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    “這就是這小子要準備的驚喜?”


    看著屏幕上的準備工作,陳振興皺了皺眉。


    周書文點了點頭,“我其實也隻是聽實習生們說過,他最近對於耗材的使用上有一些自己的看法。”


    “這小子啊,一陣陣的,還真不知道該說他啥好。”陳振興略顯無奈的說道。


    “大家好像很詫異,因為我並沒有選擇吻合器,也沒有做造口,而是直接進行了縫合。”這時候手術室裏的劉半夏開口了。


    “常規上來講,我們在做直腸癌根治術的時候,往往都是需要先做一個造口,等患者的情況穩定,再來個還納。”


    “這是很有必要的,尤其是在一些中低位直腸癌患者的手術中,我覺得這樣的安全性更高一些。”


    “造口的最主要目的,就是防止吻合口瘺。因為出現了吻合口瘺之後,會產生嚴重的並發症,甚至造成死亡。”


    “所以呢,先進的醫學發展之下,又給我們一個新的選擇——腸吻合器。方便、快捷,穩定性高,操作簡單。”


    “唯一的考量,就是有些費錢。我的一台低位直腸癌保肛手術中就使用過,患者的預後很不錯,沒有出現吻合口瘺。”


    “可是這位患者,我為什麽還要用手工縫合呢?其實我就是覺得,還是應該給患者多一份選擇吧。”


    “不管是先造口再還納,還是為了避免發生吻合口瘺使用了吻合器,對於患者而言都會多一份支出。”


    “這位患者的情況我覺得是非常棒的,雖然還沒有做病理,但是我覺得分期會非常理想。而且我們切掉的腸管還比較長,上下兩端的淋巴也都掃掉了。”


    “在根治術這方麵,我覺得已經做得很徹底。現在唯一需要顧慮的就是吻合口瘺的問題,究竟能不能避免。”


    “其實手工縫合跟器械縫合一直都是一個很有意思的問題,手工有手工的好,器械有器械的妙。”


    “手工縫合耗費的時間會長一些,而且從數據的統計上來看,要比使用吻合器發生吻合口瘺的幾率高一些。”


    “用吻合器很方便,哢一下子就完事了。而且即便真的出現了吻合口瘺,也不會考慮施術者的技術問題。”


    “其實根本性的一個原因,就是省事費錢無責和省錢費事有責之間的選擇。我們作為外科醫生來講,其實隻要站在了手術台邊上,這個責任就已經擔負起來了,無非是多與寡而已。”


    “再說回來這位患者,我自認為手術做得很成功。他的腸管質量也很好,沒有發現水腫的情況。我對我的縫合技術又非常有信心,所以我才決定手工縫合。”


    “與患者家屬溝通過,因為家裏的一些狀況,目前資金有些緊張。並不是說花不起一個吻合器的錢,而是我覺得應該給患者家屬多一個選擇。”


    “也並不是說我標新立異,咱們其餘的同行就都是在患者身上瘋狂用耗材的人。不是那麽回事,其實就是一個小小的友情提示。”


    “我們在習慣於使用那些器械的同時,也要選擇相信我們自己的手藝。腸道做過準備,腸管符合標準,我覺得手工縫合都是沒啥問題的。”


    說完之後,劉半夏就不說了,而是非常認真的縫合著。


    “這小子啊,這麽說……,不會引發問題?”陳振興皺眉問道。


    周書文卻搖了搖頭,“如果有些人要對號入座,那也是沒辦法的事情。其實您心裏也清楚得很,在耗材這方麵確實是每家醫院都存在的問題。”


    “甚至於都可以說,已經是很多外科醫生的常規技能了。現如今很多耗材的價格已經無關質量,而是回扣多少。”


    “這也是很多患者詬病的地方,要不然為啥都說咱們醫院賺錢呢。但凡是個手術,即便是很小的手術,也要花好多錢。”


    “但是我覺得半夏所考慮的並不是一台手術該花費多少錢的問題,而是作為一名外科醫生而言,不將心思用在手術技巧的提高上,而是花費在如何使用更多耗材上,是不是本末倒置了?”


    “假如某一天真的需要急救手術,在沒有相關耗材的情況下,是不是這台手術就做不了了?”


    “沒有過硬的醫術作為基礎,時間長了真的會出大問題。我們醫療係統內的腐敗為什麽這麽嚴重?要麽不出事,出事就是嚇死人的大事。”


    “還不就是因為這些公司們許以的重額回扣?每一家醫藥公司或是醫療器械公司,他們的公關費在公司的總支出中肯定占據很大的一部分。”


    “越貴的越好賣,也越愛生產。相反那些價格低廉的藥品和器械,因為利潤太低,反倒出現了緊缺的現象。”


    “作為我們院方來講,其實一台手術中耗材的多與寡,對於我們的利潤來講差別並不是很大。因為我們有進價成本,多出來的那些利潤跟耗材的價格相距甚遠。”


    “多用耗材,醫院也沒多賺多少錢。誰賺去了呢?那些公司賺取了,回扣拿走了。傷的是什麽?醫院的口碑。”


    “這是現如今醫療單位的大環境,所以我覺得半夏今天這一課就挺好的。我們當醫生的人啊,確實應該考慮一下了。”


    “也許會被人詬病假清高,可是這個問題大家都哈哈一樂,誰也不提,就當沒看見,再過上幾年又會變成什麽樣呢?更多的人都會隨波逐流吧。”


    “他為什麽會有這樣的想法?跟你探討過?”陳振興問道。


    周書文搖了搖頭,“這倒是沒跟我說過,隻是跟我說在升任為副主任以後,他的抽屜裏多了好多的名片。”


    “也是在他上台的手術多了以後吧,那些人的嗅覺也是非常靈敏的。知道以後他會上更多的大手術,大手術啊,使用的耗材和藥品就多嘛。”


    “你們啊……,都是蔫聲幹大事的人。”陳振興無奈的說道。


    “應該先跟我溝通一下,還是應該選一個溫和一些的法子。現在僅僅是他事業的起步階段,會得罪很多人的。”


    “院長,其實或早或晚,都是要得罪人,那還不如早一些比較好。”周書文笑著說道。


    “因為對於這個問題隻有兩個選擇啊,一個是說,另一個是不說。要說的話,還不如早說。把基礎打下了,也是告訴所有人自己不僅僅這麽認為,也是在這麽做,別人還能說什麽?”


    “而且半夏的說法又不是一杆子打倒所有人,患者的實際情況要允許才行,而且外科醫生的技術也要過關。”


    “其實就是給大家夥提個醒,不要忘了自己的本職工作是啥。能想明白的就會鑽研醫術,想不明的,也就是那樣了。”


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    “就這麽說吧,包括您在內,咱們這些人在做手術的時候使用耗材都是按需使用。如果連這一點都做不到,如何才能成為一位真正的名醫啊。”


    陳振興點了點頭,隻不過話是這麽說,今天劉半夏這些話在人們的心裏邊肯定會有一種“猖狂”的感覺。


    可是現在也沒辦法,說也說出去了,聽也都聽到了,這可能就是他們師徒之間的默契吧。


    劉半夏雖然沒有明確跟周書文說過這個情況,但是周書文知道了。可是知道的周書文呢,並沒有在這方麵給予任何的幹涉,這就是默許。


    想明白了這一點,陳振興都沒好氣的瞪了周書文一眼。


    周書文就當沒看見,仍舊美滋滋的看著劉半夏縫合。


    他最中意劉半夏的就是這一點,敢想、敢幹。當你有了一定的實力之後,張揚一些又如何?


    現如今劉半夏實力可不是他這個副主任,而是他的手術技巧。


    今天這些話肯定讓很多人聽得刺耳,但是他們頂多也就是嘀咕兩句,因為劉半夏不僅僅今天會這麽做,以後還是會這麽做。


    “OK,縫合完畢,黃波收尾。”


    這時候劉半夏又開口了。


    黃波也趕忙走向前來做起了收尾工作。


    劉半夏也知道剛剛自己說的那些話肯定會引起很多人的反感,但是他真的不會去在意。有些事情你不說、我不說,光盼著他說的話,最後的結果就是沒有人說。


    不管將來咋樣,反正自己也不怕得罪人。該得罪的早晚都會得罪,不會得罪的自己說得再直白也沒關係。


    叮!周書文的臨時任務完成


    獲得經驗值700點,縫合術技能熟練度700點,換藥術技能熟練度500點,腸道手術技能熟練度800點,榮耀值+8點


    本次任務評級為完美級,獲得經驗值1200點,縫合術技能熟練度1200點,換藥術技能熟練度900點,腸道手術技能熟練度1500點,榮耀值15+10點


    恭喜宿主等級提升至60級,211115/217550,獲得屬性點1點,榮耀值5點


    等級達到了60級,獲得受人尊敬的外科醫生稱號


    係統更新中……


    隨著黃波的操作完成,係統也給予了任務獎勵。


    即便是劉半夏很有信心,也沒想到一下子會蹦出來這麽多。而且竟然還搞出來了係統更新,這就證明當初的猜測沒有差,到了60級,肯定是有所不同的。

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