(感謝書友160819140947764、狼的天空W、mangmangliu、精靈、lu鐵柱、書友110316151302234、空虛寂寞冷671112、您的好友已上線、115421429、長路漫漫逝去、8901210、龍王村、無助的雲月票鼓勵)
“莉姐,先安撫一下傷者,讓他們掛號吧。先給這位股骨骨折的大爺拍個X光,將這倆骨折傷處理完就能給他們清創包紮。”劉半夏說道。
周莉點了點頭,趕緊安排護士領著最後這位大爺拍片去。
“周倩,拉簾子。”來到了髖骨雙側脫臼的患者跟前兒後劉半夏說道。
周倩趕忙把周圍的簾子給拉了起來。
“一會我要將你的褲子給剪開,畢竟是髖骨脫臼,你穿的是緊身牛仔褲,拉扯力太大。稍稍一動一下你都會很疼,也可能會讓傷勢變得更嚴重。”劉半夏說道。
“那要怎麽做啊。”患者有些緊張的問道。
“我會通過手法給你複位。可是你的牛仔褲太緊身了,要不然我可能無法感受到股骨頭的運動。”劉半夏說道。
“那……那能換女醫生麽?”患者有些糾結的問道。
“現在真的沒有了,稍後我們這位護士也會留在現場。”劉半夏想了一下說道。
其實他的想法是很簡單的,髖關節脫臼的患者盡快複位的話對傷勢更好一些。目前雖然是有遠端脈搏,但是時間長了的話就說不準了。
而且髖關節脫臼,肯定會拉扯到一些韌帶,拖得時間長了也沒什麽好處。
隻不過他就是忘了考慮這是一位年輕的姑娘,患者在接受治療的時候肯定會有一定的心理障礙。
“姑娘,今天的患者真的是太多了。外邊還有一位股骨骨折的患者和不下十位等著清創包紮的患者呢。”周倩也開口了。
“劉醫生在手複位上真的很厲害,現在就進行複位能夠讓您恢複得更快一些。沒看都沒讓你先拍X光去嘛,就是為了節省時間。”
患者猶豫了一下,點了點頭。
如果是以前,這樣的活劉半夏也不敢做。髖關節畢竟跟別的關節還有些不同,被韌帶和皮瓣包裹著,沒有一定的技術實力他可不敢給複位。
不過上次跟徐培臣上了一台髖關節置換手術,親自看到了那麽細致的調整,就讓他對髖關節了解得更多了一些。
回來後閑著沒事的時候,也看了一些書,研究了一下複位的方法。
一般髖關節脫臼都是後位脫臼,剪開褲子,手診之後也可以確定。
正常來講髖關節也是不容易脫臼的,因為被厚厚的皮瓣和韌帶包著麽。大多都是發生在青壯年都身上,在遭遇了簡潔暴力之後,才會從韌帶的薄弱處脫出。
複位的手法倒是不難,但是在操作的時候一定要緩慢進行。如果你的速度過快、過於暴力,會讓患者傷上加傷。
劉半夏采取的複位手法很簡單,就是Allis法,這也是常用的手法,適合單人操作。這個複位手法的缺點,就是成功率不是很高,大概在60%左右。
不過劉半夏沒關係,要不然他給患者剪褲子幹啥?為的就是能夠對患者的股骨頭位置有一個更加精細的把控。
將手臂放在左腿的膝下,將患者的左腿抬起,屈髖屈膝,慢慢向上牽引。他的另一隻手就會不時的摸一下,然後給患肢做向內或向外旋的調整。
“哢”的一聲脆響,左腿就算是複位完了。
別看好似很輕鬆的事情,劉半夏複位完了這條腿,腦門上也都是汗。不僅僅很費力,還需要精神高度注意,這就是慢工出細活。
“先別高興得太早啊,目前僅僅是一條腿複位成功。就算是全部複位了,因為關節囊的損傷,你也需要注意很多事情。”劉半夏繞到了另一邊。
“這個時間大概是兩到三個月吧,稍後我讓骨科醫生過來給你講解一下該注意啥。最起碼你今天得在醫院躺著,親屬也過來了吧?”
“過來了。醫生,你太厲害了我都沒覺得有多疼。”患者開心的說道。
“今天到底是咋回事啊?我聽說是倒車撞的?”劉半夏問道,也算是分散一下患者的注意力吧。
“聽說是一個女的停車,倒車的時候高跟鞋根斷了,然後車就衝人群去了。”患者說道。
“要是直接踩死刹車也沒事了,她可能也是太著急了,又往前開。油門踩狠了吧,車就躥出去了,把對麵的小吃車給撞了。”
“好像是這麽回事,我都不知道咋回事呢。聽到喊的時候就給我推台階下邊去了,邊上倒了好幾個,好在沒有壓到我的。”
“那運氣還真的挺好的,我們院都送來了好幾個重傷的呢,別的院肯定更多。”劉半夏隨口說道。
“好了,這條腿也恢複完了。周倩,你尋一下患者的家屬去,辦理入院手續,再拍個CT,然後給送到病房吧。”
叮!接診完成
獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度50點,正骨術技能熟練度500點,榮耀值3點
“好的。”周倩點了點頭。
“這條腿咋這麽快啊?”患者反倒驚奇得不行。
“一回生、兩回熟,有了剛剛的經驗,做起來就很方便了。”劉半夏說道。
患者瞪圓了眼睛,啥意思?第一次做?
“放心吧,其餘關節我複位過很多次了。髖關節也做過置換手術,沒有人敢拿患者開玩笑的。”劉半夏笑著說道。
說完之後就走了出來,還有一位股骨骨折的患者呢。
等在外邊的周莉趕忙把拍好的X光片給遞了過來。
“骨折處位移不是很大,我再檢查一下,如果沒有傷到血管我直接複位,然後做外固定術就行了。”劉半夏仔細看過後說道。
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“行,其餘患者的分類我已經做完了,複位結束後你坐處置室裏就行了。”周莉趕忙說道。
“OK。”
劉半夏點了點頭。
對於他來講這位患者的骨折就屬於常規骨折了,檢查了一下血運的情況和骨折處的周圍,然後就直接複位。
叮!接診完成
獲得經驗值50點,診斷學技能熟練度30點,正骨術技能熟練度100點
“大爺,一會還得再拍個CT,要是沒什麽問題了,打個石膏。先住院觀察一兩天,畢竟您的年紀大了。”劉半夏說道。
“好。哎……,今天都跟撿了一條命一樣啊。”大爺點了點頭。
“莉姐,找個人再來幫忙吧,收入院,做好病史登記。”劉半夏說道。
“好的。”周莉應了醫生,招呼過來一名護士。
“一共有多少名需要清創的患者?”劉半夏問道。
“二十三名,有些還需要縫合。”周莉說道。
“妥了,熟悉的感覺、熟悉的味道,我清創小王子要重出江湖了,就是少了小丹丹。”劉半夏伸了個懶腰。
“給我配兩名護士,碘伏大瓶的,縫合包備好,努力一把,早弄利索了,大家也能早些休息。”
周莉笑著看了他一眼,也是想起了那天劉半夏的“爆發”。
現在想想啊,好像都過去了好久一樣。那時候的劉半夏就是個最不起眼的規培醫,現在的他呢?在整個急救中心都有著舉足輕重的作用。
對於劉半夏來講,簡單的清創、縫合,這個真的都不算什麽事情。現在可是比以前的速度更快,手也更穩。
剛剛患者們還在抱怨沒有人管他們,現在就很好了,看著前邊的人一個個進去,然後又眉開眼笑的出來,也都詫異得不行。
因為按照他們的理解來看,每個人還不得處理二十多分鍾,半個來小時?排到了自己這裏可不就得到天亮啊?
所以有些患者就有些著急,正琢磨著是不是到別的醫院處理一下傷口。
“兄弟,你這麽快就都弄好了?”
看到又一個頭上有傷的患者走出來,排在後邊的趕忙問道。
“快,真快啊,我腦袋縫了三針,手上還縫了兩針,就這麽一會兒就全都給弄完了。裏邊那個醫生,就是上過電視的那個,霸道得很。”小夥子點了點頭,然後就喜滋滋的往外走。
“上過電視的醫生?誰啊?”這名患者嘀咕了一句,平時沒關注過這方麵。
“哎呀,我想起來了,就是上次電視上那個,從車上摔下來的。”一名患者家屬喊了一句。
“頭上有傷口的可以先到這個處置室裏做一下縫合前準備,需要剃頭發。”這時候護士從裏邊走了出來,喊了一句。
一下子站出來四個人,可不想把時間都給浪費在剃頭發上。
“大家不要著急啊,爭取讓大家都能回家安安穩穩的守歲。現在還沒到八點呢,爭取在十一點之前都給大家處理好。”護士又接著說道。
“護士,還有這麽多人呢,真能行麽?”有一位患者家屬問道。
“放心吧。別人可能不行,我們劉醫生就絕對沒問題。”護士笑著丟下一句,又鑽進了處置室。
可並不是每一個護士都有那麽多時間能夠跟劉半夏一起接診,今天這倆就是實習護士,給她們倆的感覺就好象說說聊聊的就接診完一位患者。
唯一的缺點就是碘伏用的比較快。
可是劉醫生處理創麵的速度真的快啊,縫合的也超級快。以前光聽說過劉醫生的傳說,今天可是看到現場版了。
“莉姐,先安撫一下傷者,讓他們掛號吧。先給這位股骨骨折的大爺拍個X光,將這倆骨折傷處理完就能給他們清創包紮。”劉半夏說道。
周莉點了點頭,趕緊安排護士領著最後這位大爺拍片去。
“周倩,拉簾子。”來到了髖骨雙側脫臼的患者跟前兒後劉半夏說道。
周倩趕忙把周圍的簾子給拉了起來。
“一會我要將你的褲子給剪開,畢竟是髖骨脫臼,你穿的是緊身牛仔褲,拉扯力太大。稍稍一動一下你都會很疼,也可能會讓傷勢變得更嚴重。”劉半夏說道。
“那要怎麽做啊。”患者有些緊張的問道。
“我會通過手法給你複位。可是你的牛仔褲太緊身了,要不然我可能無法感受到股骨頭的運動。”劉半夏說道。
“那……那能換女醫生麽?”患者有些糾結的問道。
“現在真的沒有了,稍後我們這位護士也會留在現場。”劉半夏想了一下說道。
其實他的想法是很簡單的,髖關節脫臼的患者盡快複位的話對傷勢更好一些。目前雖然是有遠端脈搏,但是時間長了的話就說不準了。
而且髖關節脫臼,肯定會拉扯到一些韌帶,拖得時間長了也沒什麽好處。
隻不過他就是忘了考慮這是一位年輕的姑娘,患者在接受治療的時候肯定會有一定的心理障礙。
“姑娘,今天的患者真的是太多了。外邊還有一位股骨骨折的患者和不下十位等著清創包紮的患者呢。”周倩也開口了。
“劉醫生在手複位上真的很厲害,現在就進行複位能夠讓您恢複得更快一些。沒看都沒讓你先拍X光去嘛,就是為了節省時間。”
患者猶豫了一下,點了點頭。
如果是以前,這樣的活劉半夏也不敢做。髖關節畢竟跟別的關節還有些不同,被韌帶和皮瓣包裹著,沒有一定的技術實力他可不敢給複位。
不過上次跟徐培臣上了一台髖關節置換手術,親自看到了那麽細致的調整,就讓他對髖關節了解得更多了一些。
回來後閑著沒事的時候,也看了一些書,研究了一下複位的方法。
一般髖關節脫臼都是後位脫臼,剪開褲子,手診之後也可以確定。
正常來講髖關節也是不容易脫臼的,因為被厚厚的皮瓣和韌帶包著麽。大多都是發生在青壯年都身上,在遭遇了簡潔暴力之後,才會從韌帶的薄弱處脫出。
複位的手法倒是不難,但是在操作的時候一定要緩慢進行。如果你的速度過快、過於暴力,會讓患者傷上加傷。
劉半夏采取的複位手法很簡單,就是Allis法,這也是常用的手法,適合單人操作。這個複位手法的缺點,就是成功率不是很高,大概在60%左右。
不過劉半夏沒關係,要不然他給患者剪褲子幹啥?為的就是能夠對患者的股骨頭位置有一個更加精細的把控。
將手臂放在左腿的膝下,將患者的左腿抬起,屈髖屈膝,慢慢向上牽引。他的另一隻手就會不時的摸一下,然後給患肢做向內或向外旋的調整。
“哢”的一聲脆響,左腿就算是複位完了。
別看好似很輕鬆的事情,劉半夏複位完了這條腿,腦門上也都是汗。不僅僅很費力,還需要精神高度注意,這就是慢工出細活。
“先別高興得太早啊,目前僅僅是一條腿複位成功。就算是全部複位了,因為關節囊的損傷,你也需要注意很多事情。”劉半夏繞到了另一邊。
“這個時間大概是兩到三個月吧,稍後我讓骨科醫生過來給你講解一下該注意啥。最起碼你今天得在醫院躺著,親屬也過來了吧?”
“過來了。醫生,你太厲害了我都沒覺得有多疼。”患者開心的說道。
“今天到底是咋回事啊?我聽說是倒車撞的?”劉半夏問道,也算是分散一下患者的注意力吧。
“聽說是一個女的停車,倒車的時候高跟鞋根斷了,然後車就衝人群去了。”患者說道。
“要是直接踩死刹車也沒事了,她可能也是太著急了,又往前開。油門踩狠了吧,車就躥出去了,把對麵的小吃車給撞了。”
“好像是這麽回事,我都不知道咋回事呢。聽到喊的時候就給我推台階下邊去了,邊上倒了好幾個,好在沒有壓到我的。”
“那運氣還真的挺好的,我們院都送來了好幾個重傷的呢,別的院肯定更多。”劉半夏隨口說道。
“好了,這條腿也恢複完了。周倩,你尋一下患者的家屬去,辦理入院手續,再拍個CT,然後給送到病房吧。”
叮!接診完成
獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度50點,正骨術技能熟練度500點,榮耀值3點
“好的。”周倩點了點頭。
“這條腿咋這麽快啊?”患者反倒驚奇得不行。
“一回生、兩回熟,有了剛剛的經驗,做起來就很方便了。”劉半夏說道。
患者瞪圓了眼睛,啥意思?第一次做?
“放心吧,其餘關節我複位過很多次了。髖關節也做過置換手術,沒有人敢拿患者開玩笑的。”劉半夏笑著說道。
說完之後就走了出來,還有一位股骨骨折的患者呢。
等在外邊的周莉趕忙把拍好的X光片給遞了過來。
“骨折處位移不是很大,我再檢查一下,如果沒有傷到血管我直接複位,然後做外固定術就行了。”劉半夏仔細看過後說道。
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“行,其餘患者的分類我已經做完了,複位結束後你坐處置室裏就行了。”周莉趕忙說道。
“OK。”
劉半夏點了點頭。
對於他來講這位患者的骨折就屬於常規骨折了,檢查了一下血運的情況和骨折處的周圍,然後就直接複位。
叮!接診完成
獲得經驗值50點,診斷學技能熟練度30點,正骨術技能熟練度100點
“大爺,一會還得再拍個CT,要是沒什麽問題了,打個石膏。先住院觀察一兩天,畢竟您的年紀大了。”劉半夏說道。
“好。哎……,今天都跟撿了一條命一樣啊。”大爺點了點頭。
“莉姐,找個人再來幫忙吧,收入院,做好病史登記。”劉半夏說道。
“好的。”周莉應了醫生,招呼過來一名護士。
“一共有多少名需要清創的患者?”劉半夏問道。
“二十三名,有些還需要縫合。”周莉說道。
“妥了,熟悉的感覺、熟悉的味道,我清創小王子要重出江湖了,就是少了小丹丹。”劉半夏伸了個懶腰。
“給我配兩名護士,碘伏大瓶的,縫合包備好,努力一把,早弄利索了,大家也能早些休息。”
周莉笑著看了他一眼,也是想起了那天劉半夏的“爆發”。
現在想想啊,好像都過去了好久一樣。那時候的劉半夏就是個最不起眼的規培醫,現在的他呢?在整個急救中心都有著舉足輕重的作用。
對於劉半夏來講,簡單的清創、縫合,這個真的都不算什麽事情。現在可是比以前的速度更快,手也更穩。
剛剛患者們還在抱怨沒有人管他們,現在就很好了,看著前邊的人一個個進去,然後又眉開眼笑的出來,也都詫異得不行。
因為按照他們的理解來看,每個人還不得處理二十多分鍾,半個來小時?排到了自己這裏可不就得到天亮啊?
所以有些患者就有些著急,正琢磨著是不是到別的醫院處理一下傷口。
“兄弟,你這麽快就都弄好了?”
看到又一個頭上有傷的患者走出來,排在後邊的趕忙問道。
“快,真快啊,我腦袋縫了三針,手上還縫了兩針,就這麽一會兒就全都給弄完了。裏邊那個醫生,就是上過電視的那個,霸道得很。”小夥子點了點頭,然後就喜滋滋的往外走。
“上過電視的醫生?誰啊?”這名患者嘀咕了一句,平時沒關注過這方麵。
“哎呀,我想起來了,就是上次電視上那個,從車上摔下來的。”一名患者家屬喊了一句。
“頭上有傷口的可以先到這個處置室裏做一下縫合前準備,需要剃頭發。”這時候護士從裏邊走了出來,喊了一句。
一下子站出來四個人,可不想把時間都給浪費在剃頭發上。
“大家不要著急啊,爭取讓大家都能回家安安穩穩的守歲。現在還沒到八點呢,爭取在十一點之前都給大家處理好。”護士又接著說道。
“護士,還有這麽多人呢,真能行麽?”有一位患者家屬問道。
“放心吧。別人可能不行,我們劉醫生就絕對沒問題。”護士笑著丟下一句,又鑽進了處置室。
可並不是每一個護士都有那麽多時間能夠跟劉半夏一起接診,今天這倆就是實習護士,給她們倆的感覺就好象說說聊聊的就接診完一位患者。
唯一的缺點就是碘伏用的比較快。
可是劉醫生處理創麵的速度真的快啊,縫合的也超級快。以前光聽說過劉醫生的傳說,今天可是看到現場版了。