沈卓然笑著說道:“中藥的方劑中,君藥不一定隻有一種,有很多方劑都含有兩種君藥。”


    “這個桂附理中湯中,附子和幹薑都是君藥,附子大辛大熱,能溫一身之陽,上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,是溫陽散寒的很作用很大的中藥。”


    “幹薑可溫中散寒、回陽通脈,增強附子溫陽的功效,重點作用於脾胃,驅散中焦寒邪。”


    “另外還有一點,附子的溫陽作用雖然非常大而猛,但效果並不持久,而幹將彌補了這一缺點,溫陽的效果溫和而持久,二者搭配才能夠有效的起到溫補脾胃陽氣和腎陽的作用。”


    “桂附理中湯中,肉桂和黨參是臣藥,肉桂能補火助陽、散寒止痛、溫通經脈,輔助附子溫補腎陽,同時起到引火歸元的作用。”


    “黨參補脾肺氣、補血生津,配合君藥增強補脾益氣的作用,可以恢複脾胃運化功能,進一步增加身體中的陽氣。”


    “白術是佐藥,能健脾益氣,燥濕利水,它協助黨參增強脾胃功能,同時祛濕,幫助運化水濕,並且可以製約附子、幹薑、肉桂的溫燥之性,防止溫燥太過傷津液。”


    “炙甘草是使藥,它可以補脾和胃,益氣複脈,又能夠調和諸藥,使各種藥物的作用協同發揮,並且在一定程度上緩解藥物的毒性和烈性。”


    最後,沈卓然又說道:“桂附理中湯中,每一味藥都起到了自己獨特的作用,而由配伍得當,互相協調,把有毒的和不利的因素減輕或者化解掉了,這樣對於溫補腎陽的效果才能穩定而持久,不像直接用補腎陽的辦法,效果短暫,而且副作用大。”


    網友中醫求真讚同地點點頭,說道:“是的,蒙麵大師,我有一個朋友就是腎陽虛,後來影響到夫妻生活也不行了,有陽痿早泄的情況,挺嚴重的。”


    “後來,他開始在藥店,後來又在網上,買了不少壯陽的藥物,開始吃還可以,有一些壯陽的效果,後來慢慢就不行了,不但沒有效果了,而且比以前更嚴重了,完全不能過夫妻生活了。”


    沈卓然點點頭:“你說的這種情況,就是用直接用快速補腎陽的藥物,其實對人體的傷害是非常大的,補腎陽一定要用溫和持久的方劑,這樣才能夠標本兼治,從根本上解決問題。”


    網友中醫求真低頭想了想,又有些尷尬的說道:“真的不好意思,蒙麵大師,耽誤您這麽長時間了,我還有一個問題,有些不太明白,就是《傷寒論》中的理中湯用的是人參,而桂附理中湯中,用的是黨參,這二者有什麽區別嗎?為什麽不繼續用人參呢?”


    沈卓然微笑著說道:“在桂附理中湯中,用黨參和人參都有補氣作用。 用黨參而不用人參主要有以下原因。”


    “一是從價格考慮,黨參相對人參價格較為便宜。在藥效相近的情況下,黨參更經濟實惠, 能讓藥方成本降低。”


    “《傷寒論》中理中湯用人參,是因為在古代的時候,人參都是野生的,藥效比較好,而現代人參都是種植的,藥效並不突出,所以,用黨參代替人參。”


    “二是黨參性質相對平和,人參補氣之力較強, 容易產生氣盛壅滯的情況。黨參在補氣的同時相對比較溫和,對於一般需要健脾補氣的情況比較合適,也更容易把握劑量和避免補氣太過的副作用。”


    “而且溫補腎陽是需要時間比較長的,這樣從各種方麵綜合考慮,無論是價格優勢,還是先健脾陽後補腎陽的先後來考慮,以及黨參的藥性更溫和,更持久等多方麵考慮,用黨參代替人參更適合。”

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