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“梁醫生,今天心外誰值班啊?不會還是陳學海吧?”劉半夏尋到了梁曉琳。
“你要幹啥?”梁曉琳緊張的問道。
“我能幹啥啊,要是他值班就好了,今天晚上可能會有一個食道穿孔修補術,到時候你跟他聯係。”劉半夏說道。
“哦,好吧,我還以為你又要折騰呢。”梁曉琳說道。
“我是那麽不穩當的人麽?對了,昨天你們去浪淘沙玩得咋樣啊?”劉半夏問道。
“嘿嘿,玩得可開心了。浪淘沙裏不僅僅有各種洗浴,還有好多好吃的呢。”梁曉琳笑眯眯的說道。
“我都很佩服喬喬,能夠把浪淘沙管理得那麽好。其實我們昨天晚上都是在浪淘沙住的呢,後來燕子也過來了,我們還跟她學了學瑜伽。”
“你不會以前一直都沒有在外邊玩過吧?”劉半夏詫異的問道。
梁曉琳瞪了他一眼,也覺得自己說得有些多了。
“劉醫生,那裏真的很好玩。要不是因為距離醫院有些遠,我都想每天到那裏去玩呢。”邊上的晴科娃卻興衝衝的來了一句。
“提到這個,正好跟你說一下。”劉半夏說道。
“正常來講你隻需要上白班,不過我覺得如果你想真正提高能力,最好也還是跟著值班吧。將來你回了俄羅斯,你們那邊的醫院不是也得有夜班的麽,現在可以先鍛煉一下。”
“好呀、好呀,我很早也想跟你們一起工作了。今天晚上就可以麽?”晴科娃問道。
劉半夏笑著點了點頭,“那我也從今天晚上開始給你正常排班吧,不會多。”
對於晴科娃究竟該怎麽帶,他的心裏也是真沒個數。別說晴科娃現在的特殊情況了,就算是再來規陪醫生,他也未必能夠帶明白。
不過讓晴科娃多一些工作時間,對於她來講也是有好處的。目前連關腹縫合的事情都不能交給她來做,隻能先跟著看。
“你小子又幹啥來了?”劉半夏一回身兒,正好看到邱明遠溜達過來。
“劉哥,跟你商量個事唄。你看我能不能到這裏來當誌願者啥的?我看住院部那邊的樓都有誌願者呢。”邱明遠問道。
“你還是消停點吧,有那麽多時間麽?誌願者的工作也很累,需要引導患者做各項檢查,你還得熟悉整個醫院。”劉半夏說道。
“劉哥,我能行的。要不然這個暑假也沒啥事情做啊,這個也算是有意義的事情不?我就在急診科唄,我看好多患者都得是護士們給帶過去呢。”邱明遠說道。
劉半夏看了他一眼,“不是因為好玩或者是有別的目的?這樣的表現可能有些不夠用。”
“哎呀,劉哥,不要把我想得那麽膚淺。要不是今天上午你帶著我救了個人,我也不會動這個念頭。”邱明遠說道。
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“你要是這麽說的話也還行。”劉半夏笑著點了點頭,然後又看向了石磊。
“石醫生,這樣的臨時誌願者還用跟院部報備麽?相當於孩子獻愛心的公益事業吧?是不是跟主任說一聲就行?”
“都用不著跟主任說,跟你說了就行。”石磊樂了。
“你是住院總啊,要協助主任管理醫務工作。急診科這裏以前因為患者少,還真沒有,讓他鍛煉一下也行。”
“劉哥,那就沒問題了吧?”邱明遠喜滋滋的問道。
“那就沒問題了,一會兒我給你弄個紅馬甲。你先把放射科和消化內科的路徑熟悉一下,因為X光、CT這些,還有胃腸鏡什麽的,都需要到那裏去檢查。”劉半夏說道。
“對了,還有耳鼻喉科,有一些急診患者也是需要到那邊檢查的。先熟悉路徑,然後引導患者也能更加準確。”
“謝謝劉哥。”邱明遠丟下一句撒腿就跑。
“他還真挺不錯,應該不是一時腦袋熱,幹三兩天就找不到人了。”石磊笑著說道。
“我現在是發現了,教養這個問題,跟家境的關係真不大。”劉半夏說道。
“以前的時候我就覺得普通家庭的孩子因為知道過日子不容易,所以教養方麵會好一些。其實不是那麽回事,教養還是跟整個家庭環境有關係。”
“以前光看新聞宣傳這個富二代欺負人,那個富三代這那的,僅僅是個例而已,然後被人放大了。普通人家裏的孩子就沒有麽?同樣也有啊。”
“他就很有禮貌,給他加開車的司機他都很尊重呢。而且還不是流於表麵的那種,就是不遠不近的關係。”
“你得跟人家學著點,別總是沒大沒小的。”石磊吐槽了一句。
對於劉半夏的業務能力他也是很滿意的,隻是這小子有時候太讓人頭疼,指不定就會給你鼓搗出啥狀況來,太累心。
劉半夏笑嘻嘻的沒說啥,在“欺負”石磊這條道路上,他是絕對不帶放鬆的。係統固然很逆天,但是有很多知識也隻能從人的身上學。
“醫生、醫生,快來救人。”這時候從急診大門跑進來一個五十來歲的大哥。
“什麽情況?”劉半夏趕忙問道。
“有個人在我車上昏過去了,我也不知道是怎麽回事。”男子焦急的說道。
劉半夏沒有停留,直接跑了出去。就看到一輛轎車的後車門打開,一個三十來歲的男人斜躺在後排座上,在他邊上的女人正在給他扇風。
“醫生,他在家就暈了一次,馬上到醫院又暈了。”看到劉半夏後這個女人趕忙說道。
“暈倒前有沒有說過什麽話?有沒有胸口疼的症狀?有病史麽?”劉半夏問道,也摸了一下患者的頸動脈。雖然有些弱,但是還有脈搏。
“沒有,就是說說話他就晃了晃腦袋。”女人說道。
“大家小心一些,慢慢抬床上去。”看到輪床被推了出來,劉半夏說道。
車子的後排空間本來就很小,患者的體重足有一百五十斤,劉半夏和石磊還有魏遠也廢了好大的力氣才將患者給抬到輪床上。
“體溫有些高,脈搏有些快,眼球和皮膚有黃疸症狀。”一邊往搶救室推,劉半夏一邊說道。
“移床,一、二、三。連監護儀,梁曉琳保護氣道、徐丹開靜脈通路。血常規、血液生化、血凝率,還有血乳酸。”
梁曉琳很麻利的撕開插管包,給患者進行插管,連監護儀的活則是被魏遠搶了去。
“血壓40/80,心率130。”魏遠說道。
“初檢陷入休克狀態,呼吸音很弱,隻對疼痛有反應,差不多是膿毒性休克。每公斤1毫克的碳酸氫鹽,緩解酸中毒。”石磊也做完了檢查。
“做體表檢查吧,看看有沒有傷口。我們現在需要剪開他的衣服,看看是不是由外傷引起的病毒性感染。”劉半夏說道,然後又看向了跟著一起過來的女子。
陪同一起來的女子隻剩下了焦急的點頭。
劉半夏檢查起患者的手部和手臂,沒有發現任何傷口。
石磊這邊也剪開了患者的褲管,仔細檢查後也沒有在腿上發現傷口,不過卻在患者的左側腹股溝上發現一個五毛硬幣大小的充血包。
看到這裏石磊的心就咯噔一下子,一扭頭正好看到劉半夏也苦笑著望向了他。
此時的劉半夏也將患者的T恤剪開,在患者的胸口上有十多個大大小小的血包。不是膿毒性休克,應該是壞死性筋膜炎。
“請問你跟患者是什麽關係?”劉半夏看向了女子。
“我是他的妻子,醫生,你們怎麽不救了?”患者妻子焦急的問道。
“我們現在診斷為壞死性筋膜炎,如果需要搶救就需要馬上做手術。我要……”
“做,救,多少錢都得救。”還沒等劉半夏說完,患者妻子打斷了他的話。
“您先聽我解釋清楚。壞死性筋膜炎如果處於爆發階段,能夠搶救成功的幾率很低。”劉半夏說道。
“我們需要將所有被感染的壞死組織全部切除掉,同時做抗生素治療。根據患者現在的情況判斷,已經造成了全身感染。”
聽到劉半夏的話,患者的妻子愣住了,停頓了足足五秒鍾,還是點了點頭,“救,一定要救。”
“預約手術室,石醫生、魏醫生,咱們三個一起清創。徐丹,再做個血培養吧。”劉半夏說道。
其實他們心裏都知道,成功的希望都很渺茫。不過患者家屬堅持,那就必須要搶救。現在的症狀太明顯了,跟劉半夏上次做手指清創可不一樣。
滴……
這時候監護儀的警報聲響了起來,心搏驟停。
“我做心肺複蘇,1單位腎上腺素,充電200焦。”魏遠趕忙說道。
“充電完畢”
“離手”
“啪……”
“未恢複,300焦”
“充電完畢”
“離手”
“啪……”
“未恢複,360焦”
“魏醫生,患者瞳孔擴散了。”梁曉琳說道。
魏遠的動作停了下來,他知道,繼續電擊也沒有任何必要了。
叮!接診完成,獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度50點
“你們救啊、救啊……”患者的妻子撕心裂肺的喊了起來。
“死亡時間,十四點三十七分。”劉半夏看了一眼急救室的電子鍾。
對於壞死性筋膜炎,在發作期來講真的是回天乏術。患者身體上的血包都那麽大了,如果早幾天過來,也許還能有一線生機。
“啪……”
還沒等劉半夏跟患者妻子繼續說明呢,患者的妻子就抽了他一個響亮的耳光。
“梁醫生,今天心外誰值班啊?不會還是陳學海吧?”劉半夏尋到了梁曉琳。
“你要幹啥?”梁曉琳緊張的問道。
“我能幹啥啊,要是他值班就好了,今天晚上可能會有一個食道穿孔修補術,到時候你跟他聯係。”劉半夏說道。
“哦,好吧,我還以為你又要折騰呢。”梁曉琳說道。
“我是那麽不穩當的人麽?對了,昨天你們去浪淘沙玩得咋樣啊?”劉半夏問道。
“嘿嘿,玩得可開心了。浪淘沙裏不僅僅有各種洗浴,還有好多好吃的呢。”梁曉琳笑眯眯的說道。
“我都很佩服喬喬,能夠把浪淘沙管理得那麽好。其實我們昨天晚上都是在浪淘沙住的呢,後來燕子也過來了,我們還跟她學了學瑜伽。”
“你不會以前一直都沒有在外邊玩過吧?”劉半夏詫異的問道。
梁曉琳瞪了他一眼,也覺得自己說得有些多了。
“劉醫生,那裏真的很好玩。要不是因為距離醫院有些遠,我都想每天到那裏去玩呢。”邊上的晴科娃卻興衝衝的來了一句。
“提到這個,正好跟你說一下。”劉半夏說道。
“正常來講你隻需要上白班,不過我覺得如果你想真正提高能力,最好也還是跟著值班吧。將來你回了俄羅斯,你們那邊的醫院不是也得有夜班的麽,現在可以先鍛煉一下。”
“好呀、好呀,我很早也想跟你們一起工作了。今天晚上就可以麽?”晴科娃問道。
劉半夏笑著點了點頭,“那我也從今天晚上開始給你正常排班吧,不會多。”
對於晴科娃究竟該怎麽帶,他的心裏也是真沒個數。別說晴科娃現在的特殊情況了,就算是再來規陪醫生,他也未必能夠帶明白。
不過讓晴科娃多一些工作時間,對於她來講也是有好處的。目前連關腹縫合的事情都不能交給她來做,隻能先跟著看。
“你小子又幹啥來了?”劉半夏一回身兒,正好看到邱明遠溜達過來。
“劉哥,跟你商量個事唄。你看我能不能到這裏來當誌願者啥的?我看住院部那邊的樓都有誌願者呢。”邱明遠問道。
“你還是消停點吧,有那麽多時間麽?誌願者的工作也很累,需要引導患者做各項檢查,你還得熟悉整個醫院。”劉半夏說道。
“劉哥,我能行的。要不然這個暑假也沒啥事情做啊,這個也算是有意義的事情不?我就在急診科唄,我看好多患者都得是護士們給帶過去呢。”邱明遠說道。
劉半夏看了他一眼,“不是因為好玩或者是有別的目的?這樣的表現可能有些不夠用。”
“哎呀,劉哥,不要把我想得那麽膚淺。要不是今天上午你帶著我救了個人,我也不會動這個念頭。”邱明遠說道。
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“你要是這麽說的話也還行。”劉半夏笑著點了點頭,然後又看向了石磊。
“石醫生,這樣的臨時誌願者還用跟院部報備麽?相當於孩子獻愛心的公益事業吧?是不是跟主任說一聲就行?”
“都用不著跟主任說,跟你說了就行。”石磊樂了。
“你是住院總啊,要協助主任管理醫務工作。急診科這裏以前因為患者少,還真沒有,讓他鍛煉一下也行。”
“劉哥,那就沒問題了吧?”邱明遠喜滋滋的問道。
“那就沒問題了,一會兒我給你弄個紅馬甲。你先把放射科和消化內科的路徑熟悉一下,因為X光、CT這些,還有胃腸鏡什麽的,都需要到那裏去檢查。”劉半夏說道。
“對了,還有耳鼻喉科,有一些急診患者也是需要到那邊檢查的。先熟悉路徑,然後引導患者也能更加準確。”
“謝謝劉哥。”邱明遠丟下一句撒腿就跑。
“他還真挺不錯,應該不是一時腦袋熱,幹三兩天就找不到人了。”石磊笑著說道。
“我現在是發現了,教養這個問題,跟家境的關係真不大。”劉半夏說道。
“以前的時候我就覺得普通家庭的孩子因為知道過日子不容易,所以教養方麵會好一些。其實不是那麽回事,教養還是跟整個家庭環境有關係。”
“以前光看新聞宣傳這個富二代欺負人,那個富三代這那的,僅僅是個例而已,然後被人放大了。普通人家裏的孩子就沒有麽?同樣也有啊。”
“他就很有禮貌,給他加開車的司機他都很尊重呢。而且還不是流於表麵的那種,就是不遠不近的關係。”
“你得跟人家學著點,別總是沒大沒小的。”石磊吐槽了一句。
對於劉半夏的業務能力他也是很滿意的,隻是這小子有時候太讓人頭疼,指不定就會給你鼓搗出啥狀況來,太累心。
劉半夏笑嘻嘻的沒說啥,在“欺負”石磊這條道路上,他是絕對不帶放鬆的。係統固然很逆天,但是有很多知識也隻能從人的身上學。
“醫生、醫生,快來救人。”這時候從急診大門跑進來一個五十來歲的大哥。
“什麽情況?”劉半夏趕忙問道。
“有個人在我車上昏過去了,我也不知道是怎麽回事。”男子焦急的說道。
劉半夏沒有停留,直接跑了出去。就看到一輛轎車的後車門打開,一個三十來歲的男人斜躺在後排座上,在他邊上的女人正在給他扇風。
“醫生,他在家就暈了一次,馬上到醫院又暈了。”看到劉半夏後這個女人趕忙說道。
“暈倒前有沒有說過什麽話?有沒有胸口疼的症狀?有病史麽?”劉半夏問道,也摸了一下患者的頸動脈。雖然有些弱,但是還有脈搏。
“沒有,就是說說話他就晃了晃腦袋。”女人說道。
“大家小心一些,慢慢抬床上去。”看到輪床被推了出來,劉半夏說道。
車子的後排空間本來就很小,患者的體重足有一百五十斤,劉半夏和石磊還有魏遠也廢了好大的力氣才將患者給抬到輪床上。
“體溫有些高,脈搏有些快,眼球和皮膚有黃疸症狀。”一邊往搶救室推,劉半夏一邊說道。
“移床,一、二、三。連監護儀,梁曉琳保護氣道、徐丹開靜脈通路。血常規、血液生化、血凝率,還有血乳酸。”
梁曉琳很麻利的撕開插管包,給患者進行插管,連監護儀的活則是被魏遠搶了去。
“血壓40/80,心率130。”魏遠說道。
“初檢陷入休克狀態,呼吸音很弱,隻對疼痛有反應,差不多是膿毒性休克。每公斤1毫克的碳酸氫鹽,緩解酸中毒。”石磊也做完了檢查。
“做體表檢查吧,看看有沒有傷口。我們現在需要剪開他的衣服,看看是不是由外傷引起的病毒性感染。”劉半夏說道,然後又看向了跟著一起過來的女子。
陪同一起來的女子隻剩下了焦急的點頭。
劉半夏檢查起患者的手部和手臂,沒有發現任何傷口。
石磊這邊也剪開了患者的褲管,仔細檢查後也沒有在腿上發現傷口,不過卻在患者的左側腹股溝上發現一個五毛硬幣大小的充血包。
看到這裏石磊的心就咯噔一下子,一扭頭正好看到劉半夏也苦笑著望向了他。
此時的劉半夏也將患者的T恤剪開,在患者的胸口上有十多個大大小小的血包。不是膿毒性休克,應該是壞死性筋膜炎。
“請問你跟患者是什麽關係?”劉半夏看向了女子。
“我是他的妻子,醫生,你們怎麽不救了?”患者妻子焦急的問道。
“我們現在診斷為壞死性筋膜炎,如果需要搶救就需要馬上做手術。我要……”
“做,救,多少錢都得救。”還沒等劉半夏說完,患者妻子打斷了他的話。
“您先聽我解釋清楚。壞死性筋膜炎如果處於爆發階段,能夠搶救成功的幾率很低。”劉半夏說道。
“我們需要將所有被感染的壞死組織全部切除掉,同時做抗生素治療。根據患者現在的情況判斷,已經造成了全身感染。”
聽到劉半夏的話,患者的妻子愣住了,停頓了足足五秒鍾,還是點了點頭,“救,一定要救。”
“預約手術室,石醫生、魏醫生,咱們三個一起清創。徐丹,再做個血培養吧。”劉半夏說道。
其實他們心裏都知道,成功的希望都很渺茫。不過患者家屬堅持,那就必須要搶救。現在的症狀太明顯了,跟劉半夏上次做手指清創可不一樣。
滴……
這時候監護儀的警報聲響了起來,心搏驟停。
“我做心肺複蘇,1單位腎上腺素,充電200焦。”魏遠趕忙說道。
“充電完畢”
“離手”
“啪……”
“未恢複,300焦”
“充電完畢”
“離手”
“啪……”
“未恢複,360焦”
“魏醫生,患者瞳孔擴散了。”梁曉琳說道。
魏遠的動作停了下來,他知道,繼續電擊也沒有任何必要了。
叮!接診完成,獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度50點
“你們救啊、救啊……”患者的妻子撕心裂肺的喊了起來。
“死亡時間,十四點三十七分。”劉半夏看了一眼急救室的電子鍾。
對於壞死性筋膜炎,在發作期來講真的是回天乏術。患者身體上的血包都那麽大了,如果早幾天過來,也許還能有一線生機。
“啪……”
還沒等劉半夏跟患者妻子繼續說明呢,患者的妻子就抽了他一個響亮的耳光。