臨床上的工作,重複性是非常高的。


    在這一點上,範誌平很有體會。


    現在專科化的程度非常高,每個科室的常見病種,就隻有那麽幾個。


    比如在心內科,常見的病,就是冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常等等。


    隻要能夠熟悉掌握這幾種疾病常規的診療,在基層醫院,那你就能做個合格的心內科醫生。


    但是,自從來到京華二院心內科進修,範誌平發現一切都變了!


    作為省內頂級三甲醫院,京華二院心內科的患者,大部分患者都是重症患者!


    而且除了心內科的病人外,還有其他專業的病種。


    範誌平感覺自己的腦子不太夠用了!


    特別是自從跟著陸晨,各種重症、奇怪的病例,他都接二連三的遇到了。


    這不僅開了眼界,更是豐富了他的診療思維!


    作為一個副主任醫師,範誌平雖然是基層醫院來進修,一直跟在一個研究生後麵,但是他沒有任何尷尬和心理負擔。


    達者為師!


    更何況,在京華電生理交流群中,陸晨早就是“陸教授”了!


    陸晨也慢慢習慣範誌平在自己身旁。


    雖然範誌平是基層醫院出身,但是他的臨床經驗很豐富。


    兩人平時互相交流。


    範誌平有進步,陸晨也有很大的收獲!


    現在的範誌平,甚至都能萌生了考研的想法。


    “範哥,你現在想讀研啊?”陸晨聽到了範誌平的想法。


    “嗯,你覺得怎麽樣?”範誌平點了點頭。


    “很好啊,讀個在職的研究生挺好的。”陸晨笑了笑。


    醫學,是一個不斷交流、進步的過程。


    正所謂學到老活到老。


    對於醫生這個職業來說,診療規範更新得很快,如果不學習,遲早就會被淘汰。


    “在職研究生?”範誌平皺了皺眉頭,“可我想讀全日製的。”


    陸晨一愣,他看了眼身旁的範誌平。


    老範同誌不簡單,居然有這種想法!


    在職和全日製,完全就不一樣。


    在職,說白了就是混一混。


    全日製,那就是實打實的文憑。


    “範哥,我支持你。”陸晨笑道。


    老範咧嘴一笑,“這事兒,還得從長計議。”


    陸晨和範誌平聊了會兒,便各自做自己的事情。


    ……


    上午10點33分。


    護士突然快步走到辦公室。


    “15床剛剛覺得胸悶,主任組的醫生快去看看!”


    15是今天早上剛剛來的新患者。


    這張床是柯玥管的床位。


    柯玥立刻站起身,抓起一旁的聽診器,“我現在就去!”


    她剛走到辦公室門口,病房外就傳來護士的喊叫聲。


    “快來人!15床不行了!”


    柯玥心中一驚,立刻朝病房跑去。


    陸晨同樣站起身,對一旁的姚潔喊道:“師妹,去主任辦公室找孫師姐!”


    “收到!”姚潔點點頭,朝辦公室外跑去。


    而陸晨和範誌平一起往病房跑去!


    ……


    15床的病房外,已經圍著一圈人。


    陸晨和範誌平撥開眾人,走進了病房。


    15床的患者是一個約莫60歲的老年男性。


    此時,他平臥在床上,大口喘著粗氣。


    陸晨看向他的頭上,生命值隻有35!


    柯玥正在給患者進行心髒和肺部的聽診。


    這時候,心電監護突然發出“嘟嘟”的報警聲!


    “室顫了!”範誌平低聲吼了一句。


    陸晨也注意到了患者的病情,見狀,立刻撲上前。


    開始給患者進行胸外按壓。


    此時,病人已經呈歎息樣呼吸,意識喪失,大動脈波動消失!


    柯玥站在床旁,一時間有些不知所措。


    護士已經把搶救車和除顫儀推了過來。


    陸晨立刻開口吩咐道:“立即給予電除顫,能量360j!”


    “再給腎上腺素一支靜推!”


    範誌平已經打開了除顫儀,將電極板塗抹上了導電糊。


    這時候,孫果果已經聞聲趕來。


    看見陸晨和範誌平正在搶救,孫果果心中一沉:“師妹,這患者是你收的,具體什麽情況?”


    柯玥說話有些緊張,小聲道:“患者胸痛入院,懷疑心絞痛,剛剛突然胸悶,我過來的時候,他突發室顫了。”


    孫果果看向床頭的心電監護儀,患者的血氧飽和度在不斷的下降。


    “患者的家屬呢?”


    柯玥道:“在病房門口等著。”


    “我去和患者談話,可能要氣管插管了。”


    孫果果立刻走出病房,找到患者家屬,告知病情。


    家屬沒有絲毫猶豫,立刻同意了氣管插管以及相關的操作!


    ……


    而陸晨這邊,雖然已經除顫了一次,但是床旁的心電監護儀上,患者仍然是室顫!


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    “範哥,你來胸外按壓,我來氣管插管!”


    患者的血氧飽和度在不斷下降,目前首要的任務,出了維持心跳,就是要維持住患者的血氧。


    “好!”範誌平立刻接替了陸晨的位置。


    護士已經拿來了氣管插管的工具。


    陸晨沒有絲毫猶豫,立刻給患者進行氣管插管!


    此時,孫果果也回到了病房。


    她看了眼床頭的心電監護儀,沉聲道:“再推一支腎上腺素!同時給予冰帽降溫!”


    “收到,腎上腺素一支靜推!”護士立刻執行醫囑。


    此時,陸晨已經插完了管。


    範誌平開始了第二次電除顫!


    除顫結束。


    心電監護儀上還是室顫,仍然沒有成功!


    陸晨接替範誌平的位置,繼續胸外按壓。


    “腎上腺素一支靜推!“


    五分鍾後,孫果果又下達了醫囑。


    陸晨沉下心,看著患者頭上的生命值,隻有21!


    難道真的不行了嗎?


    ……


    病房外,患者家屬已經哭成了一團。


    “第三次電除顫!”範誌平又拿起了除顫儀。


    除顫結束,


    仍然是室顫!


    “利多卡因50mg靜推,再推一支腎上腺素!”


    不知什麽時候,李瑤來到了病房中。


    “收到,利多卡因50mg、腎上腺素一支靜推!”護士沒有絲毫猶豫,立刻執行醫囑。


    “再給5%碳酸氫鈉125ml靜滴!”李瑤繼續道。


    “收到!”


    範誌平看了眼正在進行胸外按壓的陸晨。


    “我要第四次除顫了!”


    陸晨點了點頭。


    當他停止胸外按壓時,範誌平立刻接替了他的位置。


    第四次除顫!


    除顫結束。


    “嘟嘟嘟……”


    床頭監護以上,患者的心率陡然間,從室顫變成了竇性。


    患者的生命值也上升到了48!


    孫果果走上前,給患者進行體格檢查。


    “瞳孔擴大至5mm,對光反射遲鈍!”


    搶救成功!


    雖然患者意識還沒有恢複,但是他的心率、血氧飽和度已經能維持住了!


    在場的所有人,全部都鬆了一口氣。


    從搶救開始,到搶救結束,不過二十分鍾的時候,但是陸晨感覺像是跑了一場馬拉鬆。


    渾身上下都被汗水濕透了。


    陸晨和範誌平相視一笑。


    這種搶救成功的喜悅,是別的職業不能給予的。


    ……


    孫果果將患者家屬的帶到了辦公室。


    “患者這次入院,心梗的可能性較大,搶救時間較長,病人中樞損傷較大,不一定能醒。”


    病人家屬的依從性很好,很明白事理,點點頭道:“能救過來就行。”


    這其實,就是一個很簡單的院內室顫的搶救。


    醫護配合的很流暢,搶救過程還算完美。


    不過患者的心跳雖然恢複了,但是意識很難恢複了。


    可是讓眾人想不到的是……


    搶救成功大約30分鍾之後,患者居然自行蘇醒了!

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