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“看你咋這麽開心呢?還以為你到醫務科是幹仗去了呢。”等他回到急診科,梁曉琳打趣兒了一句。
“我有啥可幹仗的,又不是他們科長接待的我,是一個科員。”劉半夏笑著說道。
“我跟他們擺事實、講道理,核心思想就是不能心軟,當醫生本來就已經很難了,必須得為醫生做主。”
“需要掌聲麽?”梁曉琳煞有介事的問道。
給邊上的實習生們逗得不行,急診科裏處於實習級別的也就是梁曉琳敢打趣兒劉半夏了,別人沒有那個膽子。
“其實想想還是有些心酸的。”劉半夏低著頭說道。
“咋了?”梁曉琳好奇的問道。
“9號搬新樓,到時候你就得跟胸外混去了唄。”劉半夏低下頭,掐住了眉心。
梁曉琳皺了皺眉,本能的就覺得這貨好像要冒壞水。去胸外咋了?不也還是在急診這邊麽?還是在一起工作啊。
“就好像把閨女給養大了,然後就要嫁給別人家一樣。”劉半夏又補了一句。
給梁曉琳氣得不行,你是住院總?揍你也是沒商量,堅決不能忍。
“劉醫生,我們要給梁醫生準備嫁妝麽?”邊上的晴科娃很是開心的問了一句。
“晴科娃,你怎麽也能跟他一起胡鬧呢,太愁人了。”梁曉琳無奈看了她一眼。
“出嫁不是要準備嫁妝麽?”晴科娃好奇的問道。
梁曉琳放棄了,跟晴科娃掰扯這個事情你就別指望能夠掰扯明白。
“好了,半夏準備接診吧。有個孩子在國展的一個活動上發生了癲癇,目前正送到咱們院來。據說是有癲癇病史的,長達兩年左右。”這時候王穎走了過來。
“OK,王超,準備接診。”劉半夏說道。
雖然還沒有看到患者,但是他判斷既然有這麽長的癲癇病史,應該是特發性癲癇。也就是在青春期常常見到的,跟腦神經無關,隻有癲癇症狀的癲癇病。
這個情況隻要在發作的時候不會對自己造成傷害,還真的找不到可醫治的方法。很多特發性疾病都是這樣,就代表著找不到病因。
等了十來分鍾,急救車停在了候診大廳的門前。兩個穿著“奇裝異服”的小姑娘隨著輪床從車裏走了出來,看樣子應該是參加漫展這類年輕人的活動。
躺在輪床上的患者也是一個姑娘,戴著假發,正有一搭無一搭的跟自己的小夥伴聊天。
“生命體征正常,在急救車上又發作了一次,時長27秒。”急救員說道。
劉半夏點了點頭,“不用進搶救室了,放診床上就行。”
“能講一下你的癲癇病史麽?”王超問向了患者。
“去別的醫院檢查過,是特發性癲癇,說我再長大一些以後就會消失。”患者說道。
“這次可能是太累了,一直都在準備。能不通知我的父母麽?他們不知道我現在在做什麽。告訴他們也是白擔心,好不好?”
王超看向了劉半夏,劉半夏聳了聳肩膀,這就需要王超自己來衡量,反正他才是接診醫生。
“我們還是先檢查一下吧,雖然特發性癲癇很難找到病因,可是你這兩次發作的間隔時間太短了。”王超說道。
“隻要不去找我父母就行,蘭蘭,去幫我掛號吧。”患者對著其中的一個女伴說道。
這名小姑娘點了點頭,拿著包就去掛號了。
“你在癲癇之前還有沒有別的感覺?或者說是對某種事物感到不舒服,看到之後就發作了?”王超又接著問道。
“好像也沒什麽吧?就是今天展台周圍的人比較多,拍照的人也比較多。”患者想了一下說道。
王超略微有些愁,有些不知道是不是要做一個腦電圖,然後他又看向了劉半夏。
劉半夏聳了聳肩膀,給了他一個笑眯眯的表情。這就讓王超很鬱悶,總覺得劉半夏笑容的背後藏著什麽。
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“那就再觀察幾個小時看,現在身體上還有別的異常麽?”王超問道。
“沒吃早飯,心有些慌,算是異常麽?”患者問道。
“這個應該不算,先觀察一下吧,給你量個血壓和體溫。等……”
王超還沒說完呢,患者眼睛一翻,癲癇再次發作。
大家夥也趕忙行動起來,將小姑娘推過來側躺,做好保護工作。
劉半夏的眉頭就皺了起來,特發性癲癇怎麽可能發作得這麽頻繁?這都連著發作三次了,不會是別的醫院出現了誤診吧?
“連監護儀,兩單位勞拉西泮。”看到患者持續了兩分鍾,癲癇還沒有好轉的跡象,劉半夏趕忙說道。
梁曉琳她們趕忙動手,這次癲癇的發作時間確實有些長。
“呀。”在貼電極片的到時候梁曉琳驚呼了一聲,不過手上的動作沒有聽。
“怎麽了?”王超著急的問道。
“沒什麽,馬上就連好了。”梁曉琳趕忙說道。
“滴……”
“血壓為零,室顫了。呃……,又有了。”連接完後梁曉琳喊了一句。
“做好保護,推除顫儀來,1毫克腎上腺素準備,150J準備。”劉半夏很沉穩的說道。
王超他們小心翼翼的將患者放平,這時候他們才發現為啥梁曉琳剛剛驚呼來著。原來這不是一個小姑娘,而是一個小夥子。
隻不過現在也顧不上這些了,現在的人們都在關注著監護儀上的那些數字。
“好了,血壓、心率恢複,血氧86,給氧吧。這次癲癇持續時間3分17秒,聯係家長。”劉半夏說道。
患者看著他,看那個樣子好像想阻止,現在卻沒有多少力氣。
“我懷疑你的癲癇症狀已經有了變化,現在你必須入院治療了。要不然正常的特發性癲癇不會這麽頻發發作。”劉半夏說道。
“你放心吧,我會一會兒給你換上病號服,別的東西讓你的朋友先收好。要是不查明白病因,你下次發作的時候還會這麽危險。”
患者點了點頭,這次的發作也讓他消耗很大。
“血常規、血液生化、心電圖、腦電圖,都得做一遍。”劉半夏說道。
“劉總,你是不是早就看出來了?”王超來到了一邊問道。
劉半夏點了點頭,“所以你在接診的時候也要注意,喉結雖然不大,可是也有一點點,觀察不夠仔細。”
“不過現在最頭疼的就是他的這個病了,現在無法確定剛剛癲癇的時候是否伴有室顫現象。有那麽一瞬間血壓和心率,都是零。”
叮!任務發布:特發性癲癇患者
開放式任務:因為宿主發現監護儀有歸零現象,懷疑其餘醫院誤診。需要做相應檢查,探索病情。任務獎勵視檢查結果發放
“不能吧?兩年的病史呢,要是別的原因引起的應該早就惡化了。”王超說道。
“所以我現在有些糾結,如果真的伴隨有室顫,很可能就是心髒病引發的癲癇。”劉半夏說道。
“我看看心內的醫生有沒有在的吧,關於心髒方麵的知識他們懂得更多一些。要是不整明白了,這孩子要是在外邊再發作,可就真的危險了。”
“你在這裏看著吧,我聯係去。”路過的石磊接了一句。
這時候心電圖也做出來了,一切正常,啥毛病都沒有。
這倒也是正常現象,心電圖在心髒疾病方麵的診斷占據著重要的位置不假。但是在心髒病沒有發作的時候,你真就很難發現問題。
腦電圖的反應也是如此,都是一切正常。
“醫生,您看我現在已經沒事了,是不是就不用聯係家裏邊了?”患者看著劉半夏問道。
“放心吧,我們會幫你打好掩護。隻不過你的這兩位小夥伴一會兒也得收拾一下,要不然容易露餡。”劉半夏笑著說道。
“就像我剛剛說的那樣,你這次癲癇發作表現得很不正常。第二次很短,第三次很長。在這樣的情況下如果不通知你的家長,是我們不負責任。既然來了我們醫院,那就得查明白再走。”
“醫生,我去年的時候都查過很多次,去了好幾家醫院。還做過核磁,還抽過脊髓,你不會再給我抽吧?”患者問道。
“目前看應該是不會的,我主要懷疑是你的心髒有問題。”劉半夏說道。
“現在你再仔細回憶一下,你在癲癇發作的時候,心髒有沒有別的感覺?比如說疼痛啊、心跳加快這方麵的感覺?”
患者皺著眉頭仔細想了想,“沒有,沒有別的感覺。我都是不知道什麽時候,然後就發作了?我記不清了。”
“沒關係,那就不用費力的去想,剩下的事情交給我們醫生來做。”劉半夏安慰了一句。
癲癇這種病,也是真的可大可小。哪怕患者僅僅是特征性癲癇,對於他的生活也會造成很大的影響。
這樣的年紀,正在上學的時候呢。在同學的嘴裏可能就會變成“愛抽風”的,要是在學校再犯上幾次,那就更完了。
所以可能也導致了他一些行為上的變化,比如說愛扮成美少女啥的,這都是非常有可能的。這個年紀正是敏感的時候麽,外界的閑話會造成很大的刺激。
也許癲癇不會對他造成太大的影響,可是外界的這些閑話都可能會影響他的一輩子。
所以他才很強硬的要留下觀察,得對患者負責。
“看你咋這麽開心呢?還以為你到醫務科是幹仗去了呢。”等他回到急診科,梁曉琳打趣兒了一句。
“我有啥可幹仗的,又不是他們科長接待的我,是一個科員。”劉半夏笑著說道。
“我跟他們擺事實、講道理,核心思想就是不能心軟,當醫生本來就已經很難了,必須得為醫生做主。”
“需要掌聲麽?”梁曉琳煞有介事的問道。
給邊上的實習生們逗得不行,急診科裏處於實習級別的也就是梁曉琳敢打趣兒劉半夏了,別人沒有那個膽子。
“其實想想還是有些心酸的。”劉半夏低著頭說道。
“咋了?”梁曉琳好奇的問道。
“9號搬新樓,到時候你就得跟胸外混去了唄。”劉半夏低下頭,掐住了眉心。
梁曉琳皺了皺眉,本能的就覺得這貨好像要冒壞水。去胸外咋了?不也還是在急診這邊麽?還是在一起工作啊。
“就好像把閨女給養大了,然後就要嫁給別人家一樣。”劉半夏又補了一句。
給梁曉琳氣得不行,你是住院總?揍你也是沒商量,堅決不能忍。
“劉醫生,我們要給梁醫生準備嫁妝麽?”邊上的晴科娃很是開心的問了一句。
“晴科娃,你怎麽也能跟他一起胡鬧呢,太愁人了。”梁曉琳無奈看了她一眼。
“出嫁不是要準備嫁妝麽?”晴科娃好奇的問道。
梁曉琳放棄了,跟晴科娃掰扯這個事情你就別指望能夠掰扯明白。
“好了,半夏準備接診吧。有個孩子在國展的一個活動上發生了癲癇,目前正送到咱們院來。據說是有癲癇病史的,長達兩年左右。”這時候王穎走了過來。
“OK,王超,準備接診。”劉半夏說道。
雖然還沒有看到患者,但是他判斷既然有這麽長的癲癇病史,應該是特發性癲癇。也就是在青春期常常見到的,跟腦神經無關,隻有癲癇症狀的癲癇病。
這個情況隻要在發作的時候不會對自己造成傷害,還真的找不到可醫治的方法。很多特發性疾病都是這樣,就代表著找不到病因。
等了十來分鍾,急救車停在了候診大廳的門前。兩個穿著“奇裝異服”的小姑娘隨著輪床從車裏走了出來,看樣子應該是參加漫展這類年輕人的活動。
躺在輪床上的患者也是一個姑娘,戴著假發,正有一搭無一搭的跟自己的小夥伴聊天。
“生命體征正常,在急救車上又發作了一次,時長27秒。”急救員說道。
劉半夏點了點頭,“不用進搶救室了,放診床上就行。”
“能講一下你的癲癇病史麽?”王超問向了患者。
“去別的醫院檢查過,是特發性癲癇,說我再長大一些以後就會消失。”患者說道。
“這次可能是太累了,一直都在準備。能不通知我的父母麽?他們不知道我現在在做什麽。告訴他們也是白擔心,好不好?”
王超看向了劉半夏,劉半夏聳了聳肩膀,這就需要王超自己來衡量,反正他才是接診醫生。
“我們還是先檢查一下吧,雖然特發性癲癇很難找到病因,可是你這兩次發作的間隔時間太短了。”王超說道。
“隻要不去找我父母就行,蘭蘭,去幫我掛號吧。”患者對著其中的一個女伴說道。
這名小姑娘點了點頭,拿著包就去掛號了。
“你在癲癇之前還有沒有別的感覺?或者說是對某種事物感到不舒服,看到之後就發作了?”王超又接著問道。
“好像也沒什麽吧?就是今天展台周圍的人比較多,拍照的人也比較多。”患者想了一下說道。
王超略微有些愁,有些不知道是不是要做一個腦電圖,然後他又看向了劉半夏。
劉半夏聳了聳肩膀,給了他一個笑眯眯的表情。這就讓王超很鬱悶,總覺得劉半夏笑容的背後藏著什麽。
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“沒吃早飯,心有些慌,算是異常麽?”患者問道。
“這個應該不算,先觀察一下吧,給你量個血壓和體溫。等……”
王超還沒說完呢,患者眼睛一翻,癲癇再次發作。
大家夥也趕忙行動起來,將小姑娘推過來側躺,做好保護工作。
劉半夏的眉頭就皺了起來,特發性癲癇怎麽可能發作得這麽頻繁?這都連著發作三次了,不會是別的醫院出現了誤診吧?
“連監護儀,兩單位勞拉西泮。”看到患者持續了兩分鍾,癲癇還沒有好轉的跡象,劉半夏趕忙說道。
梁曉琳她們趕忙動手,這次癲癇的發作時間確實有些長。
“呀。”在貼電極片的到時候梁曉琳驚呼了一聲,不過手上的動作沒有聽。
“怎麽了?”王超著急的問道。
“沒什麽,馬上就連好了。”梁曉琳趕忙說道。
“滴……”
“血壓為零,室顫了。呃……,又有了。”連接完後梁曉琳喊了一句。
“做好保護,推除顫儀來,1毫克腎上腺素準備,150J準備。”劉半夏很沉穩的說道。
王超他們小心翼翼的將患者放平,這時候他們才發現為啥梁曉琳剛剛驚呼來著。原來這不是一個小姑娘,而是一個小夥子。
隻不過現在也顧不上這些了,現在的人們都在關注著監護儀上的那些數字。
“好了,血壓、心率恢複,血氧86,給氧吧。這次癲癇持續時間3分17秒,聯係家長。”劉半夏說道。
患者看著他,看那個樣子好像想阻止,現在卻沒有多少力氣。
“我懷疑你的癲癇症狀已經有了變化,現在你必須入院治療了。要不然正常的特發性癲癇不會這麽頻發發作。”劉半夏說道。
“你放心吧,我會一會兒給你換上病號服,別的東西讓你的朋友先收好。要是不查明白病因,你下次發作的時候還會這麽危險。”
患者點了點頭,這次的發作也讓他消耗很大。
“血常規、血液生化、心電圖、腦電圖,都得做一遍。”劉半夏說道。
“劉總,你是不是早就看出來了?”王超來到了一邊問道。
劉半夏點了點頭,“所以你在接診的時候也要注意,喉結雖然不大,可是也有一點點,觀察不夠仔細。”
“不過現在最頭疼的就是他的這個病了,現在無法確定剛剛癲癇的時候是否伴有室顫現象。有那麽一瞬間血壓和心率,都是零。”
叮!任務發布:特發性癲癇患者
開放式任務:因為宿主發現監護儀有歸零現象,懷疑其餘醫院誤診。需要做相應檢查,探索病情。任務獎勵視檢查結果發放
“不能吧?兩年的病史呢,要是別的原因引起的應該早就惡化了。”王超說道。
“所以我現在有些糾結,如果真的伴隨有室顫,很可能就是心髒病引發的癲癇。”劉半夏說道。
“我看看心內的醫生有沒有在的吧,關於心髒方麵的知識他們懂得更多一些。要是不整明白了,這孩子要是在外邊再發作,可就真的危險了。”
“你在這裏看著吧,我聯係去。”路過的石磊接了一句。
這時候心電圖也做出來了,一切正常,啥毛病都沒有。
這倒也是正常現象,心電圖在心髒疾病方麵的診斷占據著重要的位置不假。但是在心髒病沒有發作的時候,你真就很難發現問題。
腦電圖的反應也是如此,都是一切正常。
“醫生,您看我現在已經沒事了,是不是就不用聯係家裏邊了?”患者看著劉半夏問道。
“放心吧,我們會幫你打好掩護。隻不過你的這兩位小夥伴一會兒也得收拾一下,要不然容易露餡。”劉半夏笑著說道。
“就像我剛剛說的那樣,你這次癲癇發作表現得很不正常。第二次很短,第三次很長。在這樣的情況下如果不通知你的家長,是我們不負責任。既然來了我們醫院,那就得查明白再走。”
“醫生,我去年的時候都查過很多次,去了好幾家醫院。還做過核磁,還抽過脊髓,你不會再給我抽吧?”患者問道。
“目前看應該是不會的,我主要懷疑是你的心髒有問題。”劉半夏說道。
“現在你再仔細回憶一下,你在癲癇發作的時候,心髒有沒有別的感覺?比如說疼痛啊、心跳加快這方麵的感覺?”
患者皺著眉頭仔細想了想,“沒有,沒有別的感覺。我都是不知道什麽時候,然後就發作了?我記不清了。”
“沒關係,那就不用費力的去想,剩下的事情交給我們醫生來做。”劉半夏安慰了一句。
癲癇這種病,也是真的可大可小。哪怕患者僅僅是特征性癲癇,對於他的生活也會造成很大的影響。
這樣的年紀,正在上學的時候呢。在同學的嘴裏可能就會變成“愛抽風”的,要是在學校再犯上幾次,那就更完了。
所以可能也導致了他一些行為上的變化,比如說愛扮成美少女啥的,這都是非常有可能的。這個年紀正是敏感的時候麽,外界的閑話會造成很大的刺激。
也許癲癇不會對他造成太大的影響,可是外界的這些閑話都可能會影響他的一輩子。
所以他才很強硬的要留下觀察,得對患者負責。