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    “劉總,孩子鼻腔內鼻粘膜淡紅色,未見異常。鼻竇這邊也沒什麽問題,未見異常。你還得琢磨一下別的方向,耳道和鼻腔都沒問題。”


    檢查完後杜凡成說道。


    “劉總、劉總,檢查完了。”看到劉半夏抱著手臂捏著下巴沒有反應,杜凡成輕推了一下。


    “哦哦,抱歉啊,剛剛有些溜號了。檢查完了,沒什麽問題?”回過神來的劉半夏問道。


    孩子父親的臉上閃過一絲不快,自己的兒子都這樣了,劉醫生怎麽還能溜號呢?隻不過現在的他更加關心兒子的病情,暫時也沒法跟劉半夏計較。


    “劉醫生,那是不是就沒什麽事了?”孩子的母親試探的問道。


    “先等等啊。佳佳,你有牙齦出血的毛病?”劉半夏問道。


    佳佳點了點頭,“是有,不過不是很嚴重,也就是每天刷牙的時候會有一些。好像是我刷的太用力了吧,有些牙齦炎?”


    “劉醫生,我們也看過牙科。醫生說就是有些炎症,多注意刷牙和口腔衛生,不過也不是很嚴重。”孩子媽媽說道。


    “您現在還是幫忙想想佳佳的腦炎是怎麽回事吧,現在鼻子和耳朵都檢查了,也沒別的毛病,咱們還要檢查啥啊?”


    “先等一等,等最新的血檢結果出來的,看看是什麽原因造成的貧血。”想了一下後劉半夏說道。


    “劉醫生,是不是目前您也沒有什麽思路了?”孩子的父親開口了,語氣顯得有些不耐煩了。


    “我現在有一些猜測,不過還不是很有信心,所以咱們就要看最新的血檢結果。”劉半夏說道。


    “劉醫生,您就說到底能不能治吧。你們這裏要是能治,咱們就接著檢查。隻要你們別所有檢查都做完了,告訴我們還查不出來病因就行。”孩子的父親說道。


    孩子的母親有些擔心的拉了他一下。


    “您的心情我能夠理解,我們現在所作的一切,也都是在查找孩子的真正病因。”劉半夏耐心的說道。


    “再等一等吧,那個彭醫生不是說很快就能出結果麽。”孩子的母親說道。


    杜凡成看了麵色平靜的劉半夏一眼,心裏都有些替他著急了。


    很明顯麽,孩子的父親已經因為剛剛劉半夏的溜號有情緒了。這要是剛辦完住院,就要出院去別的醫院看,傳出去以後,劉半夏上副主任的難度就更大了。


    因為有了孩子的母親居中緩和,也稍稍緩解了一下孩子父親的情緒。領著孩子回到病房之後,就等著血檢結果。


    “半夏,怎麽了?聽杜凡成說孩子的父母有情緒了?”接到消息的彭博也趕了過來。


    劉半夏點了點頭,“等看看是什麽類型的貧血吧,然後再看接下來做什麽檢查。我現在已經有了一個大致的想法,不過暫時不能說。”


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    “嗯……,就算是一會兒的檢查能夠確診,也由我來說吧。不是說我要搶功,而是這個家庭有些特殊的情況。”


    彭博皺了皺眉,他當然知道劉半夏不會硬生生的跑自己這邊來搶功勞。根本都用不著啊,因為已經轉到了神內。


    即便是劉半夏給出了正確的診斷思路,這個功勞就是他的。還硬生生的搶,那就是脫褲子放屁。


    這時候劉半夏的手機響了起來,一看是石磊打過來的,趕忙接通,“老大,樓下有緊急狀況?”


    “你現在忙麽?有一位急腹痛急診患者,確診為闌尾炎,打算做小切口闌尾切除。”石磊說道。


    “這樣啊,那什麽,你看劉依清他們誰有時間,讓他們做術前準備去。我在神內的病房呢,這邊有一個比較複雜的患者。”劉半夏說道。


    “再把檢查資料給我送過來,等他們在手術室準備好了,我就直接過去。沒有穿孔和滲液?能夠做小切口?”


    “應該有些滲液,但是沒有穿孔。”石磊說道。


    “行吧,就這麽安排。一會兒把手術室給我發過來,我直接過去。”劉半夏說道。


    “那你也得抓點緊,不過我還是建議跟患者商量一下做腹腔鏡吧,闌尾腫脹得有些厲害。”石磊說道。


    “也沒事,隻要沒破就能提出來。”劉半夏說道。


    “闌尾切除後,我也能提前出來,剩下的縫合可以讓他們來做,也不會耽誤我這邊的事情。不過就是要吃午飯了,麻醉科那邊能安排上不?”


    “我看看吧,反正你做得快,應該沒啥問題。我先跟王磊聯係一下,你等我消息。”石磊說完就掛斷了點話。


    收好電話的劉半夏搓了搓臉,這就是事兒趕事兒。


    正常的闌尾炎患者,往往都會有消炎處理,然後才會上台。這名患者肯定是情況有些嚴重了,如果再耽誤下去就可能會穿孔,所以就得趕緊安排手術。


    可是這邊的這位小患者,也是他掛心的病例。要是不弄利索了,真的可能會出問題。


    等了沒五分鍾,蘇文豪跑了上來,“劉老師,石老師預訂的是4號手術室,麻醉科的李老師一會兒能上台。”


    “患者正在做快速術前檢查,我一會兒先到手術室準備。這是您這位患者的血檢報告,缺鐵性貧血。”


    劉半夏點了點頭,接過了檢查報告,“十分鍾之後我就過去。”


    “跟你心中預想的符合麽?”彭博問道。


    “符合也有些不符合,反倒讓我現在變得有些糾結了。”劉半夏苦笑著說道。


    “你跟我總歸能說一下你的猜測吧?”彭博無奈的問道。


    “我懷疑是遺傳性出血性毛細血管擴張症,不過在檢查的時候,有些本應該有的指征不是很明確。”劉半夏說道。


    “遺傳性出血性毛細血管擴張症?誒?好像確實也能夠引起顱內感染啊。那不是很簡單麽?直接問問他父母唄。”彭博叨咕了一下後,也變得有些興奮起來。


    “不對啊,按常理來講,這個基本上就是家族性的遺傳病了,你不可能在入院之前沒有詢問過啊。他們這個家族也不可能一直沒有這個病人,就到了這一代以後才出現啊。”


    “就是這個特殊性,孩子不是孩子爸爸親生的,不過當親兒子一樣的養著呢,一直都瞞著孩子。”劉半夏苦笑著說道。


    “目前的情況就是做鼻腔檢查的時候,並沒有看到有血管擴張的現象。可是呢,孩子的牙齦有反複出血的症狀。”


    “所以我打算看看貧血的原因是啥,如果是缺血性貧血。我們就直接來個便檢和胃鏡,看看情況咋樣。”


    “可是孩子是缺鐵性貧血,缺鐵性貧血的話指征就不是很明確了。剛剛孩子父親在樓下有些小情緒,做便檢和胃鏡就有些冒險。”


    這就是他現在的糾結,有些不知道該怎麽跟孩子的父母講這個事情。


    他們這一家究竟是什麽情況,他一丁點都不清楚啊。如果直接把這個推測給講出來以後,搞不好可能就會破壞了家庭的安定團結。


    而且這要是真的確診了這個病,接下來的治療也會非常麻煩。


    “半夏,要我說,你還是開誠布公的跟孩子的父母把推測說一下吧。”彭博說道。


    “按照現在的情況來看,確實已經有了一定的指征了。遺傳性出血性毛細血管性擴張症不僅僅會有消化道出血的症狀,也會有缺鐵性貧血的症狀。”


    劉半夏點了點頭,“時間還有些緊張,也隻能這樣了。”


    然後他就走到病房門口,對著夫妻二人招了招手。


    夫妻二人趕忙跑到了病房外,心也跟著提了起來。要背著孩子說的事情,肯定是非常重要的。


    劉半夏將自己剛剛跟彭博說的話重新組織了一下,然後講給了這對夫妻。


    聽到他的話之後,夫妻倆的臉色就變了,空氣也變得緊張起來。


    “剛剛在樓下的時候,我就有了這樣的推測,不過當時有孩子在,我不好講。”劉半夏又接著說道。


    “跟你們說這個事情,也沒有別的意思。我跟彭醫生都覺得這個推測是比較正確的方向,目前最簡單的確診辦法,就是便檢和內窺鏡檢查,看看上消化道和糞便中是否有出血的狀況。”


    “這個病在兒童期大多是有經常流鼻血的症狀,到了青年期,消化道出血的症狀這些年增加了很多。”


    “如果是下消化道出血的話,糞便上會帶有鮮紅的血跡。所以我判斷可能是上消化道出血,不容易被發現。”


    “一會兒我還要上一台手術,我個人的建議就是先做便檢。如果便檢有檢查出潛血,直接就上內窺鏡。”


    “如果真的確診,我們院方會配合你們跟孩子做相關講解。或者就由你們來拿主意,看看跟孩子怎麽說。”


    “彭哥,我得趕快去手術室了,接下來他們有了決定你幫忙安排一下。開始的時候我就在琢磨貧血的事,現在搞不好貧血真的是一種症狀了。”


    彭博點了點頭,“你先過去吧,有情況我會直接給你打電話。”


    術前檢查對於急診手術來講也是很快的,劉半夏還要刷手,時間確實有些緊張。

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