172、第172章（3w營養液的加更）
外科醫生穿成民國小可憐 作者：大河自西 投票推薦 加入書簽 留言反饋
是誰家的小可愛漏訂章節啦！ “理查！我是在通知你, 不是在跟你商量！”波恩教授臉色沉了下來，因為醫生體係的特殊性，在一般情況下, 上級醫生對下級醫生具有絕對權威性。
波恩教授一開口, 理查整個人都蔫了下來。
“知道了知道了，葉是吧, 以後你就跟著我吧。”理查敷衍道。
葉大醫生並不說話, 對著理查露出一個同樣敷衍的笑容，氣得理查差點當場跳起來。
喬娜很快把葉一柏的白大褂和聽診器拿過來，“葉, 你的身材和理查差不多，我拿了和他同型號的，工牌製作需要時間，你有空去人事處報個到，需要拍照。”
葉一柏雙手接過, “謝謝喬娜姐。”他拿起白大褂在身上比了比，好似不經意地嘟囔了一句，“好像短了點, 我這個年紀還真是會長個的時候，大概穿不了多久。”
理查：！！！
喬娜笑道：“放心, 隻是暫時穿穿, 等你入職會幫你量身定做的, 最多一個禮拜。”
“謝謝喬娜姐。”葉一柏笑道。
喬娜高高興興地走了，留下陰陽怪氣的理查, “我以為你對上級醫生會有基本的尊重。”
“這句話是我應該對你說的，理查！”波恩教授厲聲道。
理查：“……我錯了，老師。”
“行了, 葉，你去我辦公室換好衣服，跟我們一起去查房。”
葉一柏點點頭，轉身進了波恩教授辦公室，與上一次普濟醫院借用別人的白大褂不同，這次……是他自己的了。
葉一柏用手觸摸白大褂的肌理，摸到凸起的紐扣的時候才意識到現在可不是抒發情感的時候，他拍了拍自己腦袋迅速換上白大褂，同時把聽診器卷起往兜裏一塞，快步向門外走去。
波恩教授已經在走廊上等著了，除了他和理查，還來了幾個金發碧眼的醫生，年紀都在三四十左右，正安安靜靜地站在波恩教授身後當木頭人。
“老師。”葉一柏快步上前和波恩教授打了個招呼後，識趣地走到隊伍最後。
除了理查外，其他所有醫生的目光都一下子都落到了葉一柏身上，視線以好奇居多。
“葉，約大大三學生，以後跟著理查，他的基礎薄弱，你們有空也多教教他。”波恩教授說道。
一眾醫生連連點頭，表示明白。
現在也不是自我介紹的時候，眾醫生笑著對葉一柏點頭示意，表示歡迎他加入外科大家庭。
民國時候的科室沒有像後世分得那麽細，譬如濟合醫院，作為上海當前醫療資源最好的醫院，科室也僅有內科、外科、電療科、眼科、骨科、皮膚科，除了骨科獨立開來外，其餘要動刀的通通屬於大外科。
不過這也使葉一柏省卻了外科輪轉，各個科室跑的麻煩。
濟合醫院不大，共幾層，一二樓為門診、藥房、設備室，三四層病房，五層男醫生宿舍、六層女醫生和護士宿舍，七層還有一個所謂的頭等病房。
外科病人全都集中在四層，病人也都是金發碧眼的居多，醫護都是外國人，很多國人到這裏來看病連交流都成問題，波恩教授主刀的手術有七個。
五個都是輕症，波恩教授問了些基本問題，再看了看護士的記錄幾分鍾就結束了，還有兩個病人，一個胃切除手術，胃切除雖然是比較成熟的手術了，但是這個病人十二指腸殘端有比較嚴重的病變，不得不放棄billroth i 式手術改用billroth式即胃空腸吻合術。
胃空腸吻合術引起的生理紊亂較大，且並發症幾率相對較高，因此波恩教授親自檢查了病人的各項體征。
至於另一個……
“理查，你來檢查你來做臨床診斷。葉，你跟著學學。”波恩教授轉頭看向理查。
理查記筆記的手就是一頓，他看向病床上的病人。
病人是一個76歲的老人，睡得正熟，連這麽多人進來都沒有醒來的征兆。
“你好……”理查正要開口叫醒病人，卻被波恩教授一眼瞪住，“不用叫醒病人，你就這樣看，能看出什麽？”
理查的眼睛瞬間就瞪大了，這樣他能看出什麽？？？
“額，嗯，病人神態安詳，呼吸平穩，脈搏……”他伸手去摸病人脈搏，但由於過度緊張的緣故，半晌沒摸出什麽東西來，“脈搏平穩，應該沒有什麽問題。”
波恩教授盯著理查，眼中的失望毫不掩飾，“雖然你沒有經過國內的正規培訓，但你來濟合也有半年了，你就學到了這些？我想一個在校大學生的表現都不會比你差。”
“葉，你來看看。”
理查的臉變得通紅，他知道自己表現確實不佳。
理查是美國聖約翰醫學院的畢業生，但是他畢業後並沒有進入美國醫院進行住院醫和專科醫師的培訓，而是拿到學位後直接來到了華國。
這個時代的華國醫生培訓體係還未完善，理查這半年來手術水平有一定提高，但這健康評估方麵……這不是有護士記錄數據看一看就能得出結論嗎？為啥非要他臨時看？
理查羞愧歸羞愧，但他並不覺得葉一柏一個基礎差的大學生能說出什麽來。
葉一柏上前，拿出一塊懷表，他同樣檢查的是呼吸和脈搏，理查見狀臉上的不屑之色更盛，看你能編出什麽話來。
葉一柏一動不動地在病人床前站了進六分鍾。
“不會就不會，直接說就行，不要浪費大家時間。”理查輕聲嘀咕道。
“你閉嘴。”兩個一老一少同時出聲。
理查的眼睛一下子瞪得滾圓，他看著波恩教授，臉上委屈，看著葉一柏，心裏憤怒，臉上一下子委屈一下子憤怒，看起來臉部神經健康極了。
“病人出現潮式呼吸，結合病人年紀，考慮腦動脈硬化和中樞神經供血不足；病人脈搏呈現交替脈結合病人病例，考慮高血壓性心髒病。病人年紀大，多基礎病，且剛進行了上腹部手術，應關注術後可能發生的肺部並發症。”
“暫時就是這些。”說著，葉一柏皺眉，“這麽明顯的指征，為什麽沒看病人供氧？”
波恩教授聞言眉頭猛地皺起，“病曆呢？”
葉一柏剛剛說的時候，已經有醫生在翻護士的護理記錄，看一眼記錄看一眼葉一柏，看一眼記錄再看一眼葉一柏。
莫不是他確定這病曆一直在他手上沒人動過，他都懷疑葉一柏是不是偷偷看過了。
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聽到波恩教授的話，拿著病曆的醫生立刻反應過來，雙手將病曆遞給波恩教授，還貼心地將護理記錄翻到了昨天和今天那兩頁。
波恩教授一目十行地看下來，眉頭越皺越緊，“定時吸氧？不行，病人睡眠時如果發現呼吸困難根本搶救不及，設備室不是到了幾台鐵肺，馬上用上。”
波恩教授口中說的鐵肺是1928年兩個美國人發明的負壓呼吸機，其體積巨大，需要病人躺進一個鐵罐子裏吸氧，所以被稱為鐵肺。
鐵肺體積約莫隻比後世做磁核共振的機器小一點，移動不方便還管理困難，這時候的醫生不到在它和人工定時供氧中，大多會選擇後者。
“是，波恩醫生。”剛剛拿著病曆的醫生汗一下子就下來了，定時吸氧的醫囑是他下的，他擦了擦額頭的汗快步走出病房去設備室聯係設備了。
一眾醫生看向葉一柏的目光瞬間變得不同起來，好家夥，真人不露相啊。
這種基於基礎體征的診斷其實並不難，隨便一個醫生看著護士的護理記錄都能說出來，但是他們確定葉一柏從頭到尾都沒有看過一眼護理記錄，也就是這些診斷就是他這六分鍾裏判斷出來了。
這就是波恩教授口中基礎差的大三學生？一眾醫生看向波恩教授的目光也不由充滿了敬畏，幸虧當年他們做學生的時候不是波恩教授當老師。
至於同為波恩教授學生的理查一時間收獲了許多醫生同情的目光。
理查：……
波恩教授自然也發現了拿著紙筆一臉目瞪口呆的理查，麵色一沉，“發什麽呆！沒聽到葉說的嘛！記下來！”
理查：“……好的老師。”
查房過後，波恩教授對葉一柏的觀感好了不少，他已經將葉一柏腦補成一個熱愛醫學，在外文係也自學醫學勤耕不錯的有誌青年。
“我下午要回學校，理查你可以多帶葉接觸接觸手術，他理論紮實，但手術動手能力比較差，你多幫他點。”波恩教授道。
理查聞言，蔫了一上午的精神瞬間又抖了起來，“好的老師，沒問題老師！”他看向葉一柏，表現出了前所未有的熱情，“葉，我明天就帶你上手術，你想上什麽，要不割一個闌尾，縫合會吧，我讓你縫合啊。”
葉一柏：“那真是謝謝你了，理查。”
理查：“不客氣！”理查輕快地說道，老師說得沒錯，這個葉理論紮實，但動手能力肯定差，一個連手術台都沒上過的實習生，他明天就讓他知道大外科的地位是手裏的那把刀決定的，而不是這種基礎的體格檢查。
“那……我們現在做什麽？”
查房過後，醫生們去門診的去門診，回辦公室的回辦公室，走廊裏瞬間又隻剩下了幾個護士邊說趣話邊工作，好一派清閑的景象。
波恩教授一開口, 理查整個人都蔫了下來。
“知道了知道了，葉是吧, 以後你就跟著我吧。”理查敷衍道。
葉大醫生並不說話, 對著理查露出一個同樣敷衍的笑容，氣得理查差點當場跳起來。
喬娜很快把葉一柏的白大褂和聽診器拿過來，“葉, 你的身材和理查差不多，我拿了和他同型號的，工牌製作需要時間，你有空去人事處報個到，需要拍照。”
葉一柏雙手接過, “謝謝喬娜姐。”他拿起白大褂在身上比了比，好似不經意地嘟囔了一句，“好像短了點, 我這個年紀還真是會長個的時候，大概穿不了多久。”
理查：！！！
喬娜笑道：“放心, 隻是暫時穿穿, 等你入職會幫你量身定做的, 最多一個禮拜。”
“謝謝喬娜姐。”葉一柏笑道。
喬娜高高興興地走了，留下陰陽怪氣的理查, “我以為你對上級醫生會有基本的尊重。”
“這句話是我應該對你說的，理查！”波恩教授厲聲道。
理查：“……我錯了，老師。”
“行了, 葉，你去我辦公室換好衣服，跟我們一起去查房。”
葉一柏點點頭，轉身進了波恩教授辦公室，與上一次普濟醫院借用別人的白大褂不同，這次……是他自己的了。
葉一柏用手觸摸白大褂的肌理，摸到凸起的紐扣的時候才意識到現在可不是抒發情感的時候，他拍了拍自己腦袋迅速換上白大褂，同時把聽診器卷起往兜裏一塞，快步向門外走去。
波恩教授已經在走廊上等著了，除了他和理查，還來了幾個金發碧眼的醫生，年紀都在三四十左右，正安安靜靜地站在波恩教授身後當木頭人。
“老師。”葉一柏快步上前和波恩教授打了個招呼後，識趣地走到隊伍最後。
除了理查外，其他所有醫生的目光都一下子都落到了葉一柏身上，視線以好奇居多。
“葉，約大大三學生，以後跟著理查，他的基礎薄弱，你們有空也多教教他。”波恩教授說道。
一眾醫生連連點頭，表示明白。
現在也不是自我介紹的時候，眾醫生笑著對葉一柏點頭示意，表示歡迎他加入外科大家庭。
民國時候的科室沒有像後世分得那麽細，譬如濟合醫院，作為上海當前醫療資源最好的醫院，科室也僅有內科、外科、電療科、眼科、骨科、皮膚科，除了骨科獨立開來外，其餘要動刀的通通屬於大外科。
不過這也使葉一柏省卻了外科輪轉，各個科室跑的麻煩。
濟合醫院不大，共幾層，一二樓為門診、藥房、設備室，三四層病房，五層男醫生宿舍、六層女醫生和護士宿舍，七層還有一個所謂的頭等病房。
外科病人全都集中在四層，病人也都是金發碧眼的居多，醫護都是外國人，很多國人到這裏來看病連交流都成問題，波恩教授主刀的手術有七個。
五個都是輕症，波恩教授問了些基本問題，再看了看護士的記錄幾分鍾就結束了，還有兩個病人，一個胃切除手術，胃切除雖然是比較成熟的手術了，但是這個病人十二指腸殘端有比較嚴重的病變，不得不放棄billroth i 式手術改用billroth式即胃空腸吻合術。
胃空腸吻合術引起的生理紊亂較大，且並發症幾率相對較高，因此波恩教授親自檢查了病人的各項體征。
至於另一個……
“理查，你來檢查你來做臨床診斷。葉，你跟著學學。”波恩教授轉頭看向理查。
理查記筆記的手就是一頓，他看向病床上的病人。
病人是一個76歲的老人，睡得正熟，連這麽多人進來都沒有醒來的征兆。
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理查的眼睛一下子瞪得滾圓，他看著波恩教授，臉上委屈，看著葉一柏，心裏憤怒，臉上一下子委屈一下子憤怒，看起來臉部神經健康極了。
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“暫時就是這些。”說著，葉一柏皺眉，“這麽明顯的指征，為什麽沒看病人供氧？”
波恩教授聞言眉頭猛地皺起，“病曆呢？”
葉一柏剛剛說的時候，已經有醫生在翻護士的護理記錄，看一眼記錄看一眼葉一柏，看一眼記錄再看一眼葉一柏。
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波恩教授口中說的鐵肺是1928年兩個美國人發明的負壓呼吸機，其體積巨大，需要病人躺進一個鐵罐子裏吸氧，所以被稱為鐵肺。
鐵肺體積約莫隻比後世做磁核共振的機器小一點，移動不方便還管理困難，這時候的醫生不到在它和人工定時供氧中，大多會選擇後者。
“是，波恩醫生。”剛剛拿著病曆的醫生汗一下子就下來了，定時吸氧的醫囑是他下的，他擦了擦額頭的汗快步走出病房去設備室聯係設備了。
一眾醫生看向葉一柏的目光瞬間變得不同起來，好家夥，真人不露相啊。
這種基於基礎體征的診斷其實並不難，隨便一個醫生看著護士的護理記錄都能說出來，但是他們確定葉一柏從頭到尾都沒有看過一眼護理記錄，也就是這些診斷就是他這六分鍾裏判斷出來了。
這就是波恩教授口中基礎差的大三學生？一眾醫生看向波恩教授的目光也不由充滿了敬畏，幸虧當年他們做學生的時候不是波恩教授當老師。
至於同為波恩教授學生的理查一時間收獲了許多醫生同情的目光。
理查：……
波恩教授自然也發現了拿著紙筆一臉目瞪口呆的理查，麵色一沉，“發什麽呆！沒聽到葉說的嘛！記下來！”
理查：“……好的老師。”
查房過後，波恩教授對葉一柏的觀感好了不少，他已經將葉一柏腦補成一個熱愛醫學，在外文係也自學醫學勤耕不錯的有誌青年。
“我下午要回學校，理查你可以多帶葉接觸接觸手術，他理論紮實，但手術動手能力比較差，你多幫他點。”波恩教授道。
理查聞言，蔫了一上午的精神瞬間又抖了起來，“好的老師，沒問題老師！”他看向葉一柏，表現出了前所未有的熱情，“葉，我明天就帶你上手術，你想上什麽，要不割一個闌尾，縫合會吧，我讓你縫合啊。”
葉一柏：“那真是謝謝你了，理查。”
理查：“不客氣！”理查輕快地說道，老師說得沒錯，這個葉理論紮實，但動手能力肯定差，一個連手術台都沒上過的實習生，他明天就讓他知道大外科的地位是手裏的那把刀決定的，而不是這種基礎的體格檢查。
“那……我們現在做什麽？”
查房過後，醫生們去門診的去門診，回辦公室的回辦公室，走廊裏瞬間又隻剩下了幾個護士邊說趣話邊工作，好一派清閑的景象。