剛到急診科門口,其他擔架工就來開車門,將患者迅速轉移到洗胃室。
icu、腎內科、麻醉科的醫生都湊了上來。
怎麽說?還是老規矩!先洗胃,洗完胃後麻醉科氣管插管,插完管後轉icu,腎內科監測,準備透析。
這在蔥花市第二人民醫院是幾個科室早已經配合好的標準流程,基本上每個農藥中毒的患者都是這樣搶救過來的。
但是,今天的這名患者,卻異常危重。
在洗胃室的搶救床上,四五名急診科護士已經分工協作,快速將病人的心電監護安上,氧氣供應上,搶救車已經打開,輸液泵、各種管子、洗胃的水、接衝洗物的桶、抽血管早已準備充分。
羅總快速帶家屬簽病危通知書、有創操作同意書、洗胃同意書,反正一大堆書朝家屬砸來。
洗胃室中,icu、麻醉科、腎內科的醫生一起監測患者的生命體征,觀察患者,隨時準備搶救。
病人剛簽完同意書,羅總進入洗胃室中。
患者的氧飽和度驟然下降!
“趕緊中止洗胃,患者的氧飽穩不起了!”icu的醫生連忙聲喊著。
“加大流量吸氧!調到7l/分,看能不能起來!”羅總說道。
“不行了,不行了,患者的心率持續下降,阿托品一支快速經脈推注!”麻醉科的醫生大喊道。
“呼吸減慢,洛貝林一支,促進呼吸!”icu的醫生說道。
“血壓下去了,快點,去甲腎上腺素一支,快速靜脈注射!”羅總再次說道。
洗胃室裏的護士也是忙得不可開交。
周小刀在一旁懷著焦急的心情,不停地記錄著,什麽時間,用了什麽藥品,當時患者的血壓、心率、呼吸、氧飽和度。
“不行了,不行了,患者呼吸、心跳停止,馬上心髒按壓,心肺複蘇!”麻醉科的醫生再次大喊道。
羅總直接上前,開始按壓!
賈護士站在患者頭側,雙手一用力,直接將患者頭頂的床板一把扯掉,單膝蹲下,雙手開放患者氣道!
麻醉科醫生已經將氣管插管工具準備好了,三下五除二,將一根拇指粗的管子插入患者的氣管中!
icu已經將呼吸機調試完畢,輔助患者呼吸!
羅總按壓五個循環後,患者自主心跳仍然沒回,繼續按壓!
很快,五個循環又到,患者自主心率回來。
停止心髒按壓。
“不好,患者出現心室顫動,準備電除顫!200j”羅總喊道。
羅總拿著除顫儀,護士連忙將生理鹽水噴注在羅總手中除顫儀的電極片上。
羅總將兩個電極板按壓在患者的心髒周圍,大喊一聲。
“都讓開!”
羅總雙手同時按下除顫儀按鈕,患者也被一道電擊,全身一顫。
開始轉入評估,“不夠、不夠,病人還有心室顫動!加大電流,300j!”羅總再次說道。
“都讓開!”
羅總再次同時雙手按下手中除顫儀的按鈕。
一股燒焦肉皮的味道從空氣中彌散而來!
眾醫務人員此刻都精神高度緊張,聞所未聞。
羅總再次評估!
“可以,這次回來了!”
“看來,這名患者暫時是洗不了胃了,現在患者心率110次/分,血壓88/57mmhg,氧飽和度91%,馬上準備轉移至icu!”羅總開口說道。
icu的醫生連忙打電話回科室,準備床位。
5分鍾後,開始轉移。
一個護士搶先將樓道電梯按著,周小刀捏著球囊暫時代替呼吸機,擔架工推著病床,心電監護儀放在床上,一名護士抱著氧枕......
羅總全程總管,將病人安全、順利的送至icu。
“家屬過來一下,隨我去辦理入院手續!”羅總將患者家屬喊來,和周小刀一起來到急診科,開了入院手續之後,家屬去辦理入院。
忙活完這個農藥中毒病人,已經來到了淩晨三點鍾!
“累不累?累的話就在這急診門診室查體床上躺一會兒!”
羅總看向周小刀。
“我還好!你要不要躺一會兒!病人來了我喊你!”
周小刀說著。
就在兩人互相推諉讓誰先休息一會兒的時候,一陣急促的腳步聲由遠到近朝急診門診室趕來。
一個中年人將一個男性老者背進急診門診室。
“快!放這檢查床上!平放著!”
羅總急速的說著。
病人很快被放置在檢查床上。
羅總首先檢查病人瞳孔,周小刀在一旁看著。
瞳孔擴大,對光反射消失!呼吸、心跳已停!
病人身上、四肢冰涼,觀察病人的手臂、腿上還有屍斑!
周小刀的心裏咯噔一聲,糟了,這難道是又要來一次多學科緊急會診,大搶救一次?
這時,賈護士已經趕來,測血壓、心率、氧飽和度。
周小刀已經推來心電圖機器。
又是一名護士推來搶救藥品車!
千鈞一發,準備立刻搶救。
將病人做了心電圖,心電圖一根直線,毫無波瀾。
血壓、心率完全不能測出!
病人指脈氧氧飽和度為零!
羅總深深的歎了一口氣,uu看書 ww.uukanhu 對旁邊的中年男子問道。
“你和這位病人是什麽關係?”
“我是他兒子!老爺子昨晚上吃晚飯的時候還好好的,誰知道,等我半夜起床去上衛生間,我就看見他房間燈還亮著,當我看見他時,他就成這個樣子了!”
中年人沉重地說道。
“現在老爺子瞳孔擴散,對光反射完全消失,心電圖一根直線,身上都冷了,都僵直了,已經死了幾個小時以上了!”
“唉!這老爺子已經救不回來了!”
羅總深沉地說道。
“昨晚上還好好的,怎麽說走就走了呢?”
中年男子喃喃。
“老爺子以前有什麽心腦血管的疾病沒有?”羅總問道。
“以前有冠心病,急性心肌梗死都發過三次,去年還安過支架!這怎麽說去就去了呢!”
中年男子再次喃喃。
“心肌梗死的病人隨時都會再次發病,這病起病急,病情發展快,要是大麵積心肌梗死,形成血栓,血栓脫落,進入循環,隨時可能致命!要是發現的早,可能還有機會!現在,我們也確實無能為力了!”
羅總再次說道。
“那我現在怎麽辦!我能開死亡證嗎?”
中年人沮喪地問道。
“死亡證明可以開具,但是要明天的上班時間才能開。根據規定,在醫院開了死亡證明,就必須將遺體進行火化!你要是要求土葬的話,就趕快將老爺子弄回去,在當地派出所轄區開死亡證明就是了!”
羅總快速說著。
icu、腎內科、麻醉科的醫生都湊了上來。
怎麽說?還是老規矩!先洗胃,洗完胃後麻醉科氣管插管,插完管後轉icu,腎內科監測,準備透析。
這在蔥花市第二人民醫院是幾個科室早已經配合好的標準流程,基本上每個農藥中毒的患者都是這樣搶救過來的。
但是,今天的這名患者,卻異常危重。
在洗胃室的搶救床上,四五名急診科護士已經分工協作,快速將病人的心電監護安上,氧氣供應上,搶救車已經打開,輸液泵、各種管子、洗胃的水、接衝洗物的桶、抽血管早已準備充分。
羅總快速帶家屬簽病危通知書、有創操作同意書、洗胃同意書,反正一大堆書朝家屬砸來。
洗胃室中,icu、麻醉科、腎內科的醫生一起監測患者的生命體征,觀察患者,隨時準備搶救。
病人剛簽完同意書,羅總進入洗胃室中。
患者的氧飽和度驟然下降!
“趕緊中止洗胃,患者的氧飽穩不起了!”icu的醫生連忙聲喊著。
“加大流量吸氧!調到7l/分,看能不能起來!”羅總說道。
“不行了,不行了,患者的心率持續下降,阿托品一支快速經脈推注!”麻醉科的醫生大喊道。
“呼吸減慢,洛貝林一支,促進呼吸!”icu的醫生說道。
“血壓下去了,快點,去甲腎上腺素一支,快速靜脈注射!”羅總再次說道。
洗胃室裏的護士也是忙得不可開交。
周小刀在一旁懷著焦急的心情,不停地記錄著,什麽時間,用了什麽藥品,當時患者的血壓、心率、呼吸、氧飽和度。
“不行了,不行了,患者呼吸、心跳停止,馬上心髒按壓,心肺複蘇!”麻醉科的醫生再次大喊道。
羅總直接上前,開始按壓!
賈護士站在患者頭側,雙手一用力,直接將患者頭頂的床板一把扯掉,單膝蹲下,雙手開放患者氣道!
麻醉科醫生已經將氣管插管工具準備好了,三下五除二,將一根拇指粗的管子插入患者的氣管中!
icu已經將呼吸機調試完畢,輔助患者呼吸!
羅總按壓五個循環後,患者自主心跳仍然沒回,繼續按壓!
很快,五個循環又到,患者自主心率回來。
停止心髒按壓。
“不好,患者出現心室顫動,準備電除顫!200j”羅總喊道。
羅總拿著除顫儀,護士連忙將生理鹽水噴注在羅總手中除顫儀的電極片上。
羅總將兩個電極板按壓在患者的心髒周圍,大喊一聲。
“都讓開!”
羅總雙手同時按下除顫儀按鈕,患者也被一道電擊,全身一顫。
開始轉入評估,“不夠、不夠,病人還有心室顫動!加大電流,300j!”羅總再次說道。
“都讓開!”
羅總再次同時雙手按下手中除顫儀的按鈕。
一股燒焦肉皮的味道從空氣中彌散而來!
眾醫務人員此刻都精神高度緊張,聞所未聞。
羅總再次評估!
“可以,這次回來了!”
“看來,這名患者暫時是洗不了胃了,現在患者心率110次/分,血壓88/57mmhg,氧飽和度91%,馬上準備轉移至icu!”羅總開口說道。
icu的醫生連忙打電話回科室,準備床位。
5分鍾後,開始轉移。
一個護士搶先將樓道電梯按著,周小刀捏著球囊暫時代替呼吸機,擔架工推著病床,心電監護儀放在床上,一名護士抱著氧枕......
羅總全程總管,將病人安全、順利的送至icu。
“家屬過來一下,隨我去辦理入院手續!”羅總將患者家屬喊來,和周小刀一起來到急診科,開了入院手續之後,家屬去辦理入院。
忙活完這個農藥中毒病人,已經來到了淩晨三點鍾!
“累不累?累的話就在這急診門診室查體床上躺一會兒!”
羅總看向周小刀。
“我還好!你要不要躺一會兒!病人來了我喊你!”
周小刀說著。
就在兩人互相推諉讓誰先休息一會兒的時候,一陣急促的腳步聲由遠到近朝急診門診室趕來。
一個中年人將一個男性老者背進急診門診室。
“快!放這檢查床上!平放著!”
羅總急速的說著。
病人很快被放置在檢查床上。
羅總首先檢查病人瞳孔,周小刀在一旁看著。
瞳孔擴大,對光反射消失!呼吸、心跳已停!
病人身上、四肢冰涼,觀察病人的手臂、腿上還有屍斑!
周小刀的心裏咯噔一聲,糟了,這難道是又要來一次多學科緊急會診,大搶救一次?
這時,賈護士已經趕來,測血壓、心率、氧飽和度。
周小刀已經推來心電圖機器。
又是一名護士推來搶救藥品車!
千鈞一發,準備立刻搶救。
將病人做了心電圖,心電圖一根直線,毫無波瀾。
血壓、心率完全不能測出!
病人指脈氧氧飽和度為零!
羅總深深的歎了一口氣,uu看書 ww.uukanhu 對旁邊的中年男子問道。
“你和這位病人是什麽關係?”
“我是他兒子!老爺子昨晚上吃晚飯的時候還好好的,誰知道,等我半夜起床去上衛生間,我就看見他房間燈還亮著,當我看見他時,他就成這個樣子了!”
中年人沉重地說道。
“現在老爺子瞳孔擴散,對光反射完全消失,心電圖一根直線,身上都冷了,都僵直了,已經死了幾個小時以上了!”
“唉!這老爺子已經救不回來了!”
羅總深沉地說道。
“昨晚上還好好的,怎麽說走就走了呢?”
中年男子喃喃。
“老爺子以前有什麽心腦血管的疾病沒有?”羅總問道。
“以前有冠心病,急性心肌梗死都發過三次,去年還安過支架!這怎麽說去就去了呢!”
中年男子再次喃喃。
“心肌梗死的病人隨時都會再次發病,這病起病急,病情發展快,要是大麵積心肌梗死,形成血栓,血栓脫落,進入循環,隨時可能致命!要是發現的早,可能還有機會!現在,我們也確實無能為力了!”
羅總再次說道。
“那我現在怎麽辦!我能開死亡證嗎?”
中年人沮喪地問道。
“死亡證明可以開具,但是要明天的上班時間才能開。根據規定,在醫院開了死亡證明,就必須將遺體進行火化!你要是要求土葬的話,就趕快將老爺子弄回去,在當地派出所轄區開死亡證明就是了!”
羅總快速說著。