程鵬愣了愣，當下沒有任何動作。
“快啊，胖子，趕緊行動。”夏剛走進辦公室，坐在電腦前，打開醫囑係統，準備下醫囑。
“師兄，不用了。”程鵬連忙上前道，“已經急查血了，急會診也請了，現在就剩和家屬溝通病情。”
“啥？你，你都做了？”
打開36床的醫囑，果然看到醫囑都已經下了。
夏剛手中的動作一頓，回過頭看著程鵬，眼中露出疑惑之色。
自己這個胖師弟，什麽時候如此機靈了？
“剛才是不是汪老師來急會診的？”夏剛道。
“嗯。”程鵬點了點。
難怪他剛剛上樓的時候，在電梯裏還碰到了汪軍老師。
“汪老師什麽意見？”夏剛道。
“汪老師把意見寫在會診記錄了，考慮造影劑腎病，有急性腎衰竭的可能，目前沒什麽特殊的處理，先看急查腎功能的結果，然後讓師兄你去和患者家屬溝通病情，患者可能需要做急診透析。”程鵬道。
夏剛聞言，表情一愣。
“汪老師知道這是我的病人？”
“嗯，我和他說了。”
夏剛有些疑惑了，怎麽剛剛汪老師在電梯裏沒和他說這事兒？
“行吧，那我就先去和家屬溝通病情。”
放下心中的疑惑。
夏剛走出醫生辦公室，前去和患者家屬溝通病情。
……
醫生辦公室。
“陸晨，要不是你剛剛幫忙，我一時半會兒還真不知道怎麽樣。”程鵬來到陸晨身旁，“就隻能等夏師兄回病房了。”
“沒事兒，咱們都是一個科室的。”陸晨笑了笑。
當初他剛來科室的時候，夏剛師兄也幫了他不少忙。
係統彈出提示。
“恭喜，收到來自程鵬的感謝值+1！”
胖子人真不錯，還給了他一點感謝值。
“不過我怎麽覺得夏師兄一直在做手術啊？”陸晨疑惑道，“不是在做手術，就是在做手術的路上。”
程鵬無奈地搖搖頭。
“邵主任就是搞冠脈介入，夏師兄跟著他，自然就是以做手術為主。病房的事情都是下麵學生在管，夏師兄每天都會查一次房，如果遇到比較忙的時候，就晚上來查房。”
“噢。”陸晨點點頭。
心內八區的四個主任醫師，他最少見到的就是邵軍主任。
因為邵主任幾乎都泡在導管室，偶爾會來病房進行一次大查房。
和程鵬聊了兩句，夏剛也從病房中走了回來。
隻不過他的臉色不太好看。
“哎，患者太年輕了，家屬不太能接受腎衰竭的這個事實。”夏剛繼續對程鵬道，“胖子，我們還是先等腎功能的結果出來，讓患者做一個急診的泌尿係超聲，再看下一步怎麽做。”
“好的，師兄。”
程鵬立刻開好了超聲申請單，然後就推著患者外出做泌尿係超聲。
雖然已經排除了泌尿係梗阻導致的腎衰竭，但是常規來說，還是要完善超聲，以免遺漏其他的診斷。
約莫過了二十分鍾。
程鵬帶著36床的患者回來了。
泌尿係超聲結果示：雙腎大小正常，餘未見明顯異常。膀胱、輸尿管無明顯異常。
超聲結果，進一步排除了腎後性腎衰的可能。
這時候，患者急查的腎功能結果也出來了！
“36床楊鬆，肌酐540umol/L！”
打開化驗係統，陸晨在看到這個腎功能報告單的時候，便知道自己的診斷應該是正確。
腎功能在如此短時間內，從150umol/L，直接漲到了540umol/L！
隨之而來係統提示，更是證明了這一點。
“恭喜，係統升級完成度上漲達到7%！”
還真是不容易啊，又一次診斷正確，係統獎勵了完成度。
“胖子，再請腎內科急會診。”夏剛立刻吩咐道，“我去和家屬談急診透析的事情。”
“好。”
兩人立刻分頭行頭。
汪軍很快又來到了心內八區。
“這個患者因為心梗放了支架，在我們科透析的話，風險大，我建議還是去CCU透析，我記得你們CCU也有透析的機器。”
“好的，汪老師。”
夏剛在多次和家屬溝通之後，已經和家屬談妥了。
這個時候，家屬不接受急性腎衰竭的現實，那也得接受了。
不做急診透析，那患者的病情隨時會進一步的惡化。
“沒事我就走了。”
汪軍和夏剛的話不多，和孫果果打了個招呼，他便離開了。
程鵬很快聯係了CCU醫生，準備將楊鬆轉入CCU進行透析治療。
而夏剛親自推著病床，將楊鬆送到4樓CCU。
……
“師姐，我怎麽感覺汪老師好像對夏剛師兄不太感冒啊？”
夏剛走後，柯玥心中的八卦之火又開始熊熊燃燒。
她早就看出來，這汪老師對夏剛師兄的態度怪怪的。
陸晨也是豎起了耳朵，他對這個也很感興趣。
“師妹，你的感覺是對的。”孫果果笑道，她的八卦之心一點兒都不輸柯玥，“其實汪老師也是心內科出身的。”
“汪老師是心內科的？”柯玥驚愕不已。
“嗯。”孫果果小聲道，“汪老師和夏剛沒有什麽矛盾，隻是他不喜歡的就是那些心內科的手術匠。當時的大環境，就是比誰手術做得多，之後他離開了心內科，去了腎內。”
心內科和其他內科不太一樣。
介入手術，占據了很大的比重。
一個心內科的醫生如果不會介入，那幾乎就沒有什麽前途。
大家也都默認了一點。
在心內科，你想要繼續往上爬，那就需要學介入、放支架！
特別是在華夏過去的幾年時間裏，每年的心髒介入量是呈指數級別的上漲。
很多冠心病的病人，都不止放一個支架。
少的兩三個，多的可達二三十個！
“師姐，在心內科做介入，應該是很正常的一件事情吧。”孫果果疑惑道，“汪老師怎麽會反感這個？”
“他並不是反感做手術，而是反感那些隻想著做手術，而忽視了心內科最根本的東西。”孫果果感歎道，“汪老師曾經跟我過一句，讓我至今難忘。”
“他說，一個優秀的心內科介入醫生，最基本的條件，就要是成為一個優秀的大內科醫生。”
“很多心內科的醫生忽視了這一點，天天拉著病人做手術。”
“很多冠心病的病人，達到了放支架的標準嗎？真的需要放支架嗎？”
“如果需要放二十多個支架，這種病人做冠脈搭橋手術，會不會更好呢？”
孫果果的一番話，讓一旁的陸晨，沉默了。
說實話，他選擇心內科的初衷，很大一部分原因，也是因為心髒介入。
他的目標，也是為了去做介入。
孫果果的話繼續在耳旁響起。
“心髒介入本沒有錯，拯救了很多患者。”
“但是因為利益的問題，絕對被濫用了。”
“汪老師反感的就是這樣一批人，把所有的病人都拉去過做造影。忘記了自己本是一個心血管內科的醫生，而不僅僅是一個手術匠。”
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“快啊，胖子，趕緊行動。”夏剛走進辦公室，坐在電腦前，打開醫囑係統，準備下醫囑。
“師兄，不用了。”程鵬連忙上前道，“已經急查血了，急會診也請了，現在就剩和家屬溝通病情。”
“啥？你，你都做了？”
打開36床的醫囑，果然看到醫囑都已經下了。
夏剛手中的動作一頓，回過頭看著程鵬，眼中露出疑惑之色。
自己這個胖師弟，什麽時候如此機靈了？
“剛才是不是汪老師來急會診的？”夏剛道。
“嗯。”程鵬點了點。
難怪他剛剛上樓的時候，在電梯裏還碰到了汪軍老師。
“汪老師什麽意見？”夏剛道。
“汪老師把意見寫在會診記錄了，考慮造影劑腎病，有急性腎衰竭的可能，目前沒什麽特殊的處理，先看急查腎功能的結果，然後讓師兄你去和患者家屬溝通病情，患者可能需要做急診透析。”程鵬道。
夏剛聞言，表情一愣。
“汪老師知道這是我的病人？”
“嗯，我和他說了。”
夏剛有些疑惑了，怎麽剛剛汪老師在電梯裏沒和他說這事兒？
“行吧，那我就先去和家屬溝通病情。”
放下心中的疑惑。
夏剛走出醫生辦公室，前去和患者家屬溝通病情。
……
醫生辦公室。
“陸晨，要不是你剛剛幫忙，我一時半會兒還真不知道怎麽樣。”程鵬來到陸晨身旁，“就隻能等夏師兄回病房了。”
“沒事兒，咱們都是一個科室的。”陸晨笑了笑。
當初他剛來科室的時候，夏剛師兄也幫了他不少忙。
係統彈出提示。
“恭喜，收到來自程鵬的感謝值+1！”
胖子人真不錯，還給了他一點感謝值。
“不過我怎麽覺得夏師兄一直在做手術啊？”陸晨疑惑道，“不是在做手術，就是在做手術的路上。”
程鵬無奈地搖搖頭。
“邵主任就是搞冠脈介入，夏師兄跟著他，自然就是以做手術為主。病房的事情都是下麵學生在管，夏師兄每天都會查一次房，如果遇到比較忙的時候，就晚上來查房。”
“噢。”陸晨點點頭。
心內八區的四個主任醫師，他最少見到的就是邵軍主任。
因為邵主任幾乎都泡在導管室，偶爾會來病房進行一次大查房。
和程鵬聊了兩句，夏剛也從病房中走了回來。
隻不過他的臉色不太好看。
“哎，患者太年輕了，家屬不太能接受腎衰竭的這個事實。”夏剛繼續對程鵬道，“胖子，我們還是先等腎功能的結果出來，讓患者做一個急診的泌尿係超聲，再看下一步怎麽做。”
“好的，師兄。”
程鵬立刻開好了超聲申請單，然後就推著患者外出做泌尿係超聲。
雖然已經排除了泌尿係梗阻導致的腎衰竭，但是常規來說，還是要完善超聲，以免遺漏其他的診斷。
約莫過了二十分鍾。
程鵬帶著36床的患者回來了。
泌尿係超聲結果示：雙腎大小正常，餘未見明顯異常。膀胱、輸尿管無明顯異常。
超聲結果，進一步排除了腎後性腎衰的可能。
這時候，患者急查的腎功能結果也出來了！
“36床楊鬆，肌酐540umol/L！”
打開化驗係統，陸晨在看到這個腎功能報告單的時候，便知道自己的診斷應該是正確。
腎功能在如此短時間內，從150umol/L，直接漲到了540umol/L！
隨之而來係統提示，更是證明了這一點。
“恭喜，係統升級完成度上漲達到7%！”
還真是不容易啊，又一次診斷正確，係統獎勵了完成度。
“胖子，再請腎內科急會診。”夏剛立刻吩咐道，“我去和家屬談急診透析的事情。”
“好。”
兩人立刻分頭行頭。
汪軍很快又來到了心內八區。
“這個患者因為心梗放了支架，在我們科透析的話，風險大，我建議還是去CCU透析，我記得你們CCU也有透析的機器。”
“好的，汪老師。”
夏剛在多次和家屬溝通之後，已經和家屬談妥了。
這個時候，家屬不接受急性腎衰竭的現實，那也得接受了。
不做急診透析，那患者的病情隨時會進一步的惡化。
“沒事我就走了。”
汪軍和夏剛的話不多，和孫果果打了個招呼，他便離開了。
程鵬很快聯係了CCU醫生，準備將楊鬆轉入CCU進行透析治療。
而夏剛親自推著病床，將楊鬆送到4樓CCU。
……
“師姐，我怎麽感覺汪老師好像對夏剛師兄不太感冒啊？”
夏剛走後，柯玥心中的八卦之火又開始熊熊燃燒。
她早就看出來，這汪老師對夏剛師兄的態度怪怪的。
陸晨也是豎起了耳朵，他對這個也很感興趣。
“師妹，你的感覺是對的。”孫果果笑道，她的八卦之心一點兒都不輸柯玥，“其實汪老師也是心內科出身的。”
“汪老師是心內科的？”柯玥驚愕不已。
“嗯。”孫果果小聲道，“汪老師和夏剛沒有什麽矛盾，隻是他不喜歡的就是那些心內科的手術匠。當時的大環境，就是比誰手術做得多，之後他離開了心內科，去了腎內。”
心內科和其他內科不太一樣。
介入手術，占據了很大的比重。
一個心內科的醫生如果不會介入，那幾乎就沒有什麽前途。
大家也都默認了一點。
在心內科，你想要繼續往上爬，那就需要學介入、放支架！
特別是在華夏過去的幾年時間裏，每年的心髒介入量是呈指數級別的上漲。
很多冠心病的病人，都不止放一個支架。
少的兩三個，多的可達二三十個！
“師姐，在心內科做介入，應該是很正常的一件事情吧。”孫果果疑惑道，“汪老師怎麽會反感這個？”
“他並不是反感做手術，而是反感那些隻想著做手術，而忽視了心內科最根本的東西。”孫果果感歎道，“汪老師曾經跟我過一句，讓我至今難忘。”
“他說，一個優秀的心內科介入醫生，最基本的條件，就要是成為一個優秀的大內科醫生。”
“很多心內科的醫生忽視了這一點，天天拉著病人做手術。”
“很多冠心病的病人，達到了放支架的標準嗎？真的需要放支架嗎？”
“如果需要放二十多個支架，這種病人做冠脈搭橋手術，會不會更好呢？”
孫果果的一番話，讓一旁的陸晨，沉默了。
說實話，他選擇心內科的初衷，很大一部分原因，也是因為心髒介入。
他的目標，也是為了去做介入。
孫果果的話繼續在耳旁響起。
“心髒介入本沒有錯，拯救了很多患者。”
“但是因為利益的問題，絕對被濫用了。”
“汪老師反感的就是這樣一批人，把所有的病人都拉去過做造影。忘記了自己本是一個心血管內科的醫生，而不僅僅是一個手術匠。”
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