翌日。


    華夏電生理培訓班的第一階段考核開始了。


    所有學員都打起了萬分的精神。


    因為隻要通過這次考核,就能拿到華夏電生理學會所授予的電生理介入證書。


    這一次如果沒通過,隻能參加省級的培訓班。


    國家級電生理學會和省級電生理學會,所授予的證書,這含金量可就不一樣啊!


    這次培訓班的介入證,是全國通用的。


    大家誰都不想放棄這次難得的機會。


    “陸晨,想好選誰了嗎?”


    閔曉波笑著湊到陸晨的身前,一隻手挽住了陸晨的肩膀。


    兩人朝夕相處,又都是從京華來的學員,已經熟絡了很多。


    陸晨一笑,閔曉波所問的是通過第一階段考核後,選擇一對一的導師人選。


    “想好了,你呢?”陸晨瞥了眼閔曉波,這貨看起來很低調,但是他知道,在學術圈沒有過硬的關係,也是不太好混下去的。


    “嘿嘿,我之前的老板,給我聯係了一個教授,秦四峰。”閔曉波咧嘴一笑。


    “秦四峰啊?”陸晨挑眉笑道,“波哥,你可不簡單啊,秦教授應該是培訓班裏數一數二的教授吧!”


    閔曉波笑著拍了怕陸晨的肩膀,“我這也是運氣好。”


    兩人聊了幾分鍾,秦四峰便走進了教室中。


    他環顧眾人,宣布道:“第一階段的考核正式開始!”


    這次的考核,同樣是臨床實戰!


    所有人先進行分組抽簽,一共有三種手術,分別是起搏器植入、心律失常射頻消融、ICD植入。


    其中,射頻消融又細分為好幾類。


    陸晨抽中的便是心律失常的射頻消融!


    這一次,陸晨便分到了京都大學附屬第一醫院。


    和他同組的還有四個人,其中還包括一直蟬聯第一的於和偉!


    ……


    眾人來到京都大學附屬第一醫院的導管室。


    這一次的考核,不僅培訓班相當重視,京都大學方麵,同樣組織了心內科的學生觀看。


    在心內科導管室外的示教室中,一塊大屏幕轉播了整個考核過程。


    方如章也組織了科室的研究生和規培生前來觀賽。


    “姚潔,等會兒去導管室的示教室觀賽。”方如章笑著對正在寫病程的姚潔道。


    “方老師,我的病程還沒寫完呢。”姚潔道,在科室裏,她還是習慣叫方老師。


    “你師兄的比賽,你都不去看嗎?”方如章卻是笑著反問了一句。


    姚潔一愣,隨後反應了過來,驚喜道:“陸晨師兄來我們這裏比賽啦?”


    “嗯。”方如章微微頷首,“大概還有半個小時就開始了。”


    “那我趕緊寫病程。”姚潔一怔,敲鍵盤的速度又快了幾分。


    ……


    進入導管室。


    所有的術前準備,全部就緒。


    培訓班的學員仍舊是第一助手,由一個主刀醫生帶領著進行手術。


    陸晨抽到的是室性早搏的射頻消融,其他幾人分別是房顫射頻消融、室上訴射頻消融、房撲射頻消融、房性早搏射頻消融。


    雖然都是射頻消融的手術,但是患者身體情況、電生理狀態不同,手術的難度也各不相同。


    考核之前。


    眾人都拿到了患者的所有資料,包括心電圖和病例。


    陸晨看了一眼心電圖,便知道這是一個起源於右室流出道的室性早搏。


    一個很常規的心律失常,消融的方法也很簡單。


    頓時,陸晨胸有成竹。


    這種消融手術,他已經在模擬手術間訓練過上百次了!


    隨著考官的一聲令下,包括陸晨在內的所有學員,同時都走進了各自的導管室。


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    這一次的手術,是五人同時進行。


    ……


    觀戰的示教室裏,方如章帶著一眾學生也趕到了。


    “考核開始了!”


    姚潔有些緊張地盯著其中一個小屏幕,右上角標著第三號手術間。


    雖然不是她進行手術,但是她好像比做手術的人更緊張。


    “方老師,陸晨師兄的這個手術難嗎?”姚潔小聲道。


    “這個……”方如章仔細看了眼陸晨的操作界麵,“看起來應該是一個常規的心律失常射頻消融,室早起源於右心室,不算太難。”


    “嗯。”姚潔緊張的心情有些緩和了,以陸晨師兄的能力,肯定是沒問題的,她在心中也為陸晨默默祈禱。


    導管室內。


    陸晨戴好了手套、帽子,在主刀醫生的授意下,開始進行介入手術。


    於此同時,主刀醫生也作為主考官,提醒道:“如果手術中有任何問題,隨時向我報告說明,如果我發現有任何不對,也會立刻停止手術。”


    陸晨點點頭,表示知情了解。


    隨後,他緩緩走向頭上的患者,開始進行消毒、鋪巾。


    第一步,仍舊是血管的穿刺。


    陸晨的行動十分迅速,他的血管穿刺的速度和成功率,遠超過了在場的其他學員,包括一直處於第一名的於和偉!


    示教室中。


    所有的觀眾都有些驚訝地盯著大屏幕。


    “這第三號手術間的年輕人,穿刺這麽厲害啊?!”


    “是啊,真的是一針見血,這速度,比我們主任還快吧?”


    “說不定是運氣啊,我有時候也能一針見血啊!”


    ……


    聽到眾人的議論,方如章卻是笑了笑。


    他第一次見到陸晨穿刺的時候,也是嚇了一大跳。


    這手法、速度,就像是眼睛上安裝了造影機器一樣,瞬間就穿刺進入了血管中。


    一次兩次有可能是運氣好,但是幾乎每次都成功,那就不是運氣的問題了!


    此時,導管室內。


    陸晨也很滿意自己的這一次穿刺。


    作為自己最先訓練的臨床技能之一,血管穿刺的技能熟練度已經無限接近於100%。


    這也得益於他無數次的訓練,在模擬手術間進行各種高難度血管穿刺的訓練!


    無論是狹窄的血管、畸形的血管,陸晨的穿刺,都能一步到位!


    穿刺成功之後,陸晨便將導管送入右心室流出道偏遊離壁一側的部位。


    這個患者的心律失常,起源於右心室的流出道。


    所以最基本的消融方法,就是將導管放到右心室之後,進行放電消融,這樣就能永久性的消融室性早搏!


    標測好位置之後,陸晨開始進行消融操作。


    “消融放電!”


    在放電消融開始後,室早很快即可在持續放電過程中消失不見。


    心電監護上,患者的室性早搏已經消失不見,取而代之的是竇性心律(正常心律)。


    示教室內,觀眾們都很驚奇,這三號手術間的操作也太順利了!


    從手術消毒開始,到放電消融結束,不足半個小時代的時間。


    “成功了!”姚潔露出了燦爛的笑容。


    但是,台上的陸晨,陡然間感覺到有一絲不對勁了。


    在他停放電不到一分鍾後,患者的心電監護上,室早又恢複了!


    一連串寬大畸形的QRS波形,讓陸晨愣住了。(室性早搏的圖形,QRS波形寬大畸形。)


    室性早搏的消融,失敗了?!(未完待續)

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