周小刀抬高患者右上肢5分鍾後右上臂上段止血帶充氣止血。
張德帥主治醫師再次用無菌消毒液刷洗、雙氧水及稀釋碘伏溶液衝洗創周3遍，碘伏消毒右上肢皮膚後鋪無菌巾、單。
“張醫生，來，我們換一下！10手術間的小朋友要媽媽！”
林光旦主任匆匆走進第九手術間，急速的說著。
張德帥主治醫師，“我@#$%%^”
但林主任的話就是命令，下級醫師就得聽上級醫師的！
心不甘情不願的張德帥主治醫師隻能站起來，脫掉手術衣，到隔壁手術間哄小孩去了！
這時，周小刀才注意到，林主任已經洗過手了。
這絕對是林主任的陰謀！
盡管周小刀心中這樣想，但他也不敢說啊！
他扭過頭看了一眼旁邊的洗手護士.
這才發現，居然是金姍姍這個妖孽！
完了完了，今天晚上完了！
金姍姍就在旁邊，自己居然都沒發現！
這下該怎麽解釋？
金姍姍一雙杏眼正直勾勾的看著周小刀，一句話都沒說。
假裝鎮定的周小刀，集中精力，繼續專注在手術台麵。
畢竟，林主任就坐在自己對麵，這第一次跟林主任一起做手術，還不知道他的脾性呢！
要是等會兒一不小心，被林主任逮住機會痛批一頓，被罵下手術台，那豈不是在美女麵前臉都丟完了！
林主任沒有說話.
在金姍姍的幫助下，他穿好手術衣，來到手術台上。
剛坐下的林主任直接上手操作。
他拿著手術刀開始切除患者右肘部挫傷、失活組織及無血運皮膚，速度飛快，技巧嫻熟，僅僅用去幾分鍾時間就將患者的創麵清理幹淨！
金姍姍和巡回護士連忙配合著傳遞消毒液。
林主任再次用雙氧水及稀釋碘伏溶液快速衝洗患者右肘部傷口。
周小刀和主任更換無菌手套重新鋪單。
林主任拿著止血鉗、鑷子指著患者右肘後約12cm的橫行皮膚軟組織裂口。
“下麵我們開始探查傷口！做到心中有數！”
患者的創緣較規則，傷口內軟組織挫傷重，創口在止血帶的作用下活動性出血較少。
隨著主任的探查，周小刀看見患者肘關節後側關節囊破裂，尺骨鷹嘴橫行骨折，關節軟骨還不平整，尺神經於肘部橫行斷裂，肘肌、尺側腕屈肌、屈肌總腱斷裂，神經肌腱斷端不整齊。
“看清楚了沒？下來後手術記錄就你寫了！”
林主任一臉憨笑著對周小刀說著。
但這話聽到周小刀的耳朵裏，怎麽都有種自己被老騙子欺騙了的感覺。
難怪人家都說這手足顯微外科的醫生都不是啥好人，今天果然都見識了。
剛等周小刀看清楚，林主任繼續下一步操作。
他於患者的肘後創口近遠端做“z”形筋膜組織皮瓣，皮瓣深達深筋膜，全層掀起皮瓣，暴露肱三頭肌止血點及尺骨遠骨折端。
“骨膜剝離器！”
隨著林光旦主任的一聲大喝，金姍姍連忙將手術器械遞到主任的手中。
林主任拿著骨膜剝離器，將患者的骨折遠折端骨膜下剝離開來，暴露尺骨遠折端。
“電鑽、克氏針！”
金姍姍連忙再次將手術器械遞到主任的手中。
周小刀自始至終都用力將患者的肘部固定、快速沾血，配合著主任的操作。
林主任選好直徑2.0mm克氏針安置在電鑽上，把電鑽放在無菌手術桌麵。
待周小刀將尺骨鷹嘴術區徹底暴露好，林主任再次對合了一下尺骨鷹嘴骨折斷端，做到解剖複位後用大止血鉗右手固定。
右手換左手！
任何骨折的的理想處理結果都是按照，複位、固定、康複後功能鍛煉這個步驟來進行的。
現在已經複位，接下來就是固定。
主任右手拿起電鑽，將尺骨鷹嘴交叉鑽入兩根2.0mm克氏針。
相當於用克氏針固定剛才的複位。
但這還不夠，不能讓斷開的骨折端完全對合好！
繼續鉗持固定，選取直徑2.0mm克氏針於尺骨鷹嘴交叉鑽入經尺骨幹鑽孔備用，遠端穿出。
這一步的目的是為接下來的鋼絲繩做準備。
用2根鋼絲穿過骨道“8”字纏繞克氏針並擰緊固定。
經過這一步後，這斷開的尺骨鷹嘴就算完全固定了。
因為小孩子的骨頭還在發育，並不算特別堅硬，周小刀明顯看到固定的鋼絲在患者的骨頭上勒出兩條淺淺的凹槽。
“喊術中c臂！”
很快，攝片老師推著一個長得像“c字型的機器來到手術間。”
套上無菌罩後，所有人回避。
這玩意兒就是一個能夠移動的x照片儀。
在影像老師腳下發力，用力一踩。
連接在外麵的電腦上顯現出患者的右肘部術後x片。
c臂透視結果，患者尺骨鷹嘴骨折複位理想，關節麵平整。
術中已經確定患者伸屈活動肘關節恢複正常。
待c臂機器推出去後，u看書 .uukansh 所有人再次進入手術間。
囑巡回護士鬆止血帶。
林主任拿著電刀開始電凝止血。
周小刀配合著林主任的速度，絲毫沒有遲疑。
“3/0可吸收縫合線！”
針線連帶著持針器來到林主任的手上。
他開始縫合肘關節關節囊。
周小刀則一直保持患者肘關節伸直位。
“上顯微鏡！”
巡回護士將顯微鏡推入第九手術間。
同樣是戴上無菌套子後，對焦、調整瞳距。
“我瞳距65mm！”
“我瞳距62mm！”
周小刀和林主任各自報出自己的瞳距。
巡回護士在一旁對應調整。
金姍姍已經將精細手術器械盒打開。
周小刀雙手持精細鑷子，林主任左手拿精細鑷子，右手拿精細剪刀。
調整好顯微鏡的焦距清晰度後，兩人在顯微鏡下開始修複尺神經。
林主任的手穩如泰山，毫不慌亂，也不震顫。
他先用小刀切開肘管，大開大合下精確的修剪著患者的尺神經兩截斷端。
周小刀心中感慨，主任就是主任，這種嫻熟度，沒有個幾千台手術，是絕對煉不出的！
當然，周小刀也認為自己和主任是絕對沒法比的！
林主任繼續修剪患者的尺神經兩側斷端，切除挫傷段神經，見尺神經長度足夠，能鬆弛，直接準備端端縫合，故未行神經前置。
神經前置？
今天下午的肘管綜合征不是已經搞過一次了嗎？
張德帥主治醫師再次用無菌消毒液刷洗、雙氧水及稀釋碘伏溶液衝洗創周3遍，碘伏消毒右上肢皮膚後鋪無菌巾、單。
“張醫生，來，我們換一下！10手術間的小朋友要媽媽！”
林光旦主任匆匆走進第九手術間，急速的說著。
張德帥主治醫師，“我@#$%%^”
但林主任的話就是命令，下級醫師就得聽上級醫師的！
心不甘情不願的張德帥主治醫師隻能站起來，脫掉手術衣，到隔壁手術間哄小孩去了！
這時，周小刀才注意到，林主任已經洗過手了。
這絕對是林主任的陰謀！
盡管周小刀心中這樣想，但他也不敢說啊！
他扭過頭看了一眼旁邊的洗手護士.
這才發現，居然是金姍姍這個妖孽！
完了完了，今天晚上完了！
金姍姍就在旁邊，自己居然都沒發現！
這下該怎麽解釋？
金姍姍一雙杏眼正直勾勾的看著周小刀，一句話都沒說。
假裝鎮定的周小刀，集中精力，繼續專注在手術台麵。
畢竟，林主任就坐在自己對麵，這第一次跟林主任一起做手術，還不知道他的脾性呢！
要是等會兒一不小心，被林主任逮住機會痛批一頓，被罵下手術台，那豈不是在美女麵前臉都丟完了！
林主任沒有說話.
在金姍姍的幫助下，他穿好手術衣，來到手術台上。
剛坐下的林主任直接上手操作。
他拿著手術刀開始切除患者右肘部挫傷、失活組織及無血運皮膚，速度飛快，技巧嫻熟，僅僅用去幾分鍾時間就將患者的創麵清理幹淨！
金姍姍和巡回護士連忙配合著傳遞消毒液。
林主任再次用雙氧水及稀釋碘伏溶液快速衝洗患者右肘部傷口。
周小刀和主任更換無菌手套重新鋪單。
林主任拿著止血鉗、鑷子指著患者右肘後約12cm的橫行皮膚軟組織裂口。
“下麵我們開始探查傷口！做到心中有數！”
患者的創緣較規則，傷口內軟組織挫傷重，創口在止血帶的作用下活動性出血較少。
隨著主任的探查，周小刀看見患者肘關節後側關節囊破裂，尺骨鷹嘴橫行骨折，關節軟骨還不平整，尺神經於肘部橫行斷裂，肘肌、尺側腕屈肌、屈肌總腱斷裂，神經肌腱斷端不整齊。
“看清楚了沒？下來後手術記錄就你寫了！”
林主任一臉憨笑著對周小刀說著。
但這話聽到周小刀的耳朵裏，怎麽都有種自己被老騙子欺騙了的感覺。
難怪人家都說這手足顯微外科的醫生都不是啥好人，今天果然都見識了。
剛等周小刀看清楚，林主任繼續下一步操作。
他於患者的肘後創口近遠端做“z”形筋膜組織皮瓣，皮瓣深達深筋膜，全層掀起皮瓣，暴露肱三頭肌止血點及尺骨遠骨折端。
“骨膜剝離器！”
隨著林光旦主任的一聲大喝，金姍姍連忙將手術器械遞到主任的手中。
林主任拿著骨膜剝離器，將患者的骨折遠折端骨膜下剝離開來，暴露尺骨遠折端。
“電鑽、克氏針！”
金姍姍連忙再次將手術器械遞到主任的手中。
周小刀自始至終都用力將患者的肘部固定、快速沾血，配合著主任的操作。
林主任選好直徑2.0mm克氏針安置在電鑽上，把電鑽放在無菌手術桌麵。
待周小刀將尺骨鷹嘴術區徹底暴露好，林主任再次對合了一下尺骨鷹嘴骨折斷端，做到解剖複位後用大止血鉗右手固定。
右手換左手！
任何骨折的的理想處理結果都是按照，複位、固定、康複後功能鍛煉這個步驟來進行的。
現在已經複位，接下來就是固定。
主任右手拿起電鑽，將尺骨鷹嘴交叉鑽入兩根2.0mm克氏針。
相當於用克氏針固定剛才的複位。
但這還不夠，不能讓斷開的骨折端完全對合好！
繼續鉗持固定，選取直徑2.0mm克氏針於尺骨鷹嘴交叉鑽入經尺骨幹鑽孔備用，遠端穿出。
這一步的目的是為接下來的鋼絲繩做準備。
用2根鋼絲穿過骨道“8”字纏繞克氏針並擰緊固定。
經過這一步後，這斷開的尺骨鷹嘴就算完全固定了。
因為小孩子的骨頭還在發育，並不算特別堅硬，周小刀明顯看到固定的鋼絲在患者的骨頭上勒出兩條淺淺的凹槽。
“喊術中c臂！”
很快，攝片老師推著一個長得像“c字型的機器來到手術間。”
套上無菌罩後，所有人回避。
這玩意兒就是一個能夠移動的x照片儀。
在影像老師腳下發力，用力一踩。
連接在外麵的電腦上顯現出患者的右肘部術後x片。
c臂透視結果，患者尺骨鷹嘴骨折複位理想，關節麵平整。
術中已經確定患者伸屈活動肘關節恢複正常。
待c臂機器推出去後，u看書 .uukansh 所有人再次進入手術間。
囑巡回護士鬆止血帶。
林主任拿著電刀開始電凝止血。
周小刀配合著林主任的速度，絲毫沒有遲疑。
“3/0可吸收縫合線！”
針線連帶著持針器來到林主任的手上。
他開始縫合肘關節關節囊。
周小刀則一直保持患者肘關節伸直位。
“上顯微鏡！”
巡回護士將顯微鏡推入第九手術間。
同樣是戴上無菌套子後，對焦、調整瞳距。
“我瞳距65mm！”
“我瞳距62mm！”
周小刀和林主任各自報出自己的瞳距。
巡回護士在一旁對應調整。
金姍姍已經將精細手術器械盒打開。
周小刀雙手持精細鑷子，林主任左手拿精細鑷子，右手拿精細剪刀。
調整好顯微鏡的焦距清晰度後，兩人在顯微鏡下開始修複尺神經。
林主任的手穩如泰山，毫不慌亂，也不震顫。
他先用小刀切開肘管，大開大合下精確的修剪著患者的尺神經兩截斷端。
周小刀心中感慨，主任就是主任，這種嫻熟度，沒有個幾千台手術，是絕對煉不出的！
當然，周小刀也認為自己和主任是絕對沒法比的！
林主任繼續修剪患者的尺神經兩側斷端，切除挫傷段神經，見尺神經長度足夠，能鬆弛，直接準備端端縫合，故未行神經前置。
神經前置？
今天下午的肘管綜合征不是已經搞過一次了嗎？