這一次方寒選擇的切口則是左心室小切口,而且切口比常規切口還要小。
當然,看到方寒的切口位置,王誌成已經不懷疑方寒的水平了,方寒的這個切口雖然小,可選擇的位置卻非常好。
要知道患者伴隨左肋骨骨折,這個問題在術中也是必須要考慮的一個問題。
正常人的心髒都位於胸腔中部偏左下方的位置,人體的心髒像個桃子或者拳頭,心髒的前麵對著胸骨體和第2-6軟肋。
這個切口如果選擇的不好,到時候拉鉤、操作,萬一牽動肋骨,導致原本斷端對線良好的肋骨錯位,那就麻煩了。
而方寒選擇的這個切口可以說完全就考慮到了這個問題。
從這一點,王誌成就能看出方寒在心胸外科外麵的水準絕對不算低。
「切口已經夠用了。」
方寒輕聲回了一句,然後繼續操作。
錢小林站在不遠處,也目不轉睛的看著方寒手術,這會兒雖然隻是手術的開始,也錢小林也判斷的出,方寒的水平絕對是可以的。
正所謂行家一出手,就知有沒有。
就目前來說心髒瓣膜手術雖然已經相當成熟了,國內不少三甲級醫院都有做這個手術的水平,可醫生的水準還是相當重要的。
前文說過,就說一般的肝切除,匡明卓和方寒做區別不大,區別不大也是有細微的區別的,而且這個前提還是你要有匡明卓那樣的水準,匡明卓的水準可並不低。
……
「手術開始了嗎?」
方浩洋來的稍微晚了一些,來的時候方寒已經進了手術室了,他這會兒剛剛走進手術室邊上的觀摩室。
觀摩室裏麵,李俊賢和楊建英、張小權都在。
因為方寒的關係,再加上李俊賢知道幾個人的身份,因而觀摩室並沒有禁止他們入內。
「方主任來了,手術剛開始。」李俊賢急忙招呼。
方浩洋也不吭聲,直接看向顯示屏,顯示屏裏麵方寒正在劃開切口。
「這麽小的切口。」
方浩洋下意識出聲,他雖然沒做過心胸外科的手術,可也參與過的,而且一些普外手術方主任也是能做的,他自然明白小切口意味著什麽。
「這切口小了不好嗎?」張小權回頭問。
「切口小了對患者來說自然是好事,可對做手術的醫生來說卻會增加手術的難度。」方浩洋解釋道。
李俊賢也道:「方主任說的不錯,國外的醫生就非常喜歡大切口,好操作。」
張小權這才明白怎麽回事,道:「放心吧,我師父心中有數,別人大切口,我師父小切口,這才與眾不同。」
張大少不懂醫,不過對方寒卻有著盲目的信任。
第0817章 手術進行中
肝素頸內深靜脈給藥,400u/kg。
方寒一邊做著手術,一邊適時的吩咐。
巡迴護士急忙抽取肝素,在方寒劈開胸骨之後從頸內深靜脈給藥。
做心髒手術,巡迴護士的責任是相當重的,手術開始,巡迴護士要選擇粗直血管建立靜脈通道,3m薄膜妥善固定,配合麻醉大夫進行麻醉誘導,在開胸骨之後還要適時肝素境內深靜脈給藥,之後還要建立體外循環。
這也是在燕京醫院了,要是在江中院,哪怕方寒會做這個手術,那也是沒法做的,護士們首先就配合不到位。
「心包露出來了!」
方浩洋懶得搭理張小權,繼續看著手術。
方寒手術的風格和肝切除差不多,看上去不快,卻做的很穩,一步接著一步,切口,皮膚組織分離,打開胸骨……
心髒漸漸的就暴露了出來,透過視頻甚至都能看到暴露出來的心包。
心包是包圍在心髒周圍的一層膜,打開心包,心髒就徹底暴露出來了。
「方醫生的心外手術水平不比肝切除的水平差。」李俊賢插了一句嘴。
雖然李俊賢有些看不懂,可他也能看出大概,方寒一直很穩的,他給方寒做過助手,所以很清楚方寒的一些操作。
此時在手術室給方寒做助手的王誌成則是另一種心態了。
雖然這個時候手術也隻是剛開始,心包才剛剛暴露出來,可王誌成卻已經感覺到方寒的水平了。
從切口到暴露心包,方寒的切口一直都很小,而且切入點很精準,整個過程可以說不浪費一丁點的切口,能切這麽大,我絕對不切更大,這就是方寒的操作。
最初的皮外切口還好說,一直到現在方寒都能把握這種精準度,那就真的不容易了。
要知道雖然醫生們都很清楚患者的心髒在什麽位置,做手術之前也會查看各種檢查結果,對患者的心髒位置和形狀以及大小進行預判。
可實際操作中必然是會有誤差的,有可能偏移,有可能大了,有可能小了。
所以在做手術的時候,哪怕是選擇小切口的醫生也不敢說自己的切口就是最小的,多少都會大一些或者偏差一些。
可方寒,從頭到尾,切入點都很精準,就好像他已經做過好多次這個手術。
這個好多次並不是指同類的手術,而是指目前的這個患者……
準確的說方寒給人的感覺就好像他已經給龍雅馨做過好多次這樣的手術了……
王誌成搖了搖頭。
怎麽可能,這可是活生生的人,那個人能讓你一直這麽實驗?
當然,看到方寒的切口位置,王誌成已經不懷疑方寒的水平了,方寒的這個切口雖然小,可選擇的位置卻非常好。
要知道患者伴隨左肋骨骨折,這個問題在術中也是必須要考慮的一個問題。
正常人的心髒都位於胸腔中部偏左下方的位置,人體的心髒像個桃子或者拳頭,心髒的前麵對著胸骨體和第2-6軟肋。
這個切口如果選擇的不好,到時候拉鉤、操作,萬一牽動肋骨,導致原本斷端對線良好的肋骨錯位,那就麻煩了。
而方寒選擇的這個切口可以說完全就考慮到了這個問題。
從這一點,王誌成就能看出方寒在心胸外科外麵的水準絕對不算低。
「切口已經夠用了。」
方寒輕聲回了一句,然後繼續操作。
錢小林站在不遠處,也目不轉睛的看著方寒手術,這會兒雖然隻是手術的開始,也錢小林也判斷的出,方寒的水平絕對是可以的。
正所謂行家一出手,就知有沒有。
就目前來說心髒瓣膜手術雖然已經相當成熟了,國內不少三甲級醫院都有做這個手術的水平,可醫生的水準還是相當重要的。
前文說過,就說一般的肝切除,匡明卓和方寒做區別不大,區別不大也是有細微的區別的,而且這個前提還是你要有匡明卓那樣的水準,匡明卓的水準可並不低。
……
「手術開始了嗎?」
方浩洋來的稍微晚了一些,來的時候方寒已經進了手術室了,他這會兒剛剛走進手術室邊上的觀摩室。
觀摩室裏麵,李俊賢和楊建英、張小權都在。
因為方寒的關係,再加上李俊賢知道幾個人的身份,因而觀摩室並沒有禁止他們入內。
「方主任來了,手術剛開始。」李俊賢急忙招呼。
方浩洋也不吭聲,直接看向顯示屏,顯示屏裏麵方寒正在劃開切口。
「這麽小的切口。」
方浩洋下意識出聲,他雖然沒做過心胸外科的手術,可也參與過的,而且一些普外手術方主任也是能做的,他自然明白小切口意味著什麽。
「這切口小了不好嗎?」張小權回頭問。
「切口小了對患者來說自然是好事,可對做手術的醫生來說卻會增加手術的難度。」方浩洋解釋道。
李俊賢也道:「方主任說的不錯,國外的醫生就非常喜歡大切口,好操作。」
張小權這才明白怎麽回事,道:「放心吧,我師父心中有數,別人大切口,我師父小切口,這才與眾不同。」
張大少不懂醫,不過對方寒卻有著盲目的信任。
第0817章 手術進行中
肝素頸內深靜脈給藥,400u/kg。
方寒一邊做著手術,一邊適時的吩咐。
巡迴護士急忙抽取肝素,在方寒劈開胸骨之後從頸內深靜脈給藥。
做心髒手術,巡迴護士的責任是相當重的,手術開始,巡迴護士要選擇粗直血管建立靜脈通道,3m薄膜妥善固定,配合麻醉大夫進行麻醉誘導,在開胸骨之後還要適時肝素境內深靜脈給藥,之後還要建立體外循環。
這也是在燕京醫院了,要是在江中院,哪怕方寒會做這個手術,那也是沒法做的,護士們首先就配合不到位。
「心包露出來了!」
方浩洋懶得搭理張小權,繼續看著手術。
方寒手術的風格和肝切除差不多,看上去不快,卻做的很穩,一步接著一步,切口,皮膚組織分離,打開胸骨……
心髒漸漸的就暴露了出來,透過視頻甚至都能看到暴露出來的心包。
心包是包圍在心髒周圍的一層膜,打開心包,心髒就徹底暴露出來了。
「方醫生的心外手術水平不比肝切除的水平差。」李俊賢插了一句嘴。
雖然李俊賢有些看不懂,可他也能看出大概,方寒一直很穩的,他給方寒做過助手,所以很清楚方寒的一些操作。
此時在手術室給方寒做助手的王誌成則是另一種心態了。
雖然這個時候手術也隻是剛開始,心包才剛剛暴露出來,可王誌成卻已經感覺到方寒的水平了。
從切口到暴露心包,方寒的切口一直都很小,而且切入點很精準,整個過程可以說不浪費一丁點的切口,能切這麽大,我絕對不切更大,這就是方寒的操作。
最初的皮外切口還好說,一直到現在方寒都能把握這種精準度,那就真的不容易了。
要知道雖然醫生們都很清楚患者的心髒在什麽位置,做手術之前也會查看各種檢查結果,對患者的心髒位置和形狀以及大小進行預判。
可實際操作中必然是會有誤差的,有可能偏移,有可能大了,有可能小了。
所以在做手術的時候,哪怕是選擇小切口的醫生也不敢說自己的切口就是最小的,多少都會大一些或者偏差一些。
可方寒,從頭到尾,切入點都很精準,就好像他已經做過好多次這個手術。
這個好多次並不是指同類的手術,而是指目前的這個患者……
準確的說方寒給人的感覺就好像他已經給龍雅馨做過好多次這樣的手術了……
王誌成搖了搖頭。
怎麽可能,這可是活生生的人,那個人能讓你一直這麽實驗?