“半夏，你說要不要給患者一些抗過敏藥？”
吃飯的時候許輝問道。
“我個人的意見是暫時先不給，看看患者的情況。”劉半夏想了一下說道。
“搞不好咱們已經走錯了路，患者雖然檢測出來是銅過敏，實際上可能是別的物質過敏呢。”
“如果咱們給了抗過敏藥，可能就會將這個過敏源給忽略掉。即便是這次患者出院了，下一次感冒的時候要是再接觸到這類的物質呢？”
“這次確實是因為患者的免疫力低下造成的過敏反應，但是反應得太嚴重了。我都覺得就算是等將來恢複健康了，這種過敏仍然會表現出來。”
“咱們要是一直盯著不知道在哪裏的銅去找，反倒會忽略別的物質。開動一下大腦，再看看吧，大家夥都想一下。”
許輝點了點頭，“我也是這麽琢磨的，不過這個病例現在也給我繞迷糊了，都不敢下醫囑了。”
這確實是一個非常折磨人的病例，目前來講，能夠把三種病的得病順序推導出來，已經是很成功了。
可是過敏反應究竟由啥引起的，罪魁禍首是誰，目前也真的不能就放到銅身上。
心中也是有些糾結，盼著患者再出現過敏反應，這樣差不多就能夠有機會發現過敏源。也擔心過敏反應太強烈，要是再發生休克和心髒停搏怎麽辦？
這就是當醫生很為難的情況，有時候你為了驗證患者病症的反應，你就需要冒險一搏。但是這個成本有些高，搞不好就要被處理。
“這樣吧，許一諾、黃波，你們兩個跟守這位患者。”吃完了飯後劉半夏說道。
“患者可能會出現的反應就是過敏性休克，一單位腎上腺素，出現心搏驟停就給予除顫。盯住了啊，我跟許醫生下半輩子的幸福，就壓在你們身上了。”
這倆人咧了咧嘴，這個活不好幹啊，壓力忒大了一些。
回到了急救大廳，劉半夏伸了個懶腰，晃了晃脖頸。
想讓自己的腦子清醒一些，可是又哪裏是那麽簡單的事情啊。
這時候從門口走進來一個小夥子，看到劉半夏之後直接就走了過來。
“咳咳咳……”
一連串的咳嗽聲響起，給這位小夥子都咳得彎了腰。
“咳得這麽厲害啊，身份證帶了吧？讓護士幫你掛號去吧。”劉半夏直接迎了上來。
“一個勁兒的咳嗽，這幾天更嚴重了，還沒有痰。”小夥子喘了幾口氣後說道。
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“咳咳咳……”
剛剛說完話的小夥子又猛烈的咳了起來。
這次咳完之後，當小夥子的手拿開，劉半夏皺了皺眉，“都咳出血了，先到診床這邊躺好，我給你聽診一下。”
“醫生，我……我……”
小夥子說了兩句，看著手心上的血有些腿軟。
“你先別激動，有可能是咳得太厲害了，咳破了喉嚨。”劉半夏攙著小夥來到了診床邊。
“醫生，我不是要死了吧？我不應該拖著啊。”小夥子開口了。
“先別那麽緊張，還不知道什麽情況呢，你緊張的話我們都沒法給你量血壓了。蘇文豪給患者量體溫和血壓，我來聽診。”劉半夏安慰了一句。
小夥子非常配合，自己就將棉服解開，衣服撩起來。
“你就看看你現在麻利的動作，像是病入膏肓的人麽？穩住，莫慌。”劉半夏又安慰了一句。
說完之後就給這位患者仔細聽診。
“劉老師，體溫有些高38.5度，血壓80/115。”看到劉半夏摘下聽診器，蘇文豪趕忙說道。
“再給他采個血吧，心音正常、左肺音正常，右肺的聲音差一些，搞不好有了炎症。你剛剛說不應該拖，咳嗽多久了？”劉半夏說道。
“小年那一段時間就開始咳，我以為是著涼了啥的。吃的消炎藥和咳嗽藥，沒咋見好。”患者說道。
“我以為是因為天氣涼，被冷氣紮著了。戴口罩以後稍稍好了一些，就沒太往心裏去。過年回家又變得有些嚴重，自己吃了些藥。”
“時間也不算短了，半個月以上的咳嗽史了。有抽煙喝酒的習慣麽？有糖尿病、高血壓的病史或家族病史麽？”劉半夏問道。
“酒不怎麽喝，抽煙。別的病史……，我媽有高血壓，算吧？我姥爺也有高血壓。我爸這頭沒啥事。”患者說道。
“行，那就先按我說的，咱們先驗個血，然後再拍個胸部X光。”劉半夏點了點頭。
“估計是肺炎或是支氣管炎，先看看情況咋樣。在這以前有過類似的咳嗽史麽？很簡短的也可以算上。”
患者搖了搖頭，“以前的時候也就是有風紮嗓子裏或者是抽煙的時候嗆一下啥的，我們做測量的都是在野外跑。”
“怪不得看你的皮膚都有些粗糙，自己掛號去吧。回來找這位醫生，他給你開單子做檢查。”劉半夏點了點頭。
沒有直接上搶救室的X光，也是因為患者現在表現出來的症狀並不是那麽緊急。雖然也有了咳血的症狀，但是也就是一點點。
要是噴血就完了，那得趕緊補血往內鏡室推。
從聽診來判斷肺炎的幾率高一些，一會兒做完了血檢和X光，差不多就能夠有一個明確的方向了。
“劉老師，今天做手術的那位小患者感覺很不錯，想要再感謝你一下。”這時候李浩走了過來。
“暫時沒時間啊，晚上到裏邊溜達一圈，看看他吧。二位是患者家屬麽？還是有什麽事情？”劉半夏說了一句後迎上了走過來的老兩口。
“您是劉總？劉半夏醫生？”老大爺問道。
劉半夏點了點頭，“我就是，您找我有事？”
“劉醫生，謝謝您啊。”老兩口趕忙說道。
“二位先別著急謝我啊，咋回事啊？是患者家屬麽？”劉半夏看到兩位要鞠躬，趕忙讓到了一邊。
“大明跟我們說了，要不是您一下子就給看出來，他就活不成了。還是您給推薦的主任，厲害的主任，命就救下來了。”老大爺說道。
“二位是沈立明的家屬啊，可千萬別跟我這麽說。現在他恢複得很不錯，檢查的指標也很好。”劉半夏趕忙說道。
沈立明就是那位骨肉瘤全髖置換的患者，沒想到他的行動還蠻快，剛跟他做完工作，他就通知了父母。
“看過大明了麽？”劉半夏又接著問道。
“跟他視頻了，還沒上樓呢。大明說了，能在醫院呆這麽好，都是你們照顧得好。過年都自己哭來著，然後你們看著了，就陪他呆了大半宿。”患者的媽媽說道。
“哈哈，過年麽，本來就是團聚的日子。不過這個事您就別感謝我了，當時我還挺忙的，應該是我們的護士，我也不知道這個事。”劉半夏笑著說道。
“莉姐，這是沈立明的父母，受累幫著帶病房去吧。以後的一些複健工作，也會由我們科室的護士陪著一起做。”
“關於病情的事二位不用擔心，主刀的醫生是最厲害的，大明的身體素質也比較好，恢複比預期還快呢。”
老兩口感激的點了點頭，剛知道消息的時候真的以為天都塌了。
“劉老師，您是最棒的。”
等老兩口離開後，劉依清笑眯眯的說道。
“你又要幹啥？”劉半夏謹慎的問道。
“昨天那位煙霧病的患者嘛，想要跟您聊聊。聽張曉老師說已經同意了手術，不過現在屬於急性期，還得等些日子。”劉依清說道。
“行啊，都開始往神外溜達了。走著吧，去看一眼去，好歹是我老丈人領來的。”劉半夏點了點頭。
來到了神外這邊的病房，看到劉半夏之後，林成林看向他的眼神就很幽怨。
“叔叔、嬸子，在這邊陪了一宿啊？現在他沒啥事，給抗凝藥呢。”劉半夏說道。
“劉醫生，真是太謝謝您了。”林成林的父親說道。
“你騙我，昨天還說我這個沒啥事，光吃藥就行。現在我還得做手術，給血管重新歸置一下。”林成林也開口了。
“不那麽說咋辦啊？你那時候都已經很緊張了，要是再犯病的話對身體不好。”劉半夏笑著說道。
“這台手術雖然我沒有問，估計也是找我們院的肖主任來做。放心吧，就算是放在國內也是能排得上號的高手呢。”
林成林點了點頭，“張醫生也是推薦的肖主任，不過我現在的身體做不了。得等什麽時間過了的，到時候再碰時間。”
“咱們也算是鄰居了，你要是沒啥事的話就過來陪我坐坐。他們也都說了，煙霧病不好診斷。等真正有一定判斷的時候，那時候可能都會腦出血。”
“要不是你當機立斷的給我做增強CT，真就看不出來。客氣的話不多說，反正你結婚的時候我手術也做完了，必須得到場，喝喜酒。”
“那必須的，煩心的事情就先不要想了。年也過完了，回頭讓孩子過來陪著呆兩天，心情能更好一些。”劉半夏說道。
“叫你就是這個事，我兒子會不會遺傳我這個病啊？”林成林問道。
“這個說不準，有一定的家族聚集性，但是不是很明確，可以做一個檢查。”劉半夏說道。
“成，你先忙吧。跟誰一打聽，都知道你劉總是大忙人。”林成林笑著說道。
“可是真忙，今天還有一個患者沒查明病因呢。”劉半夏點了點頭。
吃飯的時候許輝問道。
“我個人的意見是暫時先不給，看看患者的情況。”劉半夏想了一下說道。
“搞不好咱們已經走錯了路，患者雖然檢測出來是銅過敏，實際上可能是別的物質過敏呢。”
“如果咱們給了抗過敏藥，可能就會將這個過敏源給忽略掉。即便是這次患者出院了，下一次感冒的時候要是再接觸到這類的物質呢？”
“這次確實是因為患者的免疫力低下造成的過敏反應，但是反應得太嚴重了。我都覺得就算是等將來恢複健康了，這種過敏仍然會表現出來。”
“咱們要是一直盯著不知道在哪裏的銅去找，反倒會忽略別的物質。開動一下大腦，再看看吧，大家夥都想一下。”
許輝點了點頭，“我也是這麽琢磨的，不過這個病例現在也給我繞迷糊了，都不敢下醫囑了。”
這確實是一個非常折磨人的病例，目前來講，能夠把三種病的得病順序推導出來，已經是很成功了。
可是過敏反應究竟由啥引起的，罪魁禍首是誰，目前也真的不能就放到銅身上。
心中也是有些糾結，盼著患者再出現過敏反應，這樣差不多就能夠有機會發現過敏源。也擔心過敏反應太強烈，要是再發生休克和心髒停搏怎麽辦？
這就是當醫生很為難的情況，有時候你為了驗證患者病症的反應，你就需要冒險一搏。但是這個成本有些高，搞不好就要被處理。
“這樣吧，許一諾、黃波，你們兩個跟守這位患者。”吃完了飯後劉半夏說道。
“患者可能會出現的反應就是過敏性休克，一單位腎上腺素，出現心搏驟停就給予除顫。盯住了啊，我跟許醫生下半輩子的幸福，就壓在你們身上了。”
這倆人咧了咧嘴，這個活不好幹啊，壓力忒大了一些。
回到了急救大廳，劉半夏伸了個懶腰，晃了晃脖頸。
想讓自己的腦子清醒一些，可是又哪裏是那麽簡單的事情啊。
這時候從門口走進來一個小夥子，看到劉半夏之後直接就走了過來。
“咳咳咳……”
一連串的咳嗽聲響起，給這位小夥子都咳得彎了腰。
“咳得這麽厲害啊，身份證帶了吧？讓護士幫你掛號去吧。”劉半夏直接迎了上來。
“一個勁兒的咳嗽，這幾天更嚴重了，還沒有痰。”小夥子喘了幾口氣後說道。
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剛剛說完話的小夥子又猛烈的咳了起來。
這次咳完之後，當小夥子的手拿開，劉半夏皺了皺眉，“都咳出血了，先到診床這邊躺好，我給你聽診一下。”
“醫生，我……我……”
小夥子說了兩句，看著手心上的血有些腿軟。
“你先別激動，有可能是咳得太厲害了，咳破了喉嚨。”劉半夏攙著小夥來到了診床邊。
“醫生，我不是要死了吧？我不應該拖著啊。”小夥子開口了。
“先別那麽緊張，還不知道什麽情況呢，你緊張的話我們都沒法給你量血壓了。蘇文豪給患者量體溫和血壓，我來聽診。”劉半夏安慰了一句。
小夥子非常配合，自己就將棉服解開，衣服撩起來。
“你就看看你現在麻利的動作，像是病入膏肓的人麽？穩住，莫慌。”劉半夏又安慰了一句。
說完之後就給這位患者仔細聽診。
“劉老師，體溫有些高38.5度，血壓80/115。”看到劉半夏摘下聽診器，蘇文豪趕忙說道。
“再給他采個血吧，心音正常、左肺音正常，右肺的聲音差一些，搞不好有了炎症。你剛剛說不應該拖，咳嗽多久了？”劉半夏說道。
“小年那一段時間就開始咳，我以為是著涼了啥的。吃的消炎藥和咳嗽藥，沒咋見好。”患者說道。
“我以為是因為天氣涼，被冷氣紮著了。戴口罩以後稍稍好了一些，就沒太往心裏去。過年回家又變得有些嚴重，自己吃了些藥。”
“時間也不算短了，半個月以上的咳嗽史了。有抽煙喝酒的習慣麽？有糖尿病、高血壓的病史或家族病史麽？”劉半夏問道。
“酒不怎麽喝，抽煙。別的病史……，我媽有高血壓，算吧？我姥爺也有高血壓。我爸這頭沒啥事。”患者說道。
“行，那就先按我說的，咱們先驗個血，然後再拍個胸部X光。”劉半夏點了點頭。
“估計是肺炎或是支氣管炎，先看看情況咋樣。在這以前有過類似的咳嗽史麽？很簡短的也可以算上。”
患者搖了搖頭，“以前的時候也就是有風紮嗓子裏或者是抽煙的時候嗆一下啥的，我們做測量的都是在野外跑。”
“怪不得看你的皮膚都有些粗糙，自己掛號去吧。回來找這位醫生，他給你開單子做檢查。”劉半夏點了點頭。
沒有直接上搶救室的X光，也是因為患者現在表現出來的症狀並不是那麽緊急。雖然也有了咳血的症狀，但是也就是一點點。
要是噴血就完了，那得趕緊補血往內鏡室推。
從聽診來判斷肺炎的幾率高一些，一會兒做完了血檢和X光，差不多就能夠有一個明確的方向了。
“劉老師，今天做手術的那位小患者感覺很不錯，想要再感謝你一下。”這時候李浩走了過來。
“暫時沒時間啊，晚上到裏邊溜達一圈，看看他吧。二位是患者家屬麽？還是有什麽事情？”劉半夏說了一句後迎上了走過來的老兩口。
“您是劉總？劉半夏醫生？”老大爺問道。
劉半夏點了點頭，“我就是，您找我有事？”
“劉醫生，謝謝您啊。”老兩口趕忙說道。
“二位先別著急謝我啊，咋回事啊？是患者家屬麽？”劉半夏看到兩位要鞠躬，趕忙讓到了一邊。
“大明跟我們說了，要不是您一下子就給看出來，他就活不成了。還是您給推薦的主任，厲害的主任，命就救下來了。”老大爺說道。
“二位是沈立明的家屬啊，可千萬別跟我這麽說。現在他恢複得很不錯，檢查的指標也很好。”劉半夏趕忙說道。
沈立明就是那位骨肉瘤全髖置換的患者，沒想到他的行動還蠻快，剛跟他做完工作，他就通知了父母。
“看過大明了麽？”劉半夏又接著問道。
“跟他視頻了，還沒上樓呢。大明說了，能在醫院呆這麽好，都是你們照顧得好。過年都自己哭來著，然後你們看著了，就陪他呆了大半宿。”患者的媽媽說道。
“哈哈，過年麽，本來就是團聚的日子。不過這個事您就別感謝我了，當時我還挺忙的，應該是我們的護士，我也不知道這個事。”劉半夏笑著說道。
“莉姐，這是沈立明的父母，受累幫著帶病房去吧。以後的一些複健工作，也會由我們科室的護士陪著一起做。”
“關於病情的事二位不用擔心，主刀的醫生是最厲害的，大明的身體素質也比較好，恢複比預期還快呢。”
老兩口感激的點了點頭，剛知道消息的時候真的以為天都塌了。
“劉老師，您是最棒的。”
等老兩口離開後，劉依清笑眯眯的說道。
“你又要幹啥？”劉半夏謹慎的問道。
“昨天那位煙霧病的患者嘛，想要跟您聊聊。聽張曉老師說已經同意了手術，不過現在屬於急性期，還得等些日子。”劉依清說道。
“行啊，都開始往神外溜達了。走著吧，去看一眼去，好歹是我老丈人領來的。”劉半夏點了點頭。
來到了神外這邊的病房，看到劉半夏之後，林成林看向他的眼神就很幽怨。
“叔叔、嬸子，在這邊陪了一宿啊？現在他沒啥事，給抗凝藥呢。”劉半夏說道。
“劉醫生，真是太謝謝您了。”林成林的父親說道。
“你騙我，昨天還說我這個沒啥事，光吃藥就行。現在我還得做手術，給血管重新歸置一下。”林成林也開口了。
“不那麽說咋辦啊？你那時候都已經很緊張了，要是再犯病的話對身體不好。”劉半夏笑著說道。
“這台手術雖然我沒有問，估計也是找我們院的肖主任來做。放心吧，就算是放在國內也是能排得上號的高手呢。”
林成林點了點頭，“張醫生也是推薦的肖主任，不過我現在的身體做不了。得等什麽時間過了的，到時候再碰時間。”
“咱們也算是鄰居了，你要是沒啥事的話就過來陪我坐坐。他們也都說了，煙霧病不好診斷。等真正有一定判斷的時候，那時候可能都會腦出血。”
“要不是你當機立斷的給我做增強CT，真就看不出來。客氣的話不多說，反正你結婚的時候我手術也做完了，必須得到場，喝喜酒。”
“那必須的，煩心的事情就先不要想了。年也過完了，回頭讓孩子過來陪著呆兩天，心情能更好一些。”劉半夏說道。
“叫你就是這個事，我兒子會不會遺傳我這個病啊？”林成林問道。
“這個說不準，有一定的家族聚集性，但是不是很明確，可以做一個檢查。”劉半夏說道。
“成，你先忙吧。跟誰一打聽，都知道你劉總是大忙人。”林成林笑著說道。
“可是真忙，今天還有一個患者沒查明病因呢。”劉半夏點了點頭。