“一直以為隻有老年人心肌梗死才需要置入支架的，沒想到咱閨女也要放支架了。”
病房外。
患者父母感歎道。
華醫生解釋說，“她這個病不是冠心病引起的心肌梗死，但結果是差不多的，心髒的血管很狹窄了，放支架是挽救心髒，但單純靠支架是解決不了問題的，因為這個病是全身血管都可能累及。”
“還要做什麽檢查嗎？”患者父母道。
“動脈大血管的增強ct。”
“做，都做！”
患者父母連忙點頭。
隨後，患者被安排了胸部cta。
胸部cta結果顯示，病變累及了主動脈弓、雙側上肢動脈、冠狀動脈等。
所以患者會有雙上肢脈搏減弱甚至摸不到，隻不過她一直以為是身體虛弱全身乏力而已。
除此之外，抽血結果回來了，血沉、crp都是很高，抗主動脈抗體陽性。
風濕免疫科醫生過來會診，同意了陸晨的“多發性大動脈炎”的診斷。
……
病房中。
陸晨對女生說道：“說這個病就是個自身免疫性疾病，由於環境、免疫、感染等多方麵因素引起了體內的免疫紊亂，免疫係統專門攻擊你體內的血管，尤其是大血管，引起血管炎症，導致血管壁狹窄甚至閉塞。”
“該怎麽治療？”
患者躺在床上，氣色比之前好多了。
陸晨道：“要治療這個病，就隻有抑製免疫，用激素。”
激素一方麵能抗炎，一方麵能抑製激素，是最好的保底藥物。
心髒支架是救急的，不是治本的，最終還是得靠激素和免疫抑製劑的長期管理。
患者能夠理解，但是完全不能接受。
她又開始在網上百度了。
長期吃激素，人會變胖，會長很多痤瘡，甚至大姨媽都可能不再來了，影響生育。
“能不能不吃激素，吃別的藥？”患者小心翼翼問醫生，把自己的擔憂說了出來。
陸晨眉頭一挑，“怎麽，你結婚了嗎？有備孕了嗎？”
“還沒呢，還沒結婚。”
“那你著急啥呢，到時候疾病控製好了，有機會停藥的，停掉激素，你一樣可以生寶寶啊，會好起來的。”陸晨邊笑邊說，也是被她逗樂了。
既然心髒支架手術做完了，剩下的激素的事情就由風濕免疫科醫生好好調理了。
“轉科吧，轉到風濕科去。”陸晨笑了笑，叮囑道，“但要記得長期吃抗血小板藥物啊，記得你的心髒裏麵有個支架了。”
“嗯。”
患者很快被安排到了風濕免疫科。
……
晚上回到人才公寓。
穀新悅正坐在沙發上，吃著水果，刷著電視劇。
“你這麽悠閑。”陸晨放下自己的包，“啥時候還喜歡看這種愛情肥皂劇？”
穀新悅笑了笑，“文獻看多了，輕鬆一下。”
“怎麽，和許珊出去約會得很順利？”
“咳咳。”穀新悅輕輕咳嗽了一聲，“不是約會，就是換個地方討論科研的問題。”
“是嗎？”陸晨似笑非笑看了眼穀新悅。
“嗯嗯。”穀新悅喝了口水。
陸晨微微搖頭，這個老穀，越來越和高冷背道而馳。
“明天還休息嗎？”陸晨詢問道。
“嗯，再休息一天。”穀新悅道，“好不容易有這個時間，總得好好把握。”
陸晨坐在了穀新悅的身旁，“咋滴了，和許珊一起休息，時間還不夠？”
“你不懂。”穀新悅瞥了眼陸晨。
“我不懂？”
穀新悅點點頭，“你單身，怎麽懂？”
陸晨聳了聳肩膀，“好吧，反正我是聽不懂你的那些冷笑話。”
“你這是嫉妒。”穀新悅淡淡道。
“嫉妒啥？”陸晨邊給自己倒了杯茶，邊說道。
“嫉妒許珊可以聽懂我的冷笑話。”
陸晨：“……”
得嘞，陸晨端著茶杯，回了自己的房間。
就如同穀新悅所說，生活工作還得勞逸結合。
今天，陸晨沒有繼續翻看文獻，或者鍛煉手術技能，而是早早上床睡覺。
翌日。
陸晨剛起床，穀新悅已經起來了。
“這麽早，去哪兒？”陸晨疑惑道。
“去附近轉一轉。”穀新悅道，“對了，聽說你的國自然項目掛了。”
陸晨點點頭，“你消息還挺靈通啊。”
穀新悅攤攤手，“我聽許珊說的。她今年也投了國自然，不過線上評審就掛了。”
“噢。”陸晨點點頭，“你怎麽不著急一下自己的項目？”
“唉，你都掛了。我再去評審，這不是浪費時間嗎？”穀新悅撇撇嘴，“我先從省廳級的項目開始吧。”
“那也行，我看好你。”陸晨笑著拍了拍穀新悅的肩膀。
“嗬嗬，那我先走了，你去上班吧。”
說完，穀新悅就關門離開了。
……
陸晨洗刷完畢，隻能孤零零一個人上班。
來到食堂，吃了碗麵，就來到了科室。
“陸主任好。”
“陸老師好。”
一路上，科室的護士、醫生，還有研究生都笑著向陸晨打招呼。
“嗯，你們好。”陸晨笑著回應。
這種感覺，還真不錯。
因為穀新悅去休息了，陸晨繼續幫他進行查房工作。
這可把手底下一群研究生和規培生，可擔心壞了。
陸主任又得提問了啊！
不過，陸晨可是歡喜的很。
提問環節，是他最喜歡的了。
屠龍的少年，最終變成了惡龍！
查完房，眾人終於鬆了一口氣。
這時候，華醫生突然朝陸晨跑了過來。
“陸主任，您查完房完了？”
陸晨回頭一看，“咋了？我剛查完房。”
“之前那個大動脈炎的患者，有情況。”華醫生道。
“嗯？”陸晨一愣，“什麽情況？”
“是這樣的。”華醫生緩緩道，“患者轉入風濕免疫科後，做了很多檢查，包括一些結核病方麵檢查，其中結核菌素試驗（ppd試驗）是強陽性的。”
“ppd陽性？”陸晨皺了皺眉頭。
在臨床上，ppd試驗強陽性還是有很大意義的。
一般認為體內有結核菌，並且激發了免疫，才會導致這個試驗強陽性。
華醫生繼續道：“風濕科醫生說激素先不上了。”
有結核病，需要抗結核治療。
控製住了再來用激素，否則一旦用了激素，抑製了免疫，結核可能會擴散，那可能是會要命的。
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病房外。
患者父母感歎道。
華醫生解釋說，“她這個病不是冠心病引起的心肌梗死，但結果是差不多的，心髒的血管很狹窄了，放支架是挽救心髒，但單純靠支架是解決不了問題的，因為這個病是全身血管都可能累及。”
“還要做什麽檢查嗎？”患者父母道。
“動脈大血管的增強ct。”
“做，都做！”
患者父母連忙點頭。
隨後，患者被安排了胸部cta。
胸部cta結果顯示，病變累及了主動脈弓、雙側上肢動脈、冠狀動脈等。
所以患者會有雙上肢脈搏減弱甚至摸不到，隻不過她一直以為是身體虛弱全身乏力而已。
除此之外，抽血結果回來了，血沉、crp都是很高，抗主動脈抗體陽性。
風濕免疫科醫生過來會診，同意了陸晨的“多發性大動脈炎”的診斷。
……
病房中。
陸晨對女生說道：“說這個病就是個自身免疫性疾病，由於環境、免疫、感染等多方麵因素引起了體內的免疫紊亂，免疫係統專門攻擊你體內的血管，尤其是大血管，引起血管炎症，導致血管壁狹窄甚至閉塞。”
“該怎麽治療？”
患者躺在床上，氣色比之前好多了。
陸晨道：“要治療這個病，就隻有抑製免疫，用激素。”
激素一方麵能抗炎，一方麵能抑製激素，是最好的保底藥物。
心髒支架是救急的，不是治本的，最終還是得靠激素和免疫抑製劑的長期管理。
患者能夠理解，但是完全不能接受。
她又開始在網上百度了。
長期吃激素，人會變胖，會長很多痤瘡，甚至大姨媽都可能不再來了，影響生育。
“能不能不吃激素，吃別的藥？”患者小心翼翼問醫生，把自己的擔憂說了出來。
陸晨眉頭一挑，“怎麽，你結婚了嗎？有備孕了嗎？”
“還沒呢，還沒結婚。”
“那你著急啥呢，到時候疾病控製好了，有機會停藥的，停掉激素，你一樣可以生寶寶啊，會好起來的。”陸晨邊笑邊說，也是被她逗樂了。
既然心髒支架手術做完了，剩下的激素的事情就由風濕免疫科醫生好好調理了。
“轉科吧，轉到風濕科去。”陸晨笑了笑，叮囑道，“但要記得長期吃抗血小板藥物啊，記得你的心髒裏麵有個支架了。”
“嗯。”
患者很快被安排到了風濕免疫科。
……
晚上回到人才公寓。
穀新悅正坐在沙發上，吃著水果，刷著電視劇。
“你這麽悠閑。”陸晨放下自己的包，“啥時候還喜歡看這種愛情肥皂劇？”
穀新悅笑了笑，“文獻看多了，輕鬆一下。”
“怎麽，和許珊出去約會得很順利？”
“咳咳。”穀新悅輕輕咳嗽了一聲，“不是約會，就是換個地方討論科研的問題。”
“是嗎？”陸晨似笑非笑看了眼穀新悅。
“嗯嗯。”穀新悅喝了口水。
陸晨微微搖頭，這個老穀，越來越和高冷背道而馳。
“明天還休息嗎？”陸晨詢問道。
“嗯，再休息一天。”穀新悅道，“好不容易有這個時間，總得好好把握。”
陸晨坐在了穀新悅的身旁，“咋滴了，和許珊一起休息，時間還不夠？”
“你不懂。”穀新悅瞥了眼陸晨。
“我不懂？”
穀新悅點點頭，“你單身，怎麽懂？”
陸晨聳了聳肩膀，“好吧，反正我是聽不懂你的那些冷笑話。”
“你這是嫉妒。”穀新悅淡淡道。
“嫉妒啥？”陸晨邊給自己倒了杯茶，邊說道。
“嫉妒許珊可以聽懂我的冷笑話。”
陸晨：“……”
得嘞，陸晨端著茶杯，回了自己的房間。
就如同穀新悅所說，生活工作還得勞逸結合。
今天，陸晨沒有繼續翻看文獻，或者鍛煉手術技能，而是早早上床睡覺。
翌日。
陸晨剛起床，穀新悅已經起來了。
“這麽早，去哪兒？”陸晨疑惑道。
“去附近轉一轉。”穀新悅道，“對了，聽說你的國自然項目掛了。”
陸晨點點頭，“你消息還挺靈通啊。”
穀新悅攤攤手，“我聽許珊說的。她今年也投了國自然，不過線上評審就掛了。”
“噢。”陸晨點點頭，“你怎麽不著急一下自己的項目？”
“唉，你都掛了。我再去評審，這不是浪費時間嗎？”穀新悅撇撇嘴，“我先從省廳級的項目開始吧。”
“那也行，我看好你。”陸晨笑著拍了拍穀新悅的肩膀。
“嗬嗬，那我先走了，你去上班吧。”
說完，穀新悅就關門離開了。
……
陸晨洗刷完畢，隻能孤零零一個人上班。
來到食堂，吃了碗麵，就來到了科室。
“陸主任好。”
“陸老師好。”
一路上，科室的護士、醫生，還有研究生都笑著向陸晨打招呼。
“嗯，你們好。”陸晨笑著回應。
這種感覺，還真不錯。
因為穀新悅去休息了，陸晨繼續幫他進行查房工作。
這可把手底下一群研究生和規培生，可擔心壞了。
陸主任又得提問了啊！
不過，陸晨可是歡喜的很。
提問環節，是他最喜歡的了。
屠龍的少年，最終變成了惡龍！
查完房，眾人終於鬆了一口氣。
這時候，華醫生突然朝陸晨跑了過來。
“陸主任，您查完房完了？”
陸晨回頭一看，“咋了？我剛查完房。”
“之前那個大動脈炎的患者，有情況。”華醫生道。
“嗯？”陸晨一愣，“什麽情況？”
“是這樣的。”華醫生緩緩道，“患者轉入風濕免疫科後，做了很多檢查，包括一些結核病方麵檢查，其中結核菌素試驗（ppd試驗）是強陽性的。”
“ppd陽性？”陸晨皺了皺眉頭。
在臨床上，ppd試驗強陽性還是有很大意義的。
一般認為體內有結核菌，並且激發了免疫，才會導致這個試驗強陽性。
華醫生繼續道：“風濕科醫生說激素先不上了。”
有結核病，需要抗結核治療。
控製住了再來用激素，否則一旦用了激素，抑製了免疫，結核可能會擴散，那可能是會要命的。
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