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“劉老師，為什麽要給患者做盆腔和腹腔CT啊？”
看到劉半夏開出來的最新檢查，許一諾好奇的問道。
“剛剛上來的時候你們都沒有想過啊？我都說了，接下來的診斷就是呼之欲出的嘛。你們為啥就這麽懶？不能開動一下大腦？”劉半夏問道。
“劉老師，我們也開動了啊。可是不管是顱腦CT還是腰穿、血檢都是陰性啊，隻有顱內壓有一點點的高，也可能是患者緊張過後導致的。”劉依清說道。
“還有一個方麵，你們忘了考慮。”劉半夏說道。
實習生們都變得認真起來，他們是真的想不出來還有啥。
“畸胎瘤你們沒有想過？”劉半夏笑著問道。
實習生們傻眼了，這個事確實沒有想過，可是怎麽能是畸胎瘤呢？
“對於女性來講，往往在卵巢上有畸胎瘤，我們也接診過這樣的患者。但是對於男性患者而言，並不是說他們沒有卵巢了，畸胎瘤就不會發生。”劉半夏笑著說道。
“而對於男性而言，盆腔、腹腔則是畸胎瘤最容易生長的地方。究竟是不是這麽回事，我們掃一下就知道了嘛。”
“說心裏話，現在我也沒個譜，隻是想到了這個可能。要不是擔心患者顱內壓過低，我都想再來個腰穿呢。”
“還是經驗不足啊，要不然完全可以做個NMDA抗體檢測。就是因為他是男性，我腦子裏曾經過了一次畸胎瘤，又覺得不可能。”
“這個，要是畸胎瘤……嗯……，好像……嗯哼。”許一諾嘀咕了一句。
“嗯哼啥？雖然我錯過了第一次診斷的機會，畢竟我後邊想起來了麽，還是比你們強。”劉半夏傲嬌的說道。
“天啊，劉老師，您不這樣成不成？要是患者不是畸胎瘤呢？”劉依清無奈的問道。
“不是？不是的話接著檢查唄。反正我覺得他不是精神分裂症，他夢遊的樣子證明發作的時候很強烈。”劉半夏說道。
“這麽強烈的情況，如果是精神分裂症的話，肯定對他往常也會有影響。但是你們想想，他除了表現得萎靡一些，好像也沒啥別的症狀了吧？”
“他表現出來的緊張，我倒是不覺得是病。因為換成誰有了他那樣的症狀，都會變得緊張兮兮的吧？”
實習生們沒有說話，要是按照今天那個夢遊的標準來看，豈止是會緊張啊，那是真正的打人毀物。
“呀，大事件啊，能夠讓你們全軍出動，這個患者可不簡單了。”吳波看到他們這一幫，也是嚇了一跳。
“給好好掃掃盆腔，我琢磨著這位患者可能有畸胎瘤。”劉半夏笑著說道。
“不過現在我們還僅僅是猜測，今天做腰穿的時候沒有檢查這個。隻能先掃一下看看，要不然我都不知道接下來該咋檢查。”
吳波點了點頭，“先掃一下看看吧。不過要是畸胎瘤的話，沒有別的症狀麽？”
劉半夏搖了搖頭，“除了做噩夢、夢遊，別的都沒有。再有的就是顱內壓稍稍高一點，昨天做顱腦CT的時候還沒有表現出來。”
“成，患者已經準備好了，咱們開始掃把。”吳波說著就開動了CT，開始掃描。
“吳老師，要是真的確診了，我們劉老師說給加雞腿呢。”許一諾來了一句。
劉半夏白了她一眼，這就是赤果果的報複。
“喲，真的假的啊？這個雞腿可不是那麽容易吃到啊，沒有你們那麽好的運氣。”吳波說道。
“我們隻能躲在這個小屋子裏，看你們每天雞腿豬蹄的吃。饞啊，饞得不行呢。劉總，咋樣？真給安排一下？”
“吃，必須得吃，回頭我就告訴周強去。”劉半夏無奈的說道。
“不對，不對勁，這是有好事啊？不會你也有新的任命吧？”吳波詫異的問道。
“哪裏有，就是今天預訂的是登記去。這幫家夥們昨天就開始鬧騰了，沒個消停。”劉半夏說道。
“哈哈，我說的嘛，這可是喜事，這個雞腿必須得吃。”吳波笑著說道。
“整得他們都比我還開心呢。是不是覺得我出去辦事了，就沒人管你們了？”劉半夏扭頭問道。
“哪裏有，我們是替師母開心啊。”劉依清一本正經的說道。
“算了、算了，懶得跟你們計較，早晚我也得敲詐回來。”劉半夏擺了擺手。
給吳波看得很可樂，他們這個小團隊好像一直都是這麽活潑。
聊了一會兒，患者的平掃圖像也顯示出來。
“劉總，這個雞腿吃著沒意思了，好像盆腔內沒什麽別的狀況啊。”吳波皺著眉頭說道。
劉半夏的眉頭也皺了起來，他也在認真的看著片子，確實沒有顯現出任何的異常來。
“劉總，還做別的檢查麽？”吳波問道。
“先等一等，我好好琢磨一下，我以為會是骶尾部畸胎瘤呢。”劉半夏說道。
這個事不得不慎重一些，因為患者一天之內能夠接受的檢查次數是有限的。就算是再配合的患者，檢查的次數多了，也會有一定程度的逆反心裏。
這位患者的情況更加的特殊，還牽扯到了今天晚上的睡覺問道。
可是現在的他真的就覺得患者會有這樣的反應，是畸胎瘤造成的。會不會因為畸胎瘤比較小？然後CT沒有拍出來呢？
以前接觸過的畸胎瘤患者也有類似的情況，還是做術中超聲才給檢查出來。可是這位患者目前沒有別的症狀，即便是想檢查也不知道該檢查哪裏。
“劉老師，要不然回去再跟患者聊一聊，看看他是否有忽略的症狀？”苗瑞問道。
“還是得仔細考慮一下。”劉半夏說道。
“如果畸胎瘤裏含有腦組織，被免疫係統給誤會了，在初期就會出現攻擊大腦的情況。很可能就會造成噩夢和夢遊，對吧？”
實習生們點了點頭。
這個可能性是有的，但是目前的患者並沒有檢查出來啊。除非就等明天，再做個腰穿，檢測一下NMDA抗體。
“劉老師，要不然做個血清NMDA抗體檢測？”許一諾說道。
劉半夏又搖了搖頭，“我一開始也想到這個來著，但是血清NMDA抗體檢測有很多時候都會呈現假陽性，還需要跟腦脊液檢查對照。”
“女性畸胎瘤好發於卵巢上，有時候很小，很難被發現。這些就是未成熟的組織，往往也都是惡性的。”
“男性呢？好發於盆腔。我們剛剛用CT掃了，可是卻沒有發現。想一想，我們有沒有忘了啥？”
“我們……”
“啪”
劉半夏拍了一下腦門，“我咋這麽蠢。”
聽到他的話，大家夥都不淡定了，這又是咋了嘛，今天的劉老師有些不正常了。
先是執拗的認為患者有畸胎瘤，然後現在又說自己蠢。難道這也是結婚恐懼症麽？不應該啊。
劉老師跟師母是很恩愛的，沒事都跟大家夥狂撒狗糧呢。
“你們關注過患者的蛋蛋麽？”劉半夏冷不丁的來了一句。
實習生們齊齊翻白眼，旋即又愣住了。
是啊，為啥沒有關注過患者的蛋蛋呢？
女性的畸胎瘤好發於卵巢，男性的畸胎瘤好發於盆腔。這個好發的器官，不就應該是蛋蛋麽？
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“先讓患者出來吧，然後給做個彩超瞅瞅。也沒有檢查出來的話，就隻能等明天再做腰穿了。”劉半夏說道。
實習生們轟隆隆的跑了出去，這個檢查必須得跟著。
“劉總，你真的覺得是畸胎瘤啊？”吳波好奇的問道。
劉半夏點了點頭，“有一種感覺吧，就認定了是。從昨天夜裏接診到現在，患者發病時的樣子是很可怕的。”
“患者到現在我還沒讓他吃東西呢，就是覺得如果檢查出了畸胎瘤直接做手術。毛一個多月了，他就昨天晚上睡了多半宿的好覺。”
吳波點了點頭，“趕緊檢查去吧，要不然啊，你今天登記的時候心都會很亂。婚禮的日子定下來了麽？”
劉半夏苦笑著搖了搖頭，“我現在這個工作，咋定啊？等卸任了住院總再說吧。我先跟著過去看看，中午的雞腿必須還會有。”
“哈哈，不跟你客氣，這個雞腿必須吃。”吳波笑著說道。
來到了外邊，劉半夏直接追到了彩超室。
這個就很好做了，在界麵上顯示的左側蛋蛋上有囊實混合型團塊。而在這個團塊中的表現來看，實性部分比囊性部分多一些。
彩超醫生徐燕麗捅了捅劉半夏，劉半夏點了點頭，示意看到了。
叮！愛做夢的患者任務完成
獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點，榮耀值2點
患者確診了，任務也完成了，可是劉半夏卻開心不起來。
從患者現在的檢查結果來看，搞不好可能就是未成熟性畸胎瘤，因為實性部分比囊性部分多。
“周圍的淋巴結怎麽樣？”劉半夏問道。
“目前看還沒有什麽變化。”彩超醫生徐燕麗說道。
這也算是目前唯一的好消息了吧，如果是惡性的話，要是再有了轉移，那可就不好處理了。
“劉老師，為什麽要給患者做盆腔和腹腔CT啊？”
看到劉半夏開出來的最新檢查，許一諾好奇的問道。
“剛剛上來的時候你們都沒有想過啊？我都說了，接下來的診斷就是呼之欲出的嘛。你們為啥就這麽懶？不能開動一下大腦？”劉半夏問道。
“劉老師，我們也開動了啊。可是不管是顱腦CT還是腰穿、血檢都是陰性啊，隻有顱內壓有一點點的高，也可能是患者緊張過後導致的。”劉依清說道。
“還有一個方麵，你們忘了考慮。”劉半夏說道。
實習生們都變得認真起來，他們是真的想不出來還有啥。
“畸胎瘤你們沒有想過？”劉半夏笑著問道。
實習生們傻眼了，這個事確實沒有想過，可是怎麽能是畸胎瘤呢？
“對於女性來講，往往在卵巢上有畸胎瘤，我們也接診過這樣的患者。但是對於男性患者而言，並不是說他們沒有卵巢了，畸胎瘤就不會發生。”劉半夏笑著說道。
“而對於男性而言，盆腔、腹腔則是畸胎瘤最容易生長的地方。究竟是不是這麽回事，我們掃一下就知道了嘛。”
“說心裏話，現在我也沒個譜，隻是想到了這個可能。要不是擔心患者顱內壓過低，我都想再來個腰穿呢。”
“還是經驗不足啊，要不然完全可以做個NMDA抗體檢測。就是因為他是男性，我腦子裏曾經過了一次畸胎瘤，又覺得不可能。”
“這個，要是畸胎瘤……嗯……，好像……嗯哼。”許一諾嘀咕了一句。
“嗯哼啥？雖然我錯過了第一次診斷的機會，畢竟我後邊想起來了麽，還是比你們強。”劉半夏傲嬌的說道。
“天啊，劉老師，您不這樣成不成？要是患者不是畸胎瘤呢？”劉依清無奈的問道。
“不是？不是的話接著檢查唄。反正我覺得他不是精神分裂症，他夢遊的樣子證明發作的時候很強烈。”劉半夏說道。
“這麽強烈的情況，如果是精神分裂症的話，肯定對他往常也會有影響。但是你們想想，他除了表現得萎靡一些，好像也沒啥別的症狀了吧？”
“他表現出來的緊張，我倒是不覺得是病。因為換成誰有了他那樣的症狀，都會變得緊張兮兮的吧？”
實習生們沒有說話，要是按照今天那個夢遊的標準來看，豈止是會緊張啊，那是真正的打人毀物。
“呀，大事件啊，能夠讓你們全軍出動，這個患者可不簡單了。”吳波看到他們這一幫，也是嚇了一跳。
“給好好掃掃盆腔，我琢磨著這位患者可能有畸胎瘤。”劉半夏笑著說道。
“不過現在我們還僅僅是猜測，今天做腰穿的時候沒有檢查這個。隻能先掃一下看看，要不然我都不知道接下來該咋檢查。”
吳波點了點頭，“先掃一下看看吧。不過要是畸胎瘤的話，沒有別的症狀麽？”
劉半夏搖了搖頭，“除了做噩夢、夢遊，別的都沒有。再有的就是顱內壓稍稍高一點，昨天做顱腦CT的時候還沒有表現出來。”
“成，患者已經準備好了，咱們開始掃把。”吳波說著就開動了CT，開始掃描。
“吳老師，要是真的確診了，我們劉老師說給加雞腿呢。”許一諾來了一句。
劉半夏白了她一眼，這就是赤果果的報複。
“喲，真的假的啊？這個雞腿可不是那麽容易吃到啊，沒有你們那麽好的運氣。”吳波說道。
“我們隻能躲在這個小屋子裏，看你們每天雞腿豬蹄的吃。饞啊，饞得不行呢。劉總，咋樣？真給安排一下？”
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“哪裏有，就是今天預訂的是登記去。這幫家夥們昨天就開始鬧騰了，沒個消停。”劉半夏說道。
“哈哈，我說的嘛，這可是喜事，這個雞腿必須得吃。”吳波笑著說道。
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“哪裏有，我們是替師母開心啊。”劉依清一本正經的說道。
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“劉總，這個雞腿吃著沒意思了，好像盆腔內沒什麽別的狀況啊。”吳波皺著眉頭說道。
劉半夏的眉頭也皺了起來，他也在認真的看著片子，確實沒有顯現出任何的異常來。
“劉總，還做別的檢查麽？”吳波問道。
“先等一等，我好好琢磨一下，我以為會是骶尾部畸胎瘤呢。”劉半夏說道。
這個事不得不慎重一些，因為患者一天之內能夠接受的檢查次數是有限的。就算是再配合的患者，檢查的次數多了，也會有一定程度的逆反心裏。
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可是現在的他真的就覺得患者會有這樣的反應，是畸胎瘤造成的。會不會因為畸胎瘤比較小？然後CT沒有拍出來呢？
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聽到他的話，大家夥都不淡定了，這又是咋了嘛，今天的劉老師有些不正常了。
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劉半夏點了點頭，“有一種感覺吧，就認定了是。從昨天夜裏接診到現在，患者發病時的樣子是很可怕的。”
“患者到現在我還沒讓他吃東西呢，就是覺得如果檢查出了畸胎瘤直接做手術。毛一個多月了，他就昨天晚上睡了多半宿的好覺。”
吳波點了點頭，“趕緊檢查去吧，要不然啊，你今天登記的時候心都會很亂。婚禮的日子定下來了麽？”
劉半夏苦笑著搖了搖頭，“我現在這個工作，咋定啊？等卸任了住院總再說吧。我先跟著過去看看，中午的雞腿必須還會有。”
“哈哈，不跟你客氣，這個雞腿必須吃。”吳波笑著說道。
來到了外邊，劉半夏直接追到了彩超室。
這個就很好做了，在界麵上顯示的左側蛋蛋上有囊實混合型團塊。而在這個團塊中的表現來看，實性部分比囊性部分多一些。
彩超醫生徐燕麗捅了捅劉半夏，劉半夏點了點頭，示意看到了。
叮！愛做夢的患者任務完成
獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點，榮耀值2點
患者確診了，任務也完成了，可是劉半夏卻開心不起來。
從患者現在的檢查結果來看，搞不好可能就是未成熟性畸胎瘤，因為實性部分比囊性部分多。
“周圍的淋巴結怎麽樣？”劉半夏問道。
“目前看還沒有什麽變化。”彩超醫生徐燕麗說道。
這也算是目前唯一的好消息了吧，如果是惡性的話，要是再有了轉移，那可就不好處理了。