在陸晨沒有拿到執業醫師證之前,他是不能獨自下醫囑的。


    隻能在上級醫師的指導之下,開具醫囑。


    孫果果已經將這個病人該用的藥物,以及需要做的輔助檢查,全部告知了陸晨。


    董浩親自給陸晨演示了一遍如何開醫囑,包括輔助檢查、入院常規護理、靜脈藥物、口服藥物等。


    “師弟,我們一般用孫果果師姐的號下醫囑。”董浩道,“師姐的醫囑裏麵有模板,我們點擊模板裏麵的套餐醫囑就行,除非一些特殊的醫囑,需要我們親自輸入,比如一些需要做皮試的消炎藥。”


    “好。”陸晨點了點頭,這醫囑係統很智能,大部分藥物和化驗、檢查都做成了模板,醫生隻要勾選便行了。


    “我們拿你剛剛收的這個病人為例,果果姐姐讓做一個24小時動態心電圖、心髒超聲,還有血常規、生化、心肌酶譜等。”


    董浩很有耐心地把每一步都告訴了陸晨。


    ……


    陸晨很快便下完了所有的醫囑,正準備讓董浩審核。


    醫生辦公室外就響了一個護士的怒吼聲。


    “12床的醫囑是誰開的?!”


    “12床的醫囑是誰開的?!”


    “12床的醫囑是誰開的?!”


    重要的事情被講了三遍!


    緊接著,柳眉的腦袋就探進了辦公司。


    “說了你們本科醫生就別讓實習生自己開醫囑的!”


    “不僅是浪費你們的時間,也浪費我們審核的時間!”


    “12床誰開的醫囑,醫囑開錯了!”


    “柳姐,是我……”陸晨尷尬地摸了摸鼻子。


    “啊?你?”柳眉看到了陸晨,隨即收起了自己嚴肅的表情,笑了笑,“小陸醫生今天剛入科,哎,不會開醫囑,這是正常的事,多看多學就會了。”


    科室裏的“老人們”看著一臉笑意的柳眉,像是見了鬼一樣。


    平時的柳眉如果發現實習生、規培生開錯了醫囑,那可就是一陣劈頭蓋臉的“罵”,哪怕你是新來的。


    可是今天她碰到了陸晨,怎麽突然變得溫柔了?


    真是奇也怪也!


    “小董,趕緊多教教啊,別愣在那裏啊。”柳眉轉頭對一旁的董浩道。


    “啊?噢……”董浩點了點頭,立刻把陸晨開具的醫囑審核了一遍,挑出了錯誤的部分。


    無論是寫病曆,或是下醫囑,都是機械、重複的活動,沒有太大的含金量。


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    陸晨還不太熟悉京華二院的醫囑係統,有些錯誤很難避免。


    “師姐,這個病人的診斷目前考慮什麽啊?”


    陸晨下完醫囑,便開始完成病曆,書寫首次病程記錄。


    首次病程記錄中需要錄入初步診斷。


    “你就寫心律失常原因待查吧。”孫果果道。


    “好的。”陸晨點了點頭。


    “我上午看你分析林主任的心電圖挺好的,那你覺得剛剛收的十二床病人,結合症狀和心電圖,你初步考慮是什麽診斷?”孫果果道。


    拿到剛剛入院的心電圖,陸晨又仔細查閱了一遍。


    “這ST段下斜式壓低,似乎在哪裏見過。”陸晨皺眉,“但是一時間又想不起來。”


    陸晨敢肯定,他一定遇到過類似的病人,隻不過這種心電圖不常見,見過以後便忘記了。


    “那你可得好好看看。”孫果果笑了笑,“這個病人的心電圖很典型!我就先不告訴你心電圖的結論,你自己回去好好想一想,明天告訴我結果。”


    “行。”陸晨點點頭,看來回去得多翻一翻心電圖的書。


    ……


    當陸晨寫完首次病程記錄,已經到了中午十一點半。


    下班了,到了午飯時間。


    京華二院一共有三個食堂,兩個教職工食堂,一個患者食堂。


    來到職工食堂。


    周偉已經替陸晨占好了位置。


    “晨兒,這食堂的飯菜是真貴啊!完全就是搶錢啊!”


    “我就打了兩個葷菜,兩個素菜,就要25塊。醫院一個月就發600塊錢,吃不起啊!”


    陸晨照樣打了兩葷、兩素,刷了25塊錢。


    “因為這食堂本來就不是給我們吃的啊,是給教職工準備的。”陸晨笑了笑,“他們每個月都餐補,不用在這裏,也沒別的地方可用的。”


    “哎,看來這以後得去外麵吃了。”周偉搖了搖頭道,“得虧我這個月賺了外快,要不還真吃不起。”


    “啊?你還做兼職賺外快?”陸晨詫異道。


    醫學生做兼職,還真是沒多少。


    “對啊。”周偉笑了笑,“我知道一個賺錢的活兒,上個月掙了八百塊!”


    “你還真有時間啊,不會是什麽家教吧?”陸晨皺眉道。


    “不是啊。”周偉詫異道,“我上午邀請你進了一個群吧,就是那裏啊,你不知道嗎?”


    “微信群?”陸晨露出了疑惑地神色,“那個不是學習指導群嗎?”


    “嘿嘿。”周偉猥瑣地笑了一聲,“表麵上是學習指導群,但是你看群裏隻有人發某某科求指導,卻沒人回應。”


    “對啊。我剛才還感覺到奇怪。”


    “因為這是買賣夜班的微信群!心內科求指導,就是心內科有夜班,想賣掉!”


    “買賣夜班?”


    陸晨一臉驚訝。


    周偉點了點頭,“你應該知道,我們今後每個月都會被醫院安排夜班。”


    “嗯。”


    陸晨也是昨天從室友那裏得知,醫院會給所有研究生、規培生安排夜班,每月次數不定,大概在4-6個不等。


    輪轉到哪個科室,就安排哪個科室的夜班。


    “有些同學臨時有事,或者研三的師兄、師姐忙於論文寫作,就會把夜班賣出去。”


    “而那些缺錢,想要賺錢的同學,就會把夜班買過來。”


    陸晨皺眉道:“醫院不管嗎?”


    “哎,因為醫院管不了啊。”周偉道,“夜班都是由兩個人,一個是上級醫師,一個是研究生、規培生,上級醫師都會在科室鎮場子,我們研究生、規培生的作用就是寫病程、做檢查、下醫囑,換成是任何人,都是可以幹這個事情的。我們值夜班,就是執行上級醫師的指令,機械的去完成而已,沒有太大的含金量!”


    醫院不會讓研究生、規培生單獨上夜班,每個夜班都會有上級醫生在。


    “你不是才剛入科嗎?就能買夜班?”陸晨看向一臉笑意的周偉。


    “能啊!”周偉笑了笑,“隻能你會寫病程,你會下醫囑,你就能買夜班!”

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