“劉總，您老人家的瘋狂什麽時候結束啊？”中午吃飯的時候王超湊過來問道。
“就這一兩天了，咋了？扛不住了？”劉半夏笑著問道。
王超可憐巴巴的點了點頭，“以前還沒覺得，可是現在撐下來我自己都覺得是個奇跡。好在沒有太多需要創傷急救的患者，就有四個車禍傷，也都不嚴重。”
“放心吧，這邊很快就能結束。現在普外科的情況好了不少，病房的壓力也減輕了，也有更多的醫生規規矩矩的做手術。”劉半夏安慰了一句。
“那就表示沒什麽事情了？”王超好奇的問道。
“好像是吧，院長也找他們都分別談話了。具體的詳細情況我就不清楚了，你知道我一直都泡在手術室裏。”劉半夏點了點頭。
整個過程如何，劉半夏還真的不清楚。不過現如今手術室的利用率確實是又高了起來。也正是因為如此，才真正的緩解了壓力。
逃避手術的借口有很多，算是一種默默的抵抗吧。沒想到醫院還真就沒慣著他們，你不做拉倒。
最後的結果看似是醫院取得了勝利，可是整個薪資標準也會有適當調整。
這些也都是他在手術間隙的時候聽王磊說的，相較於他來講，王磊他們麻醉科聊的事情就比較多了。
而且這次的事情也不僅僅是普外科的醫生，還有其餘科室的人。鼓搗出來的動靜不小，就是因為外邊的吸引力太大。
也不能說這些人做得不地道，每個人都有追求更高薪水的權利啊。隻不過有些人不想離開，還想借機折騰一把，這個事情就得稍稍討論一下了。
“下午還有幾台？”王超問道。
“兩台闌尾切除，四台腹腔鏡膽囊切除。”劉半夏說道。
“你要是手癢的話，我讓給你一台闌尾。這段時間做的太多了，我都快做麻木了，做的時候就犯困。”
王超翻了個白眼，顯擺，這就是赤果果的顯擺。不過也沒辦法，劉半夏的成績是有目共睹的，這十天的時間裏真的是太尿性了。
“守田，忙不？跟你叨咕一個病例？”這時候許輝也端著餐盤走了過來。
“不忙，下午都是小手術，能撐得住。”劉半夏趕忙說道。
許輝他們這些內科醫生也在急診室撐著呢，著實幫了很多的忙。就算他確實想吃完飯躺床上眯一會兒，他也得聽許輝把話說完。
“一周前接診了一位患者，男性42歲，身體很不錯，半個月幹咳病史，胸片顯示肺部有輕微炎症。體溫38.3攝氏度，血常規顯示白細胞計數偏高，診斷為肺炎。”許輝說道。
“用了四天抗生素治療後病症沒有得到緩解，還誘發了新的病症。咳嗽加劇，身體關節酸痛、疲憊，精神萎靡。”
“又觀察了兩天，現在出現了下肢水腫的症狀。患者的腳和小腿，都有凹陷性水腫。現在我已經把他收治入院了，幫我參謀參謀吧。”
聽著許輝的講述，劉半夏都皺起了眉頭，“這並不是單純的肺炎啊，肺炎可無法讓患者水腫，一般水腫都是內部髒器有了狀況才會這樣。”
“患者也沒有高血壓、心髒病、糖尿病這樣的病史，做心電圖也是正常的。”許輝說道。
“B超查體，肝膽胰脾都沒看出什麽狀況來。新的檢查結果顯示患者的白蛋白水平很低，28克每升，血肌酐達到了230微摩爾每升。”
<a href="http://m.aiyueshuxiang.com" id="wzsy">aiyueshuxiang.com</a>
“所以我覺得應該是腎髒出了問題，正等待尿檢的結果呢。但是我又覺得他的腎髒出問題，會不會跟他的肺炎是有關聯的呢。”
劉半夏點了點頭，“真有些說不準，在急診的病房呢吧？等吃完飯我也過去看看。光聽的話，沒有直觀觀察準確。”
“許老師，不需要呼叫腎內科的人過來看看麽？”許一諾好奇的問道。
“得先等等，真正做出了明確判斷之後才能夠呼叫他們過來會診。”許輝笑著說道。
“以後你們也得注意，現如今咱們急診距離別的科室都有一些距離，如果真的需要會診的話，必須是在指征盡可能明確的前提下。”
“你們尊敬的劉老師當初就因為指征不明確叫人過來會診，然後都被凶了呢，是不是都有些不敢想象？”
啃著饅頭的梁曉琳樂了，美滋滋的看了劉半夏一眼。
“反正也說了這麽多了，那我就再多說一些吧。”許輝又接著說道。
“哇，許老師還是劉老師的八卦麽？您不擔心他滅口？”劉依清補了一句。
“哪有那麽多的八卦，你們該聽的不該聽的，最近應該也都從王超的嘴裏套出來了吧？”許輝樂了。
“就是說給予診斷的這個事情，不能光憑描述。除非指征非常明確，這樣的情況下你可以給出相應診斷。隻要有含糊不清的地方，就要像你們劉老師那樣，必須得親自看患者。”
“因為別人的描述或多或少的都會有一些遺漏，可能這些遺漏就會造成一定程度的誤導，導致做了錯誤的診斷，很可能會耽誤病情，甚至會威脅生命。”
給許一諾他們聽得都愣住了，作為醫生來講，家裏的親戚朋友有個頭疼腦熱的經常會發信息或打電話來問診。
不給回複不是那麽回事，所以也經常根據自己的知識給予一定的診斷和建議用藥。看來以後還真得注意一些，當醫生啊，就得小心、小心、再小心。
有了這個事情，劉半夏他們吃飯的速度就加快了一些。然後就在許輝的帶領下，轟隆隆的走進了病房。
躺在床上輸液的患者看到進來了這麽多的醫生都嚇了一跳，剛剛入院的時候已經很擔心了。
“您好，這位是我們急診科的住院總醫師劉半夏，我邀請他過來給您會診。”許輝說道。
患者的妻子正在啃玉米，一聽說劉半夏都帶了“總”，還跟著這麽多人，都有些緊張的站了起來。
劉半夏仔細的觀察了一下患者，也給患者做了一個簡單的查體，症狀上來看，跟許輝描述得差不多。
“你們不是濱海市的人吧？”劉半夏問道。
患者的妻子點了點頭，“我們是小王莊的，在縣裏也沒看好，這才來的大醫院。這個病真的是給我們折磨得不行了，在縣裏怎麽看都看不明白，也看不好。”
“知道來大醫院的錢要多花，隻要能把病給治好就值得了。要不然這個錢還得一直花，還看不到好。”
“CT和支氣管鏡做了麽？”劉半夏問向了許輝。
許輝點了點頭，“都做了，除了看起來是肺炎以外，沒有看出別的狀況來。”
這個事情就有些棘手了，患者是異地，牽扯到報銷的問題，所以在用藥和檢查的過程中就必須要慎重。患者的家庭應該也並不是很富裕，所以在用藥和檢查方麵就得慎重。
尤其這個病可能還牽扯到了腎髒，要是真的搞成了腎衰竭，這一家子就都完了。
一個病拖垮一家子的事情可不少見，而是非常常見的狀況。就算是有醫保和農合，在醫治的過程中花費的錢也未必會有上限。
“呀，劉醫生您回來了，這是尿檢結果。”這時候徐丹走了進來。
劉半夏和許輝一起看了檢查結果，尿蛋白兩個加號，隱血三個加號。這份尿檢結果，也驗證了兩人的初步判斷，腎髒出了問題。
“醫生，是不是很嚴重啊？”躺在床上的患者問道。
“現在暫時還沒法給您一個具體的診斷，您最近是不是也瘦了很多？”劉半夏問道。
“能不瘦麽，光見花錢不見好，飯都吃不下去。”患者苦笑著說道。
“今年在後院裏種了些早玉米，遇到了倒春寒，結的棒子小，不好賣。賣完了玉米就琢磨著出來打工賺倆錢，我還病倒了。這就是命啊，就不讓我們過好日子。”
患者的語氣裏帶著滿滿的無奈，雖然說沒有抱怨許輝到現在也沒有治好，可是不管是許輝還是劉半夏臉上也都有些發燙。
患者現在的情況真的很複雜，高熱、肺炎、水腫、腎髒可能還有些狀況。單純的做抗生素治療，目前好像也沒有太大的作用。
在呼叫腎內科之前，還需要把現有的症狀聯係起來。
很明顯的一個聯係就是先咳嗽，然後有肺炎，緊接著出現高熱和水腫、腎髒問題。
這時候呢，劉半夏就將目光鎖定在了那些玉米上。都是掰成了兩截的，有些玉米上有很大的刀痕，切取了很大一塊。
“醫生，您要是喜歡就吃吧。我們家這口子往常最愛吃青玉米了，煮著吃、烤著吃、炒著吃都好吃。別看棒兒小，都是粘玉米呢。”患者的妻子說道。
“家裏種了以後就經常吃？”劉半夏笑著問道。
患者妻子點了點頭。
“差不多了吧？”劉半夏放下玉米後說道。
許輝苦笑著點了點頭，“八九不離十，我咋就沒想到呢。”
兩人的對話別說患者兩口子了，就連梁曉琳他們這一幫實習生都有些蒙圈。這是咋個情況？看一眼玉米就能夠做出診斷了麽？
是不是太扯淡了？
“就這一兩天了，咋了？扛不住了？”劉半夏笑著問道。
王超可憐巴巴的點了點頭，“以前還沒覺得，可是現在撐下來我自己都覺得是個奇跡。好在沒有太多需要創傷急救的患者，就有四個車禍傷，也都不嚴重。”
“放心吧，這邊很快就能結束。現在普外科的情況好了不少，病房的壓力也減輕了，也有更多的醫生規規矩矩的做手術。”劉半夏安慰了一句。
“那就表示沒什麽事情了？”王超好奇的問道。
“好像是吧，院長也找他們都分別談話了。具體的詳細情況我就不清楚了，你知道我一直都泡在手術室裏。”劉半夏點了點頭。
整個過程如何，劉半夏還真的不清楚。不過現如今手術室的利用率確實是又高了起來。也正是因為如此，才真正的緩解了壓力。
逃避手術的借口有很多，算是一種默默的抵抗吧。沒想到醫院還真就沒慣著他們，你不做拉倒。
最後的結果看似是醫院取得了勝利，可是整個薪資標準也會有適當調整。
這些也都是他在手術間隙的時候聽王磊說的，相較於他來講，王磊他們麻醉科聊的事情就比較多了。
而且這次的事情也不僅僅是普外科的醫生，還有其餘科室的人。鼓搗出來的動靜不小，就是因為外邊的吸引力太大。
也不能說這些人做得不地道，每個人都有追求更高薪水的權利啊。隻不過有些人不想離開，還想借機折騰一把，這個事情就得稍稍討論一下了。
“下午還有幾台？”王超問道。
“兩台闌尾切除，四台腹腔鏡膽囊切除。”劉半夏說道。
“你要是手癢的話，我讓給你一台闌尾。這段時間做的太多了，我都快做麻木了，做的時候就犯困。”
王超翻了個白眼，顯擺，這就是赤果果的顯擺。不過也沒辦法，劉半夏的成績是有目共睹的，這十天的時間裏真的是太尿性了。
“守田，忙不？跟你叨咕一個病例？”這時候許輝也端著餐盤走了過來。
“不忙，下午都是小手術，能撐得住。”劉半夏趕忙說道。
許輝他們這些內科醫生也在急診室撐著呢，著實幫了很多的忙。就算他確實想吃完飯躺床上眯一會兒，他也得聽許輝把話說完。
“一周前接診了一位患者，男性42歲，身體很不錯，半個月幹咳病史，胸片顯示肺部有輕微炎症。體溫38.3攝氏度，血常規顯示白細胞計數偏高，診斷為肺炎。”許輝說道。
“用了四天抗生素治療後病症沒有得到緩解，還誘發了新的病症。咳嗽加劇，身體關節酸痛、疲憊，精神萎靡。”
“又觀察了兩天，現在出現了下肢水腫的症狀。患者的腳和小腿，都有凹陷性水腫。現在我已經把他收治入院了，幫我參謀參謀吧。”
聽著許輝的講述，劉半夏都皺起了眉頭，“這並不是單純的肺炎啊，肺炎可無法讓患者水腫，一般水腫都是內部髒器有了狀況才會這樣。”
“患者也沒有高血壓、心髒病、糖尿病這樣的病史，做心電圖也是正常的。”許輝說道。
“B超查體，肝膽胰脾都沒看出什麽狀況來。新的檢查結果顯示患者的白蛋白水平很低，28克每升，血肌酐達到了230微摩爾每升。”
<a href="http://m.aiyueshuxiang.com" id="wzsy">aiyueshuxiang.com</a>
“所以我覺得應該是腎髒出了問題，正等待尿檢的結果呢。但是我又覺得他的腎髒出問題，會不會跟他的肺炎是有關聯的呢。”
劉半夏點了點頭，“真有些說不準，在急診的病房呢吧？等吃完飯我也過去看看。光聽的話，沒有直觀觀察準確。”
“許老師，不需要呼叫腎內科的人過來看看麽？”許一諾好奇的問道。
“得先等等，真正做出了明確判斷之後才能夠呼叫他們過來會診。”許輝笑著說道。
“以後你們也得注意，現如今咱們急診距離別的科室都有一些距離，如果真的需要會診的話，必須是在指征盡可能明確的前提下。”
“你們尊敬的劉老師當初就因為指征不明確叫人過來會診，然後都被凶了呢，是不是都有些不敢想象？”
啃著饅頭的梁曉琳樂了，美滋滋的看了劉半夏一眼。
“反正也說了這麽多了，那我就再多說一些吧。”許輝又接著說道。
“哇，許老師還是劉老師的八卦麽？您不擔心他滅口？”劉依清補了一句。
“哪有那麽多的八卦，你們該聽的不該聽的，最近應該也都從王超的嘴裏套出來了吧？”許輝樂了。
“就是說給予診斷的這個事情，不能光憑描述。除非指征非常明確，這樣的情況下你可以給出相應診斷。隻要有含糊不清的地方，就要像你們劉老師那樣，必須得親自看患者。”
“因為別人的描述或多或少的都會有一些遺漏，可能這些遺漏就會造成一定程度的誤導，導致做了錯誤的診斷，很可能會耽誤病情，甚至會威脅生命。”
給許一諾他們聽得都愣住了，作為醫生來講，家裏的親戚朋友有個頭疼腦熱的經常會發信息或打電話來問診。
不給回複不是那麽回事，所以也經常根據自己的知識給予一定的診斷和建議用藥。看來以後還真得注意一些，當醫生啊，就得小心、小心、再小心。
有了這個事情，劉半夏他們吃飯的速度就加快了一些。然後就在許輝的帶領下，轟隆隆的走進了病房。
躺在床上輸液的患者看到進來了這麽多的醫生都嚇了一跳，剛剛入院的時候已經很擔心了。
“您好，這位是我們急診科的住院總醫師劉半夏，我邀請他過來給您會診。”許輝說道。
患者的妻子正在啃玉米，一聽說劉半夏都帶了“總”，還跟著這麽多人，都有些緊張的站了起來。
劉半夏仔細的觀察了一下患者，也給患者做了一個簡單的查體，症狀上來看，跟許輝描述得差不多。
“你們不是濱海市的人吧？”劉半夏問道。
患者的妻子點了點頭，“我們是小王莊的，在縣裏也沒看好，這才來的大醫院。這個病真的是給我們折磨得不行了，在縣裏怎麽看都看不明白，也看不好。”
“知道來大醫院的錢要多花，隻要能把病給治好就值得了。要不然這個錢還得一直花，還看不到好。”
“CT和支氣管鏡做了麽？”劉半夏問向了許輝。
許輝點了點頭，“都做了，除了看起來是肺炎以外，沒有看出別的狀況來。”
這個事情就有些棘手了，患者是異地，牽扯到報銷的問題，所以在用藥和檢查的過程中就必須要慎重。患者的家庭應該也並不是很富裕，所以在用藥和檢查方麵就得慎重。
尤其這個病可能還牽扯到了腎髒，要是真的搞成了腎衰竭，這一家子就都完了。
一個病拖垮一家子的事情可不少見，而是非常常見的狀況。就算是有醫保和農合，在醫治的過程中花費的錢也未必會有上限。
“呀，劉醫生您回來了，這是尿檢結果。”這時候徐丹走了進來。
劉半夏和許輝一起看了檢查結果，尿蛋白兩個加號，隱血三個加號。這份尿檢結果，也驗證了兩人的初步判斷，腎髒出了問題。
“醫生，是不是很嚴重啊？”躺在床上的患者問道。
“現在暫時還沒法給您一個具體的診斷，您最近是不是也瘦了很多？”劉半夏問道。
“能不瘦麽，光見花錢不見好，飯都吃不下去。”患者苦笑著說道。
“今年在後院裏種了些早玉米，遇到了倒春寒，結的棒子小，不好賣。賣完了玉米就琢磨著出來打工賺倆錢，我還病倒了。這就是命啊，就不讓我們過好日子。”
患者的語氣裏帶著滿滿的無奈，雖然說沒有抱怨許輝到現在也沒有治好，可是不管是許輝還是劉半夏臉上也都有些發燙。
患者現在的情況真的很複雜，高熱、肺炎、水腫、腎髒可能還有些狀況。單純的做抗生素治療，目前好像也沒有太大的作用。
在呼叫腎內科之前，還需要把現有的症狀聯係起來。
很明顯的一個聯係就是先咳嗽，然後有肺炎，緊接著出現高熱和水腫、腎髒問題。
這時候呢，劉半夏就將目光鎖定在了那些玉米上。都是掰成了兩截的，有些玉米上有很大的刀痕，切取了很大一塊。
“醫生，您要是喜歡就吃吧。我們家這口子往常最愛吃青玉米了，煮著吃、烤著吃、炒著吃都好吃。別看棒兒小，都是粘玉米呢。”患者的妻子說道。
“家裏種了以後就經常吃？”劉半夏笑著問道。
患者妻子點了點頭。
“差不多了吧？”劉半夏放下玉米後說道。
許輝苦笑著點了點頭，“八九不離十，我咋就沒想到呢。”
兩人的對話別說患者兩口子了，就連梁曉琳他們這一幫實習生都有些蒙圈。這是咋個情況？看一眼玉米就能夠做出診斷了麽？
是不是太扯淡了？