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“劉璐，你確定你最近沒什麽異常的感覺？”
劉半夏問道。
劉璐茫然的搖了搖頭。
“飲食方麵呢？”劉半夏又接著問道。
劉璐還是搖頭。
“老劉，這上邊寫啥了？”王曉燕問道。
“目前檢查上來看，血尿素氮和鈉離子的含量有些高，鉀離子的含量有些低。”劉半夏說道。
“這個血尿素氮偏高的原因有三種，一種是器質性腎功能損傷，也就是一些腎髒的毛病。一種是腎前性少尿，比如說脫水、腹水、心衰、肝腎綜合征等等。”
“再有的一種是蛋白質的分解或是攝入過多，比如一些急性傳染病、高熱，上消化道出血、甲亢或者是高蛋白飲食攝入等。”
“結合你目前身體的情況來看，我判斷引起的原因可能是二尖瓣脫垂、上消化道出血和高蛋白質飲食攝入的問題。”
“所以一會兒咱們還得補一個便檢，看看有沒有潛血，目前我們已經要慎重對待這個事情了。”
“劉醫生，我平時倒是吃得很不錯，而且我飯量也比較大。”劉璐說道。
“這可能是一方麵的原因，畢竟你現在不僅僅是血尿素氮的含量高，還有鈉離子偏高呢。”劉半夏說道。
“造成這個情況可能是我們平時口比較重，吃的鹽比較多。也可能是我們長期服用糖皮質激素，這種激素有保鈉拍鉀的作用，倒是跟你的低鉀有些吻合。”
“再有的一個可能就是高滲性脫水，造成身體裏的水流失太多，無法將身體裏的鈉完全代謝出去。”
“這三點你自己考慮一下，看看有什麽信息是能夠提供給我的，因為這些原因可能也是引起你二尖瓣脫垂的原因。”
<a id="wzsy" href="http://m.loubiqu.net">筆趣閣</a>
“我吃菜口不重，也沒有吃過別的藥。那就是那個高滲性脫水了？我倒是經常喝一些啤酒、飲料啥的。”劉璐說道。
劉半夏點了點頭，“這可能也是一方麵的原因，還是比較靠譜的。如果長期飲酒或是引用飲料都不喝水的話，這也是很可能的。不過從血糖方麵來看，你還不高。”
“咱們再說說你鉀含量低的情況，已經可以排除到藥物方麵的原因了。大體上就兩種，一種是攝入少，另一種是排出多。”
“但是攝入方麵來講，我們隻要正常進食，在攝入方麵是沒問題的，食物中含的鉀足夠我們身體的運轉。你在飲食方麵沒問題，那麽我們就得考慮排出方麵和一些相關鉀離子轉移到原因。”
“排出的話，大體上就是經消化係統比如嚴重腹瀉、嘔吐，但是這個大多都是孩子會發生。另一個就是經腎，利尿藥長期使用、某些腎病等等。”
“還有點一個排出方向，就是經皮膚排出。一般都是在運動過量、高溫出大汗的情況下，才會從汗液代謝出來。”
“你的情況可能也跟這個有關係，畢竟你上午瑜伽，下午健身。晚上可能還會洗個桑拿，汗液出的多，再加上你可能補水不及時，也可能會引起你的前兩個症狀。”
“再有的可能一般也就是堿中毒、鋇中毒、過量胰島素等，不過我覺得在你身上發生的幾率不大。”
“目前來講結合你現在身上的一些情況，我建議再做一個尿常規、一個腎髒超聲、一個便檢，這就能夠讓咱們了解的更加清楚一些。”
“劉醫生，那心髒呢？”劉璐問道。
“心髒咱們可以放到後邊，我不是說了麽，咱們得確定你二尖瓣脫垂是什麽原因引起的，才能夠根據病因來製定醫療的辦法。”劉半夏說道。
“如果不是原發性的，我們再去掉病因之後，你的脫垂又不嚴重，我覺得都可以不用去理會。”
“對了，剛剛我說了這麽多，也闡述了這三個數據的可能引起原因，你還能想起來啥不？給我也提個醒。”
劉璐搖了搖頭，“我平時吃的肉確實有些多，喝酒、喝飲料、喝奶茶，嗯……，不怎麽喝水。”
“哎……，飲食很重要啊。不過雖然有這方麵的原因，但是我們還是得做這些檢查。”劉半夏笑著說道。
“別害羞啊，這僅僅是可能的原因。上消化道出血這樣的情況可必須要警惕，還有腎髒的器質性病變，我們都得查清楚了。”
“如果疏忽了，那就可能會像電視裏演的那樣，一口血噴老遠。腎病就更不用我多說了，有問題就是大問題。”
“這可不是在嚇唬你，也是本著對你負責。而且這三個檢查也都很好做，許一諾，直接開單子，也算是照顧我生意了。”
本來還有些猶豫的劉璐聽到他這麽說反倒不好說啥了，隻能跟著去交費。
劉半夏搓了搓臉，臉上的表情也變得嚴肅起來了。
“咋了？是不是有很厲害的病啊？是腎不行了麽？”王曉燕又開始擔心了。
剛剛說的那些很粗淺，她都能夠直接聽懂。現在她都覺得可能就是平時吃喝搞出來的毛病，跟腎有關。
劉半夏卻搖了搖頭，“我總覺得她沒跟我說實話。如果她大吃二喝的話，怎麽可能一點都不胖啊。”
“就算是再能運動，也夠嗆將她吃的那些全部消耗掉。她現在的情況還這麽瘦，除非是天生體質如此，胃腸道吸收不好。”
王曉燕仔細想了想，“好像還真是這麽回事，最開始她來我這裏學習的時候沒有這麽瘦，我還以為這就是她瘋狂運動的結果呢。”
“所以啊，還是得查。不查清楚了我不放心，她自己也會很危險。”劉半夏說道。
“目前我判斷可能是某種疾病引起的現在的症狀，隻不過被咱們給當成是過量運動帶來的副作用。”
“不管咋說吧，她都得好好的檢查一些。要是不能確定病因，她的二尖瓣脫垂隻會變得很嚴重，最後差不多就得做二尖瓣置換了。”
“置換的那個，咋也不如原裝的用著好啊。而且對於現在的情況而言，這類心髒上的手術非必要還是不要做。”
王曉燕點了點頭，聽起來好像是這麽回事。
反正現在的她都覺得有了那麽些的不正常，再加上劉璐有些瘦，這就是肯定有啥病。
“對了，你知道喬喬最近在鼓搗啥不？”劉半夏問道。
王曉燕翻了個白眼，“大哥，那是你媳婦，現在跟你比跟我親，你問我？”
“那不是我最近一直都在上班麽，就昨天中午見了她一麵。都沒說幾句話，有個小患者情況很嚴重，然後她就走了。”劉半夏無奈的說道。
“我是合計你要是有啥內線消息，我就可以提前準備一下。等休息的時候給她個驚喜，哄她開心啊。”
“我的天，刺激我們這些單身的唄？”王曉燕很鬱悶。
“哪裏有，嬌嬌上班，現在也有男朋友了。我就是覺得你跟喬喬關係最近嘛，畢竟是第一個給你做飯的，我才是第二個。”劉半夏說道。
“服了你了，等這邊完事的，晚上我過去找她打探一下。”王曉燕說道。
“隻知道她最近應該是忙著給糖豆布置產房吧？對了，狗狗得懷多久才會生孩子啊？到時候我也得看看去。”
“兩個月左右，就讓糖豆生這一窩。要不然一幫大阿拉斯加，都不知道咋溜它們呢。”劉半夏說道。
“來了也別著急走了，中午請你們在我們食堂吃飯。你們先自己找地方休息一會兒，等檢查結果出來我再過來。”
“行，你先忙去吧，這裏我還是蠻熟的。”王曉燕點了點頭。
也知道劉半夏比較忙，而且剛剛給解釋得那麽細致，這就是非常有麵的事。接下來就是給自己的小夥伴普及一下喬喬老公是有多牛叉，這就能打發時間了。
回到邊上，劉半夏把該簽的文件給簽了，心裏邊也在琢磨著這位患者。
從他個人的判斷來看，患者肯定是沒有把自己的詳細情況給說清楚，肯定是有所隱瞞的。但是他不確定隱瞞的這些，到底是否跟病症有關係。
如果跟病症沒有關係，自己還想盡辦法逼迫患者說出來，這肯定是不好的。可是患者要是不說呢，還可能會耽誤了病症的診斷。
他現在的感覺還是很敏銳的，也找到了那乖乖的感覺是啥。就是患者並沒有完全說實話，有一定程度的隱瞞。
這個從患者的神態，還有以往的接診經驗上能夠看出來。
正常的患者基本上都是怕自己說少了，而這位劉璐呢？自己說了那麽多，她就說了那麽幾句。
固然說喝酒、吃肉、喝飲料能夠引起這些症狀中的一兩種，但是也不會引起得那麽徹底。那樣的攝入方法是超越了正常飲食量，就像邱明遠那樣，都有腎結石了呢。
他所想到的一個可能，就是毒.品，某些毒.品應該也有可能會引起這樣的一些表現。
叮！任務發布：奇怪的二尖瓣脫垂患者
開放式任務：患者昏厥主動就醫，檢查後發現患者可能有潛在疾病，需要宿主進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
看著蹦出來的任務，劉半夏無奈的搖了搖頭。
“劉璐，你確定你最近沒什麽異常的感覺？”
劉半夏問道。
劉璐茫然的搖了搖頭。
“飲食方麵呢？”劉半夏又接著問道。
劉璐還是搖頭。
“老劉，這上邊寫啥了？”王曉燕問道。
“目前檢查上來看，血尿素氮和鈉離子的含量有些高，鉀離子的含量有些低。”劉半夏說道。
“這個血尿素氮偏高的原因有三種，一種是器質性腎功能損傷，也就是一些腎髒的毛病。一種是腎前性少尿，比如說脫水、腹水、心衰、肝腎綜合征等等。”
“再有的一種是蛋白質的分解或是攝入過多，比如一些急性傳染病、高熱，上消化道出血、甲亢或者是高蛋白飲食攝入等。”
“結合你目前身體的情況來看，我判斷引起的原因可能是二尖瓣脫垂、上消化道出血和高蛋白質飲食攝入的問題。”
“所以一會兒咱們還得補一個便檢，看看有沒有潛血，目前我們已經要慎重對待這個事情了。”
“劉醫生，我平時倒是吃得很不錯，而且我飯量也比較大。”劉璐說道。
“這可能是一方麵的原因，畢竟你現在不僅僅是血尿素氮的含量高，還有鈉離子偏高呢。”劉半夏說道。
“造成這個情況可能是我們平時口比較重，吃的鹽比較多。也可能是我們長期服用糖皮質激素，這種激素有保鈉拍鉀的作用，倒是跟你的低鉀有些吻合。”
“再有的一個可能就是高滲性脫水，造成身體裏的水流失太多，無法將身體裏的鈉完全代謝出去。”
“這三點你自己考慮一下，看看有什麽信息是能夠提供給我的，因為這些原因可能也是引起你二尖瓣脫垂的原因。”
<a id="wzsy" href="http://m.loubiqu.net">筆趣閣</a>
“我吃菜口不重，也沒有吃過別的藥。那就是那個高滲性脫水了？我倒是經常喝一些啤酒、飲料啥的。”劉璐說道。
劉半夏點了點頭，“這可能也是一方麵的原因，還是比較靠譜的。如果長期飲酒或是引用飲料都不喝水的話，這也是很可能的。不過從血糖方麵來看，你還不高。”
“咱們再說說你鉀含量低的情況，已經可以排除到藥物方麵的原因了。大體上就兩種，一種是攝入少，另一種是排出多。”
“但是攝入方麵來講，我們隻要正常進食，在攝入方麵是沒問題的，食物中含的鉀足夠我們身體的運轉。你在飲食方麵沒問題，那麽我們就得考慮排出方麵和一些相關鉀離子轉移到原因。”
“排出的話，大體上就是經消化係統比如嚴重腹瀉、嘔吐，但是這個大多都是孩子會發生。另一個就是經腎，利尿藥長期使用、某些腎病等等。”
“還有點一個排出方向，就是經皮膚排出。一般都是在運動過量、高溫出大汗的情況下，才會從汗液代謝出來。”
“你的情況可能也跟這個有關係，畢竟你上午瑜伽，下午健身。晚上可能還會洗個桑拿，汗液出的多，再加上你可能補水不及時，也可能會引起你的前兩個症狀。”
“再有的可能一般也就是堿中毒、鋇中毒、過量胰島素等，不過我覺得在你身上發生的幾率不大。”
“目前來講結合你現在身上的一些情況，我建議再做一個尿常規、一個腎髒超聲、一個便檢，這就能夠讓咱們了解的更加清楚一些。”
“劉醫生，那心髒呢？”劉璐問道。
“心髒咱們可以放到後邊，我不是說了麽，咱們得確定你二尖瓣脫垂是什麽原因引起的，才能夠根據病因來製定醫療的辦法。”劉半夏說道。
“如果不是原發性的，我們再去掉病因之後，你的脫垂又不嚴重，我覺得都可以不用去理會。”
“對了，剛剛我說了這麽多，也闡述了這三個數據的可能引起原因，你還能想起來啥不？給我也提個醒。”
劉璐搖了搖頭，“我平時吃的肉確實有些多，喝酒、喝飲料、喝奶茶，嗯……，不怎麽喝水。”
“哎……，飲食很重要啊。不過雖然有這方麵的原因，但是我們還是得做這些檢查。”劉半夏笑著說道。
“別害羞啊，這僅僅是可能的原因。上消化道出血這樣的情況可必須要警惕，還有腎髒的器質性病變，我們都得查清楚了。”
“如果疏忽了，那就可能會像電視裏演的那樣，一口血噴老遠。腎病就更不用我多說了，有問題就是大問題。”
“這可不是在嚇唬你，也是本著對你負責。而且這三個檢查也都很好做，許一諾，直接開單子，也算是照顧我生意了。”
本來還有些猶豫的劉璐聽到他這麽說反倒不好說啥了，隻能跟著去交費。
劉半夏搓了搓臉，臉上的表情也變得嚴肅起來了。
“咋了？是不是有很厲害的病啊？是腎不行了麽？”王曉燕又開始擔心了。
剛剛說的那些很粗淺，她都能夠直接聽懂。現在她都覺得可能就是平時吃喝搞出來的毛病，跟腎有關。
劉半夏卻搖了搖頭，“我總覺得她沒跟我說實話。如果她大吃二喝的話，怎麽可能一點都不胖啊。”
“就算是再能運動，也夠嗆將她吃的那些全部消耗掉。她現在的情況還這麽瘦，除非是天生體質如此，胃腸道吸收不好。”
王曉燕仔細想了想，“好像還真是這麽回事，最開始她來我這裏學習的時候沒有這麽瘦，我還以為這就是她瘋狂運動的結果呢。”
“所以啊，還是得查。不查清楚了我不放心，她自己也會很危險。”劉半夏說道。
“目前我判斷可能是某種疾病引起的現在的症狀，隻不過被咱們給當成是過量運動帶來的副作用。”
“不管咋說吧，她都得好好的檢查一些。要是不能確定病因，她的二尖瓣脫垂隻會變得很嚴重，最後差不多就得做二尖瓣置換了。”
“置換的那個，咋也不如原裝的用著好啊。而且對於現在的情況而言，這類心髒上的手術非必要還是不要做。”
王曉燕點了點頭，聽起來好像是這麽回事。
反正現在的她都覺得有了那麽些的不正常，再加上劉璐有些瘦，這就是肯定有啥病。
“對了，你知道喬喬最近在鼓搗啥不？”劉半夏問道。
王曉燕翻了個白眼，“大哥，那是你媳婦，現在跟你比跟我親，你問我？”
“那不是我最近一直都在上班麽，就昨天中午見了她一麵。都沒說幾句話，有個小患者情況很嚴重，然後她就走了。”劉半夏無奈的說道。
“我是合計你要是有啥內線消息，我就可以提前準備一下。等休息的時候給她個驚喜，哄她開心啊。”
“我的天，刺激我們這些單身的唄？”王曉燕很鬱悶。
“哪裏有，嬌嬌上班，現在也有男朋友了。我就是覺得你跟喬喬關係最近嘛，畢竟是第一個給你做飯的，我才是第二個。”劉半夏說道。
“服了你了，等這邊完事的，晚上我過去找她打探一下。”王曉燕說道。
“隻知道她最近應該是忙著給糖豆布置產房吧？對了，狗狗得懷多久才會生孩子啊？到時候我也得看看去。”
“兩個月左右，就讓糖豆生這一窩。要不然一幫大阿拉斯加，都不知道咋溜它們呢。”劉半夏說道。
“來了也別著急走了，中午請你們在我們食堂吃飯。你們先自己找地方休息一會兒，等檢查結果出來我再過來。”
“行，你先忙去吧，這裏我還是蠻熟的。”王曉燕點了點頭。
也知道劉半夏比較忙，而且剛剛給解釋得那麽細致，這就是非常有麵的事。接下來就是給自己的小夥伴普及一下喬喬老公是有多牛叉，這就能打發時間了。
回到邊上，劉半夏把該簽的文件給簽了，心裏邊也在琢磨著這位患者。
從他個人的判斷來看，患者肯定是沒有把自己的詳細情況給說清楚，肯定是有所隱瞞的。但是他不確定隱瞞的這些，到底是否跟病症有關係。
如果跟病症沒有關係，自己還想盡辦法逼迫患者說出來，這肯定是不好的。可是患者要是不說呢，還可能會耽誤了病症的診斷。
他現在的感覺還是很敏銳的，也找到了那乖乖的感覺是啥。就是患者並沒有完全說實話，有一定程度的隱瞞。
這個從患者的神態，還有以往的接診經驗上能夠看出來。
正常的患者基本上都是怕自己說少了，而這位劉璐呢？自己說了那麽多，她就說了那麽幾句。
固然說喝酒、吃肉、喝飲料能夠引起這些症狀中的一兩種，但是也不會引起得那麽徹底。那樣的攝入方法是超越了正常飲食量，就像邱明遠那樣，都有腎結石了呢。
他所想到的一個可能，就是毒.品，某些毒.品應該也有可能會引起這樣的一些表現。
叮！任務發布：奇怪的二尖瓣脫垂患者
開放式任務：患者昏厥主動就醫，檢查後發現患者可能有潛在疾病，需要宿主進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
看著蹦出來的任務，劉半夏無奈的搖了搖頭。