「老人家什麽情況?」
雲珩一邊觀察著老人的氣色、精神,一邊問詢。
老人的精神看上去不太好,坐下之後好像就有些昏昏欲睡的樣子。
「我爸前幾天感冒了一次,是周醫生給看的,開了點藥,這已經差不多有一個禮拜了,現在每天晚上的時候都有一點低燒,第二天卻又恢復正常了,胃口也不好,每天都躺在床上。」
老人的兒子給雲珩說著情況。
「來,胳膊放上來,我先摸個脈。」
雲珩示意老人把胳膊放在脈枕上,搭手摸脈。
把手指放在老人的寸關尺,雲珩能明顯的感覺到一絲微弱的寒氣從他的指尖傳導而來,脈沉細而弱,需要用力才能辨別的清楚,和大多數患者感冒後浮大的脈象完全不同。
「胃口不好,大小便呢?」
「大小便還行吧,吃的少,大便也少了些,兩三天一次.......」
雲珩微微沉吟。
現在大多數人普遍所說的感冒又叫傷風,現代醫學認為普通感冒屬於常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。
然而在中醫內科中,感冒則被分為、風寒、風熱、暑濕以及虛人外感幾大類,虛人外感又有氣虛、陽虛、陰虛、血虛等並不同的區分。
雲珩認為老人的情況應該屬於後一種,從症狀和脈象等各方麵來看,老人的情況好像氣、血、陰、陽這些都有不足,究竟該如何判斷呢?
一邊思索,雲珩盡可能的想要獲取更多的一些信息,又問:「老人家睡眠如何?」
「每天白天都躺在床上,看上去好像睡著了,可是你走近卻能發現,其實沒睡著,隻是假寐,眼睛似睜非睜,似閉非閉.......」患者的兒子說道。
雲珩突然一個激靈:「但欲寐?」
雲珩給人瞧病,有一些想法,大多數時候都會輕聲嘀咕。
剛才雲珩摸脈,思索,詢問的時候,屈同文就一直在看著,他對雲珩這種認真的態度很欣賞,這個患者雲珩觀察和詢問的時候屈同文也在思考,而且已經有了判斷,等雲珩繼續詢問,突然輕聲自語「但欲寐」,屈同文的眼睛就是一亮,臉上難掩讚許之色。
第89章 滿意的屈同文
「雲珩說的你聽到了沒有?」
屈同文輕聲問站在他邊上的任學東。
「聽到了。」
任學東點了點頭。
「看明白了沒有?」屈同文笑著問。
因為之前的介紹,屈同文對任學東和徐波也是相當欣賞的。
雲珩水平固然高,有赤子之心,屈同文自然是很喜歡,可任學東和徐波兩個人能來這麽一家社區醫院學習,提升自己,這一點屈同文也是很欣賞很喜歡的。
當然,徐波主要是沾了人家任學東的光,被屈同文誤會了,剛才介紹,徐波也不會傻不拉幾的說自己是馬鐵全安排過來的,回答的時候有些含糊。
所以診室內三個人,屈同文最喜歡和欣賞雲珩,對徐波和任學東印象也不錯。
「讓屈老您失望了,我還是有點不太明白。」任學東有些羞愧。
已經到了這一步了,自己都不是很明白,真的和雲珩差距太大了。
屈同文倒也沒生氣,笑著道:「少陰之為病,脈微細,但欲寐.......」
任學東急忙道:「少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細心附子湯主之.......」
「嗯,現在明白了?」屈同文笑著問。
「嗯,明白了,謝謝屈老。」任學東急忙道謝。
屈同文剛才說的正是《傷寒論》裏麵的原文。
怪不得雲珩剛才突然說但欲寐......
按照患者兒子的說法,老人精神不佳,白天都是臥床睡覺,但是卻睡不著,眼睛似睜非睜,似閉非閉,有人靠近就會察覺,這正是『但欲寐』的表現。
任學東不得不服,雲珩確實很厲害。
屈同文笑嗬嗬的,他對雲珩真的是越發的喜歡和欣賞了。
站在任學東的角度,或許還看不出太多,可站在屈同文的角度和高度,他是能看出很多東西的。
最初雲珩診脈的時候,其實還是有著諸多疑惑的,對這個病還沒有辯證清楚,然而雲珩卻沒有急著下結論,而是繼續詢問,從患者的表現和患者家屬的描述中尋找更多的線索,更多的有利條件。
中醫望、聞、問、切四種診病手段,每一種都不能忽視,這四種診病手段正是中醫人判斷和了解患者病情的依據。
中醫和西醫不同,但是換過來說,其實也可以說有相似之處,西醫辯證,確診,依靠的是現代的檢驗手段,比如化驗、檢查、拍片等等,先驗了一個血,醫生還不能確定,有可能讓你再做個b超,如果還不能確認,有可能會讓你補一個ct。
在診斷這方麵,如果把中醫的望、聞、問、切當做是西醫的化驗檢查的話,那麽在診病治療方麵方式方法和思維應該是一致的。
先觀察、詢問、切脈,如果還不能確定,或者說不能判斷,那麽就盡可能的從四個方麵再去了解更多的東西,看看剛才詢問的時候是不是忽視了什麽,觀察的時候是不是遺漏了什麽。
有些時候簡單的病症,摸個脈,問個飲食,醫生可能就有了判斷,就像西醫測了一個血差不多,可如果還是不能判斷,就要詳細詢問,大小便、睡眠,做夢了沒有,夢了什麽,吃飯如何,吃了什麽,一周內發生過什麽,再細緻,一月內,半年內等等。<hr>
雲珩一邊觀察著老人的氣色、精神,一邊問詢。
老人的精神看上去不太好,坐下之後好像就有些昏昏欲睡的樣子。
「我爸前幾天感冒了一次,是周醫生給看的,開了點藥,這已經差不多有一個禮拜了,現在每天晚上的時候都有一點低燒,第二天卻又恢復正常了,胃口也不好,每天都躺在床上。」
老人的兒子給雲珩說著情況。
「來,胳膊放上來,我先摸個脈。」
雲珩示意老人把胳膊放在脈枕上,搭手摸脈。
把手指放在老人的寸關尺,雲珩能明顯的感覺到一絲微弱的寒氣從他的指尖傳導而來,脈沉細而弱,需要用力才能辨別的清楚,和大多數患者感冒後浮大的脈象完全不同。
「胃口不好,大小便呢?」
「大小便還行吧,吃的少,大便也少了些,兩三天一次.......」
雲珩微微沉吟。
現在大多數人普遍所說的感冒又叫傷風,現代醫學認為普通感冒屬於常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。
然而在中醫內科中,感冒則被分為、風寒、風熱、暑濕以及虛人外感幾大類,虛人外感又有氣虛、陽虛、陰虛、血虛等並不同的區分。
雲珩認為老人的情況應該屬於後一種,從症狀和脈象等各方麵來看,老人的情況好像氣、血、陰、陽這些都有不足,究竟該如何判斷呢?
一邊思索,雲珩盡可能的想要獲取更多的一些信息,又問:「老人家睡眠如何?」
「每天白天都躺在床上,看上去好像睡著了,可是你走近卻能發現,其實沒睡著,隻是假寐,眼睛似睜非睜,似閉非閉.......」患者的兒子說道。
雲珩突然一個激靈:「但欲寐?」
雲珩給人瞧病,有一些想法,大多數時候都會輕聲嘀咕。
剛才雲珩摸脈,思索,詢問的時候,屈同文就一直在看著,他對雲珩這種認真的態度很欣賞,這個患者雲珩觀察和詢問的時候屈同文也在思考,而且已經有了判斷,等雲珩繼續詢問,突然輕聲自語「但欲寐」,屈同文的眼睛就是一亮,臉上難掩讚許之色。
第89章 滿意的屈同文
「雲珩說的你聽到了沒有?」
屈同文輕聲問站在他邊上的任學東。
「聽到了。」
任學東點了點頭。
「看明白了沒有?」屈同文笑著問。
因為之前的介紹,屈同文對任學東和徐波也是相當欣賞的。
雲珩水平固然高,有赤子之心,屈同文自然是很喜歡,可任學東和徐波兩個人能來這麽一家社區醫院學習,提升自己,這一點屈同文也是很欣賞很喜歡的。
當然,徐波主要是沾了人家任學東的光,被屈同文誤會了,剛才介紹,徐波也不會傻不拉幾的說自己是馬鐵全安排過來的,回答的時候有些含糊。
所以診室內三個人,屈同文最喜歡和欣賞雲珩,對徐波和任學東印象也不錯。
「讓屈老您失望了,我還是有點不太明白。」任學東有些羞愧。
已經到了這一步了,自己都不是很明白,真的和雲珩差距太大了。
屈同文倒也沒生氣,笑著道:「少陰之為病,脈微細,但欲寐.......」
任學東急忙道:「少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細心附子湯主之.......」
「嗯,現在明白了?」屈同文笑著問。
「嗯,明白了,謝謝屈老。」任學東急忙道謝。
屈同文剛才說的正是《傷寒論》裏麵的原文。
怪不得雲珩剛才突然說但欲寐......
按照患者兒子的說法,老人精神不佳,白天都是臥床睡覺,但是卻睡不著,眼睛似睜非睜,似閉非閉,有人靠近就會察覺,這正是『但欲寐』的表現。
任學東不得不服,雲珩確實很厲害。
屈同文笑嗬嗬的,他對雲珩真的是越發的喜歡和欣賞了。
站在任學東的角度,或許還看不出太多,可站在屈同文的角度和高度,他是能看出很多東西的。
最初雲珩診脈的時候,其實還是有著諸多疑惑的,對這個病還沒有辯證清楚,然而雲珩卻沒有急著下結論,而是繼續詢問,從患者的表現和患者家屬的描述中尋找更多的線索,更多的有利條件。
中醫望、聞、問、切四種診病手段,每一種都不能忽視,這四種診病手段正是中醫人判斷和了解患者病情的依據。
中醫和西醫不同,但是換過來說,其實也可以說有相似之處,西醫辯證,確診,依靠的是現代的檢驗手段,比如化驗、檢查、拍片等等,先驗了一個血,醫生還不能確定,有可能讓你再做個b超,如果還不能確認,有可能會讓你補一個ct。
在診斷這方麵,如果把中醫的望、聞、問、切當做是西醫的化驗檢查的話,那麽在診病治療方麵方式方法和思維應該是一致的。
先觀察、詢問、切脈,如果還不能確定,或者說不能判斷,那麽就盡可能的從四個方麵再去了解更多的東西,看看剛才詢問的時候是不是忽視了什麽,觀察的時候是不是遺漏了什麽。
有些時候簡單的病症,摸個脈,問個飲食,醫生可能就有了判斷,就像西醫測了一個血差不多,可如果還是不能判斷,就要詳細詢問,大小便、睡眠,做夢了沒有,夢了什麽,吃飯如何,吃了什麽,一周內發生過什麽,再細緻,一月內,半年內等等。<hr>