張耿平對雲珩說道。
「先去看看患者吧。」
雲珩聽完也沒有急著發表看法,而是對張耿平說道。
從林永剛和張耿平說的這些情況來看,患者的情況確實是比較複雜的,雲珩這會兒其實也沒多少頭緒,再加上今天的指定模擬已經用過了,這個病究竟能不能拿得動雲珩也不敢保證。
不過醫生就要迎難而上,患者的情況雖然複雜,雲珩還是決定先看了患者再說,如果能治,那就治,如果沒把握,那就再想辦法吧。
「當然是要先看看患者的。」
張耿平點了點頭,客氣的道:「雲醫生,嶽醫生,任醫生,咱們這邊請。」
患者住的是普通病房,四人間,張耿平帶著雲珩一群人進了病房,患者家屬就站起身來,臉色不太好看,不過卻也沒發火,耐著性子問:「張主任,我爸這究竟怎麽回事,您總要給我們個說法呀。」
患者家屬不懂醫,並不清楚其實是林永剛用藥的問題,可自己的父親病情加重,這卻不是什麽好兆頭。
「我們張主任和方主任親自查看,這不是正在研究嘛,我們這邊多麽重視你們也看到了。」
跟著一塊來的一位主治醫生急忙插嘴。
患者家屬這才不吭聲了,之前他父親一直是林永剛負責,現在張耿平,方正祥兩位主任,這麽一大群醫生,也確實算是相當重視了。
大多數患者家屬其實還是相當好說話的,他們不懂病情,不懂用藥,大多數時候在乎的其實也隻是一個態度罷了。
第377章 輕重緩急
進了病房,雲珩就注意著患者,還是五十來歲,身材消瘦,臉色蒼白,看上去相當虛弱,不過神誌確實還算清楚,看到雲珩一群人進來的時候還抬起眼皮看了一眼,不過顯得有點有氣無力。
雲珩走到病床邊上,伸手給患者摸脈,一大群醫生,雲珩雖然年輕,患者和患者家屬也沒說什麽,任憑雲珩給患者檢查。
摸過脈,查看了患者的舌苔,雲珩一群人這才再次出了病房,回到了原本的診室。
「班長!」
林永剛迫不及待的看向雲珩。
「患者脈弦細微,汗淋漓未休,正如剛才張主任所說,正是因為俊發之後衛氣不固、津液大傷、神奇虧竭,從而小便困難,血不營筋,故而肢拘急,陽虛則水氣泛逆,衝激於上,因而振振而眩撲.......」
雲珩緩緩說道。
說的時候雲珩說的很慢,他雖然是在給其他人說,其實也是在給自己說,就像是在審題一樣,一邊審題,一邊判斷,一邊思考,考慮其中的合理性。
有因必有果。
中醫辨證就是要從病症來反推病因,什麽樣的原因有可能會導致什麽樣的結果。
中醫醫生在麵對患者的時候望、聞、問、切四診所見,其實都算是結果,什麽脈象,什麽麵色,什麽症狀,這些都是客觀存在的,是疾病已經發生的。
患者出汗不止,為何出汗不止,患者小便困難,因何小便困難,患者頭暈目眩,又因何頭暈目眩.......
單獨一個症狀,反推過去原因很多,可多種症狀相結合,再加上脈象、麵色,尋找其中的關聯,排除一些無關緊要的東西,逐步篩選,那麽交叉點就會越來越少。
所以中醫醫生治病,一定要心細如髮,醫生發現的結果也就是症狀越多,那麽反推過去,得到的真相也就越準確。
「雲老師,如此說患者應當是水逆重症?」
任學東聽著雲珩的分析,插嘴問道。
「嗯!」
雲珩點了點頭:「從脈證來看,應該是。」
這會兒雲珩還在斟酌,還不能完全確定。
「雲醫生,這麽說桂枝加附子湯是不是可以試一試?」
張耿平插了句嘴問道。
雲珩沒有急著回答,而是認真思考著,同時輕聲道:「回陽?」
說著雲珩又搖了搖頭,覺的應該不太對。
「我知道了。」
嶽少江突然插嘴道:「患者是水逆重症,陽虛,桂枝加附子湯固然回陽漏汗,但是卻不能鎮水。」
雲珩愕然的看向嶽少江,然後點了點頭:「對,正是這一點,桂枝加附子湯可以回陽卻不能鎮水。」
「那苓桂術甘湯呢?」方正祥插了一句嘴。
「苓桂術甘湯能鎮水卻不能回陽。」
這次插嘴的是任學東。
雲珩又點了點頭:「任學東說的不錯,以患者的症狀,既要回陽,又要鎮水,這麽看的話真武湯最為合適。」
「真武湯?」
嶽少江細細琢磨,然後眼睛一亮:「雲珩說的不錯,以患者的情況來看,真武湯確實最合適不過。」
說著嶽少江看了一眼雲珩,由衷的道:「雲珩的分析很到位。」
「是呀,雲老師分析的相當透徹,真武湯確實再合適不過。」
雲珩張了張嘴,心說你們又來?
剛才雲珩隻是覺的哪兒不對勁,其實還在想原因呢,嶽少江就來了一句,回陽不能鎮水。
方正祥說了一個苓桂術甘湯,任學東又來了一句鎮水不能回陽。
既然既要回陽,又要鎮水,那不就是真武湯最合適嗎?
正所謂一人計短,眾人計長,三個臭皮匠賽過諸葛亮,明明是大家的功勞好不好?<hr>
「先去看看患者吧。」
雲珩聽完也沒有急著發表看法,而是對張耿平說道。
從林永剛和張耿平說的這些情況來看,患者的情況確實是比較複雜的,雲珩這會兒其實也沒多少頭緒,再加上今天的指定模擬已經用過了,這個病究竟能不能拿得動雲珩也不敢保證。
不過醫生就要迎難而上,患者的情況雖然複雜,雲珩還是決定先看了患者再說,如果能治,那就治,如果沒把握,那就再想辦法吧。
「當然是要先看看患者的。」
張耿平點了點頭,客氣的道:「雲醫生,嶽醫生,任醫生,咱們這邊請。」
患者住的是普通病房,四人間,張耿平帶著雲珩一群人進了病房,患者家屬就站起身來,臉色不太好看,不過卻也沒發火,耐著性子問:「張主任,我爸這究竟怎麽回事,您總要給我們個說法呀。」
患者家屬不懂醫,並不清楚其實是林永剛用藥的問題,可自己的父親病情加重,這卻不是什麽好兆頭。
「我們張主任和方主任親自查看,這不是正在研究嘛,我們這邊多麽重視你們也看到了。」
跟著一塊來的一位主治醫生急忙插嘴。
患者家屬這才不吭聲了,之前他父親一直是林永剛負責,現在張耿平,方正祥兩位主任,這麽一大群醫生,也確實算是相當重視了。
大多數患者家屬其實還是相當好說話的,他們不懂病情,不懂用藥,大多數時候在乎的其實也隻是一個態度罷了。
第377章 輕重緩急
進了病房,雲珩就注意著患者,還是五十來歲,身材消瘦,臉色蒼白,看上去相當虛弱,不過神誌確實還算清楚,看到雲珩一群人進來的時候還抬起眼皮看了一眼,不過顯得有點有氣無力。
雲珩走到病床邊上,伸手給患者摸脈,一大群醫生,雲珩雖然年輕,患者和患者家屬也沒說什麽,任憑雲珩給患者檢查。
摸過脈,查看了患者的舌苔,雲珩一群人這才再次出了病房,回到了原本的診室。
「班長!」
林永剛迫不及待的看向雲珩。
「患者脈弦細微,汗淋漓未休,正如剛才張主任所說,正是因為俊發之後衛氣不固、津液大傷、神奇虧竭,從而小便困難,血不營筋,故而肢拘急,陽虛則水氣泛逆,衝激於上,因而振振而眩撲.......」
雲珩緩緩說道。
說的時候雲珩說的很慢,他雖然是在給其他人說,其實也是在給自己說,就像是在審題一樣,一邊審題,一邊判斷,一邊思考,考慮其中的合理性。
有因必有果。
中醫辨證就是要從病症來反推病因,什麽樣的原因有可能會導致什麽樣的結果。
中醫醫生在麵對患者的時候望、聞、問、切四診所見,其實都算是結果,什麽脈象,什麽麵色,什麽症狀,這些都是客觀存在的,是疾病已經發生的。
患者出汗不止,為何出汗不止,患者小便困難,因何小便困難,患者頭暈目眩,又因何頭暈目眩.......
單獨一個症狀,反推過去原因很多,可多種症狀相結合,再加上脈象、麵色,尋找其中的關聯,排除一些無關緊要的東西,逐步篩選,那麽交叉點就會越來越少。
所以中醫醫生治病,一定要心細如髮,醫生發現的結果也就是症狀越多,那麽反推過去,得到的真相也就越準確。
「雲老師,如此說患者應當是水逆重症?」
任學東聽著雲珩的分析,插嘴問道。
「嗯!」
雲珩點了點頭:「從脈證來看,應該是。」
這會兒雲珩還在斟酌,還不能完全確定。
「雲醫生,這麽說桂枝加附子湯是不是可以試一試?」
張耿平插了句嘴問道。
雲珩沒有急著回答,而是認真思考著,同時輕聲道:「回陽?」
說著雲珩又搖了搖頭,覺的應該不太對。
「我知道了。」
嶽少江突然插嘴道:「患者是水逆重症,陽虛,桂枝加附子湯固然回陽漏汗,但是卻不能鎮水。」
雲珩愕然的看向嶽少江,然後點了點頭:「對,正是這一點,桂枝加附子湯可以回陽卻不能鎮水。」
「那苓桂術甘湯呢?」方正祥插了一句嘴。
「苓桂術甘湯能鎮水卻不能回陽。」
這次插嘴的是任學東。
雲珩又點了點頭:「任學東說的不錯,以患者的症狀,既要回陽,又要鎮水,這麽看的話真武湯最為合適。」
「真武湯?」
嶽少江細細琢磨,然後眼睛一亮:「雲珩說的不錯,以患者的情況來看,真武湯確實最合適不過。」
說著嶽少江看了一眼雲珩,由衷的道:「雲珩的分析很到位。」
「是呀,雲老師分析的相當透徹,真武湯確實再合適不過。」
雲珩張了張嘴,心說你們又來?
剛才雲珩隻是覺的哪兒不對勁,其實還在想原因呢,嶽少江就來了一句,回陽不能鎮水。
方正祥說了一個苓桂術甘湯,任學東又來了一句鎮水不能回陽。
既然既要回陽,又要鎮水,那不就是真武湯最合適嗎?
正所謂一人計短,眾人計長,三個臭皮匠賽過諸葛亮,明明是大家的功勞好不好?<hr>