正罵著,原本隻是看上去臉色慘白,沒有什麽別的症狀的老人突然間卻開始冷汗淋漓,眼神都有點開始渙散了,氣息也瞬間開始微弱下去了。


    「喬先生,喬先生。」


    譚承業嚇得臉色都白了,焦急的喊著。


    別說譚承業,邊上的郭有唐都有點嚇到了,剛才還好好的,這突然間看上去好像一口氣換不上來就要撒手人寰了。


    「讓一讓,我看看情況。」


    原本雲珩還在觀察著老人的情況,見狀急忙上前一步,對譚承業說道。


    譚承業這會兒本就心亂如麻,一看邊上年輕的不像話的雲珩,頓時就氣不打一處來:「你看什麽看,你能看出來什麽,別搗亂,小劉,再催一催急救車,讓快點。」


    「患者這會兒是在我們醫院,我們要對患者負責。」


    雲珩都無語了,老人這會兒看上去冷汗淋漓,又鼻衄不止,明顯有有陽氣外脫之勢,這個時候要是耽誤下午,那可就救不過來了。


    「你們這叫醫院?」


    要不是喬先生這會兒情況危急,他都要笑出聲了,社區衛生中心還敢叫醫院?


    他剛才之所以建議喬先生先過來,那也是因為車上沒藥,想著這邊近,先打一針止血針,順便等一下急救車,邊上雲珩這會兒卻給他說什麽在他們醫院?


    「我說你這人怎麽這樣子,這會兒急救車還沒到,多個人看是不是多個主意?」


    郭有唐也有點無語了。


    這個人剛進門就像是進了自己家一樣,趾高氣昂的,這會兒雲珩想看一下,有這麽多怪話。


    「行,你要看你就看,我告訴你,最好別亂動,我也是醫生,你要是給我亂動,喬先生出了什麽事,我拿你是問。」


    譚承業不想這會兒和雲珩還有郭有唐計較,稍微讓開了點身子,讓雲珩檢查。


    聽到譚承業的話,雲珩是強忍著沒走人。


    拉過圓凳,雲珩坐在老人邊上,一手抓起患者的手腕,一邊給患者摸脈,一邊問譚承業:「好端端的怎麽會突然流鼻血,之前有過這種情況嗎?」


    譚承業一看又差點氣樂了,特麽這麽年輕,還是個中醫?


    「之前沒有,喬先生一直就有咳嗽的毛病,剛才在車上,喬先生咳嗽有點嚴重,甚至有點咳不出來,然後就開始流鼻血了。」


    雲珩繼續問:「咳嗽,痰多不多?」


    「我說你有完沒完,我這會兒沒工夫和你說話。」


    譚承業有點不耐煩了。


    「就你這素質,還是醫生?」


    雲珩一直強忍著,這會兒也有點忍不住了:「這會兒大家都是在為患者考慮,我也是在詢問患者的情況,你這叫為患者負責嗎,你要是這麽當醫生,以後還是不要當了?」


    譚承業張了張嘴,他沒心思和雲珩吵架。


    「多,平常咳嗽痰都很多。」


    「咳嗽,痰多......」


    雲珩一邊感受著患者的脈象,一邊理著思路,咳嗽痰多,痰濕,應該是咳嗽氣急上湧從而導致鼻血不止。


    再看患者的症狀,冷汗淋漓,脈芤虛欲散......


    脈芤,也就是芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實,給人的感覺是寬大而中間有空虛感的脈搏,這種脈象多見於大出血、傷陰之後。


    芤脈,冷汗淋漓,氣虛不能攝血,陽虛不能守陰,確實是有陽氣外脫之勢,算是相當危急的症狀了。


    第390章 阻止治療


    陽氣脫失,急驟發生,冷汗淋漓,這種陽氣外脫之證辯證其實不算太過複雜,雲珩在模擬空間的時候就遇到過類似的患者。


    懂醫的人都清楚,有時候在治療急症危證的時候,並不比慢性病難多少,最起碼在辯證的時候,並不見得就多麽複雜,很多時候往往越是危急的病症,症狀反而越明顯,辯證反而越容易,這種病症難的往往是用藥。


    換句話說,遇到危證急症,最考驗醫生的反而是膽魄。


    了解醫療行業的人都明白一個道理,醫生也會犯錯,新人犯老錯,老人犯新錯,隻要是人操作的東西,必然要有一定的容錯率,哪怕是現代醫學的設備檢查,同樣有一定的容錯率。


    危重急症和普通病症最大的區別就是,普通病症,萬一出錯,醫生還有改正挽救的機會,危重病症一旦出錯,那可就是要命的。


    你是個小感冒,徐波和田增明來了都敢開藥,哪怕不小心看錯了也不要命,可你要是危重急症,換了馬鐵全和梁萬明來都要小心翼翼的。


    而此時的喬先生正是相當危險的一個情況,氣虛不能攝血,陽虛不能守陰,有著陽氣外脫之勢,這個時候應當馬上扶陽收納,倘若一劑藥用下去,患者的出血和出汗都能止住,那麽患者就還有生機,倘若用藥無效,患者依舊出血出汗,那麽就回天乏術了。


    雲珩現在的中醫內科水平已經接近六級了,在模擬空間練習的時候也遇到了類似的危重患者,可即便如此,這會兒雲珩還是迅速的進入了模擬空間,開始十連刷,用了足足六個多小時,這才刷出了一個指定模擬。


    指定模擬,麵板給出的判斷和雲珩的判斷沒多大區別,患者正是因為咳嗽氣急上湧,從而導致鼻血不止,然後冷汗淋漓,沉迷無神,氣息低弱,奄奄一息,呈現一派陽虛欲脫之像。


    辯證並不難。<hr>

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