“聽說你們昨天晚上還接了個車禍？都送ICU了？”早晨上班的周莉隨口問道。
“可不是麽，忙活完天都亮了。”劉半夏伸了個懶腰。
“這是知道咱們二院要升級急診科了還是怎麽的，這半個月接的急診真的是有些多。”徐丹說道。
“你啊，還是別想這些了，考慮一下將來你要幹啥吧。以前活少還沒關係，昨天晚上兩個患者一起來，我給王醫生都拽過來幫忙了。”劉半夏說道。
“你們自己琢磨一下，要不要給自己多增加一些新技能。在外科醫生不夠的情況下，你們也可以衝上來。”
“你說的輕鬆，我們哪有那樣的資格啊。隻能做輔助，要不然非亂套了不可。到時候出了事就是大事，把我們賣了都不夠賠的。”周莉很無奈的說道。
“哈哈，事在人為麽。最起碼也可以多了解一些手術器械的使用吧？將來咱們科裏肯定有自己的手術室，上哪裏找那麽多的手術護士去？”劉半夏眨了眨眼睛。
周莉一愣，這個好像確實是一個機會。不過對於她來講這個不算啥，她現在就已經是護師了，等生完了娃還得努力衝擊下一級。
不過對於徐丹她們這些剛入行的來講，絕對是一個機會。唯一的缺點就是難度係數略微有些高，將來的工作壓力也會有些大。
手術室護士的專業性相對更強一些，因為她們也是整台手術中最重要的一部分。
安撫患者、檢查、核對器械、監督手術室紀律、術畢轉移到病房還需要詳細交代，完事回來還得收拾手術室。
雖然說手術室的工作也會比臨床護士累一些，但是這僅僅是身體上的累，而不是累心。
以後急診科的床位多了，需要接觸的患者和家屬也多了，那時候可能比住院部的那些護士們還要累。
“你們都看我幹啥？”徐丹有些發懵的問道。
“沒啥，你就是個小傻妞。”劉半夏說了一句，背著手溜達到了一邊去。
“還真是個小傻妞，仔細想一想，將來是想做護士長一天有操不完的心，還是想去手術室裏看手術去。”周莉也在她的鼻子上掐了一把。
徐丹皺了皺鼻子，這都說的是啥啊，人家才剛開始實習好不好，哪裏用想那麽多嘛。
看看這邊沒什麽事情了，劉半夏走到了神外的ICU病房。雖然才過去沒多久，他的心中也很惦記這個患者。
“呀，張醫生，還沒下班呢啊？”看到張曉也在這裏，劉半夏趕忙問候。
“今天我連班，也過來瞅瞅。這才過了多久啊，給氧已經達到70%了。是你跟患者家屬溝通還是我來？”張曉問道。
“還是我來吧，我看到患者的兒子一直守在外邊呢。哎……”
劉半夏歎了口氣。
這個溝通可不僅僅牽扯到患者的病情告知，更是要讓患者的家屬拿出一個選擇來。也就是說這位患者，醫院究竟要用多大的資源來搶救。
這跟昨天夜裏的急診不一樣，昨天沒有家屬陪同，醫院就需要全力救治。現在有家屬了，就需要家屬做主。
走出來，尋到了患者的兒子，看到劉半夏走過來後，他也變得很緊張。
“剛剛我去看了你的母親，目前呼吸機給氧已經達到了70%。”劉半夏說道。
“我跟你解釋一下吧，正常我們的給氧都是50%，每提高一些，就證明患者的呼吸能力變得更差。如果在達到100%以後，還不能夠維持患者的生命體征，我們就會開體外膜肺。”
“這個機器就相當於一個人工心肺功能，能夠代替患者的心肺功能，維持患者的生命體征。不到三個小時，給氧量已經達到了70%，我們預估的情況很不樂觀。”
“醫生，那我媽還有救麽？開始您不還說讓她睡覺就能有恢複麽？”患者的兒子焦急的問道。
“咱們還是坐下說吧。”劉半夏拉著他坐到了一邊。
“能夠恢複是我們能夠預見的最好的結果，昨天的車禍撞擊肯定已經對肺部造成了損傷。而現在她的身體已經經不起更大的手術了，不管是開胸還是開顱都不行，我們隻能保守治療。”
“你要有個心理準備，因為隻要使用了體外膜肺機，開機成本會很高，大概在5萬左右。然後再加上穿刺、檢查、化驗、用藥等等相關費用，大概在1萬元。”
“也就是說開機當日產生的費用會在六萬以上，以後機器正常運作每天的費用大概是一千多。結合患者目前的情況來看，你要做一個準備。”
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“本來這些也不應該這麽早就告訴你，提前告訴你，你也能仔細考慮一下吧，省得將來留下遺憾。”
這就是為難之處，可以說現在患者的生死，很大幾率掌握在了她兒子的手中。這樣的抉擇，對於他來講真的是太難了。
劉半夏說得雖然很隱晦，可是患者的兒子也聽懂了。本來就很萎靡的精神，一下子變得焦躁起來。掏出了煙，最後的一絲理智告訴他這是在醫院，又塞了回去。
“醫生，昨天是您搶救的，我信您，您說機會還大麽？”猶豫了一會兒後患者的兒子問道。
劉半夏拍了拍他的肩膀，“對於每一位患者，我們醫生都會抱最大的期望。而且在這樣的事情上，我們也沒法給予任何的建議。”
“我知道這樣的決定會很痛苦，所以我才提前告訴你，讓你有個心理準備。現在也不著急，還沒到正式決定的時候。”
要是換成以前，他肯定會說“總歸要試一試”。試了未必會成功，不試肯定就沒機會了。
可是現在的他已經不是那個莽撞的規陪醫，而是成長為了住院總，在這個問題上就不能給予患者家屬任何誘導。
看似冷漠的背後，則是對患者和家屬最大的尊重。
劉半夏知道，這才僅僅是一個開始。隨著以後自己行醫生涯的累積，遇到這樣的狀況會更多。這樣的抉擇是艱難的，因為它根本就沒有一個正確的答案。
現在的劉半夏能做的，就是在這裏陪著他，給予一定的精神支撐。
“可不是麽，忙活完天都亮了。”劉半夏伸了個懶腰。
“這是知道咱們二院要升級急診科了還是怎麽的，這半個月接的急診真的是有些多。”徐丹說道。
“你啊，還是別想這些了，考慮一下將來你要幹啥吧。以前活少還沒關係，昨天晚上兩個患者一起來，我給王醫生都拽過來幫忙了。”劉半夏說道。
“你們自己琢磨一下，要不要給自己多增加一些新技能。在外科醫生不夠的情況下，你們也可以衝上來。”
“你說的輕鬆，我們哪有那樣的資格啊。隻能做輔助，要不然非亂套了不可。到時候出了事就是大事，把我們賣了都不夠賠的。”周莉很無奈的說道。
“哈哈，事在人為麽。最起碼也可以多了解一些手術器械的使用吧？將來咱們科裏肯定有自己的手術室，上哪裏找那麽多的手術護士去？”劉半夏眨了眨眼睛。
周莉一愣，這個好像確實是一個機會。不過對於她來講這個不算啥，她現在就已經是護師了，等生完了娃還得努力衝擊下一級。
不過對於徐丹她們這些剛入行的來講，絕對是一個機會。唯一的缺點就是難度係數略微有些高，將來的工作壓力也會有些大。
手術室護士的專業性相對更強一些，因為她們也是整台手術中最重要的一部分。
安撫患者、檢查、核對器械、監督手術室紀律、術畢轉移到病房還需要詳細交代，完事回來還得收拾手術室。
雖然說手術室的工作也會比臨床護士累一些，但是這僅僅是身體上的累，而不是累心。
以後急診科的床位多了，需要接觸的患者和家屬也多了，那時候可能比住院部的那些護士們還要累。
“你們都看我幹啥？”徐丹有些發懵的問道。
“沒啥，你就是個小傻妞。”劉半夏說了一句，背著手溜達到了一邊去。
“還真是個小傻妞，仔細想一想，將來是想做護士長一天有操不完的心，還是想去手術室裏看手術去。”周莉也在她的鼻子上掐了一把。
徐丹皺了皺鼻子，這都說的是啥啊，人家才剛開始實習好不好，哪裏用想那麽多嘛。
看看這邊沒什麽事情了，劉半夏走到了神外的ICU病房。雖然才過去沒多久，他的心中也很惦記這個患者。
“呀，張醫生，還沒下班呢啊？”看到張曉也在這裏，劉半夏趕忙問候。
“今天我連班，也過來瞅瞅。這才過了多久啊，給氧已經達到70%了。是你跟患者家屬溝通還是我來？”張曉問道。
“還是我來吧，我看到患者的兒子一直守在外邊呢。哎……”
劉半夏歎了口氣。
這個溝通可不僅僅牽扯到患者的病情告知，更是要讓患者的家屬拿出一個選擇來。也就是說這位患者，醫院究竟要用多大的資源來搶救。
這跟昨天夜裏的急診不一樣，昨天沒有家屬陪同，醫院就需要全力救治。現在有家屬了，就需要家屬做主。
走出來，尋到了患者的兒子，看到劉半夏走過來後，他也變得很緊張。
“剛剛我去看了你的母親，目前呼吸機給氧已經達到了70%。”劉半夏說道。
“我跟你解釋一下吧，正常我們的給氧都是50%，每提高一些，就證明患者的呼吸能力變得更差。如果在達到100%以後，還不能夠維持患者的生命體征，我們就會開體外膜肺。”
“這個機器就相當於一個人工心肺功能，能夠代替患者的心肺功能，維持患者的生命體征。不到三個小時，給氧量已經達到了70%，我們預估的情況很不樂觀。”
“醫生，那我媽還有救麽？開始您不還說讓她睡覺就能有恢複麽？”患者的兒子焦急的問道。
“咱們還是坐下說吧。”劉半夏拉著他坐到了一邊。
“能夠恢複是我們能夠預見的最好的結果，昨天的車禍撞擊肯定已經對肺部造成了損傷。而現在她的身體已經經不起更大的手術了，不管是開胸還是開顱都不行，我們隻能保守治療。”
“你要有個心理準備，因為隻要使用了體外膜肺機，開機成本會很高，大概在5萬左右。然後再加上穿刺、檢查、化驗、用藥等等相關費用，大概在1萬元。”
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劉半夏說得雖然很隱晦，可是患者的兒子也聽懂了。本來就很萎靡的精神，一下子變得焦躁起來。掏出了煙，最後的一絲理智告訴他這是在醫院，又塞了回去。
“醫生，昨天是您搶救的，我信您，您說機會還大麽？”猶豫了一會兒後患者的兒子問道。
劉半夏拍了拍他的肩膀，“對於每一位患者，我們醫生都會抱最大的期望。而且在這樣的事情上，我們也沒法給予任何的建議。”
“我知道這樣的決定會很痛苦，所以我才提前告訴你，讓你有個心理準備。現在也不著急，還沒到正式決定的時候。”
要是換成以前，他肯定會說“總歸要試一試”。試了未必會成功，不試肯定就沒機會了。
可是現在的他已經不是那個莽撞的規陪醫，而是成長為了住院總，在這個問題上就不能給予患者家屬任何誘導。
看似冷漠的背後，則是對患者和家屬最大的尊重。
劉半夏知道，這才僅僅是一個開始。隨著以後自己行醫生涯的累積，遇到這樣的狀況會更多。這樣的抉擇是艱難的，因為它根本就沒有一個正確的答案。
現在的劉半夏能做的，就是在這裏陪著他，給予一定的精神支撐。