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“李浩,情況怎麽樣?”
來到了病房後劉半夏趕忙問道。
“剛剛醒過來後情緒突然失控,我給了一些鎮靜劑。”李浩擦了一下腦門上的汗。
“一直看著來著?期間沒有別的症狀?”劉半夏問道。
李浩點了點頭,“透析完我又采了血,做的加急血檢,指標恢複了很多。沒到半個小時吧,就醒了過來。”
“一開始我還挺開心,跟他詢問病情,他也沒有跟我回應。然後情緒就變得激動起來,嘴裏也說著聽不懂的話,語速還非常快,接著就砸東西。”
劉半夏皺了皺眉,情況有些不對勁啊。
痙攣患者在恢複後可能會極具攻擊性,出現短暫失憶的情況,可是那種情況大多都是在痙攣發作不久後恢複的患者。
而這位患者呢,造成昏迷的主要原因應該不是痙攣,而是因為嚴重腎衰竭引起的。而且在醫院裏已經躺了這麽久了,痙攣發作後引起的攻擊性也就變得更加的小。
“劉老師,您能想出來是什麽病症麽?”李浩問道。
“哎……,我現在也想不明白。即便是痙攣後會有一定的攻擊性,但是也不會在嘴裏叨咕啊。你聽他說的是哪國語言了麽?”劉半夏問道。
“應該是咱們國內的語言,不像是外語。但是他說的太快了,根本都聽不清。”李浩說道。
“哦,對了,他醒來發呆的時候還在身上撓了幾下。然後聽到我的問話好像才注意到我,就直接表現出來了攻擊性。”
“會不會是因為我的存在,或是我的話刺激到了患者,然後才變成這個樣子啊?按照他同事的說法,他往常都是很有禮貌的。”
“有些愁人了,對了,他同事沒說他又沒有女朋友?現在最要緊的是要聯係上他的家屬啊。”劉半夏說道。
“也都問了,要是有的話就早聯係了。”李浩說道。
“在他們單位他也算是很有名氣的人了,挺好的公司呢,還是中層管理者,喜歡的自然也多。但是他好像屬於事業型的,所有的精力都放在了工作上。”
“劉老師,他目前這個情況,要不要提前上束帶啊?也不知道他再醒過來以後,會不會還是這麽有攻擊性。”
“沒事,我也在這邊看一會兒他。得虧這個病房裏沒有患者了,要不然還真的蠻危險。”劉半夏說道。
說完之後又琢磨了一下李浩的話,湊到了患者的跟前,將患者的病號服解開。
“我的天啊,我看他也沒怎麽用力啊,怎麽撓得這麽深。”看著患者胸口上的抓痕,李浩都嚇了一跳。
劉半夏露出了苦笑,“轉了一圈啊,咱們都是傻乎乎的。臨時抽檢來了,你說一下,剛剛患者是什麽病症的症狀。”
李浩愣住了,皺著眉頭仔細思索起來。
他要判斷啊,為什麽劉老師看到了胸口的抓痕,好像就已經把患者的情況給診斷出來了呢。
可是患者剛剛到底是啥症狀啊,難道也是內分泌的問題影響了患者的精神症狀?
“嗯……,劉老師,是精神類方便的疾病吧?難道患者身上還有畸胎瘤?”李浩試探的問道。
“那麽第二個問題,患者往日裏在公司表現得很得體,為啥來醫院以後就變成了這樣呢?難道是往常太壓抑了,現在總算是有你這個陌生人,有了發泄的途徑?”劉半夏又接著問道。
“呃……”
李浩想不明白了。
“第三個問題,你再仔細回想一下,患者為什麽會發病。其實在第二個問題裏我也給了你暗示的,你得努力想。”劉半夏又接著說道。
真的給李浩愁得不行,患者就是聽到了自己的聲音、看到了自己的臉,然後就發脾氣了啊。那自己就是患者疾病的觸發因素嘛?自己也沒長一張欠抽的臉啊。
第二個問題裏還有暗示,什麽暗示啊?
患者為什麽表現得就大相徑庭了呢,跟換了個人一樣。
劉老師這麽問肯定是有深意啊,就是要讓自己把這個病症給診斷出來。
看著認真想的李浩,劉半夏也不著急。
跟李浩想的不差,也是一次教學吧,希望他能夠通過現在的已知條件,慢慢把患者的情況給綜合起來,那麽就能夠得出答案了。
不過他看向躺在病床上的患者,心裏邊也是歎了口氣,這也是個可憐人啊。
“劉老師,難道是因為咱們透析的原因嘛?”想了一會兒的李浩冷不丁的問了一句。
“然後呢?你得給我說出個所以然啊,我現在就是患者家屬。”劉半夏說道。
“我們聽你的話,給孩子透析了。然後現在孩子就成了這樣,你把我們家孩子給治壞了,我就要投訴你,就讓你們醫院賠錢。”
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李浩有些哭笑不得,跟著的陳紅梅也是有些不知道該說啥好。
不過劉半夏的話說得沒毛病,作為患者家屬來講,確實可以這麽主張。
“應該是透析的原因,造成了這樣的結果。”李浩說道。
“透析是用來緩解他的腎衰竭,幫忙淨化血液。在這個過程中,可能是也淨化了別的?然後才讓患者表現出了這樣的症狀。”
“哎呀……,我知道了,是燥鬱症。患者表現出了煩躁和攻擊性,而燥鬱症患者都會服用碳酸鋰片,是不是我們透析的時候將他身體裏維持情緒的鋰離子也給清除掉了?”
劉半夏笑著點了點頭,“作為患者的家屬,我接受你的解釋。應該差不多就是這個樣子了,他現在的腎衰,搞不好就是過量服用了碳酸鋰。”
“劉老師,我記得服用碳酸鋰的患者,不是應該定期檢測血鋰濃度嘛?”李浩好奇的問道。
“你忘了第二個問題,他同事的評價嘛。他同事說他平時表現得彬彬有禮,肯定是過量服用了。”劉半夏說道。
“要不然碳酸鋰的作用也僅僅是一個調控,即便是服用了患者也會愛發火。畢竟很多精神類藥物,都有很強大的副作用啊。”
“也不用上束帶了,這次用完鎮靜劑,等他睡醒之後應該有一段時間冷靜期。到時候再跟他好好問問吧,基本跑不掉。”
李浩點了點頭。
“哇塞,劉老師真的是太厲害了吧。”
等劉半夏離開後,陳冬梅感慨的說道。
“要不然我們為啥跟他叫劉大魔王啊,不僅僅是因為他愛折磨人,也是因為他觀察得非常仔細。”李浩苦笑著說道。
“有很多病例,都是在劉老師察覺到細微的異常之後給出了準確診斷的。我也聽到了患者同事的描述,我根本都沒放在心上啊。”
“雖然還沒跟患者詢問了,也沒跑了。正推的話,完全符合患者的發病原因和症狀。不過咱們是知道了結果,沒有劉老師的提示,我還是瞎等。”
兩人的心中都很感慨,就差了那麽一層窗戶紙。劉半夏幫忙捅破了,他們就能夠慢慢做出診斷。
要不然他們的心思根本都沒往這上邊去想。
下樓的劉半夏心情可不是那麽輕鬆,因為他多想了一下。作為這樣一個人,為什麽還要過量服用。
“咋樣?”
等他回到了大廳後王超問道。
“不咋樣啊,有些不好處理。從現在的表現來看,應該是有燥鬱症,服用了過量的鋰造成了腎衰竭。”劉半夏說道。
“透析後將鋰給清除掉了,又經過了這麽長的時間昏迷,所以燥鬱症大發作了一下。等鎮靜劑的藥效過去的吧,再跟患者問問。”
“好家夥,這麽曲折離奇啊。”王超感慨的說道。
“我還得跟伍老師說一下去,他也在關心這個患者呢。”劉半夏說道。
王超點了點頭。
他是聽許一諾說的腎病患者出了狀況,這才好奇的打聽了一嘴。
來到了伍文林的辦公室,劉半夏將自己的推斷也講了一下。
“哎……,這個病可糟心了。就算是聯合服藥,燥鬱症很嚴重的話,也會影響到正常生活,更不用說在公司中處於管理崗位了。”伍文林歎了口氣。
“就是啊,如果咱們推斷爭取的話,我所擔心的就是他個人故意過量服用,好維持自己的正常。。”劉半夏說道。
“現如今已經對腎髒造成了損傷,以後即便是服用量調低,損傷也會加劇吧?唯一的選擇就是不吃,可是燥鬱症還會發作。”
“就是這個樣子,留給他的選擇也不多,要命還是要生活。”伍文林說道。
“其實碳酸鋰如果做好監控,按照計量聯合用藥的話,目前來講是副作用最小的。他自己就偏偏選了一個最危險的方式,哎……,不可能啥都不懂啊。”
這也是劉半夏有些愁的一個原因,這是患者自己選擇的生存方式。
這類的藥物不管哪個醫生給開,都會千叮萬囑的說一通。他能夠做到中層,肯定也不是啥都不懂的人。
這就是明知山有虎,偏向虎山行,權衡過後做出的選擇。
即便是這次搶救成功了,那麽以後呢?恐怕他還是會繼續服用鋰,最終死於尿毒症。
“李浩,情況怎麽樣?”
來到了病房後劉半夏趕忙問道。
“剛剛醒過來後情緒突然失控,我給了一些鎮靜劑。”李浩擦了一下腦門上的汗。
“一直看著來著?期間沒有別的症狀?”劉半夏問道。
李浩點了點頭,“透析完我又采了血,做的加急血檢,指標恢複了很多。沒到半個小時吧,就醒了過來。”
“一開始我還挺開心,跟他詢問病情,他也沒有跟我回應。然後情緒就變得激動起來,嘴裏也說著聽不懂的話,語速還非常快,接著就砸東西。”
劉半夏皺了皺眉,情況有些不對勁啊。
痙攣患者在恢複後可能會極具攻擊性,出現短暫失憶的情況,可是那種情況大多都是在痙攣發作不久後恢複的患者。
而這位患者呢,造成昏迷的主要原因應該不是痙攣,而是因為嚴重腎衰竭引起的。而且在醫院裏已經躺了這麽久了,痙攣發作後引起的攻擊性也就變得更加的小。
“劉老師,您能想出來是什麽病症麽?”李浩問道。
“哎……,我現在也想不明白。即便是痙攣後會有一定的攻擊性,但是也不會在嘴裏叨咕啊。你聽他說的是哪國語言了麽?”劉半夏問道。
“應該是咱們國內的語言,不像是外語。但是他說的太快了,根本都聽不清。”李浩說道。
“哦,對了,他醒來發呆的時候還在身上撓了幾下。然後聽到我的問話好像才注意到我,就直接表現出來了攻擊性。”
“會不會是因為我的存在,或是我的話刺激到了患者,然後才變成這個樣子啊?按照他同事的說法,他往常都是很有禮貌的。”
“有些愁人了,對了,他同事沒說他又沒有女朋友?現在最要緊的是要聯係上他的家屬啊。”劉半夏說道。
“也都問了,要是有的話就早聯係了。”李浩說道。
“在他們單位他也算是很有名氣的人了,挺好的公司呢,還是中層管理者,喜歡的自然也多。但是他好像屬於事業型的,所有的精力都放在了工作上。”
“劉老師,他目前這個情況,要不要提前上束帶啊?也不知道他再醒過來以後,會不會還是這麽有攻擊性。”
“沒事,我也在這邊看一會兒他。得虧這個病房裏沒有患者了,要不然還真的蠻危險。”劉半夏說道。
說完之後又琢磨了一下李浩的話,湊到了患者的跟前,將患者的病號服解開。
“我的天啊,我看他也沒怎麽用力啊,怎麽撓得這麽深。”看著患者胸口上的抓痕,李浩都嚇了一跳。
劉半夏露出了苦笑,“轉了一圈啊,咱們都是傻乎乎的。臨時抽檢來了,你說一下,剛剛患者是什麽病症的症狀。”
李浩愣住了,皺著眉頭仔細思索起來。
他要判斷啊,為什麽劉老師看到了胸口的抓痕,好像就已經把患者的情況給診斷出來了呢。
可是患者剛剛到底是啥症狀啊,難道也是內分泌的問題影響了患者的精神症狀?
“嗯……,劉老師,是精神類方便的疾病吧?難道患者身上還有畸胎瘤?”李浩試探的問道。
“那麽第二個問題,患者往日裏在公司表現得很得體,為啥來醫院以後就變成了這樣呢?難道是往常太壓抑了,現在總算是有你這個陌生人,有了發泄的途徑?”劉半夏又接著問道。
“呃……”
李浩想不明白了。
“第三個問題,你再仔細回想一下,患者為什麽會發病。其實在第二個問題裏我也給了你暗示的,你得努力想。”劉半夏又接著說道。
真的給李浩愁得不行,患者就是聽到了自己的聲音、看到了自己的臉,然後就發脾氣了啊。那自己就是患者疾病的觸發因素嘛?自己也沒長一張欠抽的臉啊。
第二個問題裏還有暗示,什麽暗示啊?
患者為什麽表現得就大相徑庭了呢,跟換了個人一樣。
劉老師這麽問肯定是有深意啊,就是要讓自己把這個病症給診斷出來。
看著認真想的李浩,劉半夏也不著急。
跟李浩想的不差,也是一次教學吧,希望他能夠通過現在的已知條件,慢慢把患者的情況給綜合起來,那麽就能夠得出答案了。
不過他看向躺在病床上的患者,心裏邊也是歎了口氣,這也是個可憐人啊。
“劉老師,難道是因為咱們透析的原因嘛?”想了一會兒的李浩冷不丁的問了一句。
“然後呢?你得給我說出個所以然啊,我現在就是患者家屬。”劉半夏說道。
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“透析是用來緩解他的腎衰竭,幫忙淨化血液。在這個過程中,可能是也淨化了別的?然後才讓患者表現出了這樣的症狀。”
“哎呀……,我知道了,是燥鬱症。患者表現出了煩躁和攻擊性,而燥鬱症患者都會服用碳酸鋰片,是不是我們透析的時候將他身體裏維持情緒的鋰離子也給清除掉了?”
劉半夏笑著點了點頭,“作為患者的家屬,我接受你的解釋。應該差不多就是這個樣子了,他現在的腎衰,搞不好就是過量服用了碳酸鋰。”
“劉老師,我記得服用碳酸鋰的患者,不是應該定期檢測血鋰濃度嘛?”李浩好奇的問道。
“你忘了第二個問題,他同事的評價嘛。他同事說他平時表現得彬彬有禮,肯定是過量服用了。”劉半夏說道。
“要不然碳酸鋰的作用也僅僅是一個調控,即便是服用了患者也會愛發火。畢竟很多精神類藥物,都有很強大的副作用啊。”
“也不用上束帶了,這次用完鎮靜劑,等他睡醒之後應該有一段時間冷靜期。到時候再跟他好好問問吧,基本跑不掉。”
李浩點了點頭。
“哇塞,劉老師真的是太厲害了吧。”
等劉半夏離開後,陳冬梅感慨的說道。
“要不然我們為啥跟他叫劉大魔王啊,不僅僅是因為他愛折磨人,也是因為他觀察得非常仔細。”李浩苦笑著說道。
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要不然他們的心思根本都沒往這上邊去想。
下樓的劉半夏心情可不是那麽輕鬆,因為他多想了一下。作為這樣一個人,為什麽還要過量服用。
“咋樣?”
等他回到了大廳後王超問道。
“不咋樣啊,有些不好處理。從現在的表現來看,應該是有燥鬱症,服用了過量的鋰造成了腎衰竭。”劉半夏說道。
“透析後將鋰給清除掉了,又經過了這麽長的時間昏迷,所以燥鬱症大發作了一下。等鎮靜劑的藥效過去的吧,再跟患者問問。”
“好家夥,這麽曲折離奇啊。”王超感慨的說道。
“我還得跟伍老師說一下去,他也在關心這個患者呢。”劉半夏說道。
王超點了點頭。
他是聽許一諾說的腎病患者出了狀況,這才好奇的打聽了一嘴。
來到了伍文林的辦公室,劉半夏將自己的推斷也講了一下。
“哎……,這個病可糟心了。就算是聯合服藥,燥鬱症很嚴重的話,也會影響到正常生活,更不用說在公司中處於管理崗位了。”伍文林歎了口氣。
“就是啊,如果咱們推斷爭取的話,我所擔心的就是他個人故意過量服用,好維持自己的正常。。”劉半夏說道。
“現如今已經對腎髒造成了損傷,以後即便是服用量調低,損傷也會加劇吧?唯一的選擇就是不吃,可是燥鬱症還會發作。”
“就是這個樣子,留給他的選擇也不多,要命還是要生活。”伍文林說道。
“其實碳酸鋰如果做好監控,按照計量聯合用藥的話,目前來講是副作用最小的。他自己就偏偏選了一個最危險的方式,哎……,不可能啥都不懂啊。”
這也是劉半夏有些愁的一個原因,這是患者自己選擇的生存方式。
這類的藥物不管哪個醫生給開,都會千叮萬囑的說一通。他能夠做到中層,肯定也不是啥都不懂的人。
這就是明知山有虎,偏向虎山行,權衡過後做出的選擇。
即便是這次搶救成功了,那麽以後呢?恐怕他還是會繼續服用鋰,最終死於尿毒症。