向興業說了患者的症狀和之前的一些情況,雲珩和鍾超平又給患者做了檢查,現在患者的脈象、症狀等什麽的都已經明了了。


    就等於整個題目大家都已經清楚了,那麽這個情況是一個什麽樣的病症,又該如何治療呢?


    一時間病房內都暫時沒有人吭聲,所有人都在思考著。


    過了二分鍾,雲珩緩緩道:「患者脈浮取不及,沉取實而有力,且往來澀滯不暢,結合潮熱、譫語,四肢厥冷等,再加上患者好幾天沒有大便,大家覺的是不是應該屬於陽明腑實證?」


    「陽明腑實證?」


    嶽少江想了想,道:「可患者灌過腸,並沒有燥屎,似乎可以否定陽明腑實證,你為什麽會判斷患者可能是陽明腑實證呢?」


    「是啊,嶽少江說的有道理。」葉英雲點著頭,表示贊同。


    「不。」


    任學東插嘴道:「大家還記得剛才雲老師檢查患者腹部的時候摸到的包塊嗎,條索狀.......」


    「你是說,那個條索狀的包塊可能是患者結直腸內的粉塊結聚?」


    嶽少江問。


    「嗯。」


    任學東點了點頭,道:「如果患者灌腸的時候燥屎已經結聚,尤其是傷及少陰真陰的時候,就可能不會輕易的被灌出來,所有製有一些黑色的液體,而雲老師剛才摸到的地方,應該正是糞塊。」


    「對,任學東說的就是我的意思。」


    雲珩點著頭:「季老這幾天一直教導我們,不能忽視任何一個細節,既然摁壓到患者的左下腹有包塊,那麽這個包塊因何而來,我們還是要搞清楚的,哪怕不是糞塊,我們也要鬧清楚是什麽東西。」


    黨思平的臉色有點尷尬。


    剛才雲珩摸到包塊的時候,他第一時間就考慮過是不是糞塊,還專門問了一下劉可翔患者有沒有排便,可劉可翔的回答卻打消了他的猜測。


    現在想來,他還是考慮的不夠多,隻覺得灌腸沒有灌出來東西,就不是糞塊。


    「如果剛才班長摸到的包塊真的是糞塊的話,那麽患者必然就是陽明腑實證。」


    林永剛笑著道:「我去,兄弟們,咱們了不起啊,季老不在,這個患者竟然被咱們搞定了。」


    這會兒王繼波葉英雲等人都有些振奮。


    患者現在可是在唐華急診科,劉可翔這邊能請人過來會診,那肯定是已經沒什麽辦法了,就患者的情況而言,也確實算是比較棘手的症狀了。


    腦出血,開顱減壓後高熱不退,這種情況一些二級醫院可能都是吃不動的,在唐華這邊,急診科都覺的有點棘手了。


    結果這麽一位患者,季風文都沒來,他們一群學生就把患者的情況搞定了。


    季風文下午要是回來了,到時候還不狠狠的誇一下他們。


    「什麽叫被我們搞定了,明明是雲珩好不好?」黨思平沒好氣的道。


    「不能這麽說。」


    雲珩笑著道:「大家剛才都有發言和判斷,要是我一個人的話,肯定是沒多少把握和底氣的。」


    雲珩這話不是謙虛。


    一群人一起討論,要遠比一個人自己去琢磨好的多,特別是任學東和嶽少江幾個人水平都不錯,他們的一些判斷能給雲珩很好的參考價值。


    就拿剛才的判斷來說,雲珩說患者可能是陽明腑實證的時候用的是不確定的語氣,這說明雲珩當時隻是有這個一個判斷,但是不確定。


    摁到的包塊究竟是不是糞塊,雲珩也不確定。


    嶽少江的質疑,任學東的解釋,其他人的補充,都在其他方麵幫助雲珩坐實了這個判斷。


    「看來你們這是鬧清楚了?」


    劉可翔笑著道。


    「什麽鬧清楚了?」


    張海華走了進來,笑著道:「看來我是晚來一步呀。」


    「你可不就是警匪片裏麵的警察,總是晚來一步嗎?」劉可翔笑著打趣。


    「去。」


    張海華沒好氣的瞪了一眼劉可翔,笑著問:「雲珩,你們這是已經確診了?」


    「嗯,基本上有了判斷,應該是陽明腑實證。」


    雲珩點了點頭。


    「誰給我說說情況?」


    張海華笑著道。


    向興業急忙給張海華說了一下患者的症狀。


    不等向興業說完,張海華已經開始給患者做檢查了,摸了一下患者的手:「四肢厥冷?」


    摸完手,張海華查看了一下患者的麵色和舌苔,伸手也摸向患者的腹部:「這麽燙......還有包塊......」


    說著張海華抬起頭問向雲珩:「你們這是判斷這個包塊是糞塊結聚?」


    剛才雲珩已經說了診斷,張海華是從結果來推,所以很容易就猜到了。


    「嗯。」雲珩點了點頭。


    張海華笑了笑,然後給患者摸了脈:「患者脈浮取不及,沉取實而有力,且往來澀滯不暢......結合其他症狀,看來應該是陽明腑實證了,你們一群小傢夥可以呀。」


    張海華的水平雖然不如季風文,可比雲珩等人自然是高多了,雲珩沒有查看過張海華的四維,可如果按照麵板的等級劃分,張海華的內科水平應該是和梁萬明差不多的。


    高出雲珩等人不少,再加上雲珩一開始就說了自己等人的判斷,張海華的檢查隻是確認,相對來說也更容易。<hr>

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