陸晨有些不明所以,但還是跟在了戴萬鬆的身後。


    年輕醫生微微有些錯愕,但沒多說什麽,仍舊在前麵帶路。


    “這是去CCU的方向?”


    走出示教室,陸晨發現年輕醫生是朝著CCU方向走去。


    果然,繞幾個彎以後,三人在CCU醫務通道門口停下了。


    年輕醫生刷了卡。


    三人依次進入。


    戴萬鬆和年輕醫生都穿上了自己的洞洞鞋。


    “陸晨,你套個鞋套吧。”


    “好。”


    陸晨點了點頭,在一旁的雜物櫃中拿了一雙鞋套,然後跟在戴萬鬆的身後,來到了CCU病房中。


    這一次,不是去導管室,而是來到了病床旁。


    ……


    還沒走近,陸晨便看到了病床旁忙碌的醫生和護士,以及監護儀滴滴答答的報警聲。


    “氣管插管!”


    “冰袋腦保護!”


    “再多開幾個靜脈通路!”


    “……”


    病床上的患者,情況很不樂觀。


    在陸晨眼中,患者生命值隻有35(---)!


    並且生命值下降的趨勢很快,達到了1.26/min。


    “院長,你來了。”


    主持搶救的是一個中年醫生,看到戴萬鬆前來,他微微點頭致意。


    “什麽情況?”戴萬鬆緊緊皺眉,盯著病床上的患者。


    中年醫生迅速道:“這個患者原計劃三天後做的TAVR手術,剛剛突發急性心衰、心源性休克,血壓剛剛隻有70/40mmHg,整個人意識喪失,狀態很不好!”


    戴萬鬆聞言,上前查看患者情況。


    患者已經進行了支氣管插管、中心靜脈置管,經過醫護的積極搶救,應用了大量的血管活性藥物以後,血壓終於穩定了下來。


    “把病曆拿過來。”戴萬鬆道。


    年輕醫生迅速跑到醫生辦公室,將患者所有的資料全部拿了過來。


    戴萬鬆稍稍看了一眼,便遞給了一旁的陸晨。


    CCU的其他醫生,這時候才注意到了陸晨這個陌生的麵孔。


    陸晨也不在意外人的看法,拿起病曆夾,開始比較查看患者病情。


    他隱隱察覺出,戴萬鬆讓他跟過來的原因。


    ……


    患者,男性,今年86歲。


    以“反複心悸6年餘,胸痛伴氣促1月餘”入院。


    患者在6年前無明顯原因出現心悸,當地醫院診斷“冠心病”,未予規範治療。


    1月餘前出現胸痛、心悸、氣促,伴夜間陣發性呼吸困難,當地醫院住院期間出現突發胸痛、呼吸困難、意識喪失。


    診斷“急性左心衰、主動脈瓣鈣化性狹窄(重度)並關閉不全(輕度)、肺部感染、應激性潰瘍”。


    給予抗板,調脂,抗感染,抗心衰處理後氣促好轉,後轉至魔都中心醫院。


    ……


    陸晨翻看到了患者的心髒超聲報告單。


    “LVEF:28%;二葉式主動瓣葉增厚、鈣化、開放受限,Vmax=4.24m/s,PG=72mmHg,MG=49mmHg,AVA=0.3cm。”


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    正常人的心髒射血分數要在50%以上,但是這個患者隻有28%,心肌收縮力嚴重受損!


    “陸晨,你怎麽看?”戴萬鬆看向陸晨。


    這讓周圍的醫生都很詫異。


    戴院長居然詢問這個小醫生的意見?


    眾人看著陸晨,都覺得麵生。


    這是哪裏來的學生嗎?


    陸晨稍稍思索了一番,沒有太多的廢話,直接道:“今晚行急診TAVR手術,還有可能把患者救回來,再拖下去,就不知道會是什麽情況了。”


    其他醫生聽到這話,均是有些心驚。


    這個小醫生,話說得如此斬釘截鐵?!


    主持搶救的中年醫生,看向剛才引路的年輕醫生,小聲詢問道:“這個年輕人是誰啊?”


    年輕醫生緩緩道:“戴院長從TAVR學習班帶出來的,應該是這一批的學員。”


    TAVR學習班的成員?


    中年醫生眉頭深鎖,想不通戴萬鬆院長把陸晨帶過來的意思。


    此時,戴萬鬆聽到陸晨的話,微微頷首:“不錯,和我想的一樣。”


    隨後,他轉頭看向一旁的中年醫生,“華遠,你去和家屬溝通急診TAVR手術的事情。其他人都來辦公室,我們先討論一下。”


    “好。”華遠點了點頭,也不墨跡,在第一時間就去CCU醫患溝通室。


    其他醫生,除了照看患者,都放下了手中的活兒,來到了醫生辦公室。


    ……


    陸晨這還是第一次來到魔都中心醫院的CCU辦公室。


    辦公室整體的布局,和魔都一院差不多。


    眾人一一落座。


    戴萬鬆便開始率先發言。


    “患者突發急性左心衰、心源性休克,目前生命體征暫時穩定,但是隨時都有惡化的可能。我們準備急診做TAVR手術。”


    “現在我們討論的是,手術的風險,以及術後的注意事項。”


    話音剛落,眾人竊竊私語。


    一個年齡頗大的醫生,站起身,緩緩道:“戴院長,您是TAVR這方麵的專家,我知道您迫切的想要給患者做手術。但是患者現在的狀態很不穩定,我怕下不了手術台啊。”


    “那你的意思,是不做?”戴萬鬆看向這個老醫生,“就這樣等著?看天意?”


    “這……”老醫生頓了頓,“手術風險太大了,而且說實在了,這個手術在華夏才剛開始開展,我們的經驗可能不太夠啊。”


    “好,我知道你的意思了。”戴萬鬆緊緊盯著老醫生,“放心,這個手術不會讓你上的。”


    隨後,戴萬鬆不在理會老醫生,而是看向了在場其他的醫生。


    “誰還有其它的意見?”


    半晌,一個年輕偏小的醫生舉了手。


    “直接說,不用舉手。”戴萬鬆沉聲道。


    “噢。”年輕小醫生連忙站起身,“患者都病因應該就是主動脈瓣重度狹窄,所致的心源性休克,如果我們不解決病因,患者的生命體征肯定維持不住。”


    “隻要撤掉升壓藥,血壓肯定會垮掉。”


    “所以TAVR手術肯定要做!但是風險極高,我們在術前,要讓患者家屬簽好知情同意書,或者說是生死狀。否則,這個患者動不了!”


    年輕小醫生說了很多,嘴巴都有些說幹了。


    戴萬鬆微微點頭,“還是年輕人有衝勁兒!”


    不過,他隨即眉頭一皺,“但是你說的這些,除了做手術這句,其他都是廢話!我剛才問的是什麽?手術的風險、注意事項和術後的護理!你說的都是什麽廢話?”


    年輕小醫生麵色尷尬,立刻低下了頭。


    這時候,陸晨終於開口了。


    “戴院長,我說兩句?”


    戴萬鬆聽到陸晨這話,陰沉的臉上立刻浮現出了一絲笑意,“嗯,你說吧。”


    眾人眼皮一跳。


    戴院長這變臉速度,還真的是快啊!(未完待續)

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