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“沒錯，病人現在的黃疸還在快速上升，肝髒功能在繼續惡化。病情很緊急，必須盡快手術。”戴耀文沉聲道。
這類梗阻性黃疸幾乎被視為“準急診”，必須盡早手術，如果錯過最佳手術時機，很快就會出現急性肝功能衰竭而導致死亡。
阮彬聽了之後也很無語。
這種手術他沒有做過啊，他為毛找自己會診啊！他沒有在魔都第一附屬醫院做過類似的手術案例啊。
肝部膽管手術和膽囊切除術可不是同一個手術，位置都不一樣。
該不會待會兒自己又得氪金吧？
如果阮彬沒有猜測錯的話，給病人做手術應該是用肝門部膽管、肝內膽管空腸吻合內引流術！這可是四級手術！
難度可想而知。
很快，他就隨著戴耀文來到了會診室。
此時會診室還有胡昌茂這個主治醫生在這裏等候著。
“這是病人的ct檢查圖像，你看看。”戴耀文遞給阮彬。
阮彬接過來一看，臉色有些凝重，他看到腫瘤的確是已經轉移到了多個地方，特別是和很多血管都糾纏在一起。這個手術難度不是一般的大。
“那個……戴主任你們有可行的手術方案沒有？”阮彬試探著問道。
“有了，由於腫瘤已經侵犯到左側的二級膽管，我們打算把左肝葉將不再保留，右肝葉的一級膽管也要被切除。”戴耀文道。
額……
你們都有可行的手術方案了，那還叫我來做什麽會診啊？
他就說嘛，普通外科人才濟濟，不會一個四級手術都沒有能人能拿下來吧？
“那戴主任您叫我來會診……而且我也不懂這個四級手術啊。”阮彬看向對方輕聲問道。
“咳咳……是這樣子的，我們這個手術方案其中有一個環節做起手術來比較難，應該是巨難！這個困難就是肝動脈血管的分離！它每一步都如履薄冰，稍有不慎就會引起大出血。主要是我們對於這個右肝動脈分離出來的把握不是很大，所以想請到時候阮醫生你出手幫助分離一下！”戴耀文嘿嘿笑道。
“我？”阮彬有些愕然。原來你們不是找老子來會診的，是找老子來當劊子手的。
“沒錯，上次你給陳教授做助手，那一次給病人做腸係膜靜脈根部的腫瘤清掃都那麽成功。相信你對這個右肝動脈的腫瘤清掃相信也是沒有什麽問題的。”戴耀道。
上次那種情況，所有人都覺得棘手，覺得這手術根本就進行不下去。
因為那種情況太難分離了。
但是上次阮彬做到了！
那種神級操作簡直亮瞎所有人的狗眼，堪稱‘納米’操作。
所以這一次他找阮彬來，就是想讓阮彬充當一個超級刀工大師把右肝動脈血管給分離出來！
“是啊阮醫生，你應該很有把握的吧？起碼比我們有把握！”胡昌茂拍起馬腿來。
“這個……”阮彬心中思量著。
首先他擁有創新級的清創縫合術，做這種解剖，清掃，縫合，止血，結紮什麽的自然是沒有問題。
但是不等於你擁有這種逆天的手術基礎功底就可以什麽都可以做到的！
第一，首先人體的所有血管，結構，肌肉等等都不一樣。
就拿肝部的血管，四周的結構組織等等你要是不了解，不清楚它的結構等等你就做解刨，你就算擁有創新級的清創縫合術，你也許都會出現失誤。
因為你對這個部位的結構不清楚啊！
所以想要做右肝動脈分離，你必須擁有對這個肝有足夠的了解。
還好他之前做過肝部的手術，做過肝部分切除術，所以對於肝髒的結構什麽的自然是有足夠的了解和理解的。
他的肝部分切除術貌似還是專家級的呢！
有了這部分的基礎再加上創新級清創縫合術，等一下他給病人做右肝動脈分離的話應該是沒有問題的！
畢竟這個四級手術其它大部分他都不用做，比如門靜脈缺損處修補，左肝葉連同右側一級膽管、肝外膽管切除，右肝葉的兩支二級膽管與空腸吻合。這些都是戴主任他們做。
到了右肝動脈分離的時候，他出馬分離一下這個右肝動脈就可以了！
所以不需要他懂肝門部膽管、肝內膽管空腸吻合內引流術！
“有九成的把握。”阮彬開口道。
“哈哈……我就知道阮醫生你把我不小，那麽我們現在就立刻展開手術吧！到時候等右肝動脈分離的時候你再出馬。”戴耀文笑著拍了拍阮彬的肩部。
手術開始了。
戴耀文做主刀，胡昌茂做助手，阮彬先在一旁觀看。
隻見戴耀文先是切除左肝，肝外膽管。
對方的手術水平的確很高，一絲不苟，幾乎沒有出錯。
很快就到阮彬上場了。
因為這一步要到右肝動脈的分離了！
隻見，此時的右肝動脈四周黏連著不少癌細胞組織，得清掃幹淨病情分離出來。uu看書 ww.ukanhu
這種操作無疑就是在熟雞蛋上切菜！
在雞蛋裏挑骨頭！
不過，作為絕對自信的阮彬自然是拿起手術刀動了起來。
隻見他的動作不慢不快，沉穩而有力，每一刀都是精準無比，每一刀都是恰到好處。
抽絲剝繭，庖丁解牛，如臂使指，以清風掃落葉之勢的把右肝動脈給分離出來！
這一種細膩的操作簡直就是神乎其技，看得戴曜文等人都是讚不絕口。
“阮醫生，你真的是太厲害了！”戴曜文對著阮彬豎起了大拇指。
接下來，戴曜文開始做最後一步——右肝葉的兩支二級膽管與空腸吻合！
最終，整個手術順利的完成了。
病人生命體征很穩定，就看術後恢複了。
手術室外。
“阮醫生，這一次真的太謝謝你的幫忙了，下次我從老家那邊買一頭小豬回來，到時候弄個全豬宴，到時候你一定要過來吃飯啊。”戴曜文滿臉笑容的道。
“一定！”阮彬客氣著道。
搞定，繼續會急診室那邊忙碌。
忙碌的一天總算是過去了。
不過錢主任告訴大家一個好消息，那就是再過5天，劉主任就回來上班了。
“沒錯，病人現在的黃疸還在快速上升，肝髒功能在繼續惡化。病情很緊急，必須盡快手術。”戴耀文沉聲道。
這類梗阻性黃疸幾乎被視為“準急診”，必須盡早手術，如果錯過最佳手術時機，很快就會出現急性肝功能衰竭而導致死亡。
阮彬聽了之後也很無語。
這種手術他沒有做過啊，他為毛找自己會診啊！他沒有在魔都第一附屬醫院做過類似的手術案例啊。
肝部膽管手術和膽囊切除術可不是同一個手術，位置都不一樣。
該不會待會兒自己又得氪金吧？
如果阮彬沒有猜測錯的話，給病人做手術應該是用肝門部膽管、肝內膽管空腸吻合內引流術！這可是四級手術！
難度可想而知。
很快，他就隨著戴耀文來到了會診室。
此時會診室還有胡昌茂這個主治醫生在這裏等候著。
“這是病人的ct檢查圖像，你看看。”戴耀文遞給阮彬。
阮彬接過來一看，臉色有些凝重，他看到腫瘤的確是已經轉移到了多個地方，特別是和很多血管都糾纏在一起。這個手術難度不是一般的大。
“那個……戴主任你們有可行的手術方案沒有？”阮彬試探著問道。
“有了，由於腫瘤已經侵犯到左側的二級膽管，我們打算把左肝葉將不再保留，右肝葉的一級膽管也要被切除。”戴耀文道。
額……
你們都有可行的手術方案了，那還叫我來做什麽會診啊？
他就說嘛，普通外科人才濟濟，不會一個四級手術都沒有能人能拿下來吧？
“那戴主任您叫我來會診……而且我也不懂這個四級手術啊。”阮彬看向對方輕聲問道。
“咳咳……是這樣子的，我們這個手術方案其中有一個環節做起手術來比較難，應該是巨難！這個困難就是肝動脈血管的分離！它每一步都如履薄冰，稍有不慎就會引起大出血。主要是我們對於這個右肝動脈分離出來的把握不是很大，所以想請到時候阮醫生你出手幫助分離一下！”戴耀文嘿嘿笑道。
“我？”阮彬有些愕然。原來你們不是找老子來會診的，是找老子來當劊子手的。
“沒錯，上次你給陳教授做助手，那一次給病人做腸係膜靜脈根部的腫瘤清掃都那麽成功。相信你對這個右肝動脈的腫瘤清掃相信也是沒有什麽問題的。”戴耀道。
上次那種情況，所有人都覺得棘手，覺得這手術根本就進行不下去。
因為那種情況太難分離了。
但是上次阮彬做到了！
那種神級操作簡直亮瞎所有人的狗眼，堪稱‘納米’操作。
所以這一次他找阮彬來，就是想讓阮彬充當一個超級刀工大師把右肝動脈血管給分離出來！
“是啊阮醫生，你應該很有把握的吧？起碼比我們有把握！”胡昌茂拍起馬腿來。
“這個……”阮彬心中思量著。
首先他擁有創新級的清創縫合術，做這種解剖，清掃，縫合，止血，結紮什麽的自然是沒有問題。
但是不等於你擁有這種逆天的手術基礎功底就可以什麽都可以做到的！
第一，首先人體的所有血管，結構，肌肉等等都不一樣。
就拿肝部的血管，四周的結構組織等等你要是不了解，不清楚它的結構等等你就做解刨，你就算擁有創新級的清創縫合術，你也許都會出現失誤。
因為你對這個部位的結構不清楚啊！
所以想要做右肝動脈分離，你必須擁有對這個肝有足夠的了解。
還好他之前做過肝部的手術，做過肝部分切除術，所以對於肝髒的結構什麽的自然是有足夠的了解和理解的。
他的肝部分切除術貌似還是專家級的呢！
有了這部分的基礎再加上創新級清創縫合術，等一下他給病人做右肝動脈分離的話應該是沒有問題的！
畢竟這個四級手術其它大部分他都不用做，比如門靜脈缺損處修補，左肝葉連同右側一級膽管、肝外膽管切除，右肝葉的兩支二級膽管與空腸吻合。這些都是戴主任他們做。
到了右肝動脈分離的時候，他出馬分離一下這個右肝動脈就可以了！
所以不需要他懂肝門部膽管、肝內膽管空腸吻合內引流術！
“有九成的把握。”阮彬開口道。
“哈哈……我就知道阮醫生你把我不小，那麽我們現在就立刻展開手術吧！到時候等右肝動脈分離的時候你再出馬。”戴耀文笑著拍了拍阮彬的肩部。
手術開始了。
戴耀文做主刀，胡昌茂做助手，阮彬先在一旁觀看。
隻見戴耀文先是切除左肝，肝外膽管。
對方的手術水平的確很高，一絲不苟，幾乎沒有出錯。
很快就到阮彬上場了。
因為這一步要到右肝動脈的分離了！
隻見，此時的右肝動脈四周黏連著不少癌細胞組織，得清掃幹淨病情分離出來。uu看書 ww.ukanhu
這種操作無疑就是在熟雞蛋上切菜！
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不過，作為絕對自信的阮彬自然是拿起手術刀動了起來。
隻見他的動作不慢不快，沉穩而有力，每一刀都是精準無比，每一刀都是恰到好處。
抽絲剝繭，庖丁解牛，如臂使指，以清風掃落葉之勢的把右肝動脈給分離出來！
這一種細膩的操作簡直就是神乎其技，看得戴曜文等人都是讚不絕口。
“阮醫生，你真的是太厲害了！”戴曜文對著阮彬豎起了大拇指。
接下來，戴曜文開始做最後一步——右肝葉的兩支二級膽管與空腸吻合！
最終，整個手術順利的完成了。
病人生命體征很穩定，就看術後恢複了。
手術室外。
“阮醫生，這一次真的太謝謝你的幫忙了，下次我從老家那邊買一頭小豬回來，到時候弄個全豬宴，到時候你一定要過來吃飯啊。”戴曜文滿臉笑容的道。
“一定！”阮彬客氣著道。
搞定，繼續會急診室那邊忙碌。
忙碌的一天總算是過去了。
不過錢主任告訴大家一個好消息，那就是再過5天，劉主任就回來上班了。