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“醫生,你別嚇我啊。”小夥子抓住了劉半夏的胳膊,很是緊張的說道。
“沒有嚇你,如果我判斷準確的話,她目前在國內真的無藥可治。”劉半夏認真的說道。
“這是一個罕見病,皮膜下毛細血管擴張,黏膜腫脹。這種腫脹具有非凹陷性、反複性的特點,易發部位為組織疏鬆的麵部、舌、咽喉、手足等,偶發於胃腸道。”
“結合目前這位患者的症狀,已經都能夠吻合了。先發於足,自行緩解。因為雌激素紊亂,造成了大規模爆發,先是頭部,然後是胃腸道。”
許輝努力思索著,這個到底是什麽病呢?好像有點印象,又有些飄忽。
“啊……,我想起來了,是不是遺傳性血管性水腫?需要檢測血清中C1酯酶抑製劑指標?不對,現在是發作期,還應該檢測C2和C4?”許一諾有些興奮的問道。
劉半夏點了點頭,“知道了還不去采血檢測去?”
許一諾屁顛顛的跑走了。
“醫生,那……那……曉宇是不是活不久了啊?”小夥子的眼淚一下子就下來了。
劉半夏在他的腦門上彈了一下,“要是活不久了,我還能在這裏這麽多廢話麽?忘了我剛剛說的?這是反複性發作的一種病。”
“雖然沒藥可治,等身體自我調節之後也會恢複正常。目前國內的治療方法就是進行血漿置換。”
“不過對於這名患者來講,我不建議。不僅僅是因為牽扯到了成本的問題,血漿置換也是有一定危險性的。”
“而且這個病的發作高峰是在受刺激之後的12-18小時之內,我們已經做了氣道保護,針對腹部絞痛給一些鎮痛類藥物就行。”
“別瞎擔心了,以後避孕類藥物就別讓她吃了,吃多了就會引起雌性激素紊亂,造成現在的情況。”
“那……,那我現在去告訴叔叔和阿姨去?”小夥子有些糾結的問道。
“你啊……,還是我去說吧,多少也能有個緩衝。”劉半夏說道。
小夥子多少算是一個當事人,也為姑娘的病做出了貢獻。這要是讓患者的父親知道,搞不好就會有想法,都可能會揍他一頓。
來到了樓上的病房中,患者的父母坐在病床邊,一人抓著患者的一隻手。
閨女變成了現在這個樣子,都可能會有生命危險,哪個父母能夠淡然而處啊。
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“經過我們的最新檢查結果已經有了一個病症的推斷,你們的孩子應該是患有遺傳性血管性水腫,遇到相應刺激後就會發病。”劉半夏說道。
看到患者父親要開口,劉半夏擺了擺手,“先聽我跟您介紹,目前來講孩子也不需要其餘的藥物和方式治療,給些鎮痛藥物,在接下來的幾個小時裏就會有所好轉。”
“真的?”患者的父親還是沒有忍住。
劉半夏點了點頭,“真的,這是一種遺傳病,屬於天生的缺陷。但是在以後的生活中注意的話,還是沒什麽影響的。”
“需要提高身體免疫力,多吃蔬菜多運動,盡量不要受傷。隻要受傷了,就需要趕忙給傷口做清創處理。”
“家裏的碘伏常備一些,小傷口自己處理,大一點的傷口就需要來醫院清創。而且也要注意磕碰,在發現身上有浮腫的部位,不管是頭手足,還是肢體單側,都要注意。”
“最好是就近去醫院,將病症跟接診的醫生講清楚,發現頭部開始有類似今天這樣的浮腫情況之後,就需要提前做氣道保護或者是血漿置換。”
“這個病好發於青春期,隨著年齡再大一些影響反倒會減小。隻要注意了,就不會影響到將來的生活的。”
“誒?是啊,曉宇小時候受傷以後傷口邊上都會腫老高。”患者的媽媽說道。
“現在我們正在進行最後的確診檢測,即使確診了也不要太擔心。我們隻要注意了,能夠規避到喉頭水腫造成窒息的危險,這就已經是很成功的了。”
夫妻二人聽得有些蒙,因為劉半夏說得有些多。但是現在也是很開心的,閨女沒事了,這是他們現在能夠確定的。
劉半夏出去的時候小夥感激的看了他一眼,劉半夏笑著點了點頭。
小情侶之間的感情是挺好的,不管是因為啥原因吧,造成了這次的事故,以後規避開就好了。
“半夏啊,咱們去給你拍個核磁吧,我真想看看你的大腦是咋長的。”許輝感慨的說道。
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劉半夏翻了個白眼,“還是那次檢測出間歇性急性卟啉病的時候隨意翻的書,當時實習生們也跟著討論來著。”
“隻不過沒有太上心,誰能想到就真的能夠遇到一位這樣的患者啊。要是早想起來,沒準我就用血漿置換的法子了。”
“這個病的誤導性太大,很自然的就會跟過敏症狀聯係起來,而且發病之後還不利於表達。”
“咱們這一例就更特殊了,誰能想到是避孕藥引發的?也是現在的孩子們沒有這方麵的常識,都寫著緊急了,還當常規藥物服用。”
“現在倒是開放了,可是相關知識的普及還是跟不上啊。用小雨衣多好啊,安全、可靠,是藥三分毒嘛。”
許輝看著他都有些無奈,這個事哪裏是醫生能管的。
各個藥店、成.人用品店,隨便都能買。現在的藥店還滿大街都是,買藥?真的不要太輕鬆,要不然也不會有抗生素泛濫的情況發生了。
劉半夏現在的心情是真正的美麗了,這個病最嚴重的就是喉頭水腫。可以說,在做了氣道保護之後,這個姑娘已經完成了救治。
隻不過當時不知道啊,所以就一直跟著擔心。
他自得的可不是這個,而是在病症發展的時候把這個病給診斷出來。這個病的迷惑性太大,很多人會通過很多年的時間以後才能夠最後確診。
就像他說的那樣,發作的時候很像過敏。如果發作不是很嚴重的話,沒有像今天這位患者這樣,僅僅是四肢腫脹,輸液之後等上一段時間就自愈了。
那時候會怎麽辦?不管是醫生還是患者都會給認定為過敏反應。
除非是像這位姑娘這樣,由於內源性的原因引發的症狀,才會表現得這麽嚴重。
這就是罕見病的可怕,不僅僅會被患者忽略,也會被醫生給忽略掉。
“劉老師,已經可以確診了。”
劉半夏正喝著枸杞和黃芪泡的水呢,許一諾興衝衝的跑了過來。
叮!頭部腫脹的姑娘任務完成
獲得經驗值300點,診斷學技能熟練度200點
劉半夏伸了個大大的懶腰,“以後就好了,遇到這樣的患者咱們最起碼會多想一下。不過就算是想出來也沒啥大用,目前沒有可以進行醫治的藥物啊。”
“國外倒是有,不過國內還沒有引進,希望將來能夠引進一些吧。不過也不用太注意,這是罕見病麽。”
“這個事情也提醒了我們,自身免疫力還是很重要的。你們平時一定要在飲食上給予保證,鍛煉的話可以適當的來一些。”
“劉老師,是要給我們加菜麽?”許一諾笑眯眯的問道。
“就知道欺負我,地主家也沒多少餘糧啊?”劉半夏白了她一眼。
這時候那位小夥子的父母也趕到了,護士告訴了一聲,直接找病房就完了。
“看來我以後也需要在罕見病方麵多下一些功夫才行,要不然就被你給落太遠了。”許輝又湊了過來。
“別介,可千萬別,您老人家還是在常規的道路上砥礪前行吧。”劉半夏說道。
“我那就是閑著沒事亂翻的時候看到的,在咱們二院這麽些年也沒遇到過這樣的病例吧?嗯……,也可能遇到了,又給放走了。”
“所以我才佩服你啊,僅僅是掃了一眼就想起來了。”許輝說道。
“要不然咱們可能就得等到患者恢複,也無法做出準確的診斷。就算是也會給下預防的遺囑,總歸是要有遺憾的。”
“這個我就當時你誇我了,全盤收下。”劉半夏笑眯眯的說道。
許輝白了他一眼,雖然很佩服他,但是也看不得他的得瑟。
劉半夏的心中也很是感慨,真的需要感謝係統。
有了夢境空間,就能夠給自己更多實際動手的機會。提升了精神,就能夠讓自己將更多碎片化的時間給利用起來。
要是換成以前的自己,肯定就是翻完書就忘了,頂多是當成熱鬧看唄。哪怕是遇到了這樣的患者,也別指望能夠想起來。
係統給予自己的提升,是全方位的提升,現在的自己跟以前的自己比,強的豈止是一星半點啊。
哪怕自己現在還沒上天呢,最起碼也在往天上飛的過程中。以前的自己呢?根本都不是在地麵上,而是在坑裏,還是坑裏最下邊的那一層。
這也是診斷學的強大,能夠讓自己將很多事情都關聯起來,用於診斷病情。
美滋滋的想了一通,然後他就行使起自己住院總的“權力”,負責監督。
有權不用,過期作廢嘛,也需要給這些實習生們更多鍛煉的機會。
“醫生,你別嚇我啊。”小夥子抓住了劉半夏的胳膊,很是緊張的說道。
“沒有嚇你,如果我判斷準確的話,她目前在國內真的無藥可治。”劉半夏認真的說道。
“這是一個罕見病,皮膜下毛細血管擴張,黏膜腫脹。這種腫脹具有非凹陷性、反複性的特點,易發部位為組織疏鬆的麵部、舌、咽喉、手足等,偶發於胃腸道。”
“結合目前這位患者的症狀,已經都能夠吻合了。先發於足,自行緩解。因為雌激素紊亂,造成了大規模爆發,先是頭部,然後是胃腸道。”
許輝努力思索著,這個到底是什麽病呢?好像有點印象,又有些飄忽。
“啊……,我想起來了,是不是遺傳性血管性水腫?需要檢測血清中C1酯酶抑製劑指標?不對,現在是發作期,還應該檢測C2和C4?”許一諾有些興奮的問道。
劉半夏點了點頭,“知道了還不去采血檢測去?”
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“醫生,那……那……曉宇是不是活不久了啊?”小夥子的眼淚一下子就下來了。
劉半夏在他的腦門上彈了一下,“要是活不久了,我還能在這裏這麽多廢話麽?忘了我剛剛說的?這是反複性發作的一種病。”
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“而且這個病的發作高峰是在受刺激之後的12-18小時之內,我們已經做了氣道保護,針對腹部絞痛給一些鎮痛類藥物就行。”
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“那……,那我現在去告訴叔叔和阿姨去?”小夥子有些糾結的問道。
“你啊……,還是我去說吧,多少也能有個緩衝。”劉半夏說道。
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“真的?”患者的父親還是沒有忍住。
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“就知道欺負我,地主家也沒多少餘糧啊?”劉半夏白了她一眼。
這時候那位小夥子的父母也趕到了,護士告訴了一聲,直接找病房就完了。
“看來我以後也需要在罕見病方麵多下一些功夫才行,要不然就被你給落太遠了。”許輝又湊了過來。
“別介,可千萬別,您老人家還是在常規的道路上砥礪前行吧。”劉半夏說道。
“我那就是閑著沒事亂翻的時候看到的,在咱們二院這麽些年也沒遇到過這樣的病例吧?嗯……,也可能遇到了,又給放走了。”
“所以我才佩服你啊,僅僅是掃了一眼就想起來了。”許輝說道。
“要不然咱們可能就得等到患者恢複,也無法做出準確的診斷。就算是也會給下預防的遺囑,總歸是要有遺憾的。”
“這個我就當時你誇我了,全盤收下。”劉半夏笑眯眯的說道。
許輝白了他一眼,雖然很佩服他,但是也看不得他的得瑟。
劉半夏的心中也很是感慨,真的需要感謝係統。
有了夢境空間,就能夠給自己更多實際動手的機會。提升了精神,就能夠讓自己將更多碎片化的時間給利用起來。
要是換成以前的自己,肯定就是翻完書就忘了,頂多是當成熱鬧看唄。哪怕是遇到了這樣的患者,也別指望能夠想起來。
係統給予自己的提升,是全方位的提升,現在的自己跟以前的自己比,強的豈止是一星半點啊。
哪怕自己現在還沒上天呢,最起碼也在往天上飛的過程中。以前的自己呢?根本都不是在地麵上,而是在坑裏,還是坑裏最下邊的那一層。
這也是診斷學的強大,能夠讓自己將很多事情都關聯起來,用於診斷病情。
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