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    來到了食堂吃飯的劉半夏心裏邊也是美滋滋的,他有一句話說的不差,幹上了這一行,真的會對急救搶救上癮。


    這個也算是職業病,就像很多足球運動員一樣。雖然有些人隻是為了上場賺薪水,但是還是有很大一部分人是為了進球的那一瞬間而拚搏。


    為了慶祝一下,他今天給自己點的菜也不少,反正看起來就是慢慢的一個大餐盤。


    “哎……,看劉老師吃飯就是香。”端著餐盤過來的許一諾說道。


    “也不行,還得繼續努力。”劉半夏一本正經的說道。


    對於他的話許一諾選擇了無視,就說昨天晚上的小聚餐,劉半夏也是當之無愧的NO.1。就連虎子和糖豆都沒有他吃得多,吃得美。


    “手腕子要穩一些,別著急。”劉半夏說道。


    “劉老師,說的輕鬆啊,可是餓啊。”許一諾鬱悶的說道。


    別的人也是心有戚戚焉,畢竟這個小筷子用起來確實有些不方便。


    “注意啊,接下來的一周時間內,隨時可能會有一個小測試。測試你們的手藝,還是那些基本的操作考評。”劉半夏說道。


    “我的天啊,劉老師,您就不能不這麽折磨人?還整個一周之內,軟刀子殺人,疼啊。”許一諾抱怨的說道。


    “劉老師,那都會考核什麽啊?”徐振凱好奇的問道。


    “你就死了這份心吧,才不會告訴你的。”許一諾說道。


    “而且就算是告訴你了,你反倒更加揪心。因為到時候考不考這些,還不一定。這是我們的經驗總結,你們要堅強。”


    徐振凱他們有些傻眼了,還帶著麽玩的?那你還告訴啥啊,逮啥是啥就完了唄。怪不得啊,許一諾會說這是在用軟刀子割肉,賊拉疼啊。


    “還有啊,不要以為劉老師偶爾溜溜達達的轉悠是在看熱鬧。其實你們當時要是有操作的話,他就會在心裏邊做評估。”許一諾又接著說道。


    “就好比啥呢,給他老人家送禮的他未必能記住,但是沒給他送禮的,他肯定很清楚。差不多就是這個意思吧,反正你們操作有不達標的,他一準看真真兒的。”


    “瞎說啥呢,我有那麽無聊嗎?”劉半夏一本正經的說道。


    “有,這個可以有。”剛剛趕過來的李浩接了一句。


    “劉老師,剛剛我就一直很好奇。您是不是每次接診的時候,都會從最開始就對患者的狀態做評估啊?”


    “也沒有那麽厲害,隻是有時候注意到一些情況,心裏就會多想一些。更多的時候都是因為想太多而用不上,很少的時候才會有一定的想法。”


    “咱們幹這個活啊,說白了就是查缺補漏。患者哪裏有短板了,想辦法給補上去。哪裏太高了,直接給削掉。”


    “你們幾個就不說了,已經具有非常豐富的驚訝了。徐振凱你們幾個可就要注意了,咱們在接診的時候需要掌握的技能是非常多的。”


    “這些技能該如何掌握,並不是說你做了一次兩次成功的插管,這就算是掌握了。而是能夠在一些極端條件下,也能夠給患者順利插管,爭取時間。”


    “再有的就像徐醫生對燒傷患者的判斷那樣,盡可能多的做有效插管。以前我在這方麵都有些忽略,很多時候都是為了提前給患者保護氣道就給插管了。”


    “不過這些也都是需要更加豐富的經驗來判斷的,尤其是在火災現場急救的時候,屬於寧殺錯不放過吧。要是真的因為沒有做氣道保護,患者的……”


    “劉老師,先別嘮嗑了,幫我參謀一下。”


    劉半夏還想接著說,端著餐盤的劉依清打斷了他的話。


    “咋了?尿檢也是陽性唄?”劉半夏問道。


    “是啊,剛剛出的結果。患者和她媽媽去外邊吃飯去了。”劉依清說道。


    “可是我跟患者偷偷聊過啊,患者跟我保證,說肯定是弄錯了。她自己的身體自己很清楚啊,也從來都沒有也不歸宿過。”


    “嘖嘖,這樣的話那就有意思了。”劉半夏說道。


    “劉老師,您知道是啥病了唄?”劉依清雙眼閃亮的問道。


    劉半夏無奈的看了她一眼,“我連患者都沒有看到,哪裏知道是啥病啊?但是結合你這種情況,無非就是兩種可能唄。”


    “第一種可能,患者說了假話。可能某一次行動她以為會沒事,實際上就有事了。第二種可能,患者身體還會有別的病症,更可能會是腦部或是內分泌方便的。”


    “正是因為這種病症的存在,造成了血液和尿液HCG值升高,檢查的時候表現出了假陽性。我覺得吧,要是懷孕了可能還好一些,後者的情況呢,腫瘤居多。”


    “真相隻有一個,要想確診就得繼續做檢查。要不然就現在的血檢和尿檢結果,去了哪個醫院也都是這樣的診斷。”


    “如果真的是後者,還是早點確診比較好。尤其是腦部的腫瘤,真的是一刻都不能耽誤。尤其她還是高三,早處理可能還不會影響高考。”


    “劉老師,那吃完了飯你幫忙看一下去唄。”劉依清可憐巴巴的說道。


    劉半夏腦袋搖成了撥浪鼓,“你的患者,我跟著參合啥勁啊?反正你得注意,現在血檢和尿檢是這個樣子。那麽接下來的儀器檢查,你得好好推薦喲。”


    “我琢磨著吧,你肯定還沒跟患者的媽媽溝通過。但是你要想做新的檢查,你得找借口啊。要不然幹啥玩意就一個勁兒的給檢查,驗血不行又驗尿的,嘖嘖,有樂子看嘍。”


    實習生們傻眼了,幾個意思啊?劉老師咋還這麽跟劉依清說,這不都給劉依清折磨完了嗎?


    “習慣了就好了,等你們以後能夠獨立接診的時候,肯定也會遇到這樣的情況。”許一諾倒是很安穩的說了一句。


    “很多困難都得自己去麵對,回憶我們的培訓生涯,其實就是一部血淚史。每天不是在被折磨,就是在被折磨的路上。人生啊,就是這麽的折磨人。”


    “嘖嘖嘖,給你還感慨得不行了。那你說,就劉依清這個患者,到你手裏了你咋辦?咱們現在就是會診呢。”劉半夏說道。


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    “劉老師英明、劉老師威武,就得讓劉依清自己想轍去。多大的人了,這麽點事還辦不明白。”許一諾堅決果斷的站到了劉半夏陣營。


    劉依清無奈的看了她一眼,立場太不堅定了。


    “劉老師,那要是類似於這樣的情況,就沒有辦法用別的判斷作為參考了嗎?”李天洋問道。


    劉半夏沒說話,而是笑眯眯的看向了劉依清。


    “還是需要再次查體,而且這次問診要做到盡可能詳細。把患者可能遺漏的症狀給摳出來,這樣就能夠有大致的判斷了。”劉依清無奈的說道。


    “比如說如果是附件處有病變,可能會有下腹的墜痛感。要是腹腔內呢,可能有腹部或是後背的疼痛感。要是在頭部呢,很可能有頭暈……,嗯……,患者有頭暈和惡心。”


    “呀,恭喜劉醫生,發現了可能隱藏的疾病,加十分。獎勵一塊排骨,以資鼓勵。”劉半夏說著端起許一諾的餐盤,倒轉筷子頭,給劉依清撥了一塊排骨。


    實習生們是真正的“心悅誠服”了,原來獎勵還可以這麽玩。隻不過他們的眼神現在還在聚焦劉依清,想看看她自己剛剛做的判斷對不對。


    “怪我先入為主了,驗血後就覺得可能是孕期反應引起的頭暈和惡心。”劉依清無奈的說道。


    “劉老師,是不是在我第一次問你的時候,你就已經開始懷疑腦袋裏可能有腫瘤了?然後還讓我傻乎乎的去做尿檢?”


    “沒有啊?我哪裏有,你不傻,一點都不傻。”劉半夏一本正經的說道。


    “你們那麽看著我幹啥啊?隻有一份血檢報告,HCG指標升高,誰判斷也是懷孕了啊。頭暈和惡心也符合懷孕的症狀,畢竟有些人反應會大一些。”


    “診病的過程就是這樣,很多事情都得翻來覆去的琢磨。有了血檢,我們就應該遵循血檢的指示。要不然還要血檢幹啥?”


    “在有了其餘的指標作為輔助判斷的條件下,我們才可以做相應排除。但是就算是這樣,我們也不能完全確定就是腦袋出毛病了。”


    “人的身體很神奇啊,很多病症之間的影響也都是相互的,存在著顯著或是不顯著的關聯性。”


    “即便有很多指征,我們也隻能說它們是某些病症的主要表現。還有一些是特異性的,隻不過發作的幾率很低罷了。是吧,劉醫生?”


    “哼,反正我就知道,你肯定早就看出來了,回頭我就告訴師母去,不好好教我們學習。”劉依清嘀咕了一句。


    給實習生們逗得不行,其實就算是在他們的心裏也非常傾向於劉依清的判斷。


    因為剛剛飯桌上的小會診完全處於劉半夏的啟發之下,劉依清自問自答得出的答案。


    別看接下來他們也要被折磨,現在的精神頭就很足。


    跟著這樣的指導老師,能夠學習到更多的東西啊,被折磨就被折磨吧。

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