麵對任學東的質疑,雲珩並不慌張,所以說這就是做題多的好處,模擬空間除了能鍛鍊人之外,隨機出現的各種患者對雲珩來說那也是大量的積累。


    老醫生因何經驗豐富,正是因為見過的患者多。


    對雲珩來說,模擬空間的存在就能讓他積累更多於其他人的臨床經驗。


    而且雲珩本人也是那種相當勤奮的,凡是在模擬空間遇到自己診斷錯誤的病症,雲珩都會照著麵板反覆學習,把錯誤過的病症融會貫通。


    所以這會兒雲珩在分析起這個病症的時候,就顯得很是得心應手。


    「凡欲治病,必須先明確病因。」


    雲珩看著任學東,繼續道:「患者盜汗如注,因何盜汗如注,遇到這個問題的第一時間,我們要先搞清楚的正是為什麽,而不是直接針對這個症狀去解決問題。」


    「患者盜汗,第一時間就去考慮止汗固表,這種思維本身就是錯誤的,這就犯了頭疼醫頭腳疼醫腳的毛病。」


    對麵的梁萬明和馬鐵全聽到這兒,臉色都禁不住認真了幾分。


    遇到病症,先問病因,這其實是中醫辨證的精髓所在,也是最基礎的東西,可能做到的人卻往往不多。


    大多數醫生受到現代醫學思維的影響,在麵對病症的時候,都會下意識的先去思考答案。


    患者頭疼,第一反應就是什麽方子可以治療頭疼,患者出汗,醫生的第一反應就是什麽方子止汗固表。


    有了這個思維,往往在辯證的時候就容易受到這個思維的影響。


    梁萬明細細思量,剛才任學東所犯的錯誤。


    或許任學東從一開始就先想到了止汗固表,然後就想到了當歸六黃湯,然後根據這個結果去對照患者的症狀,這等於拿一個錯誤的結果去反推,那麽中間的一些環節就容易出現錯誤,甚至任學東下意識的也會去忽略一些因素。


    「鬧明白患者盜汗的緣由,那麽問題就簡單了。」


    雲珩繼續道:「腎受寒邪,所以膀胱之氣化也就出了問題了,一身的水氣不能由膀胱而出,就隻能由偏門而出,這也是患者盜汗不止的原因。」


    說到這兒,雲珩向患者問道:「您小便情況如何?」


    「小便很少,而且量不多。」患者急忙道。


    「看到了沒有?」


    雲珩問任學東。


    「雲老師,我明白了。」


    這一刻任學東是心服口服。


    邊上的徐波這會兒也是目瞪口呆。


    很多人都覺的中醫神奇,中醫學生在看一些古籍,學習一些教科書中上麵的病案的時候,往往都會覺的人家歷代的名醫,病案中的主角如何如何了不起。


    看一眼就知道患者什麽情況,摸個脈就能猜出患者有什麽毛病。


    如果把一些場景拍攝出來,那麽宛然是一位德高望重的老中醫,頗是胸有成竹的問:「是不是頭疼,腰酸,飯量差?」


    這種問法,瞬間就能讓患者震驚莫名,然後心生感慨,我去,老中醫確實厲害,我都沒說,人家就知道了。


    當真是神乎其神。


    可自己學習的時候,卻沒那種感覺,也想像不到其中的神奇。


    這也導致哪怕是學習中醫的醫學生也不免產生一種誤區,厲害的醫生都存在於課本和教材之中,而不存在於現實。


    可這一刻,徐波覺得自己好像明白了些什麽。


    正如雲珩詢問患者的小便,其實在雲珩詢問的時候,雲珩自己就已經清楚患者的小便情況了,這個詢問隻是一個確定。


    如果雲珩把剛才的詢問改成肯定句。


    「小便是不是很少,量不大?」


    這就很裝逼了,宛如教科書上麵的名家形象了。


    可雲珩因何能得出這個結論呢,正是因為雲珩已經鬧明白了這個病的病因,患者為什麽盜汗如注,鬧明白了這個原因,那麽患者還會出現什麽症狀,就很好猜測了。


    「既然明白了病因,那麽對症用藥即可。」


    雲珩繼續說道:「既然患者的盜汗是因為腎之寒邪,那麽寒邪不去,這個盜汗就不可能痊癒,麻黃細辛雖然是發汗的藥物,但是用桂枝、高麗參以監督製衡,其實沒有想像的那麽可怕。」


    「聽明白了嗎?」


    梁萬明冷不丁插了一句嘴。


    「梁主任,我明白了。」


    任學東急忙點頭。


    梁萬明很是欣慰的道:「看到人家雲珩是怎麽治療的了吧,先弄明白病因,然後對症施治,這樣才能避免犯錯,就說雲珩開的這個方子,因何要用麻黃細辛?」


    任學東張了張嘴,我這不是正聽著呢嗎,被您打斷了呀。


    梁萬明緩緩站起身:「麻黃細辛的作用,正是要藉助麻黃細辛的發汗功能,將患者腎經內的寒邪一掃而空,但是患者盜汗的時間不短了,這麽長時間,必然毛孔不固,所以雲珩又加了桂枝和高麗參,一個是相助麻黃細辛的藥力,另一個也是在麻黃細辛將寒邪掃除之後固閉其毛孔,這樣就不會出現汗出不止,汗出亡陽的情況。」


    「梁主任,我明白了。」任學東急忙點頭。


    心說梁主任不愧是梁主任,這麽快就明白了其中的精髓。


    坐著沒動的馬鐵全張了張嘴,很是愕然。


    這姓梁的很是懂得找機會啊。


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