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“劉老師，這是我們剛剛換完沒半個小時的尿袋，引流量不是很多，尿液顏色再次變深。”
<a href="http://m.slkslk.com" id="wzsy">slkslk.com</a>
領著劉半夏來到了病房後苗瑞說道。
劉半夏湊過去，拿著尿袋仔細的看了一下。確實，比最開始引流時的尿液顏色要深一些。
“我們在透析完之後尿液已經回歸了正常顏色，這段時間也一直在補液調整電解質，引流量卻突然變少了。”苗瑞又補了一句。
“沒辦法了，送ICU吧，咱們這裏的設備不夠用了。”劉半夏說道。
“醫生，不是說已經能控製了嗎？”趕來的患者父親焦急的問道。
“現在情況又出現了變化，已經不是我們在病房內能夠控製的了。”劉半夏耐心的說道。
患者的父母看了他一眼，點了點頭。
哪怕也知道去ICU花的錢要更多，可是這是救兒子的命，哪能不同意啊。
“情況有些麻煩了啊，交給我們吧。”
來到了ICU，張誌遠簡單了解了一下情況後說道。
“哎……，怪我了，當時直接推到ICU來就好了。那時候看透析起了作用，還以為把電解質調整好就可以了呢。”劉半夏說道。
“這也是很正常的，橫紋肌溶解即便是輕症患者有時候也會變得很複雜。然後把你們在病房裏統計的數據都給我拿過來，包括引流量的相關記錄。都有吧？”張誌遠問道。
“張老師，我們都有留存的，就是沒來得及寫入病曆中。”苗瑞趕忙說道。
張誌遠滿意的點了點頭，“半夏帶出來的人不會差，交給我們來接手。”
劉半夏和苗瑞推到了一邊，接下來的工作就隻能張誌遠他們來做。
他都說過，ICU就是特種兵。這裏不僅僅有更加專業的知識，同時也有著先進的設備。
要不然ICU的醫生為啥那麽難招啊，可不是誰想來都可以。作為實習生，當然可以適當培養。你要是主治醫生級別的，就必須要有真材實料才行。
劉半夏有係統撐腰，反應也快。可是他做手術沒問題，針對這樣的病症調整方麵，他也有自己的短板。
他隻能夠看大數據，並不會ICU這些醫護人員的微調。他們是通盤來考慮，然後才會組合用藥。
“劉老師，您說會是什麽原因呢？”苗瑞小聲問道。
“哎……，我現在也有些搞不懂了。明明都有了好轉，而且還是輕症橫紋肌溶解，現在怎麽就嚴重了呢。”劉半夏也跟著歎了口氣。
苗瑞沒敢再吱聲，也聽到了劉半夏語氣裏的自責。
劉半夏抬頭看了一眼時間，現在已經是淩晨一點四十二分。
按照時間來計算的話，這位患者透析完應該是在夜裏十二點以前，也就是說不到兩個小時的時間，病情有了變化。
他的大腦裏努力思考著，自己到底遺漏了什麽，可是卻想不起來。
結合患者目前的情況來看，給他的感覺就不僅僅是橫紋肌溶解那麽簡單。很可能患者還有別的病症，相互作用之下，才讓這位患者的病情有了反複。
“苗瑞，你們在透析的時候有陪患者聊過嗎？”劉半夏問道。
苗瑞搖了搖頭，“患者很疲憊，我們也僅僅是跟患者的父母溝通了一下。不過患者在市裏生活，他的父母對他了解的也不多。”
“逢年過節的，患者在家裏也經常喝酒，倒是沒有過像這樣喝多的情況。他的朋友們我跟劉依清也過去找過，現在就連點了啥菜都記不清了。”
這也是當時劉半夏沒有問太多的一個主要原因，喝醉酒的人，他們的記憶會變得有些混亂。
都能夠醉成那樣，能想著來醫院解酒，就已經是很了不得的事情了。
兩人就在這邊等著，足足等將近一個小時的時間，張誌遠才走了過來。
“怎麽樣？”劉半夏問道。
“基本上穩定了，具體原因不清楚。”張誌遠說道。
“你說會不會是還有別的病症幹擾啊？”劉半夏問道。
“我總覺得如果是單純的橫紋肌溶解，即便是有反複，應該也不會這麽嚴重。他可是剛剛透析完，當時的指標很好的。”
“可能跟他的心肌肥大也有些關係吧，而且剛剛我們也發現一個問題，他的血糖是不是有些低啊？”
“這個情況我們在樓下的時候也發現了，隻不過當時我們就覺得患者可能是因為過量飲酒後產生的應激反應。”劉半夏說道。
“而且從他們的酒友那邊了解到的情況，他們在聚餐的時候，菜好像還真沒吃多少，光拚酒了。”
“那也不對勁兒啊，我們在樓下補液的時候也用了葡萄糖，按理說就算是刺激了胰島素的大量分泌，現在也應該差不離了吧？”
“我再追蹤一下這個情況吧，最起碼現在引流量恢複了正常。”張誌遠說道。
“辛苦了啊，我們好懸捅簍子。”劉半夏苦笑著說道。
“別想著啥事都往自己身上背，說心裏話，你還真未必有那麽大的能耐。”張誌遠說道。
“剛剛我也簡單的看了一下你們登記的那些，即便是當時送ICU來，我們差不多也是那樣的操作。”
“很多時候就是這樣，隻能見招拆招。人體這麽神秘，誰又敢拍著胸口說都能夠診斷清楚呢。我們這邊再留意一下各項數據，有大變化的情況就跟你溝通。”
劉半夏點了點頭，現在也隻能這個樣子。
ICU就是最後的底線了，如果連ICU都受不住的話，到時候隻能進行屍檢才能夠有機會查清真正的原因。
走出來後，跟守在外邊的患者父母說了一下。
他們很開心，畢竟兒子現在又恢複穩定了。劉半夏的心情就有些沉重，因為在這位患者的身上，他有了一種有力無處使的感覺。
這也是行醫這麽長時間以來，第一次感受到了這樣的挫敗感。
“你也先休息一會兒吧，明天你還的接診呢。”往回走的路上劉半夏說道。
“情況穩定了？”從休息室走出來的王超問道。
劉半夏點了點頭，“在ICU守住了，不過還會不會有變化，暫時還不清楚。你們倆就別合計這個了，反正已經交給ICU了，咱們也使不上勁，別再耽誤了明天的接診。”
“你也再睡一會吧，天亮以後不還得過去王姐那邊嘛？今天院裏領導也會過去，還有市裏的領導，你得打起精神。”王超說完還打了個哈欠。
劉半夏在他的肩膀上拍了拍，這才回到了一樓的休息室。
確實也想睡覺，可是哪裏是那麽輕鬆的事情啊。
現在他的心情就很複雜、很糾結、很難受，以前也有過，那時候僅僅是有那麽一點點的感覺，現在這份感覺就很強烈。
其實總結一下，也就是人們常說的“鬧心”。
現在的他就有一股衝動，要是有一個沙包的話，自己狠揍幾拳、狠踹幾腳，這才能真正將身體裏使不上的勁兒給發泄掉。
他知道，可能是最近自己的心理出了一些問題。可是究竟是什麽原因引起的，他還有些拎不清。
以前的自己就算是被秦海欺負了，那時候好像也沒有現在這麽鬧心過。
咋也不能是更年期提前到來啊，自己還很年輕啊。
按理說現在的自己正應該是春風得意的時候，有一房美嬌妻，還給自己懷了兩個娃。工作上還是上升過程中，馬上就要成為急救中心的副主任了。
即便是不在乎升職加薪，可是有了這個副主任的名頭，那也是非常閃亮的。
到時候也會給自己開放更多的手術權限，不用總是等流程報批，這不都是好事情嗎？咋還就鬧心了呢？
問題究竟出在哪裏，即便是他想破了腦殼，現在也想不出個四五六來。
醫者不自醫，這也不是開玩笑的。他能夠客觀的去對待每一位患者，在考慮自身問題的時候，有意無意的就會回避一些事實。
用手在臉上仔細的搓了搓，王超也說了，明天不僅僅有院裏的人，也會有市裏的人過去吊唁。看來這就是王姐丈夫那邊的關係了，以前倒是不曾注意過。
在這樣的場合，自己也是真的不能掉鏈子。
並不是說會涉及到自己的前途，要是在會場上經常打瞌睡，任誰看到也都不好。
可是事情也就是這樣啊，你越是想睡覺，你就越鬧心，也就越睡不著。
然後劉半夏就想明白了，自己好像是失眠了。
對於一個在醫院經常值班的人來講，失眠這樣的狀況可不是那麽容易發生的。他當住院總那麽長時間，也沒有發生過這樣的情況。
即便是不困的時候，在床上軲轆一會兒，也能安然入睡。這是醫生的被動技能啊，這個要是不掌握的話，工作會更累。
又琢磨了一下患者的情況，目前的病症表現就是病情有反複，血糖有些低。也有可能是因為血糖低造成的病症反複？
那麽補液進去的那些葡萄糖都去幹啥了啊？即便是胰島素間歇性分泌增加，也不至於一直是一個低水準啊。
難道患者天生就是低血糖？這樣的話，明天就得安排一下做內分泌的檢測了。
想啊想的，慢慢的，他還睡著了。
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領著劉半夏來到了病房後苗瑞說道。
劉半夏湊過去，拿著尿袋仔細的看了一下。確實，比最開始引流時的尿液顏色要深一些。
“我們在透析完之後尿液已經回歸了正常顏色，這段時間也一直在補液調整電解質，引流量卻突然變少了。”苗瑞又補了一句。
“沒辦法了，送ICU吧，咱們這裏的設備不夠用了。”劉半夏說道。
“醫生，不是說已經能控製了嗎？”趕來的患者父親焦急的問道。
“現在情況又出現了變化，已經不是我們在病房內能夠控製的了。”劉半夏耐心的說道。
患者的父母看了他一眼，點了點頭。
哪怕也知道去ICU花的錢要更多，可是這是救兒子的命，哪能不同意啊。
“情況有些麻煩了啊，交給我們吧。”
來到了ICU，張誌遠簡單了解了一下情況後說道。
“哎……，怪我了，當時直接推到ICU來就好了。那時候看透析起了作用，還以為把電解質調整好就可以了呢。”劉半夏說道。
“這也是很正常的，橫紋肌溶解即便是輕症患者有時候也會變得很複雜。然後把你們在病房裏統計的數據都給我拿過來，包括引流量的相關記錄。都有吧？”張誌遠問道。
“張老師，我們都有留存的，就是沒來得及寫入病曆中。”苗瑞趕忙說道。
張誌遠滿意的點了點頭，“半夏帶出來的人不會差，交給我們來接手。”
劉半夏和苗瑞推到了一邊，接下來的工作就隻能張誌遠他們來做。
他都說過，ICU就是特種兵。這裏不僅僅有更加專業的知識，同時也有著先進的設備。
要不然ICU的醫生為啥那麽難招啊，可不是誰想來都可以。作為實習生，當然可以適當培養。你要是主治醫生級別的，就必須要有真材實料才行。
劉半夏有係統撐腰，反應也快。可是他做手術沒問題，針對這樣的病症調整方麵，他也有自己的短板。
他隻能夠看大數據，並不會ICU這些醫護人員的微調。他們是通盤來考慮，然後才會組合用藥。
“劉老師，您說會是什麽原因呢？”苗瑞小聲問道。
“哎……，我現在也有些搞不懂了。明明都有了好轉，而且還是輕症橫紋肌溶解，現在怎麽就嚴重了呢。”劉半夏也跟著歎了口氣。
苗瑞沒敢再吱聲，也聽到了劉半夏語氣裏的自責。
劉半夏抬頭看了一眼時間，現在已經是淩晨一點四十二分。
按照時間來計算的話，這位患者透析完應該是在夜裏十二點以前，也就是說不到兩個小時的時間，病情有了變化。
他的大腦裏努力思考著，自己到底遺漏了什麽，可是卻想不起來。
結合患者目前的情況來看，給他的感覺就不僅僅是橫紋肌溶解那麽簡單。很可能患者還有別的病症，相互作用之下，才讓這位患者的病情有了反複。
“苗瑞，你們在透析的時候有陪患者聊過嗎？”劉半夏問道。
苗瑞搖了搖頭，“患者很疲憊，我們也僅僅是跟患者的父母溝通了一下。不過患者在市裏生活，他的父母對他了解的也不多。”
“逢年過節的，患者在家裏也經常喝酒，倒是沒有過像這樣喝多的情況。他的朋友們我跟劉依清也過去找過，現在就連點了啥菜都記不清了。”
這也是當時劉半夏沒有問太多的一個主要原因，喝醉酒的人，他們的記憶會變得有些混亂。
都能夠醉成那樣，能想著來醫院解酒，就已經是很了不得的事情了。
兩人就在這邊等著，足足等將近一個小時的時間，張誌遠才走了過來。
“怎麽樣？”劉半夏問道。
“基本上穩定了，具體原因不清楚。”張誌遠說道。
“你說會不會是還有別的病症幹擾啊？”劉半夏問道。
“我總覺得如果是單純的橫紋肌溶解，即便是有反複，應該也不會這麽嚴重。他可是剛剛透析完，當時的指標很好的。”
“可能跟他的心肌肥大也有些關係吧，而且剛剛我們也發現一個問題，他的血糖是不是有些低啊？”
“這個情況我們在樓下的時候也發現了，隻不過當時我們就覺得患者可能是因為過量飲酒後產生的應激反應。”劉半夏說道。
“而且從他們的酒友那邊了解到的情況，他們在聚餐的時候，菜好像還真沒吃多少，光拚酒了。”
“那也不對勁兒啊，我們在樓下補液的時候也用了葡萄糖，按理說就算是刺激了胰島素的大量分泌，現在也應該差不離了吧？”
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“辛苦了啊，我們好懸捅簍子。”劉半夏苦笑著說道。
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“情況穩定了？”從休息室走出來的王超問道。
劉半夏點了點頭，“在ICU守住了，不過還會不會有變化，暫時還不清楚。你們倆就別合計這個了，反正已經交給ICU了，咱們也使不上勁，別再耽誤了明天的接診。”
“你也再睡一會吧，天亮以後不還得過去王姐那邊嘛？今天院裏領導也會過去，還有市裏的領導，你得打起精神。”王超說完還打了個哈欠。
劉半夏在他的肩膀上拍了拍，這才回到了一樓的休息室。
確實也想睡覺，可是哪裏是那麽輕鬆的事情啊。
現在他的心情就很複雜、很糾結、很難受，以前也有過，那時候僅僅是有那麽一點點的感覺，現在這份感覺就很強烈。
其實總結一下，也就是人們常說的“鬧心”。
現在的他就有一股衝動，要是有一個沙包的話，自己狠揍幾拳、狠踹幾腳，這才能真正將身體裏使不上的勁兒給發泄掉。
他知道，可能是最近自己的心理出了一些問題。可是究竟是什麽原因引起的，他還有些拎不清。
以前的自己就算是被秦海欺負了，那時候好像也沒有現在這麽鬧心過。
咋也不能是更年期提前到來啊，自己還很年輕啊。
按理說現在的自己正應該是春風得意的時候，有一房美嬌妻，還給自己懷了兩個娃。工作上還是上升過程中，馬上就要成為急救中心的副主任了。
即便是不在乎升職加薪，可是有了這個副主任的名頭，那也是非常閃亮的。
到時候也會給自己開放更多的手術權限，不用總是等流程報批，這不都是好事情嗎？咋還就鬧心了呢？
問題究竟出在哪裏，即便是他想破了腦殼，現在也想不出個四五六來。
醫者不自醫，這也不是開玩笑的。他能夠客觀的去對待每一位患者，在考慮自身問題的時候，有意無意的就會回避一些事實。
用手在臉上仔細的搓了搓，王超也說了，明天不僅僅有院裏的人，也會有市裏的人過去吊唁。看來這就是王姐丈夫那邊的關係了，以前倒是不曾注意過。
在這樣的場合，自己也是真的不能掉鏈子。
並不是說會涉及到自己的前途，要是在會場上經常打瞌睡，任誰看到也都不好。
可是事情也就是這樣啊，你越是想睡覺，你就越鬧心，也就越睡不著。
然後劉半夏就想明白了，自己好像是失眠了。
對於一個在醫院經常值班的人來講，失眠這樣的狀況可不是那麽容易發生的。他當住院總那麽長時間，也沒有發生過這樣的情況。
即便是不困的時候，在床上軲轆一會兒，也能安然入睡。這是醫生的被動技能啊，這個要是不掌握的話，工作會更累。
又琢磨了一下患者的情況，目前的病症表現就是病情有反複，血糖有些低。也有可能是因為血糖低造成的病症反複？
那麽補液進去的那些葡萄糖都去幹啥了啊？即便是胰島素間歇性分泌增加，也不至於一直是一個低水準啊。
難道患者天生就是低血糖？這樣的話，明天就得安排一下做內分泌的檢測了。
想啊想的，慢慢的，他還睡著了。