魔都一院。
心內科第五病區。
今天是楊帆獨立管床後的第一個夜班。
作為今年剛畢業的博士，她之前大部分時間都在搞科研，所以臨床經驗並不多。
上夜班之前，她還特意求了個平安福。
但是晚上剛接班，她就有些欲哭無淚。
今晚值班的護士，也是個剛來沒多久的。
這兩個人大眼瞪小眼，心裏對今晚的夜班之旅，心驚膽戰。
雖然楊帆今天是上級醫師，手底下還有個研一學生，但是她不敢像其他資質老的醫生那樣，直接躺在休息室。
而是和研究生一起，待在醫生辦公室，隨時準備處理各種突發事件。
“楊先生，12床喊不舒服，你去看看吧。”小護士跑進了醫生值班室。
“好，知道了。”
楊帆點了點頭，身旁的研究生就主動站起身，去往病房查看。
楊帆也是點開了患者的病程記錄，看一下患者的住院診斷。
“急性心梗術後兩天的病人……”
……
五分鍾後。
陪同楊帆上班的研究生回來了。
“老師，患者說有些胸悶，我給他做了一張心電圖。”研究生把心電圖遞給了楊帆。
楊帆拿起一看。
和之前的心電圖沒有太大的區別。
“聽診肺部了嗎？”楊帆詢問道。
“聽了，好像……沒有聽到什麽異常的。”研究生抿了抿嘴，小聲道。
“嗯。”楊帆見學生這麽說，心裏也有些打鼓，還是決定親自去看看病人。
來到12號病床旁。
楊帆仔仔細細給患者進行了體格檢查，的確沒有發現任何異常。
於是，她朝稍稍安慰了一下患者，就回到了醫生辦公室。
剛處理完這個病人，小護士又跑了進來。
“楊先生，32床喊胸痛，另外46床說小便解不出來，很難受。57床說自己手抖，渾身沒力氣……”
“噢，好，我去看看。”
楊帆屁股還沒坐熱呢，又起身查看患者。
來來回回跑了很多趟，她腿都有些酸了。
不過，幸好患者都是小病小痛。
稍稍安慰，或者處理一下，就沒事了。
可就在楊帆腦海裏閃過這個想法的時候，小護士急匆匆跑了進來。
“楊先生，12床喘得厲害，你快去看看他！”
聽到護士急切的聲音。
楊帆心中也是一驚，連忙叫著身旁的研究生跟著自己過來。
……
病房中。
12床患者坐在床上，麵色蒼白，額頭冒著冷汗。
床旁的心電監護儀，正滴滴答答地報警。
“醫生，我胸悶，太難受了。”
看見楊帆進來，患者立刻大聲喊叫。
楊帆見狀，心中一沉。
心梗後一周內，發生各種並發症的概率是極高的。
比如惡性心律失常、急性心衰、心髒破裂等等。
她立刻跑到床旁，給患者聽診心肺。
聽診器一接觸患者肺部，楊芳就嚇了一大跳。
滿肺全部都是濕羅音！
可是，半個小時之前，她來看過病人，當時患者的肺部還是很幹淨的啊！
楊帆稍稍一愣神，患者的胸悶症狀更加明顯了。
床旁心電監護儀上，患者血氧飽和度隻有88%！
“立刻推一支速尿！”
“改成麵罩吸氧！”
護士已經推開了急救車，開始配藥。
“小方，你量個血壓，然後再複查心電圖。”楊芳對一旁的研究生吩咐道。
“好，收到。”
可是，研究生剛量完血壓，就小聲道：“老師，患者血壓隻有84/54mmhg！”
“血壓這麽低？”楊帆皺緊了眉頭。
利尿劑，是會影響血壓的，使血壓更低。
此時患者已經處於休克狀態，再推利尿劑，極有可能加重病情。
“速尿還推嗎？”
小護士已經配好了藥，轉頭看向楊帆，等待著她的決策。
“先……先不推了。”楊帆頓了頓，“先用多巴胺把血壓升起來。”
不過楊帆看向心電監護儀，患者心率有120次/分。
多巴胺在升高血壓的同時，還會加快心率。
她連忙改口，“不用多巴胺，換成去甲腎上腺素！”
小護士點了點頭，立刻開始配置去甲腎上腺素。
可是就在此時，患者的血氧飽和度有些維持不住了。
從剛開始的88%，一直往下掉。
即便加大吸氧濃度，也隻能維持在83%左右。
更讓楊帆手忙腳亂的是，患者的心電監護儀上，頻繁出現室性早搏。
連續三個室性早搏在一起，就叫室速！
等名叫小方的研究生做完心電圖的時候，已經可以看到一連串的室速出現。
……
陸晨正在和範誌平聊天。
經過剛才陸晨在群裏冒泡，範誌平就試探性的給他發了一條信息。
沒想到陸晨立刻就回複了。
這讓範誌平有些驚喜。
“陸教授，上次那個做tavr手術的患者，多謝你了。”
陸晨有些無奈地看著範誌平發過來的消息，“範哥，你在群裏叫我教授就算了，私底下就別了吧。”
“嘿嘿，習慣了，一時間沒改過來。”範誌平笑道，“反正這是遲早的事情，我先叫叫，讓你習慣習慣。”
陸晨拿他一點兒辦法都沒。
“對了，陸晨，你在魔都那邊怎麽樣？”
“還行，這裏的醫療資源比京華還是要好一些。”陸晨道。
“那個……魔都那邊的醫學研究生好考嗎？”
範誌平突然的一句話，讓陸晨微微一愣。
“咋了，範哥，您兒子要考研？”陸晨疑惑道。
範誌平老臉一紅，“不是，是我……想考。”
“啊？”陸晨聞言，驚詫不已。
老範同誌都四十好幾分人了，居然還想著繼續深造學習，當真是不簡單，不服老啊！
“範哥，您這是考個在職研究生，提升一下學曆？”陸晨疑惑道。
“不，我準備脫產，讀一個全日製的。”範誌平沒我在任何猶豫，應該是早就想好了。
陸晨不由得給老範同誌豎起一個大拇指。
這麽大的年齡，去讀全日製的研究生，這是要有很大的勇氣的啊！
“範哥，如果你想要來魔都，我可以幫你問問。”陸晨道。
他現在在魔都也有些根基，幫忙打聽研究生招生的事情，還算比較輕鬆的。
“那真是太好了。”範誌平麵色一喜。
正當陸晨準備繼續回複的時候，住院總專用手機，又響了！
“陸總，心內五區搶救，求支援！”
－－－－－－題外話－－－－－－
今天盡力了
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明天下夜班，補起來
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但是晚上剛接班，她就有些欲哭無淚。
今晚值班的護士，也是個剛來沒多久的。
這兩個人大眼瞪小眼，心裏對今晚的夜班之旅，心驚膽戰。
雖然楊帆今天是上級醫師，手底下還有個研一學生，但是她不敢像其他資質老的醫生那樣，直接躺在休息室。
而是和研究生一起，待在醫生辦公室，隨時準備處理各種突發事件。
“楊先生，12床喊不舒服，你去看看吧。”小護士跑進了醫生值班室。
“好，知道了。”
楊帆點了點頭，身旁的研究生就主動站起身，去往病房查看。
楊帆也是點開了患者的病程記錄，看一下患者的住院診斷。
“急性心梗術後兩天的病人……”
……
五分鍾後。
陪同楊帆上班的研究生回來了。
“老師，患者說有些胸悶，我給他做了一張心電圖。”研究生把心電圖遞給了楊帆。
楊帆拿起一看。
和之前的心電圖沒有太大的區別。
“聽診肺部了嗎？”楊帆詢問道。
“聽了，好像……沒有聽到什麽異常的。”研究生抿了抿嘴，小聲道。
“嗯。”楊帆見學生這麽說，心裏也有些打鼓，還是決定親自去看看病人。
來到12號病床旁。
楊帆仔仔細細給患者進行了體格檢查，的確沒有發現任何異常。
於是，她朝稍稍安慰了一下患者，就回到了醫生辦公室。
剛處理完這個病人，小護士又跑了進來。
“楊先生，32床喊胸痛，另外46床說小便解不出來，很難受。57床說自己手抖，渾身沒力氣……”
“噢，好，我去看看。”
楊帆屁股還沒坐熱呢，又起身查看患者。
來來回回跑了很多趟，她腿都有些酸了。
不過，幸好患者都是小病小痛。
稍稍安慰，或者處理一下，就沒事了。
可就在楊帆腦海裏閃過這個想法的時候，小護士急匆匆跑了進來。
“楊先生，12床喘得厲害，你快去看看他！”
聽到護士急切的聲音。
楊帆心中也是一驚，連忙叫著身旁的研究生跟著自己過來。
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床旁的心電監護儀，正滴滴答答地報警。
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楊帆見狀，心中一沉。
心梗後一周內，發生各種並發症的概率是極高的。
比如惡性心律失常、急性心衰、心髒破裂等等。
她立刻跑到床旁，給患者聽診心肺。
聽診器一接觸患者肺部，楊芳就嚇了一大跳。
滿肺全部都是濕羅音！
可是，半個小時之前，她來看過病人，當時患者的肺部還是很幹淨的啊！
楊帆稍稍一愣神，患者的胸悶症狀更加明顯了。
床旁心電監護儀上，患者血氧飽和度隻有88%！
“立刻推一支速尿！”
“改成麵罩吸氧！”
護士已經推開了急救車，開始配藥。
“小方，你量個血壓，然後再複查心電圖。”楊芳對一旁的研究生吩咐道。
“好，收到。”
可是，研究生剛量完血壓，就小聲道：“老師，患者血壓隻有84/54mmhg！”
“血壓這麽低？”楊帆皺緊了眉頭。
利尿劑，是會影響血壓的，使血壓更低。
此時患者已經處於休克狀態，再推利尿劑，極有可能加重病情。
“速尿還推嗎？”
小護士已經配好了藥，轉頭看向楊帆，等待著她的決策。
“先……先不推了。”楊帆頓了頓，“先用多巴胺把血壓升起來。”
不過楊帆看向心電監護儀，患者心率有120次/分。
多巴胺在升高血壓的同時，還會加快心率。
她連忙改口，“不用多巴胺，換成去甲腎上腺素！”
小護士點了點頭，立刻開始配置去甲腎上腺素。
可是就在此時，患者的血氧飽和度有些維持不住了。
從剛開始的88%，一直往下掉。
即便加大吸氧濃度，也隻能維持在83%左右。
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連續三個室性早搏在一起，就叫室速！
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經過剛才陸晨在群裏冒泡，範誌平就試探性的給他發了一條信息。
沒想到陸晨立刻就回複了。
這讓範誌平有些驚喜。
“陸教授，上次那個做tavr手術的患者，多謝你了。”
陸晨有些無奈地看著範誌平發過來的消息，“範哥，你在群裏叫我教授就算了，私底下就別了吧。”
“嘿嘿，習慣了，一時間沒改過來。”範誌平笑道，“反正這是遲早的事情，我先叫叫，讓你習慣習慣。”
陸晨拿他一點兒辦法都沒。
“對了，陸晨，你在魔都那邊怎麽樣？”
“還行，這裏的醫療資源比京華還是要好一些。”陸晨道。
“那個……魔都那邊的醫學研究生好考嗎？”
範誌平突然的一句話，讓陸晨微微一愣。
“咋了，範哥，您兒子要考研？”陸晨疑惑道。
範誌平老臉一紅，“不是，是我……想考。”
“啊？”陸晨聞言，驚詫不已。
老範同誌都四十好幾分人了，居然還想著繼續深造學習，當真是不簡單，不服老啊！
“範哥，您這是考個在職研究生，提升一下學曆？”陸晨疑惑道。
“不，我準備脫產，讀一個全日製的。”範誌平沒我在任何猶豫，應該是早就想好了。
陸晨不由得給老範同誌豎起一個大拇指。
這麽大的年齡，去讀全日製的研究生，這是要有很大的勇氣的啊！
“範哥，如果你想要來魔都，我可以幫你問問。”陸晨道。
他現在在魔都也有些根基，幫忙打聽研究生招生的事情，還算比較輕鬆的。
“那真是太好了。”範誌平麵色一喜。
正當陸晨準備繼續回複的時候，住院總專用手機，又響了！
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