柯玥還是第一次聽到這種論調。


    克拉黴素居然會引起過敏反應,造成冠脈痙攣,最後導致心肌缺血,出現肌鈣蛋白升高,以及胸痛的症狀!


    柯玥還佩服陸晨的知識貯備量,還真不知道他從哪裏獲取的這些稀奇古怪的醫學知識。


    這些天,柯玥偶爾會去CCU看一下何小慧。


    管床醫生從來都沒有告訴過她, 何小慧的疾病是由於藥物過敏引起的。


    “柯玥,我這也隻是猜測。”陸晨笑了笑,“畢竟我沒有真正管過她本人。”


    “嗯,我知道了。”柯玥點了點頭。


    她留個心思,等會兒去CCU看何小慧時,一定要和管床醫生提一嘴這個事情。


    ……


    魔都附屬第一醫院。


    心內科CCU。


    何小慧已經住進CCU快一個星期的時間了,但是管床醫生還沒有找到病因。


    “柯玥, 你又來看我了。”


    何小慧看著柯玥來到床前, 笑著說道。


    “免得你一個人無聊啊。”柯玥道,“研究生科的老師可是交代我任務了,讓我有時間來陪陪你。”


    雖然兩人萍水相逢,但女博士本來就少,大家還是同一個科室的,很快便熟絡了。


    “嗯,我感覺好多了,就是還沒查到病因……”何小慧神情落寞。


    症狀是好了,但是沒有查到病因,萬一下次再犯了怎麽辦啊?


    “你別擔心,會找到的。”柯玥想到陸晨上午說的話, 想了想便道,“小慧, 你之前胸痛發作的時候,在幹什麽啊?”


    “第一次痛, 就是早上剛起床啊。”何小慧立刻道,“第二次痛,就是來報名的時候, 當時你也在場。”


    “你痛之前,有沒有吃藥?”


    “吃藥?”何小慧愣了愣,然後點點頭,“吃了,我吃了急診科醫生開的克拉黴素。”


    “那來校部報名之前呢?”


    “也吃了啊,我吃了出門的。”


    果然!


    柯玥心中一凜,難道被陸晨診斷正確了?


    何小慧的胸痛,就是克拉黴素過敏引起的冠脈血管痙攣?


    “柯玥,怎麽了?”何小慧皺了皺眉,“難道我的病和克拉黴素有關?”


    “暫時隻是懷疑有這種可能。”柯玥緩緩道,“想要確診,還要去進一步的證實。”


    “克拉黴素?”何小慧仔細回想了一下,自己的確是吃了克拉黴素以後,胸痛症狀才出現的。


    柯玥和何小慧聊了一會兒,然後便去找了她的管床醫生。


    “你說是克拉黴素引起過敏,導致的冠脈痙攣?”


    何小慧的管床醫生叫曹磊,以前是呼吸科的研究生,後來轉到了心內科重症監護室。


    “嗯, 現在排除了心肌炎, 小慧這麽年輕, 冠心病肯定也不可能,造影結果還是正常的。”柯玥緩緩道,“所以會不會藥物過敏導致的冠脈痙攣?然後她就出現了胸痛症狀,肌鈣蛋白升高?”


    曹磊有些沉默。


    他腦海裏也在回想起何小慧的發病過程。


    對於這個心內科博士,他們還是十分上心的。


    “我去問問楊主任吧。”曹磊思索了半晌,“這種藥物過敏導致的冠脈痙攣,我還真沒見過。”


    “嗯,謝謝曹老師了。”柯玥笑了笑,“我們現在也隻是懷疑,所以麻煩您了。”


    “沒事兒。”曹磊笑道,“還是你們年輕人腦子活絡啊,我可真沒想過這種病因。”


    說完,曹磊便拿著何小慧的病曆離開了。


    心內科CCU主任辦公室。


    “楊主任,你說有這種藥物過敏導致的冠脈痙攣嗎?”曹磊將何小慧的病曆遞給了主任楊鬆林。


    “這個患者就是劉主任今年招的博士?”楊鬆林拿起手中的病曆,仔細端詳起來。


    “嗯。”曹磊點點頭,“住了快一個星期了,還沒找到病因。剛剛聽柯玥說藥物過敏,我還沒見過,所以就來問問您的意見。”


    “柯玥告訴你的?”楊鬆林一怔。


    柯玥是他今年招的博士,是科博。


    主要是在實驗室做基礎研究,怎麽對這種臨床知識也這麽了解啊?


    “千真萬確,就在五分鍾前,她來我辦公室說的。”曹磊道。


    楊鬆林頗為詫異,隨後解釋道:“其實這個病,有一個很專業的名詞,叫做I型Kounis綜合征。”


    曹磊無奈道:“主任你說啥?又整出個罕見病來?”


    “那你就錯了。”楊鬆林笑了笑,“Kounis綜合征並不是罕見病,它是過敏反應引起肥大細胞、巨噬細胞和T淋巴細胞活化,合成、釋放炎症介質,導致周圍血管擴張、血壓降低。”


    “冠狀動脈血流下降、心律失常、冠脈痙攣、冠脈粥樣斑塊糜爛、破裂或冠脈支架內血栓形成的一種綜合征,又稱過敏性心肌缺血綜合征。”


    曹磊這才了然,“主任,這病……怎麽確診啊?”


    “如果想要明確克拉黴素和冠脈痙攣之間的關係,就要做克拉黴素誘導的淋巴細胞刺激試驗(DLST)。”楊鬆林道,“如果結果為強陽性,那就能印證冠脈痙攣為克拉黴素過敏反應。”


    曹磊立刻站起身,“主任,那我現在就去做!”


    “嗯,去吧。”楊鬆林微微頷首。


    待曹磊走後,楊鬆林又想起了自己的這個學生柯玥。


    “有這種臨床思維,隻做一個實驗研員,倒有幾分可惜啊!”


    ……


    此時,陸晨正在和李瑤通電話。


    雖然陸晨從京華醫科大學畢業了,但是他的國自然項目,後續還有很多事情。


    自從在《Cir》上發了那篇頂級論文,阿斯利康和京華方麵,都開始運作起來,想要將達格列淨治療的心衰適應症推廣,甚至寫入臨床心衰治療的指南之中。


    為此,李瑤近段時間奔波勞碌,在全國,乃至全球各大醫學會議上做報告,宣傳達格列淨在心梗後心衰方麵的診治。


    在拿到“傑青”的頭銜之後,李瑤在學術圈的地位,有進一步上升的趨勢!


    能否在“傑青”的名頭上更進一步,這就得看她後續的研究成果了。


    “陸晨,你在魔都的學習生活還習慣吧?”李瑤的聲音從話筒中傳出。


    陸晨立刻就感覺到十分的熟悉親切,“還行,這裏生活挺方便的。對了,老師,我和劉軍主任見過麵了。”


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    “你知道他和我的關係了?”李瑤笑了笑。


    “劉主任主動跟我說了。”陸晨道。


    “嗯,有時候事情可以找他,不過……”李瑤頓了頓,“重要的事情,還是要靠自己。”


    “嗯,老師我記住了。”陸晨道。


    劉軍畢竟是一個外人,靠人不如靠己。


    “我明天會來魔都參加一個會議,你明天有時間嗎?陪我一起去參加吧。”李瑤又道。


    “好的,老師。明天我正好休息。”陸晨道。


    “那行,你等我通知。”


    陸晨對參加這些會議,倒不是很熱衷,但是學術圈的各種會議頗多,一是為了宣傳自己,提高學術圈影響力,二是可以結交其他學術圈大咖,尋找合作項目。


    對於他來說,這是一次很不錯的刷臉機會。

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