臨床的日子一天天的過去。
看似順利，但是金苗和穀新悅也越來越緊張。
關於三尖瓣修複手術的公告已經發出了。
但是一個月過去了，都沒有任何人來詢問手術的問題。
而京都那邊，也已經宣布了三尖瓣修複，已經從模擬手術，變成了臨床實驗的手術！
魔都和京都，再次站到了同一起跑線。
“哎，老穀啊，我聽說京都那邊準備開始進行臨床手術，已經有患者入組了！”
金苗找到了穀新悅。
兩人在魔都五院的食堂中，一邊吃飯，一邊閑聊。
“他們這麽快就有患者入組了？”穀新悅詫異道。
“畢竟是京都啊！”金苗道，“全國大部分的疑難患者，都往他們那裏匯聚，而且京都醫院也會做廣告，宣傳得比我們要好多了。”
“那我們要落後了啊！”穀新悅歎氣道。
“沒辦法，我看陸主任一點兒都不急。”金苗微微搖頭道，“你和陸主任是老同學，要不你去催催他，讓他趕緊宣傳一下？”
“哎，陸晨主任的性格啊，我是了解得很，催也沒用！”
穀新悅聳了聳肩膀。
“可能在他看來，我們這個臨床手術的價值，可能隻占據著他計劃裏的一小步。”
金苗附和說了一句，“唉，我真的不甘心啊！”
“現在隻有等了。”穀新悅道，“魔都也是個大城市，陸晨主任的名聲也不錯了，應該會有的患者找過來的。”
“但願吧。”
金苗剛說完這句話，他的手機便響了起來。
看見來電顯示是陸晨，金苗連忙接了起來。
“陸主任，我和老穀在食堂吃飯呢！”
電話那邊，傳來陸晨的笑聲。
“正好，你倆吃完飯，一起回科室一趟。”
“咋了？”
“進行三尖瓣修補手術的患者，來了！”
聽到這話，金苗一喜，“主任，終於來人了？”
“你可別高興得太早，患者病情比較複雜，可能不太好做，你趕緊吃完飯，回科室再說吧。”
“好，我們馬上就回來！”
掛了電話。
金苗連忙催促著穀新悅趕緊幹飯。
“咋了？”穀新悅疑惑道。
“我這真是說曹操，曹操就到了。”金苗嘴裏含著飯菜，支支吾吾道，“剛才陸晨主任跟我說，來手術病人了！”
“進行三尖瓣修補手術的？”穀新悅怔了怔。
“對啊！”
“那趕緊幹飯！”
兩人的動作格外一致，都開始埋頭幹飯。
……
十分鍾後。
穀新悅和金苗出現在了陸晨的辦公室。
“你們兩個，還真是迅速啊！”陸晨一笑，“十分鍾前，不還是在食堂吃飯嗎？”
“您給我打電話的時候，我就快吃完了。”金苗摸了摸後腦勺，“所以就來得快。”
穀新悅撇了撇嘴。
老金還真是睜眼說瞎話！
陸晨給他打電話的時候，他倆明明剛開始吃飯。
“行吧，先看看患者資料吧。”
陸晨給兩人遞過去一份病曆資料，邊說道。
“患者為一名74歲的老年男性。”
“5個月前出現胸悶、心季的症狀。”
“該患者早年行二尖瓣成形術、右冠狀動脈支架植入術。”
金苗翻看患者的檢查結果。
其中心髒超聲提示三尖瓣重度關閉不全。
三尖瓣反流是一種高發、常見的心髒疾病。
一般為肺動脈高壓，右室擴大，三尖瓣環擴張引起。
臨床表現三尖瓣關閉不全的症狀和體征與瓣膜關閉不全的程度有關。
常以三尖瓣反流的病因（左心衰，肺動脈高壓等）的表現為主。
出現三尖瓣反流後，乏力，腹水，水腫，肝區疼痛，消化不良，納差等右心衰症狀加重。
除此之外，病曆資料中，患者還有冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、陳舊性心肌梗死、心房撲動、心功能iii級（nyha分級）的疾病。
陸晨繼續道：“患者求醫多年，經多學科討論判定為傳統外科手術高危患者，所以決定行經導管三尖瓣環成形術。”
這個三尖瓣環成形術，也就是他們一直研究的三尖瓣修複。
“你倆看完病曆，都說說自己的看法把。”陸晨看向眼前的兩人。
金苗翻看了整個病例，沉聲道：“患者既往有開胸手術史，右冠的整個後瓣環區有一個支架，這給手術帶來了極大的難度！”
穀新悅附和地點點頭：“開胸手術，患者肯定耐受不了。但是我們三尖瓣常規的修複路徑，肯定也不合適。我暫時也沒有合適的想法。”
經過兩人簡單的分析，患者的手術具有很大的挑戰性！
“陸主任，這個患者風險太大了。”金苗緩緩道，“要不我們再等等其他的患者吧？”
在他的計劃中，臨床手術最開始，肯定是要進行簡單的。
隨著手術的熟練，可以逐步進行高難度的。
但是這一開始，就是王炸！
讓他有些難以承受啊！
“你說得這些東西，我都知道。”陸晨正色道，“但是你知道這個患者為什麽找到了我們魔都五院嗎？”
金苗有沉默不語。
“因為其他醫院的說辭，和你說的，一模一樣！”陸晨繼續道，“患者甚至都去了京都一院，去了他們那裏的三尖瓣修複手術團隊，對方拒絕了他！”
“如果我們再拒絕，豈不是給患者判了死刑？”
兩個手術技術最高超的華夏醫院，如果都拒絕了患者。
這基本就是給患者判了死刑啊！
“可是……主任啊。”金苗一頓，“這手術的難度，可不一般啊！萬一失敗了……”
金苗沒有說完，但是陸晨知道他想表達的意思。
“患者家屬已經和我溝通過了。”陸晨道，“無論如何，他們都要嚐試一次。手術成功，那患者還能繼續活幾年。不做手術的話，那患者不僅生存期短，自己平時生活不能自理，根本就沒有任何保障。”
霎時間。
辦公室的氛圍，有些寂靜。
穀新悅見狀，連忙道：“陸主任，既然您已經答應了，我和老金就全力配合你！”
“好，有你們這句話就行！”
陸晨一笑。
金苗見狀，也隻能微微頷首，表示同意。
陸主任都同意了。
現在就隻有跟在他的身後，努力向前衝了！
……
經過好幾天心髒團隊的討論。
陸晨最終決定在後瓣靠近隔瓣的位置，植入他們自研的k-clip（三尖瓣修複係統）。
係統植入之後，再進行後隔瓣環的縮環成形，以期改善三尖瓣的返流反流。
經過三天的術前準備。
魔都五院第一例，或者說是全國第一例三尖瓣修複手術，正式開始了！
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看似順利，但是金苗和穀新悅也越來越緊張。
關於三尖瓣修複手術的公告已經發出了。
但是一個月過去了，都沒有任何人來詢問手術的問題。
而京都那邊，也已經宣布了三尖瓣修複，已經從模擬手術，變成了臨床實驗的手術！
魔都和京都，再次站到了同一起跑線。
“哎，老穀啊，我聽說京都那邊準備開始進行臨床手術，已經有患者入組了！”
金苗找到了穀新悅。
兩人在魔都五院的食堂中，一邊吃飯，一邊閑聊。
“他們這麽快就有患者入組了？”穀新悅詫異道。
“畢竟是京都啊！”金苗道，“全國大部分的疑難患者，都往他們那裏匯聚，而且京都醫院也會做廣告，宣傳得比我們要好多了。”
“那我們要落後了啊！”穀新悅歎氣道。
“沒辦法，我看陸主任一點兒都不急。”金苗微微搖頭道，“你和陸主任是老同學，要不你去催催他，讓他趕緊宣傳一下？”
“哎，陸晨主任的性格啊，我是了解得很，催也沒用！”
穀新悅聳了聳肩膀。
“可能在他看來，我們這個臨床手術的價值，可能隻占據著他計劃裏的一小步。”
金苗附和說了一句，“唉，我真的不甘心啊！”
“現在隻有等了。”穀新悅道，“魔都也是個大城市，陸晨主任的名聲也不錯了，應該會有的患者找過來的。”
“但願吧。”
金苗剛說完這句話，他的手機便響了起來。
看見來電顯示是陸晨，金苗連忙接了起來。
“陸主任，我和老穀在食堂吃飯呢！”
電話那邊，傳來陸晨的笑聲。
“正好，你倆吃完飯，一起回科室一趟。”
“咋了？”
“進行三尖瓣修補手術的患者，來了！”
聽到這話，金苗一喜，“主任，終於來人了？”
“你可別高興得太早，患者病情比較複雜，可能不太好做，你趕緊吃完飯，回科室再說吧。”
“好，我們馬上就回來！”
掛了電話。
金苗連忙催促著穀新悅趕緊幹飯。
“咋了？”穀新悅疑惑道。
“我這真是說曹操，曹操就到了。”金苗嘴裏含著飯菜，支支吾吾道，“剛才陸晨主任跟我說，來手術病人了！”
“進行三尖瓣修補手術的？”穀新悅怔了怔。
“對啊！”
“那趕緊幹飯！”
兩人的動作格外一致，都開始埋頭幹飯。
……
十分鍾後。
穀新悅和金苗出現在了陸晨的辦公室。
“你們兩個，還真是迅速啊！”陸晨一笑，“十分鍾前，不還是在食堂吃飯嗎？”
“您給我打電話的時候，我就快吃完了。”金苗摸了摸後腦勺，“所以就來得快。”
穀新悅撇了撇嘴。
老金還真是睜眼說瞎話！
陸晨給他打電話的時候，他倆明明剛開始吃飯。
“行吧，先看看患者資料吧。”
陸晨給兩人遞過去一份病曆資料，邊說道。
“患者為一名74歲的老年男性。”
“5個月前出現胸悶、心季的症狀。”
“該患者早年行二尖瓣成形術、右冠狀動脈支架植入術。”
金苗翻看患者的檢查結果。
其中心髒超聲提示三尖瓣重度關閉不全。
三尖瓣反流是一種高發、常見的心髒疾病。
一般為肺動脈高壓，右室擴大，三尖瓣環擴張引起。
臨床表現三尖瓣關閉不全的症狀和體征與瓣膜關閉不全的程度有關。
常以三尖瓣反流的病因（左心衰，肺動脈高壓等）的表現為主。
出現三尖瓣反流後，乏力，腹水，水腫，肝區疼痛，消化不良，納差等右心衰症狀加重。
除此之外，病曆資料中，患者還有冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、陳舊性心肌梗死、心房撲動、心功能iii級（nyha分級）的疾病。
陸晨繼續道：“患者求醫多年，經多學科討論判定為傳統外科手術高危患者，所以決定行經導管三尖瓣環成形術。”
這個三尖瓣環成形術，也就是他們一直研究的三尖瓣修複。
“你倆看完病曆，都說說自己的看法把。”陸晨看向眼前的兩人。
金苗翻看了整個病例，沉聲道：“患者既往有開胸手術史，右冠的整個後瓣環區有一個支架，這給手術帶來了極大的難度！”
穀新悅附和地點點頭：“開胸手術，患者肯定耐受不了。但是我們三尖瓣常規的修複路徑，肯定也不合適。我暫時也沒有合適的想法。”
經過兩人簡單的分析，患者的手術具有很大的挑戰性！
“陸主任，這個患者風險太大了。”金苗緩緩道，“要不我們再等等其他的患者吧？”
在他的計劃中，臨床手術最開始，肯定是要進行簡單的。
隨著手術的熟練，可以逐步進行高難度的。
但是這一開始，就是王炸！
讓他有些難以承受啊！
“你說得這些東西，我都知道。”陸晨正色道，“但是你知道這個患者為什麽找到了我們魔都五院嗎？”
金苗有沉默不語。
“因為其他醫院的說辭，和你說的，一模一樣！”陸晨繼續道，“患者甚至都去了京都一院，去了他們那裏的三尖瓣修複手術團隊，對方拒絕了他！”
“如果我們再拒絕，豈不是給患者判了死刑？”
兩個手術技術最高超的華夏醫院，如果都拒絕了患者。
這基本就是給患者判了死刑啊！
“可是……主任啊。”金苗一頓，“這手術的難度，可不一般啊！萬一失敗了……”
金苗沒有說完，但是陸晨知道他想表達的意思。
“患者家屬已經和我溝通過了。”陸晨道，“無論如何，他們都要嚐試一次。手術成功，那患者還能繼續活幾年。不做手術的話，那患者不僅生存期短，自己平時生活不能自理，根本就沒有任何保障。”
霎時間。
辦公室的氛圍，有些寂靜。
穀新悅見狀，連忙道：“陸主任，既然您已經答應了，我和老金就全力配合你！”
“好，有你們這句話就行！”
陸晨一笑。
金苗見狀，也隻能微微頷首，表示同意。
陸主任都同意了。
現在就隻有跟在他的身後，努力向前衝了！
……
經過好幾天心髒團隊的討論。
陸晨最終決定在後瓣靠近隔瓣的位置，植入他們自研的k-clip（三尖瓣修複係統）。
係統植入之後，再進行後隔瓣環的縮環成形，以期改善三尖瓣的返流反流。
經過三天的術前準備。
魔都五院第一例，或者說是全國第一例三尖瓣修複手術，正式開始了！
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