進入icu。
陸晨戴上帽子、口罩，穿上隔離衣，套著鞋套。
行頭有些臃腫，陸晨一時間還有些不太習慣。
來到醫生辦公室。
此時辦公室隻有一個年輕醫生在忙碌著。
“你好，我是心內科的，來參加疑難病例討論。”陸晨輕聲道。
年輕醫生立刻抬起頭，一臉歉意，“老師不好意思哈，我們主任還沒過來，您先去示教室坐一會兒，等我們主任來了，討論馬上開始。”
不過，當年輕醫生看到陸晨的時候，也是一怔。
好年輕啊！
這才來疑難病例討論的醫生，大部分是副主任醫師，少部分是高年資主治醫生。
心內科怎麽來了個年輕的小醫生啊？
陸晨沒有發現年輕醫生異樣的目光，隻是微微點頭：“沒事兒，我先去等一等。”
“示教室在後麵。”年輕醫生往後麵指了指。
“好，謝了。”陸晨剛準備走，又停下了腳步，“對了，請問一下，昨天急診科應該轉過來一個十六七歲的女生吧，她在哪張床？”
“昨天……女生……”年輕醫生稍稍一愣，“你是說那個喝藥的？”
“對！”陸晨點點頭。
“好像是在3床。”
“好，謝了。”
……
陸晨離開醫生辦公室，沒有立刻去示教室，而是先去看看昨天的那個女生。
icu的床位很好找，一共就十多張床。
陸晨一下子就找到了3號床。
病床上，躺著的果然就是昨天那個在急診科的女生。
她仍舊閉著眼睛，靜靜躺在床上。
生命值比昨天在急診科的時候，好得太多了，已經到了42！
生命值的變化趨勢，已經不是減號，而是加號。
這就證明，女生病情正在緩慢的恢複。
床旁，血液淨化機器，仍舊在運轉著。
“還沒醒嗎？”陸晨微微皺眉。
沉睡的時間越長，蘇醒的幾率就越低。
看著這樣青春年少的孩子躺在搶救室，陸晨心中也很不是滋味。
icu每個病床都有一個護士看管著，
3號床的護士看到一個陌生醫生站在身前不動了，頗為奇怪。
“請問你是……”護士出聲道。
陸晨回過神，“那個……我是心內科的醫生，來進行疑難病例討論的。”
“疑難病例討論的是8床吧，不是這張床。”護士有些疑惑。
“噢，我知道。”陸晨連忙道，“這個小女生昨天是我在急診科會診過的，所以我就過來看看。”
“這樣啊。”護士了然，“這個小女生還真是可憐啊，聽說是和男朋友分手，一時想不開，喝藥了。”
“她……醒了嗎？”陸晨還是有些不死心地詢問道，覺得女生可能醒過來了，現在隻是睡覺了。
“還沒有。”護士搖了搖頭。
陸晨聞言，輕輕歎了口氣。
“不過……我感覺她今天可能會醒過來。”護士頓了頓。
“嗯？”陸晨眉頭一挑，“為什麽這麽說？”
“因為她的各項指標都在好轉，血氧飽和度升起來了，血壓也穩定住了。”護士道。
“希望如此吧。”
陸晨看向病床上的女生，心中也在為她鼓勁加油。
……
看完了3號床的女生，陸晨來到了示教室。
此時，示教室中，已經來了好幾位前來討論的醫生。
像這種全院性質的疑難病例討論，隻是和病情相關科室，都來派人前來。
當然了，還有幾個規定必須請的科室，比如中醫科、藥學部等等。
不過，在座的，陸晨一個都不認識。
剛才那個在辦公室的年輕醫生，此時正在給各位會診醫生分發患者的病例資料。
陸晨也順手接過了一份。
“各位老師可以趁著討論還沒開始，先熟悉下患者的病情。”年輕醫生笑了笑。
“我說蘇正文啊，你們主任啥時候到？”其中一個年紀比較大的會診醫生，朝年輕詢問道，“大家都有事要忙，早點兒討論完，早點兒回去啊。”
蘇正文卻是尷尬地摸了摸頭，“在路上了，他去別的科會診一個重病人，馬上回來。”
陸晨沒有在意眾人的聊天，他開始翻閱患者的病例資料。
……
患者是一個高熱8個月的中年男性。
他在當地某大型三甲醫院住院二次，反複被診斷：幹燥綜合征、自身免疫性肝炎、急性胰腺炎、敗血症、感染性休克。
本次入院後病情迅速加重，至危重而轉入魔都一院的icu。
陸晨翻看了他的輔助檢查報告。
血沉、c反應蛋白、d二聚體、纖維蛋白原、il-6、降鈣素原，均是非常高！
三天之前，患者的血象基本正常。
前天開始，患者的血色素下降，血小板更是直線下降。
3天前，血小板43*109/l。
2天前，小板隻有17*109/l。
……
陸晨看完整份病例資料。
就在這時候，icu科主任也回來了。
其他相關科室的討論醫生都到了。
所有人都匯聚坐在一起。
不過，陸晨由於年輕，也不認識什麽人，就坐在了最後的角落裏。
“不好意思，我來晚了。”icu主任是一個不苟言笑的中年男醫生，“討論現在開始吧，小蘇，你先給大家介紹病情。”
“好。”蘇文正立刻站起身，打開投影儀。
為了這次的討論，他還做了一個簡要的病情介紹ppt。
經過大約十分鍾的病情介紹，蘇文正才坐了下來。
“病情介紹完了，大家先去看看病人吧。”icu主任大手一揮，便帶著眾人去病房給患者進行查體和問診。
陸晨作為年輕的小醫生，跟在了眾人的身後。
其他科室的會診醫生，還以為陸晨是icu本科室的年輕醫生，隻是過來參加討論學習罷了。
因為參加病例討論的醫生比較多，並不是所有醫生都有機會給患者進行查體。
否則每個人查一遍，那就會浪費太多時間。
就比如陸晨，他根本就沒有機會上手。
不過，他還是湊近看了一眼患者。
……
從病房回到示教室。
蘇文正又站起身，開始提出這次討論的主題。
“相信各位專家都了解了患者的病情。”蘇文正開口道，“這個患者從外院轉過來，是一個重症感染的狀態。”
“之所以請大家過來，主要是為了討論患者的診斷，是否還有別的可能？因為這麽長的治療，沒有太多的效果，相反患者的化驗指標在逐漸變差。”
“另外，對於下一步的診療計劃，各位有沒有什麽意見呢？”
……
話音剛落，第一個發言的，是來自呼吸科的會診醫生。
“首先，我覺得由於降鈣素原等炎症指標非常高，應該是感染性休克，並且可能有開始啟動了dic的傾向，導致血色素下降，血小板急劇下降。”
“至於下一步的治療計劃，我覺得還是要升級抗生素！”
陸晨眉頭微微一皺，覺得事情可能沒這麽簡單。
7017k
陸晨戴上帽子、口罩，穿上隔離衣，套著鞋套。
行頭有些臃腫，陸晨一時間還有些不太習慣。
來到醫生辦公室。
此時辦公室隻有一個年輕醫生在忙碌著。
“你好，我是心內科的，來參加疑難病例討論。”陸晨輕聲道。
年輕醫生立刻抬起頭，一臉歉意，“老師不好意思哈，我們主任還沒過來，您先去示教室坐一會兒，等我們主任來了，討論馬上開始。”
不過，當年輕醫生看到陸晨的時候，也是一怔。
好年輕啊！
這才來疑難病例討論的醫生，大部分是副主任醫師，少部分是高年資主治醫生。
心內科怎麽來了個年輕的小醫生啊？
陸晨沒有發現年輕醫生異樣的目光，隻是微微點頭：“沒事兒，我先去等一等。”
“示教室在後麵。”年輕醫生往後麵指了指。
“好，謝了。”陸晨剛準備走，又停下了腳步，“對了，請問一下，昨天急診科應該轉過來一個十六七歲的女生吧，她在哪張床？”
“昨天……女生……”年輕醫生稍稍一愣，“你是說那個喝藥的？”
“對！”陸晨點點頭。
“好像是在3床。”
“好，謝了。”
……
陸晨離開醫生辦公室，沒有立刻去示教室，而是先去看看昨天的那個女生。
icu的床位很好找，一共就十多張床。
陸晨一下子就找到了3號床。
病床上，躺著的果然就是昨天那個在急診科的女生。
她仍舊閉著眼睛，靜靜躺在床上。
生命值比昨天在急診科的時候，好得太多了，已經到了42！
生命值的變化趨勢，已經不是減號，而是加號。
這就證明，女生病情正在緩慢的恢複。
床旁，血液淨化機器，仍舊在運轉著。
“還沒醒嗎？”陸晨微微皺眉。
沉睡的時間越長，蘇醒的幾率就越低。
看著這樣青春年少的孩子躺在搶救室，陸晨心中也很不是滋味。
icu每個病床都有一個護士看管著，
3號床的護士看到一個陌生醫生站在身前不動了，頗為奇怪。
“請問你是……”護士出聲道。
陸晨回過神，“那個……我是心內科的醫生，來進行疑難病例討論的。”
“疑難病例討論的是8床吧，不是這張床。”護士有些疑惑。
“噢，我知道。”陸晨連忙道，“這個小女生昨天是我在急診科會診過的，所以我就過來看看。”
“這樣啊。”護士了然，“這個小女生還真是可憐啊，聽說是和男朋友分手，一時想不開，喝藥了。”
“她……醒了嗎？”陸晨還是有些不死心地詢問道，覺得女生可能醒過來了，現在隻是睡覺了。
“還沒有。”護士搖了搖頭。
陸晨聞言，輕輕歎了口氣。
“不過……我感覺她今天可能會醒過來。”護士頓了頓。
“嗯？”陸晨眉頭一挑，“為什麽這麽說？”
“因為她的各項指標都在好轉，血氧飽和度升起來了，血壓也穩定住了。”護士道。
“希望如此吧。”
陸晨看向病床上的女生，心中也在為她鼓勁加油。
……
看完了3號床的女生，陸晨來到了示教室。
此時，示教室中，已經來了好幾位前來討論的醫生。
像這種全院性質的疑難病例討論，隻是和病情相關科室，都來派人前來。
當然了，還有幾個規定必須請的科室，比如中醫科、藥學部等等。
不過，在座的，陸晨一個都不認識。
剛才那個在辦公室的年輕醫生，此時正在給各位會診醫生分發患者的病例資料。
陸晨也順手接過了一份。
“各位老師可以趁著討論還沒開始，先熟悉下患者的病情。”年輕醫生笑了笑。
“我說蘇正文啊，你們主任啥時候到？”其中一個年紀比較大的會診醫生，朝年輕詢問道，“大家都有事要忙，早點兒討論完，早點兒回去啊。”
蘇正文卻是尷尬地摸了摸頭，“在路上了，他去別的科會診一個重病人，馬上回來。”
陸晨沒有在意眾人的聊天，他開始翻閱患者的病例資料。
……
患者是一個高熱8個月的中年男性。
他在當地某大型三甲醫院住院二次，反複被診斷：幹燥綜合征、自身免疫性肝炎、急性胰腺炎、敗血症、感染性休克。
本次入院後病情迅速加重，至危重而轉入魔都一院的icu。
陸晨翻看了他的輔助檢查報告。
血沉、c反應蛋白、d二聚體、纖維蛋白原、il-6、降鈣素原，均是非常高！
三天之前，患者的血象基本正常。
前天開始，患者的血色素下降，血小板更是直線下降。
3天前，血小板43*109/l。
2天前，小板隻有17*109/l。
……
陸晨看完整份病例資料。
就在這時候，icu科主任也回來了。
其他相關科室的討論醫生都到了。
所有人都匯聚坐在一起。
不過，陸晨由於年輕，也不認識什麽人，就坐在了最後的角落裏。
“不好意思，我來晚了。”icu主任是一個不苟言笑的中年男醫生，“討論現在開始吧，小蘇，你先給大家介紹病情。”
“好。”蘇文正立刻站起身，打開投影儀。
為了這次的討論，他還做了一個簡要的病情介紹ppt。
經過大約十分鍾的病情介紹，蘇文正才坐了下來。
“病情介紹完了，大家先去看看病人吧。”icu主任大手一揮，便帶著眾人去病房給患者進行查體和問診。
陸晨作為年輕的小醫生，跟在了眾人的身後。
其他科室的會診醫生，還以為陸晨是icu本科室的年輕醫生，隻是過來參加討論學習罷了。
因為參加病例討論的醫生比較多，並不是所有醫生都有機會給患者進行查體。
否則每個人查一遍，那就會浪費太多時間。
就比如陸晨，他根本就沒有機會上手。
不過，他還是湊近看了一眼患者。
……
從病房回到示教室。
蘇文正又站起身，開始提出這次討論的主題。
“相信各位專家都了解了患者的病情。”蘇文正開口道，“這個患者從外院轉過來，是一個重症感染的狀態。”
“之所以請大家過來，主要是為了討論患者的診斷，是否還有別的可能？因為這麽長的治療，沒有太多的效果，相反患者的化驗指標在逐漸變差。”
“另外，對於下一步的診療計劃，各位有沒有什麽意見呢？”
……
話音剛落，第一個發言的，是來自呼吸科的會診醫生。
“首先，我覺得由於降鈣素原等炎症指標非常高，應該是感染性休克，並且可能有開始啟動了dic的傾向，導致血色素下降，血小板急劇下降。”
“至於下一步的治療計劃，我覺得還是要升級抗生素！”
陸晨眉頭微微一皺，覺得事情可能沒這麽簡單。
7017k