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“5%碳酸氫鈉250毫升。”看了劉半夏一眼後石磊說道。
“老大，接下來怎麽辦？還能推到手術室麽？”劉半夏皺眉問道。
“夠嗆了，把腹腔清洗完盡可能找到所有的出血點，然後用紗布填充，先轉ICU吧。”石磊搖了搖頭。
“患者腸管的傷口太大，腹腔內的出血點又太多，我懷疑會有敗血症。現在血培養還沒出來，又有了酸中毒。”
“如果不把酸中毒扭轉過來，即便是上了台，他也夠嗆能下來。現在體溫又下降了這麽多，隻能先轉ICU了。”
“哎……，哪怕給咱們半個小時的時間，也能把大部分的狀況都處理完啊。”劉半夏歎了口氣。
石磊說的這些他也想到了，之所以還會問石磊，就是想看看憑借他的經驗，能不能找到一個可行的辦法。
說著話，他們手上的動作也沒停，最起碼有裂口的腸管需要先處理好。要不然就算是送去了ICU，回頭這處裂口也會惹事兒。
現在能做的就是修補，而不是醫治。患者指定是要再接受二次手術的，甚至於能不能有那個機會都是兩說。
“體溫降到了34.8度，內部髒器已經有輕微水腫現象了，現在開始填塞紗布，不關腹。”血管修補完後石磊說道。
“不關腹？”劉半夏都愣住了。
“患者的生命體征太差，留給咱們的時間並不是很多。”石磊點了點頭。
“暫時用保鮮膜纏上，有狀況的時候也能夠及時處理，劃開保鮮膜怎麽也比再剪線快。他要是運氣好，三兩個小時之後就會有好轉，咱們就能夠直接上台。”
“好。”劉半夏用力的點了點頭。
他是真的沒有想到一向方正的石磊竟然想出來這麽一個激進的辦法，但是不得不說，這個辦法對於這位患者來講就是最恰當的。
填充紗布的目的，也是為了固定腹內髒器，預防有遺漏的出血點沒有發現。
而對於在急救室中參與急救的其餘人來講，真的有些嚇到了。又看到他們竟然真的用保鮮膜開始纏繞患者的腹部，總覺得太過詭異。
“醫生、醫生，我丈夫是死了麽？”看到輪床上推出來的患者，他的妻子一下子就受不了了。
“現在患者的情況很不樂觀，沒法經受手術。我們隻能先送到ICU提升患者的生命體征，然後再做進一步的急救。”劉半夏說道。
“那你們也不能這樣啊，怎麽就用塑料布就纏起來，連縫都不縫啊。”抓著劉半夏胳膊的患者家屬非常激動。
“這能夠降低患者的損傷，為我們接下來給患者做手術贏取更多的時間。”劉半夏耐心的說道。
“稍後患者會轉到 ICU，我看您額頭和手臂上也有擦傷，讓我們先給您處理一下吧。您放心，我們會一直盯著患者的指標，隻要達到理想數值，我們就會去做手術。”
“而且這位是我們二院高年資的主治醫生石磊，他會在ICU中陪著患者。隻要有機會，我們就會進手術室。”
劉半夏說的很多話，患者的妻子都沒有聽明白。隻聽懂了會盡力搶救，可是對於她來講，也跟沒說差不多。
而且對於她來講，治療不治療的根本都不會去考慮。她要跟著到ICU，即便進不去，也要守在門口。
“守田，手術室來電話詢問了。”這時候周莉揚了揚手中的電話。
劉半夏趕忙跑了過去，忙得都沒來得及通知手術室。
“您好，我是劉半夏。出現了一些狀況，患者酸中毒、內髒輕微水腫、體溫很低，先送了ICU，可能要隨時待命了。”接過電話後劉半夏趕忙說道。
“成了，知道怎麽回事就行。我會跟大家說一下情況的，你放心。”電話那邊的李立偉說道。
“原來是李哥啊，我也是第一次接診這樣的患者。腹腔內大出血，在搶救室做的開腹。脾動脈、腸係膜上動脈，脾髒裂傷、腸管撕裂傷，還不知道胰腺有沒有傷到呢，來不及檢查了。”劉半夏說道。
“這麽驚險啊，我都隻遇到過開腹後發現腫瘤擴散無法根治又關腹的情況。”李立偉說道。
“行了，今天晚上大家都堅持一下吧。我們這邊你放心，隨時能夠到崗。ICU那邊溝通好了吧？”
“石磊本來都要下班了，遇到這個患者也走不了了，他親自跟去ICU。”劉半夏說道。
“成，那就這樣，抓緊時間休息。最起碼兩個小時的時間還是有的，掛了。”李立偉說完之後掛斷了電話。
雖然說不知道患者的具體情況是啥，但是他是麻醉醫生啊，一聽劉半夏的介紹也能有個大概判斷。
掛斷電話後劉半夏也搓了搓臉，雖然整個搶救的時間並不是很長，體力上的消耗倒是沒什麽，主要是精神方麵的壓力比較大。
“老師，您覺得患者還有希望麽？”苗瑞湊到了劉半夏的身邊。
“說不好啊，看得看敗血症的情況，酸中毒發現及時應該好糾正。”劉半夏說道。
“關鍵還是得看患者本身，如果他身體素質好，就能夠挺下來。現在的情況，就是誰也說不準。”
苗瑞張了張嘴，想說啥又沒說出來。
劉半夏拍了拍他的肩膀，“這樣特殊的情況，雖然每次未必相同，但是類似的也有很多。遇到一些危急患者，發現來不及送手術室，就得在搶救室做手術，爭取時間。”
“不過這些也要根據個人的能力來判斷，不能逞能，要不然可能會攤上官司。至於說該怎麽判斷，這就需要交給你們自己了。”
“老師，您是怎麽判斷的呢？”黃波問道。
“他？他有著足夠的信心呢。”清理完的魏遠也走了過來。
“咱們二院能夠徒手止血的人是他，能夠在最短時間內憑借出血狀況找到出血點的也是他，所有他有這份底氣。”
“要是隻有我跟石醫生，差不多的流程就是患者到院後直接往手術室推，這些都會發生在手術室。”
“而更大的一種可能呢，就是患者未必能夠達到手術室就去世了。出血真的是太嚴重了，沒看剪開衣服後腹部隆起有多大，都順著紗布流血呢。”
“魏醫生，您也別這麽誇我。隻能說我是愣頭愣腦的不知天高地厚，絕對不能讓別人跟我一樣的學。”劉半夏苦笑著說道。
“再熬一熬，熬到新樓投入使用了，咱們就不用這麽多糾結，怎麽也能直接送到手術室，能夠更安全、更穩妥的處理類似的情況。”
邊上聽著的許一諾和劉依清吐了吐舌頭，聽到劉半夏這麽說，他們才感受到了今天這場急救的危險性。
可是就算是明白了，他們問自己之後，也不知道將來再遇到類似的情況該如何去做。沒有一個準確的答案，隻能是到時候再說。
“怎麽樣，你們有沒有信心把劉老師徒手止血的本事給學過來？”許一諾看著自己的三個小夥伴問道。
“學？別指望了，這是真本事啊。”黃波苦笑著說道。
“咱們雖然是實習生，又不是啥都不懂的實習生。劉老師這是真本事，也是天賦。學不來的，就算是換藥的本事咱們能學來個皮毛，都能受用無窮呢。”
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苗瑞也點了點頭，“劉老師的手指靈敏度太高，這是天賦。”
許一諾明顯很失望，不過也不得不承認小夥伴們說的是實話。
徒手止血看似簡單，別的醫生也可能操作過，但是那頂多是偶爾的一次而已。誰能夠像劉半夏這樣當成了常規操作來處理？所以這是真本事。
帶著他們的時候，劉半夏也把“手拉手教學”的小遊戲跟他們玩過。在真正感受到劉半夏夾著藥棉擦到手背上的感覺之後，跟看劉半夏換藥是完全不同的感覺。
來急診科也有些日子了，然後他們就發現，跟劉半夏之間的差距，絕對不是一個實習醫生和住院醫生那麽簡單。
劉老師是有真本事的，恐怕不管多努力也未必能追上。
劉半夏和魏遠本來是應該借著現在的時間來休息一下的，然後等患者的情況稍稍好轉，直接就上台。
可是又有誰能夠真正的休息呢？心中都掛著這名患者。他的生與死，其實就在接下來的幾個小時內。
“魏哥，聽莉姐她們聊天，是酒駕給他們撞的吧？”劉半夏問道。
魏遠點了點頭，“應該是，司機撞完人下車看一眼就跑了，不過有人說嗅到了酒味。”
這時候劉半夏的手機收到了石磊發來的信息：暫時沒有好轉跡象。
劉半夏給魏遠看了一眼，“今天晚上就得熬了。但是我估計不樂觀，我老大就是這樣的性格。要不是情況危急，他不會發這條信息。”
“哎……”魏遠也歎了口氣。
如果說患者送過來的時候就已經沒有任何搶救價值了，他的心情還不會這麽難過。
真的就差半個小時左右的時間，三位外科醫生一起主刀，半小時的時間裏差不多就能夠將體內受損髒器處理好。
處理好之後，患者的生存幾率絕對能夠提高很多。
今天這個夜班啊，注定難熬。
“5%碳酸氫鈉250毫升。”看了劉半夏一眼後石磊說道。
“老大，接下來怎麽辦？還能推到手術室麽？”劉半夏皺眉問道。
“夠嗆了，把腹腔清洗完盡可能找到所有的出血點，然後用紗布填充，先轉ICU吧。”石磊搖了搖頭。
“患者腸管的傷口太大，腹腔內的出血點又太多，我懷疑會有敗血症。現在血培養還沒出來，又有了酸中毒。”
“如果不把酸中毒扭轉過來，即便是上了台，他也夠嗆能下來。現在體溫又下降了這麽多，隻能先轉ICU了。”
“哎……，哪怕給咱們半個小時的時間，也能把大部分的狀況都處理完啊。”劉半夏歎了口氣。
石磊說的這些他也想到了，之所以還會問石磊，就是想看看憑借他的經驗，能不能找到一個可行的辦法。
說著話，他們手上的動作也沒停，最起碼有裂口的腸管需要先處理好。要不然就算是送去了ICU，回頭這處裂口也會惹事兒。
現在能做的就是修補，而不是醫治。患者指定是要再接受二次手術的，甚至於能不能有那個機會都是兩說。
“體溫降到了34.8度，內部髒器已經有輕微水腫現象了，現在開始填塞紗布，不關腹。”血管修補完後石磊說道。
“不關腹？”劉半夏都愣住了。
“患者的生命體征太差，留給咱們的時間並不是很多。”石磊點了點頭。
“暫時用保鮮膜纏上，有狀況的時候也能夠及時處理，劃開保鮮膜怎麽也比再剪線快。他要是運氣好，三兩個小時之後就會有好轉，咱們就能夠直接上台。”
“好。”劉半夏用力的點了點頭。
他是真的沒有想到一向方正的石磊竟然想出來這麽一個激進的辦法，但是不得不說，這個辦法對於這位患者來講就是最恰當的。
填充紗布的目的，也是為了固定腹內髒器，預防有遺漏的出血點沒有發現。
而對於在急救室中參與急救的其餘人來講，真的有些嚇到了。又看到他們竟然真的用保鮮膜開始纏繞患者的腹部，總覺得太過詭異。
“醫生、醫生，我丈夫是死了麽？”看到輪床上推出來的患者，他的妻子一下子就受不了了。
“現在患者的情況很不樂觀，沒法經受手術。我們隻能先送到ICU提升患者的生命體征，然後再做進一步的急救。”劉半夏說道。
“那你們也不能這樣啊，怎麽就用塑料布就纏起來，連縫都不縫啊。”抓著劉半夏胳膊的患者家屬非常激動。
“這能夠降低患者的損傷，為我們接下來給患者做手術贏取更多的時間。”劉半夏耐心的說道。
“稍後患者會轉到 ICU，我看您額頭和手臂上也有擦傷，讓我們先給您處理一下吧。您放心，我們會一直盯著患者的指標，隻要達到理想數值，我們就會去做手術。”
“而且這位是我們二院高年資的主治醫生石磊，他會在ICU中陪著患者。隻要有機會，我們就會進手術室。”
劉半夏說的很多話，患者的妻子都沒有聽明白。隻聽懂了會盡力搶救，可是對於她來講，也跟沒說差不多。
而且對於她來講，治療不治療的根本都不會去考慮。她要跟著到ICU，即便進不去，也要守在門口。
“守田，手術室來電話詢問了。”這時候周莉揚了揚手中的電話。
劉半夏趕忙跑了過去，忙得都沒來得及通知手術室。
“您好，我是劉半夏。出現了一些狀況，患者酸中毒、內髒輕微水腫、體溫很低，先送了ICU，可能要隨時待命了。”接過電話後劉半夏趕忙說道。
“成了，知道怎麽回事就行。我會跟大家說一下情況的，你放心。”電話那邊的李立偉說道。
“原來是李哥啊，我也是第一次接診這樣的患者。腹腔內大出血，在搶救室做的開腹。脾動脈、腸係膜上動脈，脾髒裂傷、腸管撕裂傷，還不知道胰腺有沒有傷到呢，來不及檢查了。”劉半夏說道。
“這麽驚險啊，我都隻遇到過開腹後發現腫瘤擴散無法根治又關腹的情況。”李立偉說道。
“行了，今天晚上大家都堅持一下吧。我們這邊你放心，隨時能夠到崗。ICU那邊溝通好了吧？”
“石磊本來都要下班了，遇到這個患者也走不了了，他親自跟去ICU。”劉半夏說道。
“成，那就這樣，抓緊時間休息。最起碼兩個小時的時間還是有的，掛了。”李立偉說完之後掛斷了電話。
雖然說不知道患者的具體情況是啥，但是他是麻醉醫生啊，一聽劉半夏的介紹也能有個大概判斷。
掛斷電話後劉半夏也搓了搓臉，雖然整個搶救的時間並不是很長，體力上的消耗倒是沒什麽，主要是精神方麵的壓力比較大。
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“說不好啊，看得看敗血症的情況，酸中毒發現及時應該好糾正。”劉半夏說道。
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“不過這些也要根據個人的能力來判斷，不能逞能，要不然可能會攤上官司。至於說該怎麽判斷，這就需要交給你們自己了。”
“老師，您是怎麽判斷的呢？”黃波問道。
“他？他有著足夠的信心呢。”清理完的魏遠也走了過來。
“咱們二院能夠徒手止血的人是他，能夠在最短時間內憑借出血狀況找到出血點的也是他，所有他有這份底氣。”
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“而更大的一種可能呢，就是患者未必能夠達到手術室就去世了。出血真的是太嚴重了，沒看剪開衣服後腹部隆起有多大，都順著紗布流血呢。”
“魏醫生，您也別這麽誇我。隻能說我是愣頭愣腦的不知天高地厚，絕對不能讓別人跟我一樣的學。”劉半夏苦笑著說道。
“再熬一熬，熬到新樓投入使用了，咱們就不用這麽多糾結，怎麽也能直接送到手術室，能夠更安全、更穩妥的處理類似的情況。”
邊上聽著的許一諾和劉依清吐了吐舌頭，聽到劉半夏這麽說，他們才感受到了今天這場急救的危險性。
可是就算是明白了，他們問自己之後，也不知道將來再遇到類似的情況該如何去做。沒有一個準確的答案，隻能是到時候再說。
“怎麽樣，你們有沒有信心把劉老師徒手止血的本事給學過來？”許一諾看著自己的三個小夥伴問道。
“學？別指望了，這是真本事啊。”黃波苦笑著說道。
“咱們雖然是實習生，又不是啥都不懂的實習生。劉老師這是真本事，也是天賦。學不來的，就算是換藥的本事咱們能學來個皮毛，都能受用無窮呢。”
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徒手止血看似簡單，別的醫生也可能操作過，但是那頂多是偶爾的一次而已。誰能夠像劉半夏這樣當成了常規操作來處理？所以這是真本事。
帶著他們的時候，劉半夏也把“手拉手教學”的小遊戲跟他們玩過。在真正感受到劉半夏夾著藥棉擦到手背上的感覺之後，跟看劉半夏換藥是完全不同的感覺。
來急診科也有些日子了，然後他們就發現，跟劉半夏之間的差距，絕對不是一個實習醫生和住院醫生那麽簡單。
劉老師是有真本事的，恐怕不管多努力也未必能追上。
劉半夏和魏遠本來是應該借著現在的時間來休息一下的，然後等患者的情況稍稍好轉，直接就上台。
可是又有誰能夠真正的休息呢？心中都掛著這名患者。他的生與死，其實就在接下來的幾個小時內。
“魏哥，聽莉姐她們聊天，是酒駕給他們撞的吧？”劉半夏問道。
魏遠點了點頭，“應該是，司機撞完人下車看一眼就跑了，不過有人說嗅到了酒味。”
這時候劉半夏的手機收到了石磊發來的信息：暫時沒有好轉跡象。
劉半夏給魏遠看了一眼，“今天晚上就得熬了。但是我估計不樂觀，我老大就是這樣的性格。要不是情況危急，他不會發這條信息。”
“哎……”魏遠也歎了口氣。
如果說患者送過來的時候就已經沒有任何搶救價值了，他的心情還不會這麽難過。
真的就差半個小時左右的時間，三位外科醫生一起主刀，半小時的時間裏差不多就能夠將體內受損髒器處理好。
處理好之後，患者的生存幾率絕對能夠提高很多。
今天這個夜班啊，注定難熬。