（感謝好友羊種打賞鼓勵，感謝好友三國七代、暖陽曬暖暖月票鼓勵）
“劉醫生，又一起車禍傷，兩位司機與一位路人都要送到咱們院。其中一位司機現場昏迷，被撞路人昏迷，懷疑有內出血。”
劉半夏還在琢磨今天的這位孕婦患者呢，調度護士又將最近的急救信息給通報了一下。
“三位患者啊，魏醫生和齊醫生領兩個重的吧，王超領輕的。我隨時支援，5代O型陽性血準備。”劉半夏說道。
“我接司機吧，今天那位孕婦患者情況有好轉了麽？”魏遠說道。
“暫時還沒有，進ICU後情況也不是很樂觀。”劉半夏搖了搖頭。
“現在我最大的希望就是能夠維持住生命體征，讓她的家人見最後一麵。然後能夠把孩子剖腹產，順利接生。不過對這兩家來講，也是真的不好過。”
“就這次的搶救費用就是一大筆錢，這還剛剛搶救了一半。保險能保多少錢啊？搶救之後還能剩下多少，還得撫養孩子，兩個家庭喲。”
邊上的人們沉默下來，這也是需要麵對的問題。就算是這位孕婦搶救成功，受了這麽重的傷，恢複期就要多久？
這時候急救車的警報聲傳了過來，三輛急救車依次停在了急救中心的門前。
“19歲男性，車輛在轉彎時失速，撞上了另一輛車，當場失去意識。上急救車後恢複，血壓90/130，心率115，血氧100。”推著傷者下來的急救員說道。
“跟我走，搶救一室。”魏遠說道。
“30歲左右女性，上急救車後昏迷。血壓70/90，已經插管和補液。”第二輛車上的急救員說道。
“跟我走，搶救二室。”魏遠說道。
“45歲男性，頭部撕裂傷，現場包紮，生命體征正常。”第三輛車上下來的急救員說道。
<a id="wzsy" href="https://www.ranwena.net">ranwena.net</a>
“跟我走，處置一室。”王超說道。
劉半夏看了一下，來到了搶救一室。
“醫生，我屁股疼。”年輕的司機語氣微弱的說道。
“劉依清創傷初檢，苗瑞聽診。”魏遠說道。
“生命體征暫時穩定，頸椎沒問題。”劉依清說道。
“聽診也沒有問題。”隨後的苗瑞也給予了匯報。
“胸部和骨盆處X光，大家離開。”魏遠說道。
劉半夏點了點頭，劉依清和苗瑞在剛剛檢查的過程中動作很麻利，沒有磕拌，做得很不錯。
“喊骨科醫生會診，胸透正常? 臀部脫臼。”等X光顯示出來後魏遠說道。
怪不得患者屁股疼? 脫臼了肯定疼啊。這差不多就是踩急刹車的時候用力過猛，一下子脫臼了。
“這位患者怎麽樣？”劉半夏又來到了搶救二室。
“已經開始輸血，不過超聲顯示腹部有出血。來不及去拍CT了? 直接去手術室吧。”齊文濤說道。
劉半夏點了點頭? “你跟魏哥一起上吧，讓他給你做助手。我擔心會有更多出血，你一個人處理不過來。”
“好，我們這就去。”齊文濤沒有半點遲疑。
他知道這是必須的，光他自己還真未必能夠搞定。腹腔內的出血量很大? 他的經驗可未必夠用。
“劉總，我這邊的患者沒什麽事情，縫合後送去拍頭部CT。”這時候王超也走了過來。
“好? 那你跟著齊醫生和魏哥一起上台搶救這名患者? 我跟石醫生在下邊看著。”劉半夏說道。
派過去三位外科醫生? 對於這位患者來講已經夠用了。其實主要還是魏遠，齊文濤和王超輔助。畢竟他們的經驗差一些? 現在就是做積累的時候。
“已經給這位患者做了拉伸複位，不過這個需要時間? 讓實習生們幫忙多盯著一些吧? 我那邊還有兩個腰脫的患者。”處理完患者的骨科醫生吳明宇尋了過來。
“好，我在這邊看著呢，放心吧。”劉半夏笑著點了點頭。
“看來你們這一上午也搞得挺忙碌啊？”吳明宇問道。
“可不是麽，已經接了兩場車禍了，也不知道現在的人們開車咋就這麽不小心。”劉半夏苦笑著說道。
吳明宇沒有說什麽，又查看了一下患者，這才離開。
“剛剛我看了一下患者的心動圖，情況有些不妙啊，骨折的肋骨還是擦到了心髒。”這時候陳學海尋了過來。
“我擔心隨著患者心髒的跳動會將傷口越撕越大，有可能會成為裂口。到了那個時候，恐怕咱們想救都沒有機會了。”
“那你有什麽想法？”劉半夏問道。
“我打算使用內窺鏡，這樣能夠減少肝素的使用，以免患者的腦部繼續出血，以前多用於心髒穿刺傷，國內使用的比較少。”陳學海說道。
“隻不過即便是這樣手術也很有風險，術後更可能會出現栓塞和溶血的並發症，隻有在操作的過程中非常小心才可以。”
“而且現在還有很關鍵的一點，就是這位患者的搶救價值會怎麽樣。現在還沒有對患者的腦部做蘇醒檢查，如果我們進行了相應搶救，患者的腦部外傷預後很差，隻是給患者增加一筆醫療費而已。”
劉半夏也皺起了眉，這確實是一個很現實的問題，剛剛他也曾考慮過。這個事情對於醫生來講很難抉擇，即便是患者的家屬過來了，同樣很難抉擇。
“你剛剛說的手術成功率能有多高？”劉半夏想了一下問道。
“我以前做過三台，隻成功了一台。這樣的患者，很多時候家屬的選擇就是盡可能保住胎兒，腦部損傷已經很嚴重了。”陳學海說道。
“你盡量考慮好手術的詳細步驟，患者的父母應該也快到了，最後還得讓他們來拿主意。”劉半夏說道。
“而且我們在患者的狀況稍稍好一些以後，可以降低鎮定劑的使用量，對患者做一個初步檢查，到時候也好給患者家屬解釋。”
陳學海點了點頭，“也隻能這樣了。或者患者情況惡化，心髒有破裂後，我能做的也就是這些。”
這時候那位司機的CT結果也傳了過來，他還是比較幸運的，除了頭部的傷口外並沒有別的傷。
對於這次的車禍來講，這個真的都不算啥事了。
剛剛劉半夏也跟手術室聯係了，那名被撞的行人脾髒碎裂、肝部輕微撕裂，胃短動脈也有出血。
這樣的情況，其實也是在生死邊緣走了一遭，都是容易出血致死的地方，肝部的撕裂傷反倒是三項中最輕的。
“半夏，那位孕婦的父母們到了。”周莉走了過來。
“梁曉琳，你剛剛也聽到陳醫生說的了吧？跟患者家屬溝通就交給你和晴科娃。”劉半夏說道。
梁曉琳皺了皺鼻子，這不是她擅長的活，可是現在就拍到了她的頭上，她也得上。
現在的急診大廳就比較亂了，今天患者的家屬們已經陸續抵達。不管是手術室中正在搶救的那位行人還是早晨接診的這位孕婦，都是已經達到了病危的標準的。
“哎……，雖然有些猶豫，患者的父母們最後也達成了統一，還是要盡可能搶救。”梁曉琳溝通了一會兒後走了回來。
“那就通知陳醫生，把手術細節和可能存在的並發症跟患者仔細講一下吧。”劉半夏想了一下說道。
“真的行麽？我覺得這台手術的風險太大了。”梁曉琳有些遲疑。
“風險雖然很大，目前我們所能選擇的也是相信他的技術。”劉半夏說道。
“現在給患者開胸的話，別說修補了，能不能下台都是個未知。既然決定要幫患者，那就得幹脆一些。如果再拖下去，患者的情況惡化，可能連搶救的時間都沒有。”
“有時候我們所要麵臨的選擇就是這樣，沒有那麽多的對與錯，也沒有那麽多的理智。能夠做的是啥呢？就是盡自己最大的努力而已。”
梁曉琳點了點頭，直接拿出了電話撥給了陳學海。
“老大，等陳醫生做手術的時候，你也跟著過去看著吧。萬一需要開腹止血呢，省得再喊人耽誤時間。”劉半夏又湊到了石磊的身邊。
“好吧，你倒是總想著偷懶。不過也沒啥，我好久也沒做了。”石磊笑著點了點頭。
“沒辦法啊，我下午還有一台手術呢。我怕在台上耽誤的時間太長，影響了下午的手術。”劉半夏苦笑著說道。
他剛說完，魏遠他們三個也從電梯中走了出來，臉上的表情都很不錯，這就代表著手術成功了。
“OK了？”劉半夏迎了上來。
“對虧有魏醫生在了，要不然我們倆非得麻爪不可。出血量太大，好在手術及時。”王超說道。
“這是今天難得的好消息了，我們還在跟那位孕婦患者愁呢。”劉半夏說道。
“一點一點來吧，剛剛開腹到時候給我都嚇了一跳。脾髒的部分組織都被血給衝出來了，真的沒想到情況會那麽嚴重。”魏遠說道。
“魏醫生處理得很麻利，如果隻有我的話，患者就走了。”齊文濤也說了一句。
“行了，你們稍稍休息一下，然後接著接診吧。我得準備下午的手術，石醫生得準備那位孕婦患者得。魏哥，到時候要是有緊急情況，你也進去幫忙去吧。”劉半夏說道。
“行，你放心吧。”魏遠用力的點了點頭。
對於今天的急救中心來講，真的是太忙碌了。哪怕一共才隻有這四位急救患者，重點搶救的還隻有兩位，也牽扯了大家很多的心神。
“劉醫生，又一起車禍傷，兩位司機與一位路人都要送到咱們院。其中一位司機現場昏迷，被撞路人昏迷，懷疑有內出血。”
劉半夏還在琢磨今天的這位孕婦患者呢，調度護士又將最近的急救信息給通報了一下。
“三位患者啊，魏醫生和齊醫生領兩個重的吧，王超領輕的。我隨時支援，5代O型陽性血準備。”劉半夏說道。
“我接司機吧，今天那位孕婦患者情況有好轉了麽？”魏遠說道。
“暫時還沒有，進ICU後情況也不是很樂觀。”劉半夏搖了搖頭。
“現在我最大的希望就是能夠維持住生命體征，讓她的家人見最後一麵。然後能夠把孩子剖腹產，順利接生。不過對這兩家來講，也是真的不好過。”
“就這次的搶救費用就是一大筆錢，這還剛剛搶救了一半。保險能保多少錢啊？搶救之後還能剩下多少，還得撫養孩子，兩個家庭喲。”
邊上的人們沉默下來，這也是需要麵對的問題。就算是這位孕婦搶救成功，受了這麽重的傷，恢複期就要多久？
這時候急救車的警報聲傳了過來，三輛急救車依次停在了急救中心的門前。
“19歲男性，車輛在轉彎時失速，撞上了另一輛車，當場失去意識。上急救車後恢複，血壓90/130，心率115，血氧100。”推著傷者下來的急救員說道。
“跟我走，搶救一室。”魏遠說道。
“30歲左右女性，上急救車後昏迷。血壓70/90，已經插管和補液。”第二輛車上的急救員說道。
“跟我走，搶救二室。”魏遠說道。
“45歲男性，頭部撕裂傷，現場包紮，生命體征正常。”第三輛車上下來的急救員說道。
<a id="wzsy" href="https://www.ranwena.net">ranwena.net</a>
“跟我走，處置一室。”王超說道。
劉半夏看了一下，來到了搶救一室。
“醫生，我屁股疼。”年輕的司機語氣微弱的說道。
“劉依清創傷初檢，苗瑞聽診。”魏遠說道。
“生命體征暫時穩定，頸椎沒問題。”劉依清說道。
“聽診也沒有問題。”隨後的苗瑞也給予了匯報。
“胸部和骨盆處X光，大家離開。”魏遠說道。
劉半夏點了點頭，劉依清和苗瑞在剛剛檢查的過程中動作很麻利，沒有磕拌，做得很不錯。
“喊骨科醫生會診，胸透正常? 臀部脫臼。”等X光顯示出來後魏遠說道。
怪不得患者屁股疼? 脫臼了肯定疼啊。這差不多就是踩急刹車的時候用力過猛，一下子脫臼了。
“這位患者怎麽樣？”劉半夏又來到了搶救二室。
“已經開始輸血，不過超聲顯示腹部有出血。來不及去拍CT了? 直接去手術室吧。”齊文濤說道。
劉半夏點了點頭? “你跟魏哥一起上吧，讓他給你做助手。我擔心會有更多出血，你一個人處理不過來。”
“好，我們這就去。”齊文濤沒有半點遲疑。
他知道這是必須的，光他自己還真未必能夠搞定。腹腔內的出血量很大? 他的經驗可未必夠用。
“劉總，我這邊的患者沒什麽事情，縫合後送去拍頭部CT。”這時候王超也走了過來。
“好? 那你跟著齊醫生和魏哥一起上台搶救這名患者? 我跟石醫生在下邊看著。”劉半夏說道。
派過去三位外科醫生? 對於這位患者來講已經夠用了。其實主要還是魏遠，齊文濤和王超輔助。畢竟他們的經驗差一些? 現在就是做積累的時候。
“已經給這位患者做了拉伸複位，不過這個需要時間? 讓實習生們幫忙多盯著一些吧? 我那邊還有兩個腰脫的患者。”處理完患者的骨科醫生吳明宇尋了過來。
“好，我在這邊看著呢，放心吧。”劉半夏笑著點了點頭。
“看來你們這一上午也搞得挺忙碌啊？”吳明宇問道。
“可不是麽，已經接了兩場車禍了，也不知道現在的人們開車咋就這麽不小心。”劉半夏苦笑著說道。
吳明宇沒有說什麽，又查看了一下患者，這才離開。
“剛剛我看了一下患者的心動圖，情況有些不妙啊，骨折的肋骨還是擦到了心髒。”這時候陳學海尋了過來。
“我擔心隨著患者心髒的跳動會將傷口越撕越大，有可能會成為裂口。到了那個時候，恐怕咱們想救都沒有機會了。”
“那你有什麽想法？”劉半夏問道。
“我打算使用內窺鏡，這樣能夠減少肝素的使用，以免患者的腦部繼續出血，以前多用於心髒穿刺傷，國內使用的比較少。”陳學海說道。
“隻不過即便是這樣手術也很有風險，術後更可能會出現栓塞和溶血的並發症，隻有在操作的過程中非常小心才可以。”
“而且現在還有很關鍵的一點，就是這位患者的搶救價值會怎麽樣。現在還沒有對患者的腦部做蘇醒檢查，如果我們進行了相應搶救，患者的腦部外傷預後很差，隻是給患者增加一筆醫療費而已。”
劉半夏也皺起了眉，這確實是一個很現實的問題，剛剛他也曾考慮過。這個事情對於醫生來講很難抉擇，即便是患者的家屬過來了，同樣很難抉擇。
“你剛剛說的手術成功率能有多高？”劉半夏想了一下問道。
“我以前做過三台，隻成功了一台。這樣的患者，很多時候家屬的選擇就是盡可能保住胎兒，腦部損傷已經很嚴重了。”陳學海說道。
“你盡量考慮好手術的詳細步驟，患者的父母應該也快到了，最後還得讓他們來拿主意。”劉半夏說道。
“而且我們在患者的狀況稍稍好一些以後，可以降低鎮定劑的使用量，對患者做一個初步檢查，到時候也好給患者家屬解釋。”
陳學海點了點頭，“也隻能這樣了。或者患者情況惡化，心髒有破裂後，我能做的也就是這些。”
這時候那位司機的CT結果也傳了過來，他還是比較幸運的，除了頭部的傷口外並沒有別的傷。
對於這次的車禍來講，這個真的都不算啥事了。
剛剛劉半夏也跟手術室聯係了，那名被撞的行人脾髒碎裂、肝部輕微撕裂，胃短動脈也有出血。
這樣的情況，其實也是在生死邊緣走了一遭，都是容易出血致死的地方，肝部的撕裂傷反倒是三項中最輕的。
“半夏，那位孕婦的父母們到了。”周莉走了過來。
“梁曉琳，你剛剛也聽到陳醫生說的了吧？跟患者家屬溝通就交給你和晴科娃。”劉半夏說道。
梁曉琳皺了皺鼻子，這不是她擅長的活，可是現在就拍到了她的頭上，她也得上。
現在的急診大廳就比較亂了，今天患者的家屬們已經陸續抵達。不管是手術室中正在搶救的那位行人還是早晨接診的這位孕婦，都是已經達到了病危的標準的。
“哎……，雖然有些猶豫，患者的父母們最後也達成了統一，還是要盡可能搶救。”梁曉琳溝通了一會兒後走了回來。
“那就通知陳醫生，把手術細節和可能存在的並發症跟患者仔細講一下吧。”劉半夏想了一下說道。
“真的行麽？我覺得這台手術的風險太大了。”梁曉琳有些遲疑。
“風險雖然很大，目前我們所能選擇的也是相信他的技術。”劉半夏說道。
“現在給患者開胸的話，別說修補了，能不能下台都是個未知。既然決定要幫患者，那就得幹脆一些。如果再拖下去，患者的情況惡化，可能連搶救的時間都沒有。”
“有時候我們所要麵臨的選擇就是這樣，沒有那麽多的對與錯，也沒有那麽多的理智。能夠做的是啥呢？就是盡自己最大的努力而已。”
梁曉琳點了點頭，直接拿出了電話撥給了陳學海。
“老大，等陳醫生做手術的時候，你也跟著過去看著吧。萬一需要開腹止血呢，省得再喊人耽誤時間。”劉半夏又湊到了石磊的身邊。
“好吧，你倒是總想著偷懶。不過也沒啥，我好久也沒做了。”石磊笑著點了點頭。
“沒辦法啊，我下午還有一台手術呢。我怕在台上耽誤的時間太長，影響了下午的手術。”劉半夏苦笑著說道。
他剛說完，魏遠他們三個也從電梯中走了出來，臉上的表情都很不錯，這就代表著手術成功了。
“OK了？”劉半夏迎了上來。
“對虧有魏醫生在了，要不然我們倆非得麻爪不可。出血量太大，好在手術及時。”王超說道。
“這是今天難得的好消息了，我們還在跟那位孕婦患者愁呢。”劉半夏說道。
“一點一點來吧，剛剛開腹到時候給我都嚇了一跳。脾髒的部分組織都被血給衝出來了，真的沒想到情況會那麽嚴重。”魏遠說道。
“魏醫生處理得很麻利，如果隻有我的話，患者就走了。”齊文濤也說了一句。
“行了，你們稍稍休息一下，然後接著接診吧。我得準備下午的手術，石醫生得準備那位孕婦患者得。魏哥，到時候要是有緊急情況，你也進去幫忙去吧。”劉半夏說道。
“行，你放心吧。”魏遠用力的點了點頭。
對於今天的急救中心來講，真的是太忙碌了。哪怕一共才隻有這四位急救患者，重點搶救的還隻有兩位，也牽扯了大家很多的心神。