「這個我還真不知道。」方寒搖了搖頭。
現在方寒也就是看得懂各種檢查和化驗單，對西醫裏麵的有些門道還真不清楚，比如說青年問的這個，為什麽不給患者直接做腦顱核磁。
方寒不知道，王浩博卻很清楚，倒也不怕青年刁難，笑著解釋。
「在腦梗急性期，也就是24小時之內，頭顱ct確實是很難對缺血病灶顯影的，如果出現超級形體的顯影則多提示梗死較為嚴重，而核磁共振，尤其是dwi係列，則可以以在發病六小時內甚至兩小時之內顯示顱內缺血病灶……」
王浩博的話說了一半就被青年打斷了：「是啊，既然核磁共振可以顯示，比那個什麽ct好，為什麽讓我們先做ct，然後又做個核磁共振？」
「您先聽我說完行不行？」王浩博耐著性子。
「你說。」青年扶著自己的老爹在邊上坐下，好整以暇。
「為什麽我們最初沒有選擇給患者做腦顱核磁，自然是有我們的原因的，第一，特定部位的核磁共振檢查需要一定的時間準備，哪怕是加急，一個完整的核磁掃描也需要二十分鍾，剛才做檢查的時候您也跟著，應該清楚吧，針對急症患者，特別是針對不明情況的急診患者，首先採取最為便捷的檢查這是應該的吧？」
青年愣了愣，然後點了點頭，又道：「可是ct沒有檢查出來，這不就是浪費時間了嗎？」
王浩博繼續道：「第二，我們最初做腦部ct的目的也並不是為了診斷腦梗死，而是為了排除腦出血，剛才冼博士說的你們也聽到了，患者出現幻覺，這種情況首先要考慮腦部問題，而在腦部問題中最為緊迫也最為危險的則是腦出血，一旦患者有腦出血的狀況，治療越及時後遺症是越少的，排除了腦出血，首先我們就能解除一定的緊迫性，然後進行下一步的排查……」
「行了，別鬧了，爸還在邊上呢，腦梗死容易發展為腦出血，還是趕快辦理住院吧。」青年的愛人都有些看不過去了。
青年還算是比較講道理的，王浩博解釋清楚，青年尷尬的笑了笑，站起身道：「那個醫生，我也隻是想鬧明白，沒別的意思，花錢治療咱們也要花的明白不是？」
「理解，理解。」
王浩博陪著笑：「趕快辦理住院手續吧。」
看著青年夫婦攙扶著老人出去辦理手續，王浩博這才走到方寒和冼奮麵前：「方醫生，冼博士，真是謝謝你們了，要不是你們們及時過來，搞不好我和李醫生要出亂子了。」
李俊賢也點著頭：「是啊，一般來說如果ct排查沒什麽問題，就很少再做腦部核磁了，我剛才和王總還在考慮是不是老年癡呆亦或者老年精神異常之類的情況呢。」
「王總謙虛了，一般排查先坐ct，再做核磁都是很正常的程序了，ct和核磁的檢查還是有著一些區別的。」冼奮淡淡一笑。
方寒也笑了笑：「剛才王總的解釋也讓我長了見識了，說實話，我之前還真不知道這一點。」
「方醫生說笑了。」王浩博可不這麽認為，剛才方寒和冼奮說話聲音很低，他倒是沒聽到。
客套了兩句，王浩博這才徵求方寒的意思：「方醫生，那患者的治療？」
王浩博是住院總，24小時值班，作為住院總，來了急診的話在一線住院總就算是領導了，特別是晚上，一般情況下住院總都不會去驚動上級醫生，除非真的遇到處理不了的事情。
住院總統籌科室，負責協調各溝通，隨時掌握患者情況，幫助主治醫師和主任醫師分擔壓力，是一個很鍛鍊人的崗位。
作為住院總，如果動不動就請示，動不動就找上級醫生，那就說明能力不夠了。
如果真的是解決不了的情況亦或者人手不夠還好說，要是小問題驚動了上級醫生，中途被換人也是極有可能的。
這會兒王浩博算是頭，方寒不來後續的治療，最起碼今晚上的治療王浩博就能做主，可方寒在場，王浩博就要請示一下了。
錢小林雖然沒明說，可方寒能做肝切除，參與各種急救，那就算是上級醫生了，王浩博還是要給予重視的。
「我開個方子吧。」
方寒剛才已經給患者做了檢查，情況也心中有數，腦梗死的患者方寒在江中院也治療過，也算是臨床豐富。
這也是剛才的患者症狀特殊了一些，出現幻視幻聽，患者家屬心中疑惑，要不然後續的腦部核磁方寒都是不打算讓做的，宗師級的望診，宗師級的切診，方寒對自己的診斷還是有信心的。
不過從這一點也能看出現代人對現代化醫療設備和現代化醫療檢測的認可。
「方醫生願意開方，那自然再好不過，我這心裏一下子就有譜了。」王浩博拍了一記馬屁。
方寒留了藥方，交代了注意事項，這才去換了衣服，和冼奮一起離開了醫院。
臨走的時候冼奮是喊著李俊賢一起的，說把李俊賢送回去，李俊賢笑著拒絕了：「冼博士您和方醫生回去吧，已經不早了，我今晚就睡值班室，還能多睡一會兒。」
冼奮也沒勉強，他清楚李俊賢還是有些拘謹的。
方寒和冼奮出了科室，一邊走方寒一邊道：「冼大哥，你對中西醫結合有研究，你覺得中醫現在最大的弊端是什麽？」
冼奮愣了一下，然後想到剛才的事情，笑著道：「還是科普問題，現在很多人對中醫理論不懂，對中醫的說法也不懂，看中醫看的也是稀裏糊塗的，既然是稀裏糊塗，自然也就缺乏信任。」
現在方寒也就是看得懂各種檢查和化驗單，對西醫裏麵的有些門道還真不清楚，比如說青年問的這個，為什麽不給患者直接做腦顱核磁。
方寒不知道，王浩博卻很清楚，倒也不怕青年刁難，笑著解釋。
「在腦梗急性期，也就是24小時之內，頭顱ct確實是很難對缺血病灶顯影的，如果出現超級形體的顯影則多提示梗死較為嚴重，而核磁共振，尤其是dwi係列，則可以以在發病六小時內甚至兩小時之內顯示顱內缺血病灶……」
王浩博的話說了一半就被青年打斷了：「是啊，既然核磁共振可以顯示，比那個什麽ct好，為什麽讓我們先做ct，然後又做個核磁共振？」
「您先聽我說完行不行？」王浩博耐著性子。
「你說。」青年扶著自己的老爹在邊上坐下，好整以暇。
「為什麽我們最初沒有選擇給患者做腦顱核磁，自然是有我們的原因的，第一，特定部位的核磁共振檢查需要一定的時間準備，哪怕是加急，一個完整的核磁掃描也需要二十分鍾，剛才做檢查的時候您也跟著，應該清楚吧，針對急症患者，特別是針對不明情況的急診患者，首先採取最為便捷的檢查這是應該的吧？」
青年愣了愣，然後點了點頭，又道：「可是ct沒有檢查出來，這不就是浪費時間了嗎？」
王浩博繼續道：「第二，我們最初做腦部ct的目的也並不是為了診斷腦梗死，而是為了排除腦出血，剛才冼博士說的你們也聽到了，患者出現幻覺，這種情況首先要考慮腦部問題，而在腦部問題中最為緊迫也最為危險的則是腦出血，一旦患者有腦出血的狀況，治療越及時後遺症是越少的，排除了腦出血，首先我們就能解除一定的緊迫性，然後進行下一步的排查……」
「行了，別鬧了，爸還在邊上呢，腦梗死容易發展為腦出血，還是趕快辦理住院吧。」青年的愛人都有些看不過去了。
青年還算是比較講道理的，王浩博解釋清楚，青年尷尬的笑了笑，站起身道：「那個醫生，我也隻是想鬧明白，沒別的意思，花錢治療咱們也要花的明白不是？」
「理解，理解。」
王浩博陪著笑：「趕快辦理住院手續吧。」
看著青年夫婦攙扶著老人出去辦理手續，王浩博這才走到方寒和冼奮麵前：「方醫生，冼博士，真是謝謝你們了，要不是你們們及時過來，搞不好我和李醫生要出亂子了。」
李俊賢也點著頭：「是啊，一般來說如果ct排查沒什麽問題，就很少再做腦部核磁了，我剛才和王總還在考慮是不是老年癡呆亦或者老年精神異常之類的情況呢。」
「王總謙虛了，一般排查先坐ct，再做核磁都是很正常的程序了，ct和核磁的檢查還是有著一些區別的。」冼奮淡淡一笑。
方寒也笑了笑：「剛才王總的解釋也讓我長了見識了，說實話，我之前還真不知道這一點。」
「方醫生說笑了。」王浩博可不這麽認為，剛才方寒和冼奮說話聲音很低，他倒是沒聽到。
客套了兩句，王浩博這才徵求方寒的意思：「方醫生，那患者的治療？」
王浩博是住院總，24小時值班，作為住院總，來了急診的話在一線住院總就算是領導了，特別是晚上，一般情況下住院總都不會去驚動上級醫生，除非真的遇到處理不了的事情。
住院總統籌科室，負責協調各溝通，隨時掌握患者情況，幫助主治醫師和主任醫師分擔壓力，是一個很鍛鍊人的崗位。
作為住院總，如果動不動就請示，動不動就找上級醫生，那就說明能力不夠了。
如果真的是解決不了的情況亦或者人手不夠還好說，要是小問題驚動了上級醫生，中途被換人也是極有可能的。
這會兒王浩博算是頭，方寒不來後續的治療，最起碼今晚上的治療王浩博就能做主，可方寒在場，王浩博就要請示一下了。
錢小林雖然沒明說，可方寒能做肝切除，參與各種急救，那就算是上級醫生了，王浩博還是要給予重視的。
「我開個方子吧。」
方寒剛才已經給患者做了檢查，情況也心中有數，腦梗死的患者方寒在江中院也治療過，也算是臨床豐富。
這也是剛才的患者症狀特殊了一些，出現幻視幻聽，患者家屬心中疑惑，要不然後續的腦部核磁方寒都是不打算讓做的，宗師級的望診，宗師級的切診，方寒對自己的診斷還是有信心的。
不過從這一點也能看出現代人對現代化醫療設備和現代化醫療檢測的認可。
「方醫生願意開方，那自然再好不過，我這心裏一下子就有譜了。」王浩博拍了一記馬屁。
方寒留了藥方，交代了注意事項，這才去換了衣服，和冼奮一起離開了醫院。
臨走的時候冼奮是喊著李俊賢一起的，說把李俊賢送回去，李俊賢笑著拒絕了：「冼博士您和方醫生回去吧，已經不早了，我今晚就睡值班室，還能多睡一會兒。」
冼奮也沒勉強，他清楚李俊賢還是有些拘謹的。
方寒和冼奮出了科室，一邊走方寒一邊道：「冼大哥，你對中西醫結合有研究，你覺得中醫現在最大的弊端是什麽？」
冼奮愣了一下，然後想到剛才的事情，笑著道：「還是科普問題，現在很多人對中醫理論不懂，對中醫的說法也不懂，看中醫看的也是稀裏糊塗的，既然是稀裏糊塗，自然也就缺乏信任。」