正好之前兌換了“CT閱片”的中級技能書，陸晨的閱片能力得到了極大的提升。
他在仔細研讀了整裝片子之後，覺得並不能排除惡性的情況。
因此，在CT報告單上，才會有著定期複查和進一步檢查的意見。
約莫十分鍾後，範玉晶回到了醫生辦公室。
陸晨立刻就將患者兩個月前的胸部CT調了出來。
“範老師，您看看這個患者之前的CT。”
範玉晶剛看了眼，臉色就變得難看了幾分。
“陸晨，你查一查，這個患者之前是我們科的哪個醫生管？”
她也已經看出來，患者CT上的肺占位，這可不是什麽好東西啊！
陸晨找到了病程記錄中的醫生簽字，“簽名的是王任勇醫生，他今天剛好下夜班……”
範玉晶立刻掏出手機，撥通了一個電話。
“喂，王醫生，我是範玉晶……”
一番交談，範玉晶皺著眉頭，掛斷了電話：“患者在出院前，王醫生已經建議患者進一步檢查，但是患者和家屬都拒絕了。最後隻好讓她定期來門診檢查胸部CT，不過好像也沒有來。”
陸晨心中有些無奈，對於這種患者是真沒任何辦法。
“陸晨，你考慮患者是什麽病？”範玉晶突然道。
陸晨一頓，才緩緩道：“還不太清楚，不過患者精神狀態出現異常，不除外腦部異常。”
“那你是怎麽判斷患者病情的？”範玉晶有些疑惑，“隻是憑借著患者精神狀態改變，那如果她真的隻是累了，想睡覺呢？”
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“不會！”陸晨斬釘截鐵道，“我問了患者家屬，她從沒這樣過。而且，我叫了患者幾次，通過她的反應，以及體格檢查，基本上確定了她嗜睡的精神狀態。”
範玉晶眉頭一挑，看著眼前的陸晨，心道，這個學生有意思！
完全就不像是之前的那些學生，隻知道疾病的典型體征。
麵對臨床上的病情變化，沒有任何應對的策略。
“行，等患者狀態稍微好一些，你帶她出現複查胸部CT。”範玉晶道。
“好的，沒問題。”
……
陸晨教著王德發寫病程記錄。
這個師弟來臨床上這麽久了，居然連病曆記錄都不會。
“師弟，主訴和現病史需要對應！主訴的數字需要用阿拉伯數字，不能用中文的數字！”
苦口婆心地教完了王德發，陸晨也收獲了一點感謝值。
之後，在當患者的狀態稍稍好轉之後，陸晨便帶著他去往CT室。
CT結果很快便出來了！
果然，之前按個肺CT的占位，變大了！
而且大不是一星半點兒，而是足足成了一倍之多！
更為重要的是，肺占位的周圍，還有很多毛躁。
“這種毛躁的邊緣，大概就是胸部的惡性腫瘤！”
除了胸部CT，陸晨還順便掃了頭部和腹部。
這一查不知道，查了嚇一跳！穀
在患者的頭部、肝髒，赫然出現了新結節。
陸晨心中驚愕不已，他立刻拿出患者之前的CT報告單進行比對。
“果然是這樣的！”陸晨心道，“看來，腫瘤已經發生了頭部、肝髒轉移！這也是為什麽患者會出現嗜睡的症狀！”
不過，陸晨心中有一萬個為什麽。
短短兩個月的時間，患者的胸部CT，為什麽變化這麽大！
……
回到呼吸一病區。
範玉晶在第一時間也得知了這個消息。
“八成是腫瘤了。”範玉晶看到了複查的胸部CT片子，“又要跟患者家屬溝通病情了！”
病房外。
範玉晶已經叫來了患者的兒媳婦，陸晨跟在她的身後。
“什麽！”患者兒媳婦的聲音終於便大了，“你們說……可能是肺癌？怎麽可能啊，兩個月前，我媽不是已經做了CT啊！當時醫生說就隻有肺炎……”
“你自己也說了，那是兩個月前！另外，目前我們隻是猜測，大概率是不好的東西。”範玉晶道，“如果同意確診，那就需要做電子支氣管鏡！”
“可，可……”這時候，患者的兒媳婦又猶豫了。
她雙手搓弄著衣角，神情恍惚。
“直係家屬還沒來嗎？”範玉晶皺眉看向一旁的陸晨。
“已經通知了。”陸晨搖搖頭，“最早明天過來。”
兒媳婦，畢竟不是直係親屬，拿不定主意。
在電話中，她和自己的兒子溝通，但是也說不出什麽所以然出來。
“為什麽一個月前，沒有來複查？”
這個時候，範玉晶突然問道。
“CT報告單上，明明白白寫著，讓患者一個月後複查！”
患者的兒媳婦先是張了張嘴，想要說什麽，又咽了回去，然後吞吞吐吐道：“我媽她說已經好了，就不用了過來複查了。”
“你媽說了……”範玉晶皺眉道，“她老人不懂，你也不懂嗎？醫生在出院之前，肯定已經跟你溝通過了，我剛才也跟王醫生打了電話。他當時就建議你們做進一步的檢查，被你拒絕了……”
範玉晶還沒說完，就被患者兒媳婦打斷了，“醫生，不是我拒絕的！是我媽她自己，她不想來複查，我還能把她綁過來嗎？”
範玉晶心中微微歎了口氣，終究不是親媽。
“行吧，那就等你老公明天過來，到時候我再跟他談。”
“好。”患者兒媳婦點了點頭，隨後便離開了。
……
回到醫生辦公室。
陸晨和範玉晶都有些沉默。
就連平時有些活躍的王德發，在此刻也默不作聲。
患者的胸部CT在兩個月，進展如此迅猛，甚至轉移了。
這是誰都沒能想到的！
最讓人痛心的就是，醫生已經提前預警，但終究還是沒用。
他在仔細研讀了整裝片子之後，覺得並不能排除惡性的情況。
因此，在CT報告單上，才會有著定期複查和進一步檢查的意見。
約莫十分鍾後，範玉晶回到了醫生辦公室。
陸晨立刻就將患者兩個月前的胸部CT調了出來。
“範老師，您看看這個患者之前的CT。”
範玉晶剛看了眼，臉色就變得難看了幾分。
“陸晨，你查一查，這個患者之前是我們科的哪個醫生管？”
她也已經看出來，患者CT上的肺占位，這可不是什麽好東西啊！
陸晨找到了病程記錄中的醫生簽字，“簽名的是王任勇醫生，他今天剛好下夜班……”
範玉晶立刻掏出手機，撥通了一個電話。
“喂，王醫生，我是範玉晶……”
一番交談，範玉晶皺著眉頭，掛斷了電話：“患者在出院前，王醫生已經建議患者進一步檢查，但是患者和家屬都拒絕了。最後隻好讓她定期來門診檢查胸部CT，不過好像也沒有來。”
陸晨心中有些無奈，對於這種患者是真沒任何辦法。
“陸晨，你考慮患者是什麽病？”範玉晶突然道。
陸晨一頓，才緩緩道：“還不太清楚，不過患者精神狀態出現異常，不除外腦部異常。”
“那你是怎麽判斷患者病情的？”範玉晶有些疑惑，“隻是憑借著患者精神狀態改變，那如果她真的隻是累了，想睡覺呢？”
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“不會！”陸晨斬釘截鐵道，“我問了患者家屬，她從沒這樣過。而且，我叫了患者幾次，通過她的反應，以及體格檢查，基本上確定了她嗜睡的精神狀態。”
範玉晶眉頭一挑，看著眼前的陸晨，心道，這個學生有意思！
完全就不像是之前的那些學生，隻知道疾病的典型體征。
麵對臨床上的病情變化，沒有任何應對的策略。
“行，等患者狀態稍微好一些，你帶她出現複查胸部CT。”範玉晶道。
“好的，沒問題。”
……
陸晨教著王德發寫病程記錄。
這個師弟來臨床上這麽久了，居然連病曆記錄都不會。
“師弟，主訴和現病史需要對應！主訴的數字需要用阿拉伯數字，不能用中文的數字！”
苦口婆心地教完了王德發，陸晨也收獲了一點感謝值。
之後，在當患者的狀態稍稍好轉之後，陸晨便帶著他去往CT室。
CT結果很快便出來了！
果然，之前按個肺CT的占位，變大了！
而且大不是一星半點兒，而是足足成了一倍之多！
更為重要的是，肺占位的周圍，還有很多毛躁。
“這種毛躁的邊緣，大概就是胸部的惡性腫瘤！”
除了胸部CT，陸晨還順便掃了頭部和腹部。
這一查不知道，查了嚇一跳！穀
在患者的頭部、肝髒，赫然出現了新結節。
陸晨心中驚愕不已，他立刻拿出患者之前的CT報告單進行比對。
“果然是這樣的！”陸晨心道，“看來，腫瘤已經發生了頭部、肝髒轉移！這也是為什麽患者會出現嗜睡的症狀！”
不過，陸晨心中有一萬個為什麽。
短短兩個月的時間，患者的胸部CT，為什麽變化這麽大！
……
回到呼吸一病區。
範玉晶在第一時間也得知了這個消息。
“八成是腫瘤了。”範玉晶看到了複查的胸部CT片子，“又要跟患者家屬溝通病情了！”
病房外。
範玉晶已經叫來了患者的兒媳婦，陸晨跟在她的身後。
“什麽！”患者兒媳婦的聲音終於便大了，“你們說……可能是肺癌？怎麽可能啊，兩個月前，我媽不是已經做了CT啊！當時醫生說就隻有肺炎……”
“你自己也說了，那是兩個月前！另外，目前我們隻是猜測，大概率是不好的東西。”範玉晶道，“如果同意確診，那就需要做電子支氣管鏡！”
“可，可……”這時候，患者的兒媳婦又猶豫了。
她雙手搓弄著衣角，神情恍惚。
“直係家屬還沒來嗎？”範玉晶皺眉看向一旁的陸晨。
“已經通知了。”陸晨搖搖頭，“最早明天過來。”
兒媳婦，畢竟不是直係親屬，拿不定主意。
在電話中，她和自己的兒子溝通，但是也說不出什麽所以然出來。
“為什麽一個月前，沒有來複查？”
這個時候，範玉晶突然問道。
“CT報告單上，明明白白寫著，讓患者一個月後複查！”
患者的兒媳婦先是張了張嘴，想要說什麽，又咽了回去，然後吞吞吐吐道：“我媽她說已經好了，就不用了過來複查了。”
“你媽說了……”範玉晶皺眉道，“她老人不懂，你也不懂嗎？醫生在出院之前，肯定已經跟你溝通過了，我剛才也跟王醫生打了電話。他當時就建議你們做進一步的檢查，被你拒絕了……”
範玉晶還沒說完，就被患者兒媳婦打斷了，“醫生，不是我拒絕的！是我媽她自己，她不想來複查，我還能把她綁過來嗎？”
範玉晶心中微微歎了口氣，終究不是親媽。
“行吧，那就等你老公明天過來，到時候我再跟他談。”
“好。”患者兒媳婦點了點頭，隨後便離開了。
……
回到醫生辦公室。
陸晨和範玉晶都有些沉默。
就連平時有些活躍的王德發，在此刻也默不作聲。
患者的胸部CT在兩個月，進展如此迅猛，甚至轉移了。
這是誰都沒能想到的！
最讓人痛心的就是，醫生已經提前預警，但終究還是沒用。