腎一科這邊負責的是一位副主任,名叫錢誌寬,五十歲左右。
錢誌寬微微點了點頭,也沒多說什麽,看到劉席中到了之後,就開門見山。
「既然都到了,就先說一下患者的情況吧。」
邊上一位腎一科的主治急忙上前,開始說患者的情況。
「患者,男性,27歲,反覆發作頭麵四肢浮腫已經一年有餘.......」
這位主治醫說的時候,同時還把患者的一些檢查報告什麽的在會診室的屏幕上以幻燈片的方式播放。
「患者是外地人,昨天入院,入院之前,在其他醫院已經住院治療一年有餘,被診斷為慢性腎炎........」
「患者入院後,我們給患者做了查體檢查以及相關檢查,患者上半身浮腫偏重,尤其以頭麵和胸部較為明顯,伴隨胸悶煩熱、咳嗽,不能平臥,口渴,少食,小便短黃.......」
「大概情況就是這樣子。」
主治醫生說了一下患者的情況。
「考慮到患者病情遷延日久,之前又在其他醫院長期治療,各種藥物對患者的損傷過大,所以我們在徵求患者家屬意見之後,考慮中醫參與治療。」
錢誌寬對劉席中和中西醫結合科的主治醫生說道:「兩位還有什麽要了解的嗎?」
「大概情況剛才周醫生已經說的很詳細了,我們再給患者做個檢查吧。」
中西醫結合科的主治醫生道。
「嗯。」
錢誌寬點了點頭:「周醫生你帶著胡醫生和劉醫生去吧。」
腎一科這邊該檢查的都檢查過了,錢誌寬也沒有必要再跟著,剛才講病情的周醫生帶著劉席中等人一塊去了病房,雲珩和王雪萌幾個人都跟在身後。
進了病房,劉席中和胡醫生謙讓了一下,胡醫生先上前給患者做檢查,雲珩等人站在邊上,雲珩同時認真的觀察著患者。
正如剛才周醫生講的,患者麵部浮腫比較嚴重。
胡醫生也掀開了患者的上衣,胸部浮腫確實要比下肢浮腫嚴重一些。
「脈象沉弦而數,舌淨質淡!」
胡醫生詳細的做了一番檢查,然後起身看向劉席中:「劉醫生還要再看嗎?」
剛才脈象和舌苔情況,胡醫生是直接說出來的,其他檢查劉席中也都看著的,排除對胡醫生診斷手段不信任這一點,其實劉席中已經沒必要再親自上手了。
「雲醫生還要檢查嗎?」
劉席中回頭,客氣的詢問雲珩。
這讓邊上的周醫生和胡醫生都意外了一下。
雲珩年齡和何永飛王雪萌差不多,他們都以為雲珩也是劉醫生手下的醫生,一塊來長見識的,可這會兒看上去好像不像呀。
哪有主治醫詢問下麵小醫生意見的?
當然,治療過程中有詢問很正常,可往往都是考教,這會兒劉席中這語氣可不像是考教。
「不用了。」
雲珩客氣的笑了笑。
「那咱們就出去說吧?」
劉席中笑著對胡醫生還有鍾醫生說道。
「嗯!」
「好!」
周醫生和胡醫生也沒多說,一群人出了病房,一邊走,劉席中一邊輕聲問雲珩:「雲醫生有判斷了嗎?」
「應當是水氣上逆,肺氣窒塞,鬱而為熱,脾失運化,肺失清肅!」
雲珩輕聲說著自己的判斷。
劉席中聽著眉頭一皺,雲珩這判斷和他的判斷那是截然不同呀!
出了病房之後,劉席中之所以走的慢了些,先詢問雲珩的情況,就是想著他們內部先達成一致。
劉席中是知道雲珩的水平的,等會兒錢誌寬詢問,他這邊和胡醫生肯定要先說看法,萬一要是和雲珩的看法不同,他這邊豈不是要被動?
一邊細細思考著雲珩的判斷,劉席中一邊在心中慶幸,好在他多長了一個心眼,要不然等會兒他這個判斷說出來,肯定要和雲珩的判斷產生衝突。
畢竟是治病救人,會診的時候那可是不看交情的,以正確為主。
第479章 師承何人?
「錢主任!」
回到會診室,錢誌寬還在等著,劉席中和中西醫結合科的胡醫生過來也隻是參與會診,患者的主治還是錢誌寬。
「患者的情況都看過了?」
錢誌寬正在端著水杯喝水,見到眾人都回來了,放下水杯,笑著問道。
「都了解過了。」
劉席中和胡醫生都點了點頭。
「那就說說看法吧。」
錢誌寬道。
劉席中和胡醫生對視一眼,胡醫生道:「那我就先拋磚引玉,說說我的看法。」
剛才給患者做檢查,就是胡醫生上手的,這會兒胡醫生先說,也算是一種潛規則。
「嗯!」
錢誌寬點了點頭:「那胡醫生就先說說吧。」
「《內經》有說,『上腫曰風,下腫曰水』,患者頭麵部以及胸部浮腫更為明顯,患者雖然也沒有外感症狀,從脈象上看,患者的脈沉而數,並非浮脈,應該是風水......」
聽著胡醫生的分析,劉席中下意識的看了一眼雲珩,剛才要不是和雲珩提前溝通,劉席中的判斷其實和胡醫生的判斷是一樣的。
風水作為水腫類疾病中一個獨立的疾病,在現代醫學上往往有醫生把風水和腎源性水腫放在一塊,判斷風水水腫的標準往往有三個,第一個新近由外感引起,病程短;第二或有外感症狀者,第三或有肺係症狀者。具備三項中任意一項的水腫均屬風水。<hr>
錢誌寬微微點了點頭,也沒多說什麽,看到劉席中到了之後,就開門見山。
「既然都到了,就先說一下患者的情況吧。」
邊上一位腎一科的主治急忙上前,開始說患者的情況。
「患者,男性,27歲,反覆發作頭麵四肢浮腫已經一年有餘.......」
這位主治醫說的時候,同時還把患者的一些檢查報告什麽的在會診室的屏幕上以幻燈片的方式播放。
「患者是外地人,昨天入院,入院之前,在其他醫院已經住院治療一年有餘,被診斷為慢性腎炎........」
「患者入院後,我們給患者做了查體檢查以及相關檢查,患者上半身浮腫偏重,尤其以頭麵和胸部較為明顯,伴隨胸悶煩熱、咳嗽,不能平臥,口渴,少食,小便短黃.......」
「大概情況就是這樣子。」
主治醫生說了一下患者的情況。
「考慮到患者病情遷延日久,之前又在其他醫院長期治療,各種藥物對患者的損傷過大,所以我們在徵求患者家屬意見之後,考慮中醫參與治療。」
錢誌寬對劉席中和中西醫結合科的主治醫生說道:「兩位還有什麽要了解的嗎?」
「大概情況剛才周醫生已經說的很詳細了,我們再給患者做個檢查吧。」
中西醫結合科的主治醫生道。
「嗯。」
錢誌寬點了點頭:「周醫生你帶著胡醫生和劉醫生去吧。」
腎一科這邊該檢查的都檢查過了,錢誌寬也沒有必要再跟著,剛才講病情的周醫生帶著劉席中等人一塊去了病房,雲珩和王雪萌幾個人都跟在身後。
進了病房,劉席中和胡醫生謙讓了一下,胡醫生先上前給患者做檢查,雲珩等人站在邊上,雲珩同時認真的觀察著患者。
正如剛才周醫生講的,患者麵部浮腫比較嚴重。
胡醫生也掀開了患者的上衣,胸部浮腫確實要比下肢浮腫嚴重一些。
「脈象沉弦而數,舌淨質淡!」
胡醫生詳細的做了一番檢查,然後起身看向劉席中:「劉醫生還要再看嗎?」
剛才脈象和舌苔情況,胡醫生是直接說出來的,其他檢查劉席中也都看著的,排除對胡醫生診斷手段不信任這一點,其實劉席中已經沒必要再親自上手了。
「雲醫生還要檢查嗎?」
劉席中回頭,客氣的詢問雲珩。
這讓邊上的周醫生和胡醫生都意外了一下。
雲珩年齡和何永飛王雪萌差不多,他們都以為雲珩也是劉醫生手下的醫生,一塊來長見識的,可這會兒看上去好像不像呀。
哪有主治醫詢問下麵小醫生意見的?
當然,治療過程中有詢問很正常,可往往都是考教,這會兒劉席中這語氣可不像是考教。
「不用了。」
雲珩客氣的笑了笑。
「那咱們就出去說吧?」
劉席中笑著對胡醫生還有鍾醫生說道。
「嗯!」
「好!」
周醫生和胡醫生也沒多說,一群人出了病房,一邊走,劉席中一邊輕聲問雲珩:「雲醫生有判斷了嗎?」
「應當是水氣上逆,肺氣窒塞,鬱而為熱,脾失運化,肺失清肅!」
雲珩輕聲說著自己的判斷。
劉席中聽著眉頭一皺,雲珩這判斷和他的判斷那是截然不同呀!
出了病房之後,劉席中之所以走的慢了些,先詢問雲珩的情況,就是想著他們內部先達成一致。
劉席中是知道雲珩的水平的,等會兒錢誌寬詢問,他這邊和胡醫生肯定要先說看法,萬一要是和雲珩的看法不同,他這邊豈不是要被動?
一邊細細思考著雲珩的判斷,劉席中一邊在心中慶幸,好在他多長了一個心眼,要不然等會兒他這個判斷說出來,肯定要和雲珩的判斷產生衝突。
畢竟是治病救人,會診的時候那可是不看交情的,以正確為主。
第479章 師承何人?
「錢主任!」
回到會診室,錢誌寬還在等著,劉席中和中西醫結合科的胡醫生過來也隻是參與會診,患者的主治還是錢誌寬。
「患者的情況都看過了?」
錢誌寬正在端著水杯喝水,見到眾人都回來了,放下水杯,笑著問道。
「都了解過了。」
劉席中和胡醫生都點了點頭。
「那就說說看法吧。」
錢誌寬道。
劉席中和胡醫生對視一眼,胡醫生道:「那我就先拋磚引玉,說說我的看法。」
剛才給患者做檢查,就是胡醫生上手的,這會兒胡醫生先說,也算是一種潛規則。
「嗯!」
錢誌寬點了點頭:「那胡醫生就先說說吧。」
「《內經》有說,『上腫曰風,下腫曰水』,患者頭麵部以及胸部浮腫更為明顯,患者雖然也沒有外感症狀,從脈象上看,患者的脈沉而數,並非浮脈,應該是風水......」
聽著胡醫生的分析,劉席中下意識的看了一眼雲珩,剛才要不是和雲珩提前溝通,劉席中的判斷其實和胡醫生的判斷是一樣的。
風水作為水腫類疾病中一個獨立的疾病,在現代醫學上往往有醫生把風水和腎源性水腫放在一塊,判斷風水水腫的標準往往有三個,第一個新近由外感引起,病程短;第二或有外感症狀者,第三或有肺係症狀者。具備三項中任意一項的水腫均屬風水。<hr>