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    “老陳啊,你說你拉著我幹啥。”


    第二天一早,刷手的時候劉半夏嘀咕了一句。


    “要不然怎麽辦?我自己上台心裏沒底。而且從造影的情況來看,患者在上次搭橋的時候大隱靜脈就已經用完了,留給咱們的選擇不是很多。”陳學海說道。


    “我挺好奇的,昨天晚上在聽到患者家屬決定做手術拚一拚的時候,你心中是什麽樣的感受和想法呢?”


    “我?我有些說不好,好像有一些開心吧。”劉半夏搖了搖頭。


    “可能是在我的心裏邊也傾向於患者做手術,與其每天都提心吊膽的活著,還不如拚上一把。拚成了,以後就有幾年、十幾年、二十幾年好活。”


    “不過這是作為咱們局外人的角度來考慮的,患者家屬因為關心患者,能夠做出這樣的決定著實很為難。”


    “就是啊。對手術過程你都有了解了吧?”陳學海問道。


    劉半夏笑著點了點頭,“不過我覺得一助還是應該琳琳來做,我僅僅是一個應急的,這樣的手術我就上次那位清醒手術患者瞄了一眼而已。”


    “我的作用也就是如果血管過脆,發生破裂後緊急止血唄。再有的就是一些血管的剝離啥的,其實都是基本操作。”


    “對於琳琳來講,這台手術也很有教學意義啊。能夠真正參與進來,就能夠增加很多的經驗。放心吧,她行的。”


    雖然說劉半夏推薦自己做一助,可是聽著他這個長輩的口吻,讓梁曉琳也有些鬱悶。


    可是鬱悶也沒用啊,哪怕年紀沒差多少,劉半夏的層次高一些。而且再過幾個月,這貨就是正經的主治醫生了,自己還是要被他領導。


    “那也行吧,琳琳這麽長時間一直在上手術,經驗也算是可以了。隻不過要是出現緊急情況的時候,千萬不要慌。”陳學海考慮了一下後說道。


    “因為是前降支,所以咱們隻能選擇正中切口路徑。在切割胸骨的時候,一定要注意下方的無名靜脈,能夠不劃破就最好了。”


    “好了,基本上也就是這些事情,咱們上台吧。成功的幾率還是很高的,咱們的準備工作做得還這麽充分,沒問題的。”


    最後這句話,也不知道是在給劉半夏和梁曉琳以信心,還是在給他自己打氣。


    走進手術室,戴上了口罩和手套,三人來到了手術台的邊上。


    “已經提前幫你們做好了核對工作。”王磊說道。


    陳學海點了點頭,“開始麻醉吧,咱們爭取用最快的速度把這台手術給做完。”


    看著他的患者也揮了揮完好的手,他雖然對自己的情況了解的並不是很多,也有過做搭橋手術的經曆,自然知道還是很危險的。


    “老王,患者的生命體征就交給你了,各項指標都得給我看住了。”等患者麻醉後陳學海說道。


    “放心吧,昨天晚上我也把患者的資料仔細看了一遍。雖然有些難度,但是並不是很大。”王磊點了點頭。


    “琳琳,股動靜脈插管,股靜脈送至下腔靜脈。”陳學海又接著說道。


    梁曉琳沒有任何遲疑,直接操作起來。


    劉半夏看著都不得不讚許的點了點頭,好久沒有看過梁曉琳的台上操作了。名門世家出身就是不一樣,再加上有陳學海的悉心教導,梁曉琳的動作是幹淨利落。


    即便是他現在有相關屬性加成,也就勉強做到梁曉琳現在的標準。


    術業有專攻,梁曉琳這樣的操作已經非常多了,對於她來講都是常規操作呢。


    做這樣的動靜脈插管,目的就是防備萬一。如果真的出現了危機情況,患者大出血,到時候就可以建立體外循環。


    也許不會出現這樣的情況,但是這樣的準備必須有,要不然你現弄可來不及。


    “OK,琳琳,開胸吧。”看到梁曉琳操作完之後,陳學海再次開口。


    前期的準備工作算是全都完成了,接下來就是重要的操作,也是手術中關鍵的操作開始。


    再次冠狀動脈搭橋術的風險本來就很大,這位患者的情況還這麽特殊,他們就要盡可能的減少意外發生。


    “梁醫生真的很不得了了,這段時間的成長是不是太快了一些?”劉半夏問道。


    “她肯用心思學啊。”陳學海說道。


    “不過也得感謝你,要不是你幫她克服了心理障礙,不會有這麽快的成長。不管是我還是爺爺都沒法狠下心來對她進行訓練,你就沒問題了。”


    “行不行了?我幹活呢,別胡亂講。”梁曉琳開口了。


    本來還要接著誇的劉半夏也不敢開口了,乖乖看著吧。


    給王磊看著倒是挺有趣的,估計整個急救中心也就梁曉琳能夠讓這倆人這麽聽話吧。


    可不要以為就劉半夏一個操蛋的人,陳學海要醫術有醫術、要職稱有職稱,那也是個有脾氣的呢。


    “OK,很不錯,已經完全劈開。分離後側粘連,速度要稍稍快一些,更細致一些。”陳學海說道。


    “老陳,目前看還是沒啥問題吧?”劉半夏問道。


    陳學海點了點頭,“目前看還可以,不過最關鍵的地方也是後邊的搭橋操作啊。等一會撐開後,你也做好準備。”


    “有可能某些血管會有潛在破裂的可能,你要是能提前發現就更好了。能夠將危害降到最低,不至於太危險。”


    劉半夏也點了點頭,表情變得認真起來。


    隨著牽引器撐開,患者的胸腔展露在大家夥的麵前。


    “我的天,得虧今天手術了,血腫比昨天檢查的時候又大了一圈。”陳學海說道。


    “看到了吧,這些血管上都有一些瘢痕組織。雖然不是很多、很長,也代表了這些血管的狀況是真的不好。”


    “你們兩個多注意觀察啊,我先慢慢分離。不敢太快,要不然在張力突然釋放的影響下,血腫很可能直接破裂。”


    劉半夏全神貫注的看著陳學海的操作,真正意義上來講,這也是他第一次這麽近距離、這麽認真的觀察。


    現如今觀察口上已經聚集了很多人,可不僅僅是急救中心的這些人,還有從住院部那邊趕過來的。


    都知道這台手術的難度係數有些高,隻不過他們對於劉半夏在這裏跟著看熱鬧,有些不了解是啥原因。


    “劉總,幫我檢查胃網膜右動脈、橈動脈和小隱靜脈,做出評估,看看那條血管適合搭橋。選定後直接剝離,盡可能壓縮時間。”陳學海說道。


    “好吧,我目測的話,好像都不是很好。老大爺往常的生活標準有些高啊,咋就沒好好注意一下呢。”劉半夏說道。


    說歸說,他也上手檢查起來。


    人們這就知道了,為啥會讓劉半夏在這裏。


    上次全腹器官移植的時候,劉半夏在選血管方麵表現出了相當高的能力,如果讓劉半夏提前選好、剝離出,就能夠給這台手術節省很多的時間。


    “還是用胃網膜右動脈吧,多少比其餘的兩條稍稍好一些,我現在就開始剝離?”檢查了一會兒後劉半夏問道。


    “好。”陳學海應了一聲。


    劉半夏也沒有遲疑,直接開始操作起來。


    如果剛剛人們還覺得劉半夏是個打醬油的,那麽現在就沒有那樣的想法了。要不是對整台手術的操作有一定程度的了解,剝離的活也不是那麽好做。


    劉半夏直接上手,就代表著他們在術前對方案做過仔細討論、詳細溝通。


    可就算是這樣,一個普外科醫生,能夠把再搭橋手術吃得這麽透,也不是那麽容易啊。這可不是說你看一遍,記住步驟就完事了。


    “滴滴滴……滴滴滴……”


    就在這個時候,監護儀瘋狂的響了起來。


    “血腫破裂,患者失血嚴重、心搏驟停。回收血液,啟動體外循環。”陳學海一邊說著,一邊用手開始按摩患者的心髒。


    “劉總,你繼續剝離,琳琳止血後繼續剝離,準備做搭橋。要快啊,雖然有了體外循環,時間也不能拖太長。”


    “好。”


    梁曉琳應了一聲,接著操作起來。


    剛剛的一幕,讓觀察室裏的人都跟著捏了一把汗。真就是怕啥來啥,最怕的就是假性動脈瘤提前破裂,還就這麽來了。


    不過也可以從他們三人的操作中看出來,專業素養都很紮實,不慌不亂的應對著剛剛的突發狀況。


    陳學海就不用說了,名聲早就傳遍了整個二院,是真正的後起之秀。梁曉琳這個實習生、劉半夏這個普外醫生,也能夠這麽默契配合、紮實操作,足以讓很多心外的主治們想一想了。


    因為易地而處的話,就算是提前有預料,真的發生之後,也未必能夠像他們這麽震驚、這麽快速的做出反應。


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    這個急救中心可是真的不得了啊,成立的時間雖然不是很長,好多人也都是成立之後才開始培養的,但是他們的成長速度真的是太可怕了。


    就梁曉琳剛剛的這番操作,在心外的實習生中,你也找不出第二個人來。

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