經過沈卓然這麽通俗易懂的講解,網友中醫愛好者也聽得個明明白白。他激動的打字說道:“謝謝您蒙麵大師,是我學的太膚淺了,我就以為腎陽虛,補腎陽就行了。”


    “其實哪裏知道單純的補腎陽,反而會打破身體的陰陽平衡,使腎陰更虛,腎陽也補不上來。”


    沈卓然回複道:“對呀,您也學中醫十多年了,這些道理應該都懂,隻是一時疏忽罷了。”


    “像您原先單純的補腎陽肯定不行,您是屬於腎陽虛一點,但您用藥腎陽補不上來之後,就會導致不但腎陽虛,腎陰也會虛,所以在這種情況下,補腎陰虛的藥適量少一些,補腎陽的藥適當多一些,維持一種動態中的平衡,這樣就能把腎陽虛補上來了。”


    中醫愛好者連連打字感謝:“謝謝您,蒙麵大師,耽誤您好久時間了,不打擾您了,您說的我都聽明白了,真是讓我受益匪淺。”


    “聽君一席話,勝讀十年書。今天就此別過,我們日後再見!”


    中醫愛好者下線之後,沈卓然的賬號突然有人發起了視頻,是一個網友叫中醫求真的發來的視頻,沈卓然讓見此情景,隻好又找出麵具戴上,打開了視頻。


    視頻中出現一位40多歲的中年男子,他首先說道:“蒙麵大師,我是您的粉絲,關注您好久了,上次您直播的時候我也看過。”


    “我也非常愛好中醫,但是都是自學,也買過幾本書看,包括《傷寒雜病論》,我就是有一點不明白,《傷寒論》書中的大柴胡湯和小柴胡湯,主要都是治療傷寒少陽症的,它們主要有什麽區別?得病了什麽時候用小柴胡湯?什麽時候該用大柴胡湯呢?”


    沈卓然一聽,笑著說道:“朋友您好,《傷寒論》書中的大柴胡湯和小柴胡湯,雖然都有一個共性,就是針對治療傷寒少陽病症,但也有不同的的區別。”


    “大柴胡湯和小柴胡湯到底區別在哪裏呢?”


    網友中醫求真不解的問道


    沈卓然笑著說道:“有的人說大柴胡湯和小柴胡湯的區別,就是柴胡的用量大小,其實這種說法完全錯誤的,可能隻是從字麵意義上理解,實際這兩個方劑柴胡用量差不多,劑量並不大。”


    “今天正好您問到這了,我就給您講一下大柴胡湯和比小柴胡湯到底有什麽不同之處。”


    “那麽大柴胡湯和小柴胡湯的共同特點都是和解少陽病的方子,都可以用於惡寒與發熱交替出現,胸肋部分脹滿不舒服,不思飲食,心煩,總想嘔吐,口苦口幹,頭昏目眩等。”


    “其實就是邪氣不完全在表,也不完全在裏,屬於邪氣半表半裏的一種狀態。”


    “從大柴胡湯和小柴胡湯的組成配伍上看,它倆共同的都含有柴胡、黃芩、半夏、生薑和大棗。隻不過是小柴胡湯的配伍,裏麵用人參和甘草,這兩個藥都是扶正氣的,固胃氣的。”


    “當邪氣剛剛出現的時候,人體的正氣和邪氣對抗,人就會出現一會兒打寒顫,一會兒發熱,那麽如果正氣不足,邪氣就會趁機侵犯髒腑。”


    “而小柴胡湯就是用增強正氣力量的方法,能和邪氣對抗,把邪氣給排出體外,適用於邪氣在半表半裏之間的病症,邪氣並沒有往裏傳遍的這種情況。”


    “也就是說,小柴胡湯適用邪氣半表半裏,人體正氣不足的人,身體平時比較虛弱的人可以使用。”


    “而大柴胡湯,是在小柴胡湯的基礎上,去掉了人參和甘草,加上了大黃、枳實、白芍而組成的方子。”


    “大黃和枳實都有瀉下和攻下的作用。所以,《傷寒論》原文當中講‘傷寒十餘日,熱結在裏,複往來寒熱者,與大柴胡湯’。”


    “其實就是當人們感冒以後,如果超過十幾天還沒有好,這個時候邪氣已經入裏,胃熱的表現就會比較嚴重,出現大便幹結,渾身發熱,腹部脹滿,惡心嘔吐,或者是腹痛腹脹,舌苔黃膩的這些病症。”


    “而這個時候我們就要用大柴胡湯,一邊和解少陽,一邊瀉裏熱,把這個邪氣通過瀉下的作用給排出體外。”


    “所以,用於大柴胡湯的人平時體質是比較壯實的,能夠經得起這種瀉下之力,大柴胡湯比小柴胡湯,祛邪的力度比較強,其次就是大柴胡湯的作用比較深入,這是二者用藥辨證的不同區別。”

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