“類風濕因子每毫升506 單位.高得離譜了。”
“嗯嗯嗯。”
林鬱清大力點頭，“所以包永興到底是什麽病住的院？”
柳弈笑了笑：“是米粒體滑膜囊炎。”
###
“什、什麽體滑膜囊炎？”
饒是小林警官記憶力超群，也沒能將讀音和具體的文字聯繫在一起。
“米粒體。”
柳弈解釋道：“就是大量纖維滲出物在肩關節裏形成了一顆一顆的顆粒狀結構，看著就像關節腔裏長了一粒一粒的大米一樣。”
戚山雨想了想，問柳弈：“既然是肩關節裏長了東西，當年給包永興屍檢時沒有發現嗎？”
“因為關節腔並不是屍檢的常規項目，在沒有充足的理由時，我們是不檢查死者的關節腔的。”
柳弈說著，拿出了簡一端用快遞寄給他的包永興的屍檢結果複印件，從裏麵抽出了一張翻拍的胸部正麵的x光照。
“僅憑x光的話，隻能看出雙側肩關節肱骨近端的組織增厚得比較明顯，但密度是正常的，肱骨的骨質也沒有明顯的異常……誰能想到，這些增厚的組織裏都是一粒一粒的‘大米’呢。”
林鬱清眨了眨眼，“既然如此，那醫院又是怎麽發現他兩個肩膀裏長了‘米粒’的？”
“x光看不到的東西，mri……也就是我們說的核磁共振卻可以。”
柳弈將他複印來的核磁共振報告抽出，放到了x光的翻拍照旁邊：“雖然包永興的mri膠片已經找不著了，十八年前的機子也沒有電子備份，我們現在已經沒辦法看到原圖了，不過報告書上的描述卻十分清楚明白……”
他抬手在長長的描述上點了點，念出了最有診斷價值的一段：
“雙側滑囊組織明顯擴張，t1wi呈均勻等信號，t2wi見囊內多髮結節樣小體，其信號強度與肌肉組織相似，邊界清晰，邊緣見液性高信號區圍繞，呈‘鋪路石樣’，小體多呈長橢圓形，大小約3×2毫米至5×3毫米不等。”
柳弈朝戚山雨和林鬱清彎了彎雙眼，“很典型的米粒體滑囊炎的影像學表現。”
“這種米粒體滑囊炎……應該不是絕症吧？”
因為實在是太冷門的病了，林鬱清也不是很能確定：“所以這人應該沒必要像那個得了黑色素癌的司機申平春那樣，被人‘買兇’吧？”
雖然申平春還嘴硬的沒有招供，不過市局專案組的警官們經過這幾天的調查，已經基本斷定他是自知絕症沒有了活路，才想著在死前賺上一筆，接了別人“買兇殺人”的生意，開車故意撞死簡一端簡老先生的了。
“不是。”
聽林鬱清提起撞死簡一端的申平春，柳弈唇角的笑容斂下，因為發現了決定性證據的雀躍心情也瞬間煙消雲散了。
“事實上，包永興在出院時已經預約了兩個月後回院進行肩膀手術……”
他拿出出院小結，“看，這裏，9月24日辦理的出院，醫囑裏寫了11月20日回院手術。”
林鬱清這個記憶力超群的人肉電腦立刻叫道：
“既然20號就要回去做手術了，他12號還跑去搶劫殺人？總不可能是‘做完這一單就回老家啥啥啥’的老梗吧！”
“沒錯，這很不合理。”
柳弈點了點頭，正色道：
“而且更加關鍵的一點，是包永興絕對不可能是殺了那位鄧警官的兇手。”
###
“沒錯，柳哥說得對，包永興確實不可能是兇手。”
一旁的戚山雨也很贊同柳弈的想法。
林鬱清本想問一句“為什麽”，轉念一想自己剛才“梳頭”失敗的實驗，頓時明白了。
“對哦！鄧警官是被人用六角螺絲扳手打中後腦死的！”
他一拍自己的大腿：
“鄧警官挺高的，我記得有一米八三吧！包永興一個才一米七的矮個子，兩人的身高差了十三厘米呢！——既然他肩關節有問題，連自己的後腦勺都很難夠得到，又怎麽可能一把扳手敲到比他高了十一厘米的警官的後腦勺呢！”
“沒錯，就是這樣。”
柳弈點頭，然後從包永興的屍檢報告裏找出了有關“兇器”的那幾頁重要的信息。
當年搜捕包永興的警察在他停在山林入口處的小貨車裏找到了一把沾有鄧警官的血跡和頭髮的六角螺絲起子。
後對比鄧警官後腦傷口的形狀，與起子的邊緣完全吻合，足以證明它就是兇手殺害鄧警官時使用的兇器。
“你們看，這把兇器的整體長度約十六厘米，減去用手握住把手時的十厘米左右，它能用來傷人的‘頭部’其實也就差不多隻區區六厘米而已。”
柳弈讓戚山雨和林鬱清複習了一下兇器的照片之後，拍了拍旁邊的江曉原。
“小江，來，你來示範一下。”
身高一米七二的小矮子江曉原苦著臉站了起來，走到柳弈的主任辦公室的門板前。
門後掛了一張印有刻度的高度表。
“嗯嗯嗯。”
林鬱清大力點頭，“所以包永興到底是什麽病住的院？”
柳弈笑了笑：“是米粒體滑膜囊炎。”
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“什、什麽體滑膜囊炎？”
饒是小林警官記憶力超群，也沒能將讀音和具體的文字聯繫在一起。
“米粒體。”
柳弈解釋道：“就是大量纖維滲出物在肩關節裏形成了一顆一顆的顆粒狀結構，看著就像關節腔裏長了一粒一粒的大米一樣。”
戚山雨想了想，問柳弈：“既然是肩關節裏長了東西，當年給包永興屍檢時沒有發現嗎？”
“因為關節腔並不是屍檢的常規項目，在沒有充足的理由時，我們是不檢查死者的關節腔的。”
柳弈說著，拿出了簡一端用快遞寄給他的包永興的屍檢結果複印件，從裏麵抽出了一張翻拍的胸部正麵的x光照。
“僅憑x光的話，隻能看出雙側肩關節肱骨近端的組織增厚得比較明顯，但密度是正常的，肱骨的骨質也沒有明顯的異常……誰能想到，這些增厚的組織裏都是一粒一粒的‘大米’呢。”
林鬱清眨了眨眼，“既然如此，那醫院又是怎麽發現他兩個肩膀裏長了‘米粒’的？”
“x光看不到的東西，mri……也就是我們說的核磁共振卻可以。”
柳弈將他複印來的核磁共振報告抽出，放到了x光的翻拍照旁邊：“雖然包永興的mri膠片已經找不著了，十八年前的機子也沒有電子備份，我們現在已經沒辦法看到原圖了，不過報告書上的描述卻十分清楚明白……”
他抬手在長長的描述上點了點，念出了最有診斷價值的一段：
“雙側滑囊組織明顯擴張，t1wi呈均勻等信號，t2wi見囊內多髮結節樣小體，其信號強度與肌肉組織相似，邊界清晰，邊緣見液性高信號區圍繞，呈‘鋪路石樣’，小體多呈長橢圓形，大小約3×2毫米至5×3毫米不等。”
柳弈朝戚山雨和林鬱清彎了彎雙眼，“很典型的米粒體滑囊炎的影像學表現。”
“這種米粒體滑囊炎……應該不是絕症吧？”
因為實在是太冷門的病了，林鬱清也不是很能確定：“所以這人應該沒必要像那個得了黑色素癌的司機申平春那樣，被人‘買兇’吧？”
雖然申平春還嘴硬的沒有招供，不過市局專案組的警官們經過這幾天的調查，已經基本斷定他是自知絕症沒有了活路，才想著在死前賺上一筆，接了別人“買兇殺人”的生意，開車故意撞死簡一端簡老先生的了。
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聽林鬱清提起撞死簡一端的申平春，柳弈唇角的笑容斂下，因為發現了決定性證據的雀躍心情也瞬間煙消雲散了。
“事實上，包永興在出院時已經預約了兩個月後回院進行肩膀手術……”
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“沒錯，就是這樣。”
柳弈點頭，然後從包永興的屍檢報告裏找出了有關“兇器”的那幾頁重要的信息。
當年搜捕包永興的警察在他停在山林入口處的小貨車裏找到了一把沾有鄧警官的血跡和頭髮的六角螺絲起子。
後對比鄧警官後腦傷口的形狀，與起子的邊緣完全吻合，足以證明它就是兇手殺害鄧警官時使用的兇器。
“你們看，這把兇器的整體長度約十六厘米，減去用手握住把手時的十厘米左右，它能用來傷人的‘頭部’其實也就差不多隻區區六厘米而已。”
柳弈讓戚山雨和林鬱清複習了一下兇器的照片之後，拍了拍旁邊的江曉原。
“小江，來，你來示範一下。”
身高一米七二的小矮子江曉原苦著臉站了起來，走到柳弈的主任辦公室的門板前。
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