胸痛、心電圖ST段抬高，差一個肌鈣蛋白，這妥妥就是急性心肌梗死啊！
而且在急診旳時候，根本不需要等肌鈣蛋白的結果。
憑著胸痛、心電圖ST段抬高，這兩點，就可以明確心梗的診斷。
但是，這個黑人還好好的站在陸晨眼前。
生命值如此健康，並且沒有下降的趨勢。
除非係統出bug了，否則根本就不可能是心梗啊！
一旁，蘇芮師妹也愣住了，“師……師兄，這是心梗？”
她也納悶了。
廣泛前壁心肌梗死的患者，可不會想這個黑人這樣，狀態還如此之好。
“暫時還不能確定。”陸晨微微搖頭。
不過，為了安全起見，陸晨還是讓黑人待在床上，不要隨意走動。
“師妹，把心電圖機推過來，再給患者複查一張心電圖。”
“好。”
漂亮師妹走了，陸晨開始仔細詢問患者的病情。
“什麽時候開始胸痛的？”
“昨天中午。”
“昨天中午胸痛發作的時候，當時在幹什麽？”
“剛跑完長跑。”
“以前有過這種胸痛的症狀發作嗎？”
“完全沒有，這是第一次。”
“……”
這可是典型活動後胸痛的心絞痛症狀啊！
除了患者的年齡，沒有任何危險因素之外，不管怎麽看，這都像是一個初發心絞痛的患者。
蘇芮師妹把心電圖機推了過來, 給黑人複查了心電圖。
複查的心電圖，和患者入院心電圖, 沒有太大的區別。
緊接著, 陸晨給黑人體格檢查結束, 仍舊沒有發現任何異常。
陸晨沉下心，對一旁的蘇芮道：“先讓護士急查血, 把肌鈣蛋白查一下。”
“收到。”蘇芮點點頭，然後跑回醫生辦公室下醫囑。
陸晨則是留在病房中，繼續和黑人交談, 試圖尋找有意義的線索。
雖然係統顯示沒有心梗的可能，但是陸晨通過初步診斷，並不能排除心梗。
為了安全起見，不管是不是心梗，肌鈣蛋白絕對是要急查。
“醫生, 我這個病很嚴重嗎？”黑人看得出陸晨和蘇芮神情的緊張。
“怎麽說呢, 僅僅看心電圖的話, 很嚴重！”陸晨沉聲道。
黑人微微一愣, “我聽急診的醫生說了，我這是心肌梗死？”
“這個……還不一定，我們需要進一步檢查證實。”
對於患者的診斷, 陸晨極為謹慎。
到目前為止，係統給他提示的生命值以及變化趨勢，還沒有出現任何問題, 而且他也不太想引起患者的恐慌。
突然，陸晨想到了一種疾病, 他連忙詢問道：“你父母, 或者家族裏, 有沒有心髒病的病史？”
“沒有啊。”黑人搖搖頭，“我父母都很身體健康得很，他們都是足球運動員，我繼承了他們的職業, 在京都當一個足球教練。”
居然沒有？
陸晨原本以為可能是Brugada綜合征。
Brugada綜合征是離子通道功能異常而導致的綜合征。
臨床上, 這個綜合征以心電圖V1～V3導聯ST段抬高, 以及心髒性猝死為特征，一般都有家族病史。
沒有家族猝死病史, 並且既往沒有類似暈厥、胸痛病史，基本上也可以排除了Brugada綜合征。
到底會是什麽？
……
陸晨帶著一臉的疑惑, 回到了醫生辦公室。
這時候, 蘇芮立刻上前，對陸晨道：“師兄，科內初篩的肌鈣蛋白出結果了，心肌鈣蛋白陰性的！”
患者胸痛時間超過一天，肌鈣蛋白陰性，這樣一來，基本上就可以排除急性心肌梗死了。
陸晨心中喃喃道：“係統如果沒有出錯，這個患者當真不是心梗！”
此時，蘇芮皺了皺眉頭，詢問道：“師兄，這個患者難道是室壁瘤嗎？”
胸前ST導聯持續性抬高，常見的另一種情況，就是心梗後出現並發症室壁瘤。
陸晨右手托著下巴，想了想，還是搖搖頭：“不太像，患者既往沒有任何胸痛的病史，這次也排除心梗，所以心梗並發室壁瘤的可能，也是極低的。”
俗話說，三個臭皮匠，賽過諸葛亮。
陸晨將這個奇怪的患者，分享給了心內一區的其他人。
更何況，這可是京都大學醫學院，心內科裏99%以上都是學霸啊，可沒有什麽臭皮匠！
心內一區的其他眾人聽到陸晨這個病例，同樣是十分感興趣。
“我看先做個造影吧，不管是不是心髒的問題，做個造影, 都能看明白。”
比較激進的醫生，直接建議陸晨把黑人拉過去做一個冠脈造影。
有沒有心梗，是不是室壁瘤, 一目了然！
“我看還是先做個超聲吧，患者有活動後胸痛的症狀，說不是心肌病。”
比較保守的醫生，還是建議先做超聲。
京都大學附屬第一醫院的超聲科實力強悍，一般有什麽心肌病、瓣膜病、先天性心髒病，都能看得出來。
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……
陸晨聆聽著眾人的建議，但是他一直都沒有發表自己的意見。
無論是急性心肌梗死，還是心肌病、瓣膜病、先天性心髒病，係統顯示的生命值肯定不會是現在的81！
並且，生命值變化趨勢沒有下降。
這說明什麽問題……
說明黑人並沒有致命性疾病，相反身體極為健康！
可是，現實中的情況，黑人有胸痛的症狀，心電圖表現為心肌梗死的圖形。
不管怎麽看，都像是“有病”的人啊！
陸晨總覺得，自己好像忽視了什麽問題……
“這個奇怪的胸痛黑人，一定有突破口！”
這時候，蘇芮湊到陸晨身邊，輕聲道：“師兄，那個黑人說學校裏還有事，等會兒能不能先離開醫院一趟。”
陸晨搖搖頭，“在沒有確診之前，不能放他回去。”
要是黑人在院外出了什麽問題，除了醫患矛盾，還有可能會引起外交糾紛啊！
想到這裏，陸晨突然愣了愣，一拍腦袋。
怎麽把這麽重要的“線索”給忘了啊！
目前大家的思維模式，都是建立在正常的“黃色人種”身上。
可是，眼前的病人……他可是一個黑人啊！
陸晨趕緊拿出手機，在文獻庫中查找相關的論文資料。
……
醫生辦公室中，眾人七嘴八舌，拿不定黑人診斷的主意。
突然，陸晨的聲音在醫生辦公室響了起來。
“各位老師，你們有沒有想過另外一種可能，黑人或許根本沒有任何病呢？”
第587章 人種不同
而且在急診旳時候，根本不需要等肌鈣蛋白的結果。
憑著胸痛、心電圖ST段抬高，這兩點，就可以明確心梗的診斷。
但是，這個黑人還好好的站在陸晨眼前。
生命值如此健康，並且沒有下降的趨勢。
除非係統出bug了，否則根本就不可能是心梗啊！
一旁，蘇芮師妹也愣住了，“師……師兄，這是心梗？”
她也納悶了。
廣泛前壁心肌梗死的患者，可不會想這個黑人這樣，狀態還如此之好。
“暫時還不能確定。”陸晨微微搖頭。
不過，為了安全起見，陸晨還是讓黑人待在床上，不要隨意走動。
“師妹，把心電圖機推過來，再給患者複查一張心電圖。”
“好。”
漂亮師妹走了，陸晨開始仔細詢問患者的病情。
“什麽時候開始胸痛的？”
“昨天中午。”
“昨天中午胸痛發作的時候，當時在幹什麽？”
“剛跑完長跑。”
“以前有過這種胸痛的症狀發作嗎？”
“完全沒有，這是第一次。”
“……”
這可是典型活動後胸痛的心絞痛症狀啊！
除了患者的年齡，沒有任何危險因素之外，不管怎麽看，這都像是一個初發心絞痛的患者。
蘇芮師妹把心電圖機推了過來, 給黑人複查了心電圖。
複查的心電圖，和患者入院心電圖, 沒有太大的區別。
緊接著, 陸晨給黑人體格檢查結束, 仍舊沒有發現任何異常。
陸晨沉下心，對一旁的蘇芮道：“先讓護士急查血, 把肌鈣蛋白查一下。”
“收到。”蘇芮點點頭，然後跑回醫生辦公室下醫囑。
陸晨則是留在病房中，繼續和黑人交談, 試圖尋找有意義的線索。
雖然係統顯示沒有心梗的可能，但是陸晨通過初步診斷，並不能排除心梗。
為了安全起見，不管是不是心梗，肌鈣蛋白絕對是要急查。
“醫生, 我這個病很嚴重嗎？”黑人看得出陸晨和蘇芮神情的緊張。
“怎麽說呢, 僅僅看心電圖的話, 很嚴重！”陸晨沉聲道。
黑人微微一愣, “我聽急診的醫生說了，我這是心肌梗死？”
“這個……還不一定，我們需要進一步檢查證實。”
對於患者的診斷, 陸晨極為謹慎。
到目前為止，係統給他提示的生命值以及變化趨勢，還沒有出現任何問題, 而且他也不太想引起患者的恐慌。
突然，陸晨想到了一種疾病, 他連忙詢問道：“你父母, 或者家族裏, 有沒有心髒病的病史？”
“沒有啊。”黑人搖搖頭，“我父母都很身體健康得很，他們都是足球運動員，我繼承了他們的職業, 在京都當一個足球教練。”
居然沒有？
陸晨原本以為可能是Brugada綜合征。
Brugada綜合征是離子通道功能異常而導致的綜合征。
臨床上, 這個綜合征以心電圖V1～V3導聯ST段抬高, 以及心髒性猝死為特征，一般都有家族病史。
沒有家族猝死病史, 並且既往沒有類似暈厥、胸痛病史，基本上也可以排除了Brugada綜合征。
到底會是什麽？
……
陸晨帶著一臉的疑惑, 回到了醫生辦公室。
這時候, 蘇芮立刻上前，對陸晨道：“師兄，科內初篩的肌鈣蛋白出結果了，心肌鈣蛋白陰性的！”
患者胸痛時間超過一天，肌鈣蛋白陰性，這樣一來，基本上就可以排除急性心肌梗死了。
陸晨心中喃喃道：“係統如果沒有出錯，這個患者當真不是心梗！”
此時，蘇芮皺了皺眉頭，詢問道：“師兄，這個患者難道是室壁瘤嗎？”
胸前ST導聯持續性抬高，常見的另一種情況，就是心梗後出現並發症室壁瘤。
陸晨右手托著下巴，想了想，還是搖搖頭：“不太像，患者既往沒有任何胸痛的病史，這次也排除心梗，所以心梗並發室壁瘤的可能，也是極低的。”
俗話說，三個臭皮匠，賽過諸葛亮。
陸晨將這個奇怪的患者，分享給了心內一區的其他人。
更何況，這可是京都大學醫學院，心內科裏99%以上都是學霸啊，可沒有什麽臭皮匠！
心內一區的其他眾人聽到陸晨這個病例，同樣是十分感興趣。
“我看先做個造影吧，不管是不是心髒的問題，做個造影, 都能看明白。”
比較激進的醫生，直接建議陸晨把黑人拉過去做一個冠脈造影。
有沒有心梗，是不是室壁瘤, 一目了然！
“我看還是先做個超聲吧，患者有活動後胸痛的症狀，說不是心肌病。”
比較保守的醫生，還是建議先做超聲。
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陸晨聆聽著眾人的建議，但是他一直都沒有發表自己的意見。
無論是急性心肌梗死，還是心肌病、瓣膜病、先天性心髒病，係統顯示的生命值肯定不會是現在的81！
並且，生命值變化趨勢沒有下降。
這說明什麽問題……
說明黑人並沒有致命性疾病，相反身體極為健康！
可是，現實中的情況，黑人有胸痛的症狀，心電圖表現為心肌梗死的圖形。
不管怎麽看，都像是“有病”的人啊！
陸晨總覺得，自己好像忽視了什麽問題……
“這個奇怪的胸痛黑人，一定有突破口！”
這時候，蘇芮湊到陸晨身邊，輕聲道：“師兄，那個黑人說學校裏還有事，等會兒能不能先離開醫院一趟。”
陸晨搖搖頭，“在沒有確診之前，不能放他回去。”
要是黑人在院外出了什麽問題，除了醫患矛盾，還有可能會引起外交糾紛啊！
想到這裏，陸晨突然愣了愣，一拍腦袋。
怎麽把這麽重要的“線索”給忘了啊！
目前大家的思維模式，都是建立在正常的“黃色人種”身上。
可是，眼前的病人……他可是一個黑人啊！
陸晨趕緊拿出手機，在文獻庫中查找相關的論文資料。
……
醫生辦公室中，眾人七嘴八舌，拿不定黑人診斷的主意。
突然，陸晨的聲音在醫生辦公室響了起來。
“各位老師，你們有沒有想過另外一種可能，黑人或許根本沒有任何病呢？”
第587章 人種不同