“劉老師，墨菲征陰性，我們先送去做超聲。”
給老周采完血，檢查完後許一諾說道。
劉半夏點了點頭，“然後直接做個CT吧，陰性廣泛檢查，陽性對位檢查，隨時注意下血壓。”
許一諾點了點頭，帶著一大幫，直接往B超室趕了過去。
“跟他的家屬聯係了麽？”劉半夏看向了劉海冰。
劉海冰略顯尷尬的搖了搖頭，“鼓了幾次勇氣，沒敢給他媳婦打電話。因為他喝酒這個事，他們倆也經常幹仗，要不然他也不會總找我們了。”
“哎……，苦衷我可以理解，不過我覺得還是應該聯係家屬。不管是什麽情況吧，疼成這樣肯定不是腸炎這樣的小事情。”劉半夏說道。
“要是真的有啥情況，也需要家屬的授權啊。反正以後你們就注意吧，點到為止就好，過了酒癮還不會喝多。”
劉海冰趕忙點頭。
這都是劉半夏第二次說了，他領這份情。要不是因為關係不錯，說一嘴就完事了。
“半夏，那你說他這個情況可能會很嚴重？”劉海冰問道。
“現在還有些說不好，潛在的可能因素太多，也得跟血檢和儀器檢查的結果相對應才行。”劉半夏說道。
“我們剛剛做的是初檢，隻能夠做簡單排除。心電圖上看起來雖然沒啥變化，也不能排除心梗的可能。”
“跟著一起等吧，順便再給他的家屬來一電。喝點茶水不？我這裏的茶葉也是很不錯的呢，都是喬喬給我準備的。”
“行，喝點，醒醒酒，剛剛給我們幾個也是嚇得不行。”劉海冰說道。
劉半夏笑著點了點頭，給他們衝茶水去了。
好歹也是自己的朋友，奔著自己過來的，需要給予一些私人關照。
“劉老師，剛剛您隻是摸了患者手腕和腳背，就能夠測量出患者的血壓麽？”李天洋湊過來好奇的問道。
“當然無法準確測量出來，但是能夠感受到血運的強弱。如果真的是主動脈夾層，差值會比較大，就能夠感受出來。”劉半夏說道。
“你掌握的基礎知識很不錯，闌尾切除、膽囊摘除、腹股溝疝氣修複這些基本的手術能夠獨立上台麽？”
<a id="wzsy" href="http://www.bqgxsydw.com">bqgxsydw.com</a>
李天洋不好意思的搖了搖頭，“闌尾切除我隻能做常規切口的，腹腔鏡操作差很多。”
“那沒關係，回頭我跟許一諾說一下，要是有小切口闌尾切除的，讓他們先帶你上兩台。”劉半夏說道。
“許院長可是說了，這個就要成為你們金水區醫院的招牌，用心學一下，把這個掌握了，你在金水區醫院的急診科就能立足了。”
“這可不是我吹啊，想當年我過去的時候就是靠這個充門麵呢。不過你也不能因為學了這個就知足，相關手術的技能也要用心學習才行。”
“你的相關基礎都比較好，就更得努力了。等這一年的學習結束之後，你就可以回去把金水區醫院的急診科給撐起來。”
“你們許院長的心思也很大呢，可不像成為轉診醫院。這兩年送我們二院來實習的也不少呢，慢慢積累唄。”
“謝謝劉老師，我會認真學習的。”李天洋恭敬的說道。
“放鬆一些，咱們就是閑嘮嗑。在咱們急救中心，一點不用擔心操作的機會不夠。就算是按人頭來輪，都有好多呢。”劉半夏說道。
“但是我們對於術中操作的要求很嚴格，盡可能減少下刀次數。用最少的刀，達到最好的解剖效果，這就是我們的目標。”
李天洋趕忙點頭，這個事情許成軍也跟他提起過。
“好了，你也先忙去吧，等這位患者的情況確診了，你們就回去休息去。明天開始也得走上正軌，以後就累了。”劉半夏又接著說道。
“劉老師，您先忙。”李天洋說了一句，溜到了一邊去。
他也看到了從急救中心門口進來了一個中年女人，剛剛的患者朋友也迎了上去，估計就是患者的家屬。
劉半夏倒是沒有著急往上湊，還是讓他們先做初步溝通吧。要不然自己直接過去，可能還會激化他們之間原本的矛盾。
就剛剛劉海冰心虛的樣子，肯定這位大姐也曾嚴重警告過，隻不過他們都沒有太往心裏去。
“您是老周的愛人嘛？現在正在做CT呢。從B超的檢查結果來看，腹腔內好像沒什麽問題。血檢的結果也出來了，排除了心肌梗死。”看著他們走過來，劉半夏這才迎了上去。
聽到他的話，這一幫人都輕鬆了不少。
“劉醫生，那我們老周是胃的毛病？管著他不讓他喝酒，他就是不聽。還有海冰他們也是，就慣著他。”患者的妻子說道。
“還是要先看看CT的檢查結果，如果CT的檢查結果也沒有什麽問題，那麽接下來就要做胃鏡查看一下了。”劉半夏說道。
“哎……，他就是不聽話啊。”患者妻子歎了口氣。
“先等等吧，不用等出片，等他們那邊掃完了，咱們這邊就能直接看了。”劉半夏安慰了一句。
其實他的心裏邊還是很底實的，隻要不是心梗或是主動脈夾層，基本上都沒啥太大的問題，都能來得及處理。
就像他今天接診的那位姑娘，真的就已經非常危險了。要是腹主動脈瘤破裂，那個出血量可是非常多，搶救起來也非常麻煩。
因為主動脈夾層的後期就是主動脈瘤，啥時候破，這個真的沒法去確定。而對於高血壓和動脈粥樣硬化的患者來講，也是最容易發生的。
“嫂子，您就放心吧，劉醫生的醫術很厲害的。也趕著這個機會，讓老周好好檢查一下身體。”劉海冰勸了一句。
“以後可不能讓他再這麽喝酒了，你們也是，有啥好喝的。花著錢、遭著罪，買點啥不好。”患者的妻子說道。
“嫂子，以後我們都會看著老周的。”邊上的一個趕忙補了一句。
“我信你們的話啊？說了多少回了。”患者的妻子無奈的說道。
給劉半夏看得很可樂，不過也從一定程度上反映出來幾家的關係也確實挺不錯。
這時候劉半夏的手機響了起來，許一諾給發來的信息：CT陰性。
劉半夏皺了皺眉頭，情況有些不對勁兒啊，難道真的是胃潰瘍的疼痛引起的？
走到一邊的電腦上，給老周的CT片子調了出來，仔細查看。
確實，如果單看CT片子的話，確實是沒什麽問題的
“半夏，咋樣了？”劉海冰問道。
“目前的檢查結果還沒有看出來啥問題，等他回來以後我再問問他。”劉半夏說道。
“如果排除膽、胰腺、腸穿孔、胃穿孔，闌尾的情況，那真的很可能就是胃潰瘍造成的疼痛。回來我再給做一個簡單的查體，不行就做胃鏡吧。”
“行，你說咋弄就咋弄，要不然你先開單子，我先把錢交了。”劉海冰說道。
“沒事，現開也來得及，看看他的情況吧。”劉半夏說道。
又等了一會兒，許一諾他們推著老周趕了回來。
看到了自己的妻子之後，老周雖然還很疼，也是有點心虛的感覺。好在他的妻子倒是沒有現場就教育他，而是把時間留給了劉半夏來診斷。
“還有沒有別的症狀或是不舒服的地方？有沒有過頻繁胃疼的經曆啊？”劉半夏問道。
“以前有過，不過後來吃點胃藥就好了。那都是前年的事情了，剛剛許醫生說我CT是陰性，是不是沒毛病啊？”老周問道。
劉半夏點了點頭，“最起碼現在腹腔內的髒器表現還可以，需要考慮的可能就是胃潰瘍造成的疼痛了。”
“如果真的是胃潰瘍，以後你就得好好養胃了。疼倒是次要的，關鍵是很可能會造成胃穿孔啊。你就想把，胃裏邊的那些消化液啥的流到腹腔裏，是不是會對其餘器官造成影響？”
老周咧了咧嘴，這麽一想確實挺嚇人的。
“不過如果是胃潰瘍的話，你的疼法有些過於嚴重了。”劉半夏又接著說道。
“你不要因為嫂子在這裏就覺得想要隱瞞啥，以前真的沒有這方麵的疼痛問題？嫂子原諒你這一次了，下次別犯就行。”
老周尷尬的搖了搖頭，“真沒有，嗯……，劉醫生，我現在後腰上邊好像有些疼了。”
劉半夏皺起了眉頭，剛忙拿出聽診器，開始聽心音。
“再做一組心電圖看看。”劉半夏聽診後說道。
邊上的人們趕忙操作起來。
看著拉出來的心電圖，劉半夏的眉頭皺得更緊。
還以為患者是發作了心肌梗塞呢，心電圖一切正常。雖然沒有做別的檢查，這也是能夠排除了。
“不對，給主動脈做個增強CT。”
沉默了一會兒後劉半夏喊了一句。
邊上聽著的人們嚇了一跳，許一諾反應最快，都沒等劉半夏開單子，直接就推著患者往CT室跑。
邊上的實習生們稍稍愣了一下，也往CT室跟了過去。
劉半夏露出一絲苦笑，搞不好真的就被自己給說中了，這張嘴啊，開光了還是咋地？
給老周采完血，檢查完後許一諾說道。
劉半夏點了點頭，“然後直接做個CT吧，陰性廣泛檢查，陽性對位檢查，隨時注意下血壓。”
許一諾點了點頭，帶著一大幫，直接往B超室趕了過去。
“跟他的家屬聯係了麽？”劉半夏看向了劉海冰。
劉海冰略顯尷尬的搖了搖頭，“鼓了幾次勇氣，沒敢給他媳婦打電話。因為他喝酒這個事，他們倆也經常幹仗，要不然他也不會總找我們了。”
“哎……，苦衷我可以理解，不過我覺得還是應該聯係家屬。不管是什麽情況吧，疼成這樣肯定不是腸炎這樣的小事情。”劉半夏說道。
“要是真的有啥情況，也需要家屬的授權啊。反正以後你們就注意吧，點到為止就好，過了酒癮還不會喝多。”
劉海冰趕忙點頭。
這都是劉半夏第二次說了，他領這份情。要不是因為關係不錯，說一嘴就完事了。
“半夏，那你說他這個情況可能會很嚴重？”劉海冰問道。
“現在還有些說不好，潛在的可能因素太多，也得跟血檢和儀器檢查的結果相對應才行。”劉半夏說道。
“我們剛剛做的是初檢，隻能夠做簡單排除。心電圖上看起來雖然沒啥變化，也不能排除心梗的可能。”
“跟著一起等吧，順便再給他的家屬來一電。喝點茶水不？我這裏的茶葉也是很不錯的呢，都是喬喬給我準備的。”
“行，喝點，醒醒酒，剛剛給我們幾個也是嚇得不行。”劉海冰說道。
劉半夏笑著點了點頭，給他們衝茶水去了。
好歹也是自己的朋友，奔著自己過來的，需要給予一些私人關照。
“劉老師，剛剛您隻是摸了患者手腕和腳背，就能夠測量出患者的血壓麽？”李天洋湊過來好奇的問道。
“當然無法準確測量出來，但是能夠感受到血運的強弱。如果真的是主動脈夾層，差值會比較大，就能夠感受出來。”劉半夏說道。
“你掌握的基礎知識很不錯，闌尾切除、膽囊摘除、腹股溝疝氣修複這些基本的手術能夠獨立上台麽？”
<a id="wzsy" href="http://www.bqgxsydw.com">bqgxsydw.com</a>
李天洋不好意思的搖了搖頭，“闌尾切除我隻能做常規切口的，腹腔鏡操作差很多。”
“那沒關係，回頭我跟許一諾說一下，要是有小切口闌尾切除的，讓他們先帶你上兩台。”劉半夏說道。
“許院長可是說了，這個就要成為你們金水區醫院的招牌，用心學一下，把這個掌握了，你在金水區醫院的急診科就能立足了。”
“這可不是我吹啊，想當年我過去的時候就是靠這個充門麵呢。不過你也不能因為學了這個就知足，相關手術的技能也要用心學習才行。”
“你的相關基礎都比較好，就更得努力了。等這一年的學習結束之後，你就可以回去把金水區醫院的急診科給撐起來。”
“你們許院長的心思也很大呢，可不像成為轉診醫院。這兩年送我們二院來實習的也不少呢，慢慢積累唄。”
“謝謝劉老師，我會認真學習的。”李天洋恭敬的說道。
“放鬆一些，咱們就是閑嘮嗑。在咱們急救中心，一點不用擔心操作的機會不夠。就算是按人頭來輪，都有好多呢。”劉半夏說道。
“但是我們對於術中操作的要求很嚴格，盡可能減少下刀次數。用最少的刀，達到最好的解剖效果，這就是我們的目標。”
李天洋趕忙點頭，這個事情許成軍也跟他提起過。
“好了，你也先忙去吧，等這位患者的情況確診了，你們就回去休息去。明天開始也得走上正軌，以後就累了。”劉半夏又接著說道。
“劉老師，您先忙。”李天洋說了一句，溜到了一邊去。
他也看到了從急救中心門口進來了一個中年女人，剛剛的患者朋友也迎了上去，估計就是患者的家屬。
劉半夏倒是沒有著急往上湊，還是讓他們先做初步溝通吧。要不然自己直接過去，可能還會激化他們之間原本的矛盾。
就剛剛劉海冰心虛的樣子，肯定這位大姐也曾嚴重警告過，隻不過他們都沒有太往心裏去。
“您是老周的愛人嘛？現在正在做CT呢。從B超的檢查結果來看，腹腔內好像沒什麽問題。血檢的結果也出來了，排除了心肌梗死。”看著他們走過來，劉半夏這才迎了上去。
聽到他的話，這一幫人都輕鬆了不少。
“劉醫生，那我們老周是胃的毛病？管著他不讓他喝酒，他就是不聽。還有海冰他們也是，就慣著他。”患者的妻子說道。
“還是要先看看CT的檢查結果，如果CT的檢查結果也沒有什麽問題，那麽接下來就要做胃鏡查看一下了。”劉半夏說道。
“哎……，他就是不聽話啊。”患者妻子歎了口氣。
“先等等吧，不用等出片，等他們那邊掃完了，咱們這邊就能直接看了。”劉半夏安慰了一句。
其實他的心裏邊還是很底實的，隻要不是心梗或是主動脈夾層，基本上都沒啥太大的問題，都能來得及處理。
就像他今天接診的那位姑娘，真的就已經非常危險了。要是腹主動脈瘤破裂，那個出血量可是非常多，搶救起來也非常麻煩。
因為主動脈夾層的後期就是主動脈瘤，啥時候破，這個真的沒法去確定。而對於高血壓和動脈粥樣硬化的患者來講，也是最容易發生的。
“嫂子，您就放心吧，劉醫生的醫術很厲害的。也趕著這個機會，讓老周好好檢查一下身體。”劉海冰勸了一句。
“以後可不能讓他再這麽喝酒了，你們也是，有啥好喝的。花著錢、遭著罪，買點啥不好。”患者的妻子說道。
“嫂子，以後我們都會看著老周的。”邊上的一個趕忙補了一句。
“我信你們的話啊？說了多少回了。”患者的妻子無奈的說道。
給劉半夏看得很可樂，不過也從一定程度上反映出來幾家的關係也確實挺不錯。
這時候劉半夏的手機響了起來，許一諾給發來的信息：CT陰性。
劉半夏皺了皺眉頭，情況有些不對勁兒啊，難道真的是胃潰瘍的疼痛引起的？
走到一邊的電腦上，給老周的CT片子調了出來，仔細查看。
確實，如果單看CT片子的話，確實是沒什麽問題的
“半夏，咋樣了？”劉海冰問道。
“目前的檢查結果還沒有看出來啥問題，等他回來以後我再問問他。”劉半夏說道。
“如果排除膽、胰腺、腸穿孔、胃穿孔，闌尾的情況，那真的很可能就是胃潰瘍造成的疼痛。回來我再給做一個簡單的查體，不行就做胃鏡吧。”
“行，你說咋弄就咋弄，要不然你先開單子，我先把錢交了。”劉海冰說道。
“沒事，現開也來得及，看看他的情況吧。”劉半夏說道。
又等了一會兒，許一諾他們推著老周趕了回來。
看到了自己的妻子之後，老周雖然還很疼，也是有點心虛的感覺。好在他的妻子倒是沒有現場就教育他，而是把時間留給了劉半夏來診斷。
“還有沒有別的症狀或是不舒服的地方？有沒有過頻繁胃疼的經曆啊？”劉半夏問道。
“以前有過，不過後來吃點胃藥就好了。那都是前年的事情了，剛剛許醫生說我CT是陰性，是不是沒毛病啊？”老周問道。
劉半夏點了點頭，“最起碼現在腹腔內的髒器表現還可以，需要考慮的可能就是胃潰瘍造成的疼痛了。”
“如果真的是胃潰瘍，以後你就得好好養胃了。疼倒是次要的，關鍵是很可能會造成胃穿孔啊。你就想把，胃裏邊的那些消化液啥的流到腹腔裏，是不是會對其餘器官造成影響？”
老周咧了咧嘴，這麽一想確實挺嚇人的。
“不過如果是胃潰瘍的話，你的疼法有些過於嚴重了。”劉半夏又接著說道。
“你不要因為嫂子在這裏就覺得想要隱瞞啥，以前真的沒有這方麵的疼痛問題？嫂子原諒你這一次了，下次別犯就行。”
老周尷尬的搖了搖頭，“真沒有，嗯……，劉醫生，我現在後腰上邊好像有些疼了。”
劉半夏皺起了眉頭，剛忙拿出聽診器，開始聽心音。
“再做一組心電圖看看。”劉半夏聽診後說道。
邊上的人們趕忙操作起來。
看著拉出來的心電圖，劉半夏的眉頭皺得更緊。
還以為患者是發作了心肌梗塞呢，心電圖一切正常。雖然沒有做別的檢查，這也是能夠排除了。
“不對，給主動脈做個增強CT。”
沉默了一會兒後劉半夏喊了一句。
邊上聽著的人們嚇了一跳，許一諾反應最快，都沒等劉半夏開單子，直接就推著患者往CT室跑。
邊上的實習生們稍稍愣了一下，也往CT室跟了過去。
劉半夏露出一絲苦笑，搞不好真的就被自己給說中了，這張嘴啊，開光了還是咋地？