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不管是股動脈切開取栓術還是內膜剝脫成形術，都算得上危險度很高的大手術。畢竟是要對著血管直接下手，還是股動脈這樣的主要動脈血管。
而在取栓術中也有兩種方法可行，一種也是切開直取，另一種就是利用球囊導管取栓。就像闌尾切除術一樣，有普通的切開直取，也有腹腔鏡這樣的微創操作。
你不能單純的說哪種手術的效果更好，因為這牽扯到很多方麵的評估。比如說患者的身體狀況、手術費用，接下來需要的操作等等。
曹大爺還有糖尿病足，球囊取栓需要在DSA手術室進行，還需要做內膜剝脫。
因為在血管壁上已經發現了斑塊，如果不處理的話將來掉落後可能會成為新的栓塞。再加上還要對糖尿病足進行處理，那樣的話就會很麻煩。
所以經過會診和征求患者家屬的意見，這次的手術就不需要別的科室介入了，直接由急診科的兩名普外科醫生包辦。
這次是大手術，還是聯合手術，也具有一定的教學意義，所以安排的手術室就是教學手術室。兩名主刀醫生就是石磊和劉半夏，助手就是梁曉琳和看熱鬧的晴科娃。
“老大，其實都沒我啥事，你說我咋還這麽緊張了呢？”刷手的時候劉半夏說道。
“你緊張個屁，對相關手術知識複習了麽？”石磊問道。
“複習倒是複習了，不過我也是第一次見識這樣的手術。老大要是在一定程度上能夠給予講解相關技術要點，那就更完美了。”劉半夏說道。
“我真是吃飽了撐的，看著就完了。”石磊瞪了他一眼。
知道這貨就是在扯淡呢，這樣的大手術這貨要是沒有提前準備才叫有鬼。不聲不響的都不知道他到底掌握了多少手術知識，再給他幾年之間超過自己好像也不是什麽難事。
“小劉醫生，大爺這條命就交給你了。”走進手術室後，還沒等劉半夏開口呢，曹大爺先開口了。
“曹大爺，您就放心吧，我把我師兄都給請出來了。您現在的身體指標還很不錯，睡一小覺，接下來就是恢複。”劉半夏笑著說道。
“但是有一點啊，以後那些保健品就不碰了。實在閑著沒事幹，到蔣大叔的小店裏聊天去唄。”
“不碰了，再也不碰了。怕死啊，還想多活幾年。”曹大爺說道。
“成了，交給我們倆，您隻負責睡覺就行。別忘了啊，出院以後還得請我們吃火鍋呢。”劉半夏說道。
“準成，必須得吃。”曹大爺說道。
術前溝通很和諧，這也是劉半夏的習慣了。即便這次是全麻施術，他也不想患者過於緊張。
“誰當一助？”等曹大爺全麻後石磊問道。
“梁醫生，上。”劉半夏小手一揮。
“呀，讓我來啊。”梁曉琳好奇的說道。
“也算是你的半個本行唄，等以後正經回心外少不得要跟這些血管打交道呢。”劉半夏隨口說道。
在他看來這就是很正常的事情，可是觀察口那邊的圍觀黨們就不一樣了。這是有多寵？這麽大的手術就可以讓梁曉琳當一助？
因為很多人對劉半夏也都是非常了解的，這個層麵的手術他以前都沒有接觸過。要是當一助的話，絕對是非常難得的學習機會。
可是呢？這次就直接讓給了梁曉琳，甚至於剛剛跟他學習一天的晴科娃都能夠在現場進行觀摩。
不過羨慕歸羨慕，也是真沒轍。
剛剛劉半夏說了麽，石磊是他的師兄啊。手術室可不是亂進的地方，人家師兄弟之間一溝通，這就是很簡單的事兒。
“手術我來做，縫合你來做，能夠節省一些時間。”石磊說道。
劉半夏點了點頭，領著晴科娃也湊到了手術台的邊上。
要說他心裏不饞這台手術那是假的，也就是仗著有夢境空間能夠讓他進行強化訓練才這麽大方。
石磊開始行動了。
最基本的操作還是顯露，血管取栓，你最需要做的就是要將血管給顯露出來。要不然那次張雲隨口的一句話，對於劉半夏的觸動怎麽就那麽大呢。
外科手術的最基本操作真的是太重要了，就相當於開車一樣，你首先得會開車，然後你才能玩漂移啥的高難度的活。
你連車都開不了，你還想玩的話，唯一的結果可能就是翻車或是憋熄火。
這可是手術，一點點的小狀況都可能危及患者的生命，要是遇到了大狀況那都不用再往下說了。
石磊的動作雖然不是很快，但是絕對的幹淨利落，沒有浪費哪怕一刀。這就是本事，也是經驗的累積。
現在做的這些，劉半夏也能夠做到。但是他是通過在夢境空間的強化獲得的能力，石磊則是實打實的掌握來的。
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“剛剛為什麽要套橡皮帶？”石磊開口了。
“梁醫生回答。”劉半夏緊接著說了一句。
“是為了控製血流，以免血栓向遠端移動。”梁曉琳趕忙說道。
石磊點了點頭，直接在栓塞遠端做了一個縱行切口，緊接著解開橡皮帶。在血流的高壓下，一段血栓在切口處露了出來。
石磊的表情可沒有太輕鬆，拿起鑷子夾住了血栓，小心翼翼的將這截血栓給拽了出來。9.5厘米長，又觀察了一下遠端血流暢通無阻，這才將橡皮帶又給係上。
這樣的血流就證明取栓完全，沒有殘存血栓。
不過歸他負責的活還沒有完呢，還有一個內膜剝落成形術。這個比取血栓的難度係數可要高很多，需要極其認真才行。
石磊套上了內膜剝離器，非常小心的進行剝離。
一塊塊的斑塊被石磊剝離出，劉半夏則是在心裏邊揣摩著剛剛石磊施術過程中的力度。
“一共六塊，考慮到患者年紀大了，血管縫合時使用補片，以免術後血管狹窄。”剝離完成後石磊說道。
“你們要加快一些速度了，患者生命體征有下降的趨勢。”麻醉醫生王磊提醒了一句。
隻是很普通的一句話，卻讓手術室的空氣都變得沉重。
這就是意外的情況，正常來講患者是應該能支撐下來整台手術的，現在肯定是因為手術對患者的心肺功能造成了影響。
“守田，一會兒縫合一定要快。”石磊一邊縫合血管一邊說道。
劉半夏點了點頭，“放心，我會用最快的速度，我就是擔心沒有足夠多的時間情理足部傷口。”
“等一會兒血管縫合完，恢複血運看看患者情況，不能勉強。”石磊說道。
縫合完，石磊解開橡皮帶，仔細觀察者剛剛做了吻合的部位。發現沒有任何滲漏點，心總算是放了下來。
“患者生命體征目前還算穩定。”王磊說道。
“妥了。”
劉半夏說了一句，直接夾起了針線。
這個活對於現在的劉半夏來講，真的就是家常便飯。你要是讓他縫合剛剛的股動脈其實也是沒問題的，畢竟股動脈還是很粗的。
上次小切口闌尾切除術人們隻見識到了他的小切口，並沒有看到他的縫合。這次可算是見識到了，讓很多第一次見識的人真的嚇得不行。
今天的劉半夏就是真正火力全開，他得爭取時間。曹大爺腳上的潰孔必須得清理了，再拖下去有可能就會感染到骨膜，並發骨膜炎啊。
“目前手術時間53分鍾。”等劉半夏打完了結，剪斷了線後，王磊說道。
“王哥，再有四十分鍾左右的時間，能撐下來麽？”劉半夏問道。
王磊想了一下點了點頭，“還是越快越好，最好在三十分鍾之內。”
劉半夏沒有再廢話，直接就開始清理曹大爺腳底的潰孔。
上邊看著的這些人好些個就開始擔心了，劉半夏這次有些托大，這樣的創麵，三十分鍾能完成麽？
也算是曹大爺比較幸運吧，他原本的裂口是受到了他腳上貼的那些東西造成的潰爛。也是因為發現得及時，要不然再呆上些日子，別說他的腳了，這條命都未必能夠保住。
在清創上，經曆過食肉菌和燒傷的考驗，劉半夏現在的實力也是很不錯的。他說四十分鍾，那是他的保守估計。
因為他不知道簍道到底造成了多大的汙染，腳底下的組織還那麽多。
在別人看來，劉半夏在清創的過程中動作幅度是非常大的。可是你要是看結果呢？可就不是那麽回事了。
他的動作幅度看似很大，其實那是因為速度快帶來的錯覺。潰孔清創跟食肉菌和燒傷那次相比難度係數可是差了很多，再加上曹大爺的實際情況也沒有表麵上看起來那麽嚴重。
三處潰孔整個情理時間是25分鍾，其中的一處潰孔還有一條肌腱被感染了，也被劉半夏將那部分肌腱直接切除。
對於將來恢複後的曹大爺肯定是會有一些影響的，但是對於他的生命來講，是有了安全保障的。
叮！每日任務完成（20/20）
獲得經驗值300點，榮耀值5點
恭喜宿主等級提升至32級，53087/55902，獲得屬性點1點，榮耀值5點
聯合手術任務完成
獲得經驗值200點，縫合術技能熟練度100點，換藥術技能熟練度100點，診斷學技能熟練度100點
本次手術評級為完美級，獲得經驗值500點，縫合術技能熟練度500點，換藥術技能熟練度500點
看著係統獎勵劉半夏都愣了一下，給的怎麽這麽少？難道就因為自己做的都是最基礎的活麽？
不管是股動脈切開取栓術還是內膜剝脫成形術，都算得上危險度很高的大手術。畢竟是要對著血管直接下手，還是股動脈這樣的主要動脈血管。
而在取栓術中也有兩種方法可行，一種也是切開直取，另一種就是利用球囊導管取栓。就像闌尾切除術一樣，有普通的切開直取，也有腹腔鏡這樣的微創操作。
你不能單純的說哪種手術的效果更好，因為這牽扯到很多方麵的評估。比如說患者的身體狀況、手術費用，接下來需要的操作等等。
曹大爺還有糖尿病足，球囊取栓需要在DSA手術室進行，還需要做內膜剝脫。
因為在血管壁上已經發現了斑塊，如果不處理的話將來掉落後可能會成為新的栓塞。再加上還要對糖尿病足進行處理，那樣的話就會很麻煩。
所以經過會診和征求患者家屬的意見，這次的手術就不需要別的科室介入了，直接由急診科的兩名普外科醫生包辦。
這次是大手術，還是聯合手術，也具有一定的教學意義，所以安排的手術室就是教學手術室。兩名主刀醫生就是石磊和劉半夏，助手就是梁曉琳和看熱鬧的晴科娃。
“老大，其實都沒我啥事，你說我咋還這麽緊張了呢？”刷手的時候劉半夏說道。
“你緊張個屁，對相關手術知識複習了麽？”石磊問道。
“複習倒是複習了，不過我也是第一次見識這樣的手術。老大要是在一定程度上能夠給予講解相關技術要點，那就更完美了。”劉半夏說道。
“我真是吃飽了撐的，看著就完了。”石磊瞪了他一眼。
知道這貨就是在扯淡呢，這樣的大手術這貨要是沒有提前準備才叫有鬼。不聲不響的都不知道他到底掌握了多少手術知識，再給他幾年之間超過自己好像也不是什麽難事。
“小劉醫生，大爺這條命就交給你了。”走進手術室後，還沒等劉半夏開口呢，曹大爺先開口了。
“曹大爺，您就放心吧，我把我師兄都給請出來了。您現在的身體指標還很不錯，睡一小覺，接下來就是恢複。”劉半夏笑著說道。
“但是有一點啊，以後那些保健品就不碰了。實在閑著沒事幹，到蔣大叔的小店裏聊天去唄。”
“不碰了，再也不碰了。怕死啊，還想多活幾年。”曹大爺說道。
“成了，交給我們倆，您隻負責睡覺就行。別忘了啊，出院以後還得請我們吃火鍋呢。”劉半夏說道。
“準成，必須得吃。”曹大爺說道。
術前溝通很和諧，這也是劉半夏的習慣了。即便這次是全麻施術，他也不想患者過於緊張。
“誰當一助？”等曹大爺全麻後石磊問道。
“梁醫生，上。”劉半夏小手一揮。
“呀，讓我來啊。”梁曉琳好奇的說道。
“也算是你的半個本行唄，等以後正經回心外少不得要跟這些血管打交道呢。”劉半夏隨口說道。
在他看來這就是很正常的事情，可是觀察口那邊的圍觀黨們就不一樣了。這是有多寵？這麽大的手術就可以讓梁曉琳當一助？
因為很多人對劉半夏也都是非常了解的，這個層麵的手術他以前都沒有接觸過。要是當一助的話，絕對是非常難得的學習機會。
可是呢？這次就直接讓給了梁曉琳，甚至於剛剛跟他學習一天的晴科娃都能夠在現場進行觀摩。
不過羨慕歸羨慕，也是真沒轍。
剛剛劉半夏說了麽，石磊是他的師兄啊。手術室可不是亂進的地方，人家師兄弟之間一溝通，這就是很簡單的事兒。
“手術我來做，縫合你來做，能夠節省一些時間。”石磊說道。
劉半夏點了點頭，領著晴科娃也湊到了手術台的邊上。
要說他心裏不饞這台手術那是假的，也就是仗著有夢境空間能夠讓他進行強化訓練才這麽大方。
石磊開始行動了。
最基本的操作還是顯露，血管取栓，你最需要做的就是要將血管給顯露出來。要不然那次張雲隨口的一句話，對於劉半夏的觸動怎麽就那麽大呢。
外科手術的最基本操作真的是太重要了，就相當於開車一樣，你首先得會開車，然後你才能玩漂移啥的高難度的活。
你連車都開不了，你還想玩的話，唯一的結果可能就是翻車或是憋熄火。
這可是手術，一點點的小狀況都可能危及患者的生命，要是遇到了大狀況那都不用再往下說了。
石磊的動作雖然不是很快，但是絕對的幹淨利落，沒有浪費哪怕一刀。這就是本事，也是經驗的累積。
現在做的這些，劉半夏也能夠做到。但是他是通過在夢境空間的強化獲得的能力，石磊則是實打實的掌握來的。
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“梁醫生回答。”劉半夏緊接著說了一句。
“是為了控製血流，以免血栓向遠端移動。”梁曉琳趕忙說道。
石磊點了點頭，直接在栓塞遠端做了一個縱行切口，緊接著解開橡皮帶。在血流的高壓下，一段血栓在切口處露了出來。
石磊的表情可沒有太輕鬆，拿起鑷子夾住了血栓，小心翼翼的將這截血栓給拽了出來。9.5厘米長，又觀察了一下遠端血流暢通無阻，這才將橡皮帶又給係上。
這樣的血流就證明取栓完全，沒有殘存血栓。
不過歸他負責的活還沒有完呢，還有一個內膜剝落成形術。這個比取血栓的難度係數可要高很多，需要極其認真才行。
石磊套上了內膜剝離器，非常小心的進行剝離。
一塊塊的斑塊被石磊剝離出，劉半夏則是在心裏邊揣摩著剛剛石磊施術過程中的力度。
“一共六塊，考慮到患者年紀大了，血管縫合時使用補片，以免術後血管狹窄。”剝離完成後石磊說道。
“你們要加快一些速度了，患者生命體征有下降的趨勢。”麻醉醫生王磊提醒了一句。
隻是很普通的一句話，卻讓手術室的空氣都變得沉重。
這就是意外的情況，正常來講患者是應該能支撐下來整台手術的，現在肯定是因為手術對患者的心肺功能造成了影響。
“守田，一會兒縫合一定要快。”石磊一邊縫合血管一邊說道。
劉半夏點了點頭，“放心，我會用最快的速度，我就是擔心沒有足夠多的時間情理足部傷口。”
“等一會兒血管縫合完，恢複血運看看患者情況，不能勉強。”石磊說道。
縫合完，石磊解開橡皮帶，仔細觀察者剛剛做了吻合的部位。發現沒有任何滲漏點，心總算是放了下來。
“患者生命體征目前還算穩定。”王磊說道。
“妥了。”
劉半夏說了一句，直接夾起了針線。
這個活對於現在的劉半夏來講，真的就是家常便飯。你要是讓他縫合剛剛的股動脈其實也是沒問題的，畢竟股動脈還是很粗的。
上次小切口闌尾切除術人們隻見識到了他的小切口，並沒有看到他的縫合。這次可算是見識到了，讓很多第一次見識的人真的嚇得不行。
今天的劉半夏就是真正火力全開，他得爭取時間。曹大爺腳上的潰孔必須得清理了，再拖下去有可能就會感染到骨膜，並發骨膜炎啊。
“目前手術時間53分鍾。”等劉半夏打完了結，剪斷了線後，王磊說道。
“王哥，再有四十分鍾左右的時間，能撐下來麽？”劉半夏問道。
王磊想了一下點了點頭，“還是越快越好，最好在三十分鍾之內。”
劉半夏沒有再廢話，直接就開始清理曹大爺腳底的潰孔。
上邊看著的這些人好些個就開始擔心了，劉半夏這次有些托大，這樣的創麵，三十分鍾能完成麽？
也算是曹大爺比較幸運吧，他原本的裂口是受到了他腳上貼的那些東西造成的潰爛。也是因為發現得及時，要不然再呆上些日子，別說他的腳了，這條命都未必能夠保住。
在清創上，經曆過食肉菌和燒傷的考驗，劉半夏現在的實力也是很不錯的。他說四十分鍾，那是他的保守估計。
因為他不知道簍道到底造成了多大的汙染，腳底下的組織還那麽多。
在別人看來，劉半夏在清創的過程中動作幅度是非常大的。可是你要是看結果呢？可就不是那麽回事了。
他的動作幅度看似很大，其實那是因為速度快帶來的錯覺。潰孔清創跟食肉菌和燒傷那次相比難度係數可是差了很多，再加上曹大爺的實際情況也沒有表麵上看起來那麽嚴重。
三處潰孔整個情理時間是25分鍾，其中的一處潰孔還有一條肌腱被感染了，也被劉半夏將那部分肌腱直接切除。
對於將來恢複後的曹大爺肯定是會有一些影響的，但是對於他的生命來講，是有了安全保障的。
叮！每日任務完成（20/20）
獲得經驗值300點，榮耀值5點
恭喜宿主等級提升至32級，53087/55902，獲得屬性點1點，榮耀值5點
聯合手術任務完成
獲得經驗值200點，縫合術技能熟練度100點，換藥術技能熟練度100點，診斷學技能熟練度100點
本次手術評級為完美級，獲得經驗值500點，縫合術技能熟練度500點，換藥術技能熟練度500點
看著係統獎勵劉半夏都愣了一下，給的怎麽這麽少？難道就因為自己做的都是最基礎的活麽？