“現在患者的情況怎麽樣？”
看過之後劉半夏問道。
“情緒還是比較穩定的，也通知了他的家屬。沒有將實際情況告訴他，先去做顱腦核磁了，看看腦梗的情況嚴重不。”許一諾說道。
“也跟心外聯係了，陳醫生手頭的患者診斷完就會過來。也給張醫生通知了，他說等顱腦核磁結束後再碰碰。”
劉半夏滿意的點了點頭，真的是很滿意。要是能夠給好評的話，絕對是五星好評。
這就是自己帶出來的人，要是往常肯定還會等著自己吩咐接下來要做啥。這就是被動與主動的區別，結果雖然是一樣的，但是意義不一樣。
而對於這位患者來講，占位這麽大的巨型粘液瘤，可是真的不怎麽好應付啊。
粘液瘤跟其餘的腫瘤還有所不同，它在形狀上來講，有著多種多樣的特性。可能是圓形的，也可能是橢圓形，形狀不規則的等等。
這樣類型的粘液瘤其實問題還不是很大，手術處理起來難度係數並不是很高。
最怕的就是啥呢？就是像這位患者這樣，極其不規則形狀的。有著成塊的瘤體，瘤體邊緣處卻呈現了菜花狀和息肉狀的不均勻分布。
這些息肉狀的小塊很容易脫落，脫落之後就會構成瘤栓，造成動脈栓塞。比如說肺栓塞、腦栓塞、股動脈栓塞等等，就看這些小塊的大小、塞住的血管，波及的範圍很廣。
哪怕現在還沒有做出來顱腦核磁呢，劉半夏也可以肯定的說，這就是瘤栓引起的腦梗。換一種說法來講，患者的腦梗是他心髒粘液瘤的並發症。
“劉老師，手術的成功率高麽？”許一諾好奇的問道。
劉半夏搖了搖頭，“就我對心外科的了解來講，瘤體太大、形狀太複雜，不好做。不過一會兒看看老陳的本事吧，沒準就能給做了。”
“可是對於這位患者來講，這個粘液瘤如果不處理的話，要麽將來會出現更多的動脈栓塞死亡，要麽就是將心腔填滿死亡。”
“咱們都是外行，也別等老陳了，直接找他問問吧。這台手術啊，你們可以跟著看看，不多見。”
許一諾點了點頭。
雖然她不是心外科的醫生，但是她也能看個大概其。最起碼瘤體要是摘除的話，就得在心髒上下功夫。這麽大的腫瘤，哪裏是那麽好搞定的？
“喲，還想找你們去呢，那位患者是什麽情況？”
剛剛來到陳學海的診室，陳學海也正好接診完患者。
“看看吧，很有挑戰性。”劉半夏說著就將檢查報告給遞了過去。
陳學海接過來仔細看了看，“換心吧，填在移植名單上。手術難度係數非常高，很可能下不了台。而且還有一種可能，這麽大的粘液瘤，搞不好已經有了浸潤。”
“按照現在的排隊標準來講，夠嗆能排到他吧？”劉半夏問道。
陳學海點了點頭，“看運氣吧。要不然真的夠嗆能下來台，想要手術的話，還要做進一步檢查。主動就醫的？”
“陳老師，腦梗就醫的。”許一諾趕忙說道。
“那更完了，已經有了瘤栓，近期內肯定還會有脫落，造成進一步動脈栓塞。等檢查完征求患者個人的意見吧，成功率極低。”陳學海說道。
“如果我推薦的話，與其冒這樣的風險，還不如就不治了。運氣好能移植一顆心髒，即便是運氣差，好歹也能活一些日子。”
許一諾有些詫異的看了陳學海一眼，這是私底下的溝通，所以能夠將實際的情況講出來。陳學海的醫術水準都這麽說了，那基本上就代表著這台手術即便要做，也屬於強上的。
“還是等接下來的檢查看看吧，然後等他的家屬過來再商量一下。”劉半夏說道。
“年紀不大，這個病發展起來就太迅速了。好像就算是單位常規體檢，不做心超也檢查不出來吧？”
陳學海點了點頭，“平時如果疏忽一些，即便是身體上有一些症狀，也不是那麽好發現的，而很多的體檢項目是並不包括心超的。”
“心電圖吧，可以說是一個比較好的檢查心髒手段。但是對於很多心髒病來講，在未發作的時候，也不是那麽好檢查出來。”
“目前在有些疾病的檢查上，還是有一定的局限性。很多時候就需要患者通過自身感受來判斷了，越是大大咧咧的人，越是容易出狀況。”
劉半夏點了點頭，“還真是這麽回事。昨天我在骨科接診的一個患者，就是有些頭部眩暈。沒有像別人那樣等啊、拖的就來做檢查了。”
“哪怕最初掛的科室是骨科，基本上也可以確診是心源性的了，差不多是心律不齊引起的。先做的心動超聲，冠狀動脈有些小問題。”
“行了，基本上跟我們就沒啥關係了，剩下的就是你們心外的活。稍後患者折返回來，我再讓許一諾給你領過來。”
陳學海點了點頭，“抗凝藥物先別用啊，如果真的需要做手術的話，還得整體評估患者的指標。”
“了解，許一諾一會兒跟張曉通知一下，讓他跟老陳碰碰。”劉半夏說道。
許一諾點了點頭。
這位患者在劉半夏這邊的診斷就算是完成了，接下來就是心外和神內的活，而且還是以心外為主。
哪怕他對這個病例的興趣很濃厚，那也就是在陳學海手術的時候跟著看個熱鬧。心外的活，他再住院總，也是白扯白。
領著許一諾走了出來，然後他就愣住了。侯診區的患者咋這麽多了呢？
“齊文濤，咋多出來這麽多的患者？”劉半夏問道。
“都是奔著整形外科來的，掛的都是他們的號。我剛剛溜了一眼，二十七個。”齊文濤苦笑著說道。
“不是我要故意挑撥，然後看熱鬧啊。反正咱倆也沒啥矛盾了，我還得仰仗著你。你得多注意一些，這是有備而來的。”
給許一諾聽的很好奇，能夠在齊老師的嘴裏聽到這樣的話，貌似也很不容易啊。齊老師往常略微有些高冷，玩笑話輕易不說。
劉半夏倒是樂了，“我巴不得的呢，他越有備越好，咱們急救中心賺的錢就越多。我溜了一眼徐醫生的手術價目，還是蠻不錯哦，很有賺頭呢。”
“你不能光想著這個啊，就是奔著你來的，你咋就不能多上點心呢。我可不想上任了住院總之後，頭頂上又多了一個新領導。”齊文濤無奈的說道。
“其實這個就得看咋想，我倒是覺得吧，根本不用在這上邊多費心思。”劉半夏想了一下說道。
“作為副主任的備選條件之一，醫術能力肯定是有一方麵的。不過我們分屬不同的科室，雖然有一些相通的地方，但是還是有區別的。”
“再者來講，我能不能上副主任也得看領導們的意思。很多時候不就是這樣麽，領導說你行了，你才能行。”
“而且本來應該是咱們院內就能夠解決的事情，現在都搞到了醫學院那邊。這是院長的任命還是咋地？是不是扯得太大了一些啊。”
“其實王超的媽媽也說過想要幫忙來著，管是行不行呢，多少也能幫忙言語一聲。不過我謝絕了，還是別讓外人跟著參合了，還不是係統內的。”
“哎……，你越是這樣吧，我越是愁。當初就不知道咋鑽了牛角尖，跟你較勁有個啥意思啊。”齊文濤歎了口氣。
“哈哈，你肯定是嫉妒我長的帥。”劉半夏笑著說道。
“咳咳咳……”
邊上仔細聽八卦的許一諾被嗆了一下。
聽的正來勁呢，還以為會有更多的八卦爆料出來，哪想到劉老師又開始不正經了。
關於齊文濤和劉半夏不合的傳聞他們確實聽過一些，不過也是因為齊文濤同在急救中心吧，即便是人們當玩笑提起來的時候，也不會說太多。
這就讓實習生們更加的好奇了，哪想到剛剛劉半夏竟然直接拐彎了。
齊文濤也是有些無奈，雖然有些玩笑話的意思，當初好像也有些這個因素。但是更多的來講，那時候兩人之間好像天生就是對頭，看對方就是不順眼。
“劉老師，要不然我回家跟我老媽念叨、念叨？”許一諾問道。
“你也消停、消停吧，這個事還是少參合比較好。”劉半夏說道。
“有院長和主任挺我，這就是非常有力的支持了。而且我真的盼著徐醫生能努力一些，整形項目的利潤大啊，那是真金白銀的賺呢。”
許一諾無奈的搖了搖頭。
也不知道徐啟新要是知道了劉半夏這樣的想法以後會有啥樣的感受，反正換成她來想的話，就覺得肯定很憋悶。
這麽多的患者積攢起來也不容易啊，肯定是醞釀了好久的大殺招。
雖然說現在整形手術很流行，但是對於剛剛回濱海市發展的徐啟新來講，怎麽可能一下子就冒出來這麽多的患者啊。
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現在不僅僅沒起到啥效果，反倒還讓劉大魔王很開心，那個心情能好哪裏去？
看過之後劉半夏問道。
“情緒還是比較穩定的，也通知了他的家屬。沒有將實際情況告訴他，先去做顱腦核磁了，看看腦梗的情況嚴重不。”許一諾說道。
“也跟心外聯係了，陳醫生手頭的患者診斷完就會過來。也給張醫生通知了，他說等顱腦核磁結束後再碰碰。”
劉半夏滿意的點了點頭，真的是很滿意。要是能夠給好評的話，絕對是五星好評。
這就是自己帶出來的人，要是往常肯定還會等著自己吩咐接下來要做啥。這就是被動與主動的區別，結果雖然是一樣的，但是意義不一樣。
而對於這位患者來講，占位這麽大的巨型粘液瘤，可是真的不怎麽好應付啊。
粘液瘤跟其餘的腫瘤還有所不同，它在形狀上來講，有著多種多樣的特性。可能是圓形的，也可能是橢圓形，形狀不規則的等等。
這樣類型的粘液瘤其實問題還不是很大，手術處理起來難度係數並不是很高。
最怕的就是啥呢？就是像這位患者這樣，極其不規則形狀的。有著成塊的瘤體，瘤體邊緣處卻呈現了菜花狀和息肉狀的不均勻分布。
這些息肉狀的小塊很容易脫落，脫落之後就會構成瘤栓，造成動脈栓塞。比如說肺栓塞、腦栓塞、股動脈栓塞等等，就看這些小塊的大小、塞住的血管，波及的範圍很廣。
哪怕現在還沒有做出來顱腦核磁呢，劉半夏也可以肯定的說，這就是瘤栓引起的腦梗。換一種說法來講，患者的腦梗是他心髒粘液瘤的並發症。
“劉老師，手術的成功率高麽？”許一諾好奇的問道。
劉半夏搖了搖頭，“就我對心外科的了解來講，瘤體太大、形狀太複雜，不好做。不過一會兒看看老陳的本事吧，沒準就能給做了。”
“可是對於這位患者來講，這個粘液瘤如果不處理的話，要麽將來會出現更多的動脈栓塞死亡，要麽就是將心腔填滿死亡。”
“咱們都是外行，也別等老陳了，直接找他問問吧。這台手術啊，你們可以跟著看看，不多見。”
許一諾點了點頭。
雖然她不是心外科的醫生，但是她也能看個大概其。最起碼瘤體要是摘除的話，就得在心髒上下功夫。這麽大的腫瘤，哪裏是那麽好搞定的？
“喲，還想找你們去呢，那位患者是什麽情況？”
剛剛來到陳學海的診室，陳學海也正好接診完患者。
“看看吧，很有挑戰性。”劉半夏說著就將檢查報告給遞了過去。
陳學海接過來仔細看了看，“換心吧，填在移植名單上。手術難度係數非常高，很可能下不了台。而且還有一種可能，這麽大的粘液瘤，搞不好已經有了浸潤。”
“按照現在的排隊標準來講，夠嗆能排到他吧？”劉半夏問道。
陳學海點了點頭，“看運氣吧。要不然真的夠嗆能下來台，想要手術的話，還要做進一步檢查。主動就醫的？”
“陳老師，腦梗就醫的。”許一諾趕忙說道。
“那更完了，已經有了瘤栓，近期內肯定還會有脫落，造成進一步動脈栓塞。等檢查完征求患者個人的意見吧，成功率極低。”陳學海說道。
“如果我推薦的話，與其冒這樣的風險，還不如就不治了。運氣好能移植一顆心髒，即便是運氣差，好歹也能活一些日子。”
許一諾有些詫異的看了陳學海一眼，這是私底下的溝通，所以能夠將實際的情況講出來。陳學海的醫術水準都這麽說了，那基本上就代表著這台手術即便要做，也屬於強上的。
“還是等接下來的檢查看看吧，然後等他的家屬過來再商量一下。”劉半夏說道。
“年紀不大，這個病發展起來就太迅速了。好像就算是單位常規體檢，不做心超也檢查不出來吧？”
陳學海點了點頭，“平時如果疏忽一些，即便是身體上有一些症狀，也不是那麽好發現的，而很多的體檢項目是並不包括心超的。”
“心電圖吧，可以說是一個比較好的檢查心髒手段。但是對於很多心髒病來講，在未發作的時候，也不是那麽好檢查出來。”
“目前在有些疾病的檢查上，還是有一定的局限性。很多時候就需要患者通過自身感受來判斷了，越是大大咧咧的人，越是容易出狀況。”
劉半夏點了點頭，“還真是這麽回事。昨天我在骨科接診的一個患者，就是有些頭部眩暈。沒有像別人那樣等啊、拖的就來做檢查了。”
“哪怕最初掛的科室是骨科，基本上也可以確診是心源性的了，差不多是心律不齊引起的。先做的心動超聲，冠狀動脈有些小問題。”
“行了，基本上跟我們就沒啥關係了，剩下的就是你們心外的活。稍後患者折返回來，我再讓許一諾給你領過來。”
陳學海點了點頭，“抗凝藥物先別用啊，如果真的需要做手術的話，還得整體評估患者的指標。”
“了解，許一諾一會兒跟張曉通知一下，讓他跟老陳碰碰。”劉半夏說道。
許一諾點了點頭。
這位患者在劉半夏這邊的診斷就算是完成了，接下來就是心外和神內的活，而且還是以心外為主。
哪怕他對這個病例的興趣很濃厚，那也就是在陳學海手術的時候跟著看個熱鬧。心外的活，他再住院總，也是白扯白。
領著許一諾走了出來，然後他就愣住了。侯診區的患者咋這麽多了呢？
“齊文濤，咋多出來這麽多的患者？”劉半夏問道。
“都是奔著整形外科來的，掛的都是他們的號。我剛剛溜了一眼，二十七個。”齊文濤苦笑著說道。
“不是我要故意挑撥，然後看熱鬧啊。反正咱倆也沒啥矛盾了，我還得仰仗著你。你得多注意一些，這是有備而來的。”
給許一諾聽的很好奇，能夠在齊老師的嘴裏聽到這樣的話，貌似也很不容易啊。齊老師往常略微有些高冷，玩笑話輕易不說。
劉半夏倒是樂了，“我巴不得的呢，他越有備越好，咱們急救中心賺的錢就越多。我溜了一眼徐醫生的手術價目，還是蠻不錯哦，很有賺頭呢。”
“你不能光想著這個啊，就是奔著你來的，你咋就不能多上點心呢。我可不想上任了住院總之後，頭頂上又多了一個新領導。”齊文濤無奈的說道。
“其實這個就得看咋想，我倒是覺得吧，根本不用在這上邊多費心思。”劉半夏想了一下說道。
“作為副主任的備選條件之一，醫術能力肯定是有一方麵的。不過我們分屬不同的科室，雖然有一些相通的地方，但是還是有區別的。”
“再者來講，我能不能上副主任也得看領導們的意思。很多時候不就是這樣麽，領導說你行了，你才能行。”
“而且本來應該是咱們院內就能夠解決的事情，現在都搞到了醫學院那邊。這是院長的任命還是咋地？是不是扯得太大了一些啊。”
“其實王超的媽媽也說過想要幫忙來著，管是行不行呢，多少也能幫忙言語一聲。不過我謝絕了，還是別讓外人跟著參合了，還不是係統內的。”
“哎……，你越是這樣吧，我越是愁。當初就不知道咋鑽了牛角尖，跟你較勁有個啥意思啊。”齊文濤歎了口氣。
“哈哈，你肯定是嫉妒我長的帥。”劉半夏笑著說道。
“咳咳咳……”
邊上仔細聽八卦的許一諾被嗆了一下。
聽的正來勁呢，還以為會有更多的八卦爆料出來，哪想到劉老師又開始不正經了。
關於齊文濤和劉半夏不合的傳聞他們確實聽過一些，不過也是因為齊文濤同在急救中心吧，即便是人們當玩笑提起來的時候，也不會說太多。
這就讓實習生們更加的好奇了，哪想到剛剛劉半夏竟然直接拐彎了。
齊文濤也是有些無奈，雖然有些玩笑話的意思，當初好像也有些這個因素。但是更多的來講，那時候兩人之間好像天生就是對頭，看對方就是不順眼。
“劉老師，要不然我回家跟我老媽念叨、念叨？”許一諾問道。
“你也消停、消停吧，這個事還是少參合比較好。”劉半夏說道。
“有院長和主任挺我，這就是非常有力的支持了。而且我真的盼著徐醫生能努力一些，整形項目的利潤大啊，那是真金白銀的賺呢。”
許一諾無奈的搖了搖頭。
也不知道徐啟新要是知道了劉半夏這樣的想法以後會有啥樣的感受，反正換成她來想的話，就覺得肯定很憋悶。
這麽多的患者積攢起來也不容易啊，肯定是醞釀了好久的大殺招。
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