再給你們五分鍾時間商量一下，這斷指後以後是真的長不出來的，你們再決定一次！
張德帥也是苦口婆心的又說了一遍！
工作七八年的他也是第一次碰見這種天真爛漫的病人，斷指能再長出來的話，那這手足顯微外科的手術就簡單了！
很明顯，以目前的醫療水平，沒人能解決這個問題！
可能孫悟空能解決，孫悟空頭掉了都能接回去，但那僅僅是神話故事裏麵的，那不是真實的！
周小刀也感覺，以後自己溝通時要更詳細點，避免病人的誤會。
不然的話，手術做完了，病人吵嚷著喊你用點藥，讓你把他的某個東西再長出來，那就麻煩了！
很快，中年男子和家屬再次商量完，選擇了第二種手術方案！
“你要想好！
選這個手術方案的話，手臂必須製動二十一天，手術下來後病人是很痛苦的！
你要是不小心把連在肚皮上的肉扯掉了或者肚皮上的那團肉出現感染、壞死，這個手術就失敗了，你就又回到了原點！”
到時候，你還得用第一種手術方案！
白白花費的人力、物力、金錢，病人多承受很多痛苦，你們都是要承擔的！
“我們選擇好了！就選第二種方案！”
中年男子堅毅的說著，旁邊的家屬也都表示讚同他的選擇！
張德帥主治醫師沒有辦法，這個選擇是病人和家屬決定的，他隻能再次將手術同意書打出，重新簽字！
“還好你們是手術前改變主意，要是手術後再改變主意，我就沒辦法了！”
張德帥主治醫師也是調侃了一句。
病人和家屬再次簽完字後，周小刀拿著病曆牌帶著病人朝手術室走去。
坐了一會兒電梯，周小刀終於將病人送到到蔥花市第二人民醫院的第十八層手術室門口。
病人從手術室大門被接往手術。
周小刀走入工作人員通道，踏過獨木橋，進入換衣間。
他穿上綠林好漢的衣服，戴上天藍之冠和海洋呼吸罩後朝第九手術間走去。
此刻，上級醫師還沒到來，怎麽辦？
自己幹！
周小刀將止血帶捆在病人的右手上臂根部。
此刻，張德帥主治醫師已經來到手術室。
手術室的麻醉醫生和護士、主刀醫師三人核對起病人信息來。
在確定病人就是手術病人，準確無誤後，麻醉師開始對病人進行麻醉。
“放鬆，過一會兒你就睡著了！睡一覺就好了！”
麻醉醫生開始對病人心理疏導，在麻藥的作用下，很快病人失去意識，進入麻醉狀態。
過了幾分鍾後，手術病人氣管插管完畢，病人已經麻好。
周小刀推來清創車，開始對病人洗手！
在用肥皂液將病人洗手三遍後，周小刀從已經洗完手的張德帥主治醫師手中接過一塊無菌巾。
他將病人的右上肢包裹著，盡力讓包布將患者手上的水擦幹。
繼續抬高患肢幾分鍾後，打開止血帶。
他然後將患者的手臂放在橫著的小桌子上，攤開包布。
周小刀換掉無菌手套，張德帥主治醫師拿起彎盤、卵圓鉗準備消毒。
碘伏溶液消毒患者右上肢三遍，重要的事情必須要三遍！
患者的腹部同樣碘伏溶液消毒三遍，是三遍！
然後鋪無菌巾。
周小刀走出手術室來到洗手台邊，在煉了三次洗手大法後，準備上台。
兩個板凳已經搬來，穿好無菌手術衣的張德帥和周小刀端坐在板凳上。
周小刀迅速找出需要使用的手術器械。
張德帥主治醫師用雙氧水、稀碘伏溶液將患者的右手再次消毒一遍。
周小刀抓住患者右手，擺動患者的手指，將患者中指獨立出來，讓他豎起中指，以方便主刀醫師做清創處理。
張德帥主刀醫師開始修剪患者中指創口、失活組織，周小刀遞著器械，沾著血。
很快，清創完畢，再次雙氧水、稀碘伏溶液反複消毒。
兩人再次更換無菌手套，鋪無菌巾。
張德帥主刀醫師開始測量患者右手中指指尖缺損麵積及形狀。
這一步很重要，因為測少了，到時候遊離出的皮瓣不夠用，起不到手術的目的！
要是測得太多，這畢竟是對病人有創的操作，讓病人徒增損失。
測完麵積後的張德帥主治醫師，在右側腹股溝走形處中點上方偏右約五厘米處開始取一條狀皮瓣。
他拿起周小刀遞來的手術刀，切開患者皮膚，讓皮瓣深達深筋膜。
保留皮瓣蒂寬約三厘米不切斷，保證皮瓣蒂部腹股溝韌帶中點上方約三厘米處。
這一步又是個技術活，十分考驗主刀醫生的經驗和判斷。
因為遊離出的皮瓣就像是蛇一樣，又叫蛇形皮瓣。
蛇形皮瓣的根部要是血供不好，尖端就會壞死，到時候不管你的手術做得有多成功，多漂亮，最終病人同樣得不到他想要的結果。
張德帥主刀醫師用開始電凝皮瓣創麵以達到止血的目的。
遊離完腹部切口皮瓣，周小刀將2/0可吸收縫合針線連帶持針器遞在主刀醫師張德帥的手上。uu看書 .uukansuco
開始縫合皮瓣供區皮下組織，絲線縫合全層。
做完這一步，患者肚皮上的缺口算是縫上了！
張德帥主刀醫師開始修剪皮瓣四周多餘脂肪以修薄皮瓣，一邊修剪一邊判斷皮瓣遠端血運是否良好。
在確保皮瓣遠端血運良好的情況下，他將患者右手放在右側腹股溝區，用絲線將皮瓣連同右手中指皮膚缺損創緣部分縫合。
縫合完畢後，囑巡回護士鬆開患者右上臂止血帶，觀察有無明顯出血。
在確定患者右手及腹部無明顯出血後，周小刀和張德帥主刀醫師用油紗包紮皮瓣蒂部外露組織，無菌紗布包紮右手及腹部傷口。
同時，保持患者皮瓣蒂部鬆弛，繃帶固定右上肢。
保留皮瓣遠端外露觀察血運。
手術完畢。
做完手術的周小刀長舒一口氣，張德帥主治醫師也是愉快的下了手術，準備簽字。
想著自己還有很多事情沒有處理的周小刀，將手術衣一脫，在外麵洗手台洗了個手就直接朝手足顯微外科而去。
手足外科位於蔥花市住院部地表最底層，也就是一樓。
盡管電梯很快，是自由落體下降，但從高達十八層的手術室趕到一樓，還是需要一些時間，畢竟中途有人上下電梯。
剛要從電梯裏走出的周小刀電話突然響起，“什麽，手術病人剛醒就將手上的皮瓣扯掉了？我馬上上來！”
掛掉電話的周小刀說了句，他nn的，又坐上電梯朝十八樓趕去！
張德帥也是苦口婆心的又說了一遍！
工作七八年的他也是第一次碰見這種天真爛漫的病人，斷指能再長出來的話，那這手足顯微外科的手術就簡單了！
很明顯，以目前的醫療水平，沒人能解決這個問題！
可能孫悟空能解決，孫悟空頭掉了都能接回去，但那僅僅是神話故事裏麵的，那不是真實的！
周小刀也感覺，以後自己溝通時要更詳細點，避免病人的誤會。
不然的話，手術做完了，病人吵嚷著喊你用點藥，讓你把他的某個東西再長出來，那就麻煩了！
很快，中年男子和家屬再次商量完，選擇了第二種手術方案！
“你要想好！
選這個手術方案的話，手臂必須製動二十一天，手術下來後病人是很痛苦的！
你要是不小心把連在肚皮上的肉扯掉了或者肚皮上的那團肉出現感染、壞死，這個手術就失敗了，你就又回到了原點！”
到時候，你還得用第一種手術方案！
白白花費的人力、物力、金錢，病人多承受很多痛苦，你們都是要承擔的！
“我們選擇好了！就選第二種方案！”
中年男子堅毅的說著，旁邊的家屬也都表示讚同他的選擇！
張德帥主治醫師沒有辦法，這個選擇是病人和家屬決定的，他隻能再次將手術同意書打出，重新簽字！
“還好你們是手術前改變主意，要是手術後再改變主意，我就沒辦法了！”
張德帥主治醫師也是調侃了一句。
病人和家屬再次簽完字後，周小刀拿著病曆牌帶著病人朝手術室走去。
坐了一會兒電梯，周小刀終於將病人送到到蔥花市第二人民醫院的第十八層手術室門口。
病人從手術室大門被接往手術。
周小刀走入工作人員通道，踏過獨木橋，進入換衣間。
他穿上綠林好漢的衣服，戴上天藍之冠和海洋呼吸罩後朝第九手術間走去。
此刻，上級醫師還沒到來，怎麽辦？
自己幹！
周小刀將止血帶捆在病人的右手上臂根部。
此刻，張德帥主治醫師已經來到手術室。
手術室的麻醉醫生和護士、主刀醫師三人核對起病人信息來。
在確定病人就是手術病人，準確無誤後，麻醉師開始對病人進行麻醉。
“放鬆，過一會兒你就睡著了！睡一覺就好了！”
麻醉醫生開始對病人心理疏導，在麻藥的作用下，很快病人失去意識，進入麻醉狀態。
過了幾分鍾後，手術病人氣管插管完畢，病人已經麻好。
周小刀推來清創車，開始對病人洗手！
在用肥皂液將病人洗手三遍後，周小刀從已經洗完手的張德帥主治醫師手中接過一塊無菌巾。
他將病人的右上肢包裹著，盡力讓包布將患者手上的水擦幹。
繼續抬高患肢幾分鍾後，打開止血帶。
他然後將患者的手臂放在橫著的小桌子上，攤開包布。
周小刀換掉無菌手套，張德帥主治醫師拿起彎盤、卵圓鉗準備消毒。
碘伏溶液消毒患者右上肢三遍，重要的事情必須要三遍！
患者的腹部同樣碘伏溶液消毒三遍，是三遍！
然後鋪無菌巾。
周小刀走出手術室來到洗手台邊，在煉了三次洗手大法後，準備上台。
兩個板凳已經搬來，穿好無菌手術衣的張德帥和周小刀端坐在板凳上。
周小刀迅速找出需要使用的手術器械。
張德帥主治醫師用雙氧水、稀碘伏溶液將患者的右手再次消毒一遍。
周小刀抓住患者右手，擺動患者的手指，將患者中指獨立出來，讓他豎起中指，以方便主刀醫師做清創處理。
張德帥主刀醫師開始修剪患者中指創口、失活組織，周小刀遞著器械，沾著血。
很快，清創完畢，再次雙氧水、稀碘伏溶液反複消毒。
兩人再次更換無菌手套，鋪無菌巾。
張德帥主刀醫師開始測量患者右手中指指尖缺損麵積及形狀。
這一步很重要，因為測少了，到時候遊離出的皮瓣不夠用，起不到手術的目的！
要是測得太多，這畢竟是對病人有創的操作，讓病人徒增損失。
測完麵積後的張德帥主治醫師，在右側腹股溝走形處中點上方偏右約五厘米處開始取一條狀皮瓣。
他拿起周小刀遞來的手術刀，切開患者皮膚，讓皮瓣深達深筋膜。
保留皮瓣蒂寬約三厘米不切斷，保證皮瓣蒂部腹股溝韌帶中點上方約三厘米處。
這一步又是個技術活，十分考驗主刀醫生的經驗和判斷。
因為遊離出的皮瓣就像是蛇一樣，又叫蛇形皮瓣。
蛇形皮瓣的根部要是血供不好，尖端就會壞死，到時候不管你的手術做得有多成功，多漂亮，最終病人同樣得不到他想要的結果。
張德帥主刀醫師用開始電凝皮瓣創麵以達到止血的目的。
遊離完腹部切口皮瓣，周小刀將2/0可吸收縫合針線連帶持針器遞在主刀醫師張德帥的手上。uu看書 .uukansuco
開始縫合皮瓣供區皮下組織，絲線縫合全層。
做完這一步，患者肚皮上的缺口算是縫上了！
張德帥主刀醫師開始修剪皮瓣四周多餘脂肪以修薄皮瓣，一邊修剪一邊判斷皮瓣遠端血運是否良好。
在確保皮瓣遠端血運良好的情況下，他將患者右手放在右側腹股溝區，用絲線將皮瓣連同右手中指皮膚缺損創緣部分縫合。
縫合完畢後，囑巡回護士鬆開患者右上臂止血帶，觀察有無明顯出血。
在確定患者右手及腹部無明顯出血後，周小刀和張德帥主刀醫師用油紗包紮皮瓣蒂部外露組織，無菌紗布包紮右手及腹部傷口。
同時，保持患者皮瓣蒂部鬆弛，繃帶固定右上肢。
保留皮瓣遠端外露觀察血運。
手術完畢。
做完手術的周小刀長舒一口氣，張德帥主治醫師也是愉快的下了手術，準備簽字。
想著自己還有很多事情沒有處理的周小刀，將手術衣一脫，在外麵洗手台洗了個手就直接朝手足顯微外科而去。
手足外科位於蔥花市住院部地表最底層，也就是一樓。
盡管電梯很快，是自由落體下降，但從高達十八層的手術室趕到一樓，還是需要一些時間，畢竟中途有人上下電梯。
剛要從電梯裏走出的周小刀電話突然響起，“什麽，手術病人剛醒就將手上的皮瓣扯掉了？我馬上上來！”
掛掉電話的周小刀說了句，他nn的，又坐上電梯朝十八樓趕去！