“你這?”陸晨愣住了。


    哮鳴音突然消失了!


    哮鳴音主要是由於呼吸道出現病變,從而導致的一種幹性的囉音。


    臨床主要是由於氣流通過相對狹窄,出現有充血、水腫的呼吸道的黏膜的衝擊,發出來的如同吹哨子的聲音。


    患者低下頭,歎了口氣:“你們別給我推激素了,你讓她和我離婚,我就好了!”


    陸晨:“……”


    尹新華:“……”


    原來害怕也能引發哮喘發作?


    雖然陸晨以前知道精神因素能夠影響哮喘,但今天還是第一次見到這種情況。


    患者肺部的哮鳴音,出現和消失,得如此奇怪和迅速。


    陸晨甚至都有些懷疑自己的聽診器出現了問題。


    不過聽診器是3M的,大幾千塊錢啊,應該不是聽診器的問題啊!


    安慰了患者一番。


    陸晨在患者床旁又觀察了五分鍾,患者的哮喘並沒有在犯病了。


    ……


    回到醫生辦公室。


    陸晨翻看了放在辦公室的內科書。


    找到呼吸內科的章節。


    “哮喘病人除了氣道生理、病理的損害外,同時也伴有精神心理上的異常。”


    “緊張、焦慮、恐懼、激怒、憂鬱或過度興奮等精神因素,可誘發或加重哮喘。”


    紙上得來終覺淺!


    這些文字,陸晨看過很多便。


    但,如果不是自己親身經曆和體會後,陸晨是很難相信真的有這種人,由害怕的情緒引發了哮喘。


    範誌平和尹新華也覺得新奇。


    兩人都是心內科的醫生,本來碰到這種哮喘的病人也不多。


    ……


    “陸晨,你要不就讓範醫生回寢室吧。”


    趁著範誌平去上廁所的功夫,尹新華連忙湊到陸晨的身前說道。


    現在已經晚上九點了。


    他再不走,晚上真的可能留在科室休息了。


    陸晨的臉色頗為無奈,“尹師姐,我跟範哥說了,可是他不走啊,我也沒辦法……總不能趕他走吧。”


    “不走?”尹新華麵色一黑。


    這個範醫生也太認真了吧!


    別的進修醫生,巴不得早點兒回去休息。


    他倒好,居然主動留下來值班!


    其實,範誌平的心思極為簡單。


    這夜班還沒過幾個小時,就已經遇到了兩個有意思的病例。


    果然,跟著“陸晨教授”,這感覺就是不一樣啊!


    來京華二院,他就是為了開拓眼界。


    這種機會如果都不抓住,那就和鹹魚沒什麽分別了。


    ……


    回到醫生辦公室。


    範誌平發現尹新華看他的眼神有些奇怪。


    “咳咳,尹醫生,怎麽了?”


    尹新華回過神,連忙道:“那個現在有些晚了,您看是不是……”


    尹新華還沒說完,就被範誌平打斷了。


    “沒關係,不用擔心我,我今晚不回去了,我看值班室有個上下鋪,陸晨睡下鋪,我等會兒就睡上鋪。”


    尹新華隻能無奈地一笑,“好,好……”


    看來,老範同誌已經下定決定要留下來了。


    尹新華沒得辦法,隻能祈禱晚上平安一些。


    ……


    晚上九點半。


    陸晨已經補完了所有的病程記錄。


    期間,有不少的患者家屬來辦公室詢問病情。


    很多家屬白天沒有時間來醫院,隻有晚上有時間來醫院。


    但是晚上隻有值班醫生,不可能了解每個病人的病情。


    雖然溝通有些麻煩,但是陸晨盡量去溝通、解釋病情,遇到自己沒辦法解決的,就讓患者家屬明天再找管床醫生。


    經過陸晨的努力,他還收獲了不少感謝值。


    ……


    “嘟嘟嘟……”


    手機微信提示音響起,陸晨還以為是哪個微信群消息。


    拿起來一看,沒想到是董浩師兄發來的信息。


    陸晨記得他好像是去內分泌輪轉了。


    這麽晚了,董浩找他有什麽事啊?


    疑惑地點開微信。


    董浩師兄給他發過來了一張心電圖。


    “師弟,麻煩幫我看看這張心電圖。”


    原來是判圖,難道董浩師兄今晚也是夜班?


    陸晨點開了心電圖的大圖,開始仔細判讀。


    心電圖示,窄QRS波心動過速,心率大約為180次/分。


    所有導聯都沒有看到p波,偶爾可以看到逆行的p波。


    “師兄,這應該是……比較典型的陣發性室上速。”陸晨立刻回了條信息,隨後還補了一句,“這個患者可以先用物理刺激方法,不行的話,再用點兒可達龍。”


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    “好的,謝謝師弟。”


    董浩的信息回了過來,不過隨後的一句話讓陸晨一愣。


    “不過,這個不是患者的,是我的……”


    啊,這是董浩師兄的心電圖?


    陸晨微微有些詫異,“師兄,你現在在急診科啊?”


    他又看了眼這張心電圖的時間,是晚上九點二十分做的,是剛做不久。


    而且看這心電圖的紙張材質,應該是京華二院急診科的心電圖紙。


    董浩回複道:“嗯,我最近上了幾個夜班,感覺胸口偶爾有些不舒服,今晚加重了,就來急診做了心電圖。”


    經過兩個多月的相處,董浩還是很相信陸晨的判圖水平。


    既然陸晨都說了是陣發性室上速,那大概率就是了。


    “師兄,那你找個時間來心內科做消融手術?”陸晨道。


    陣發性室上速是一種心律失常,這是心內科中為數不多,能夠治愈的疾病。


    消融手術,就是將電極伸到心髒中,消融掉電通路,這種心律失常以後就不會再次發作。


    過了半晌,董浩才回複道。


    “算了,我這犯的次數還不多。現在住院也不方便,等以後再說吧。”


    陣發性室上速的預後還比較好。


    心律失常不發作時,患者和正常人一般無二,並沒有任何異常。


    “師兄,那你先吃點兒倍他樂克吧,注意休息,別熬夜了。”陸晨見董浩拒絕,隻好說道,“下次如果再犯病了,那一定要來心內科住院。”


    他知道董浩正在為考研做準備。


    平時除了上班、值夜班以外,下了班還要複習各門功課。


    雖然陣發性室上速的預後比較好,但是如果症狀頻繁發作,也會引起各種嚴重的並發症。


    “好,謝謝師弟。”


    陸晨又跟董浩聊了幾句,便關掉了微信。


    “恭喜,收到來自董浩的感謝值+1!”


    ……


    陸晨剛放下手機,值班護士的聲音又傳了過來。


    陸晨心中一緊,這一晚上的,還真不消停。

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