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“醫生，真的要動手術啊？孩子能受得了麽？”
看著劉半夏和王歡在圖像上指指點點，患者的父親很是擔憂的問道。
“您先不用那麽緊張，針對孩子的情況，我們可以先用藥物擴充一下血管。”劉半夏說道。
“您看這裏和這裏，一處是血管畸形，不過不是很嚴重。我們隻需要采用經皮腔內血管成形術就可以了。”
“簡單的理解來看就是從血管裏延伸進去一個導管，然後在這裏彎折的部位上做一個支架，將這段血管變得沒有那麽大彎折角度，就能夠保證血液的正常流通。”
“不過孩子的這一處狹窄我們如果能夠通過藥物疏通的話，那麽這裏就不用采取手術介入了。可以節省一些費用，也能減少對孩子的侵害。”
“哪怕這項手術已經是非常成熟的技術，能夠少做一項還是比較好的。畢竟隻要是手術就會有風險，這也是在血管中進行的手術。”
“大夫，要是那樣的話是不是會更危險啊？不會把血管給捅壞了麽？”患者的父親問道。
“有這樣的可能性，所以我們在操作的過程中都會非常小心。”劉半夏說道。
“對於很多曾有過心髒病的人來講，我們都是采用這樣的技術。主要是孩子的這處畸形如果再不處理的話，說不準那一天就會引起腸壞死。”
“到了那個時候就需要切除腸管了，而且也可能會引起別的並發症。當然還有別的手術介入方式，做腹腔鏡，將這處畸形血管切掉，用人造血管代替。”
“理論上這樣的操作會更安全一些，但是要比經皮腔內血管成形術的侵害性更大一些。該怎麽做可以由您來選擇，我們也可以對這兩個地方一起進行手術處理。”
劉半夏解釋得很有耐心，畢竟任誰一聽要在血管裏穿來穿去的，都不會那麽淡定，而且這樣的手術方式確實也是有一定的風險性的。
所以他就要把所有的手術方式和情況都簡單講一下，如果患者還是不能理解，他就要把每一種的詳細情況都講一下。
還有的處理方式就是開腹了，不過開腹的話對孩子的侵害更大，所以他也沒有推薦。
患者的父親很糾結，所糾結的就不是錢的事，而是該選擇什麽樣的手術方式才是對自己兒子好的，能夠降低風險的。
“醫生，您推薦咋做呢？”
這時候躺在病床上的孩子開口了。
“其實這兩種方式的手術都是可以的，如果你要問我的話，我傾向於第一種。”劉半夏想了一下說道。
“第二種畢竟是要切除掉你一部分血管，然後采用人造血管來代替。但是也並不是說第一種就什麽危險都沒有，畢竟有了畸形，我們要在這處畸形處將血管撐開。”
“如果這處血管很脆，我們在撐開的過程中血管可能會撕裂，那樣的話，我們就要轉為第二種手術。”
孩子又看向了王歡。
“在手術方式上我也會聽取他的意見，他在我們這裏的手術實力很高。”王歡笑著說道。
“爸，那就聽醫生的吧。”孩子說道。
“行，那咱們就聽醫生的。”孩子父親用力的點了點頭。
這倒是讓劉半夏都有些詫異了，可能也是關心則亂吧，讓孩子爸爸沒了主見，反倒是孩子很鎮定。
這個事情就算是暫時告一段落了，接下來就是收入院，藥物疏通血管、觀察，然後再確定手術的時間。
“劉總，那位脾扭轉患者腹腔有積液了，寶寶正常，懷疑脾髒出血，我需要馬上推手術室。”
正安排著呢，推著輪床的齊文濤喊了一句。
劉半夏點了點頭，這是不希望看到的局麵，可是還是發生了。
雖然說脾髒遊離有一定的幾率會複位成功，但是這樣的幾率真的是太小了。可是也需要尊重患者的選擇啊，不到萬不得已都不能給予更激烈的介入手段。
就像剛剛的這個孩子，兩種手術方式各有利弊，得他們來選。推走的患者是孕婦，擔心手術對胎兒有影響，也得尊重她個人的意見。
“劉醫生，給大家夥買了些水果，可千萬得收著。”
這時候那位被誤診為阿爾茨海默病患者的兒子，拎了兩個大大的果籃走了過來。
“行，老爺子有了恢複的機會，這是好事所以我收下。不過也就這麽一回啊，都已經違反了院裏的規定了。”劉半夏笑著說道。
“不違反，一點都不違反。連那個保姆我都不告了呢，這倆果籃算啥？真就是沒機會，要不然我說啥也得好好感謝一下。”患者的兒子說道。
“老爺子以後就是兩種不同的生活，以前過的那是啥日子？以後就能走能撂，能跟我們聊天，這就是獲得了第二次生命。”
“哈哈，也不算差。不過在以後的生活中也要多注意一些，那邊的張醫生也跟你們都講解了吧？”劉半夏問道。
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患者兒子點了點頭，“都跟我們講了，可是真細心，啥啥都替我們考慮到了。”
“那就妥了，你去陪老爺子吧，謝謝啊。”劉半夏說道。
患者兒子開心的招了招手，這才奔著電梯走了過去。
“這些水果咋弄啊？”周莉問道。
“也隻能這樣了，要是那位患者的孩子鬧，詢問一下給孩子吃也行。”劉半夏隨口說道。
就收水果這個事情是正經違規了，別說水果了，連普通的雪糕、飲料都不能收。因為不管什麽經濟價值，意義上來講是一樣的。
可是真的很明確的拒絕麽？剛剛這位肯定還要在這裏說半天。也是不差錢的主，兩個大果籃看似不少錢，可是在他的眼裏不在乎。
你不收了，他反倒可能還會琢磨一下，是不是有啥別的說法。然後就越琢磨事越多，沒準就該往“歪門邪道”上琢磨了。
雖然劉半夏沒有到手術室去，而是將權限完全給了齊文濤，對於那名患者也是有些擔心。畢竟不是真正的常規手術，要不然都不用齊文濤，都可以讓實習生們操作一下。
這台手術的難處就是因為患者是孕婦，所以在手術的過程中已經要盡可能的縮短時間，也是對齊文濤的一個考驗。
並不是說這就是對患者的不負責，要不然正常的考量來講，應該是劉半夏上，他的手夠快啊。
其實他的快，也僅僅是相對而言的。
齊文濤的手速也不慢，這台手術完全能支撐下來。在劉半夏獲得係統之前，齊文濤也是當之無愧的普外科優秀規培醫生呢。
“患者50歲左右，胸部鈍挫傷，頭部撕裂傷。生命體征穩定。車禍司機，車禍後在駕駛位上睡著了。”
這時候急救員推著輪床走了進來，身邊跟著一位交警同誌。
“黃波接診，我來輔助。”劉半夏說道，也嗅到了患者身上的酒味，這就明白咋回事了。
“搶救一室沒人，移床後先拍X光，然後采血。”黃波說完就跟著一起推急救床。
“一二三，抬。別人靠後，準備拍胸腔X光。”
將患者抬上床後黃波說道。
大家夥齊齊散開，放好背板後，直接拍攝X光。
“肋骨沒有骨折現象，嗯……，我來檢查頭部傷口，劉醫生做腹部創傷初檢。”看完顯示的X光後，黃波稍稍遲疑了一下。
“瞎扯淡，那還用你來接診幹啥？我現在就是你手底下使喚的人，我來檢查頭部傷口。”劉半夏無奈的說道。
也是因為這名患者的症狀比較輕吧，所以大家夥都沒有那麽緊張。現在聽到劉半夏這麽說，還覺得挺好玩。
患者的情況很明顯麽，酒駕發生了車禍。人也沒有什麽嚴重的傷，撞完了之後直接就睡著了，折騰這麽半天都沒醒，呼吸還很穩定，睡得很香。
“頭部傷口不是很大，不用縫合，我現在就給清創。”劉半夏看了一下說道。
正在聽診心肺的黃波很是謹慎的看了劉半夏一眼，有些懵、有些緊張。
就像剛剛那樣，能當劉半夏是真正手底下使喚的人麽？這是劉老師啊，教學的時候就是大魔王的存在。
“聽診心肺、腹部正常，結合胸部X光片的結果，再做一個床邊腹部超聲吧。”黃波說道，隻不過語氣不是那麽堅決。
“忘了做啥？”劉半夏冷不丁的問了一句。
黃波更蒙了，忘了做啥呢？頭部CT？還是直接上升到腹部CT？
“傻乎乎的，往邊上瞅瞅，別光盯著我看。”劉半夏說道。
黃波扭頭看了看，這才看到在門口那邊站著的交警同誌。
“那個，還得補一個血液酒精測試。”黃波趕忙說道。
說完之後又有些心虛的看了劉半夏一眼，看到劉半夏低著頭給患者清創，他這才安心一些，給患者做腹部超聲。
整套檢查下來，就頭部的輕傷和腹部被方向盤撞擊的瘀青，別的都沒什麽事情。胳膊和腿上也有一些小瘀青，搞不好就是個酒懵子，喝多了之後有些小磕小碰。
這位醉駕的患者在整個檢查的過程中，也是在安心的睡覺。
這也是目前急救中心接診過的最穩當的醉酒患者了，別的人偶爾會鬧一鬧、吐一吐，他就是睡。
“醫生，真的要動手術啊？孩子能受得了麽？”
看著劉半夏和王歡在圖像上指指點點，患者的父親很是擔憂的問道。
“您先不用那麽緊張，針對孩子的情況，我們可以先用藥物擴充一下血管。”劉半夏說道。
“您看這裏和這裏，一處是血管畸形，不過不是很嚴重。我們隻需要采用經皮腔內血管成形術就可以了。”
“簡單的理解來看就是從血管裏延伸進去一個導管，然後在這裏彎折的部位上做一個支架，將這段血管變得沒有那麽大彎折角度，就能夠保證血液的正常流通。”
“不過孩子的這一處狹窄我們如果能夠通過藥物疏通的話，那麽這裏就不用采取手術介入了。可以節省一些費用，也能減少對孩子的侵害。”
“哪怕這項手術已經是非常成熟的技術，能夠少做一項還是比較好的。畢竟隻要是手術就會有風險，這也是在血管中進行的手術。”
“大夫，要是那樣的話是不是會更危險啊？不會把血管給捅壞了麽？”患者的父親問道。
“有這樣的可能性，所以我們在操作的過程中都會非常小心。”劉半夏說道。
“對於很多曾有過心髒病的人來講，我們都是采用這樣的技術。主要是孩子的這處畸形如果再不處理的話，說不準那一天就會引起腸壞死。”
“到了那個時候就需要切除腸管了，而且也可能會引起別的並發症。當然還有別的手術介入方式，做腹腔鏡，將這處畸形血管切掉，用人造血管代替。”
“理論上這樣的操作會更安全一些，但是要比經皮腔內血管成形術的侵害性更大一些。該怎麽做可以由您來選擇，我們也可以對這兩個地方一起進行手術處理。”
劉半夏解釋得很有耐心，畢竟任誰一聽要在血管裏穿來穿去的，都不會那麽淡定，而且這樣的手術方式確實也是有一定的風險性的。
所以他就要把所有的手術方式和情況都簡單講一下，如果患者還是不能理解，他就要把每一種的詳細情況都講一下。
還有的處理方式就是開腹了，不過開腹的話對孩子的侵害更大，所以他也沒有推薦。
患者的父親很糾結，所糾結的就不是錢的事，而是該選擇什麽樣的手術方式才是對自己兒子好的，能夠降低風險的。
“醫生，您推薦咋做呢？”
這時候躺在病床上的孩子開口了。
“其實這兩種方式的手術都是可以的，如果你要問我的話，我傾向於第一種。”劉半夏想了一下說道。
“第二種畢竟是要切除掉你一部分血管，然後采用人造血管來代替。但是也並不是說第一種就什麽危險都沒有，畢竟有了畸形，我們要在這處畸形處將血管撐開。”
“如果這處血管很脆，我們在撐開的過程中血管可能會撕裂，那樣的話，我們就要轉為第二種手術。”
孩子又看向了王歡。
“在手術方式上我也會聽取他的意見，他在我們這裏的手術實力很高。”王歡笑著說道。
“爸，那就聽醫生的吧。”孩子說道。
“行，那咱們就聽醫生的。”孩子父親用力的點了點頭。
這倒是讓劉半夏都有些詫異了，可能也是關心則亂吧，讓孩子爸爸沒了主見，反倒是孩子很鎮定。
這個事情就算是暫時告一段落了，接下來就是收入院，藥物疏通血管、觀察，然後再確定手術的時間。
“劉總，那位脾扭轉患者腹腔有積液了，寶寶正常，懷疑脾髒出血，我需要馬上推手術室。”
正安排著呢，推著輪床的齊文濤喊了一句。
劉半夏點了點頭，這是不希望看到的局麵，可是還是發生了。
雖然說脾髒遊離有一定的幾率會複位成功，但是這樣的幾率真的是太小了。可是也需要尊重患者的選擇啊，不到萬不得已都不能給予更激烈的介入手段。
就像剛剛的這個孩子，兩種手術方式各有利弊，得他們來選。推走的患者是孕婦，擔心手術對胎兒有影響，也得尊重她個人的意見。
“劉醫生，給大家夥買了些水果，可千萬得收著。”
這時候那位被誤診為阿爾茨海默病患者的兒子，拎了兩個大大的果籃走了過來。
“行，老爺子有了恢複的機會，這是好事所以我收下。不過也就這麽一回啊，都已經違反了院裏的規定了。”劉半夏笑著說道。
“不違反，一點都不違反。連那個保姆我都不告了呢，這倆果籃算啥？真就是沒機會，要不然我說啥也得好好感謝一下。”患者的兒子說道。
“老爺子以後就是兩種不同的生活，以前過的那是啥日子？以後就能走能撂，能跟我們聊天，這就是獲得了第二次生命。”
“哈哈，也不算差。不過在以後的生活中也要多注意一些，那邊的張醫生也跟你們都講解了吧？”劉半夏問道。
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可是真的很明確的拒絕麽？剛剛這位肯定還要在這裏說半天。也是不差錢的主，兩個大果籃看似不少錢，可是在他的眼裏不在乎。
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這台手術的難處就是因為患者是孕婦，所以在手術的過程中已經要盡可能的縮短時間，也是對齊文濤的一個考驗。
並不是說這就是對患者的不負責，要不然正常的考量來講，應該是劉半夏上，他的手夠快啊。
其實他的快，也僅僅是相對而言的。
齊文濤的手速也不慢，這台手術完全能支撐下來。在劉半夏獲得係統之前，齊文濤也是當之無愧的普外科優秀規培醫生呢。
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“搶救一室沒人，移床後先拍X光，然後采血。”黃波說完就跟著一起推急救床。
“一二三，抬。別人靠後，準備拍胸腔X光。”
將患者抬上床後黃波說道。
大家夥齊齊散開，放好背板後，直接拍攝X光。
“肋骨沒有骨折現象，嗯……，我來檢查頭部傷口，劉醫生做腹部創傷初檢。”看完顯示的X光後，黃波稍稍遲疑了一下。
“瞎扯淡，那還用你來接診幹啥？我現在就是你手底下使喚的人，我來檢查頭部傷口。”劉半夏無奈的說道。
也是因為這名患者的症狀比較輕吧，所以大家夥都沒有那麽緊張。現在聽到劉半夏這麽說，還覺得挺好玩。
患者的情況很明顯麽，酒駕發生了車禍。人也沒有什麽嚴重的傷，撞完了之後直接就睡著了，折騰這麽半天都沒醒，呼吸還很穩定，睡得很香。
“頭部傷口不是很大，不用縫合，我現在就給清創。”劉半夏看了一下說道。
正在聽診心肺的黃波很是謹慎的看了劉半夏一眼，有些懵、有些緊張。
就像剛剛那樣，能當劉半夏是真正手底下使喚的人麽？這是劉老師啊，教學的時候就是大魔王的存在。
“聽診心肺、腹部正常，結合胸部X光片的結果，再做一個床邊腹部超聲吧。”黃波說道，隻不過語氣不是那麽堅決。
“忘了做啥？”劉半夏冷不丁的問了一句。
黃波更蒙了，忘了做啥呢？頭部CT？還是直接上升到腹部CT？
“傻乎乎的，往邊上瞅瞅，別光盯著我看。”劉半夏說道。
黃波扭頭看了看，這才看到在門口那邊站著的交警同誌。
“那個，還得補一個血液酒精測試。”黃波趕忙說道。
說完之後又有些心虛的看了劉半夏一眼，看到劉半夏低著頭給患者清創，他這才安心一些，給患者做腹部超聲。
整套檢查下來，就頭部的輕傷和腹部被方向盤撞擊的瘀青，別的都沒什麽事情。胳膊和腿上也有一些小瘀青，搞不好就是個酒懵子，喝多了之後有些小磕小碰。
這位醉駕的患者在整個檢查的過程中，也是在安心的睡覺。
這也是目前急救中心接診過的最穩當的醉酒患者了，別的人偶爾會鬧一鬧、吐一吐，他就是睡。